在日本急診的心得
算是懷孕的一個特別的經驗，記錄一下
懷孕7、8週的時候，某個星期天我突然發燒腹痛出血
加上原本的孕吐，當天虛脫到不行
東西吃不下，水也一口都喝不進，只有瘋狂嘔吐
還好渡部桑放假，他馬上決定帶我去醫院
他先打電話給我產檢的婦產科
因為之後要搬家，我可能會在新家待產
所以我們從產檢就開始通勤，在新家附近的婦產科看診
車程是走高速公路一個小時
因為婦產科有我的記錄，渡部桑說明情況
對方請我們就近看診，不要過去了
婦產科星期日休診，只接生產的孕婦
在日本假日生產是要加錢的，依醫院不同，我的醫院是加35000日圓
所以星期日人手不足，不看急診是正常的
渡部桑就開始打電話給我們這一地區的醫院
但沒有任何一家醫院肯收
理由都是因為我是孕婦，風險太高
我在該醫院不曾就診，沒有病歷，就不能去看診
看渡部桑電話一通接著一通，打了好久都沒有結果
我「要不要試看看我們家附近的大型綜合醫院，小診所不肯收，大醫院應該肯」
他「沒辦法，那家醫院也不接受無病歷的病人」
最後渡部桑無計可施，打給市公所專線商量
市公所說「只能再拜託那家大型綜合醫院看看，你們情況特殊，看會不會破例」
渡部桑就打了，不意外地，大型醫院叫我們回產檢的婦產科看診
渡部桑不斷拜託，說我們真的沒其他辦法了，我現在人很不舒服還在高燒
對方終於同意了，但有但書
「好吧，你想來就來吧，但先說在前頭，因為你太太是孕婦，就算來了，我們也無法開藥或做任何治療、措施。如果這樣可以接受的話就過來。」
我們就去了，抱著至少能給醫生看的心態，因為真的沒辦法了
藥局也無法買到任何藥(退燒藥等)，因為一定要有醫生處方箋尤其是孕婦
當天我從凌晨燒到下午，終於可以去醫院了
-
星期日下午的醫院，大廳空空盪盪
但從掛號到被叫號，我們仍然等了很久
期間我只能縮著身體，在椅子上不停變換姿勢
過了一個多小時，我們被叫去急診區等候
大約有數十人，在不大的急診區等著，好多人站著
大家都很有默契，互相禮讓為數不多的椅子
明明每個來急診的人都身體非常不適，卻沒有人發出聲音喊痛呻吟
我成為裡面最「吵」的人
因為等待期間我仍然瘋狂嘔吐，我在急診間旁的廁所裡吐
吐到外面的路人進來敲門「小姐妳沒事吧？我幫妳拍拍背好嗎？」
可能我看起來太不舒服了，我很幸運有椅子坐
但也是坐立難安，說真的我好想也好需要躺著，但可以坐已經是很好的待遇了
渡部桑當然也不好意思佔位，他從頭到尾都站著抱娜醬, 還好娜醬乖乖的
在急診區等了兩個多小時，最後我昏倒了，終於讓渡部桑攙扶著見到了醫生
敘述症狀，觸診、抽血、照腹部超音波
因為星期日沒有婦產科專科的急診，所以無法內診
醫生仔細摸壓我的肚子，一小塊一小塊確認「這裡會痛嗎？」
去照超音波，等結果
渡部桑「請問醫生，這是什麼原因呢？」
醫生「目前看超音波，可以確認不是盲腸炎，但確實的原因並不知道，只知道可以排除盲腸炎。但抽血結果脫水蠻嚴重的，這可能是孕吐引起的，要不要打點滴呢？」
我馬上拒絕點滴，決定努力喝水補充水份
因為我已經打很多次孕吐的點滴了，但我仍然在點滴一打完就吐
我寧願把時間拿來躺在家裡，不想被綁在冰冷的醫院，我真的很想很想躺平
最後醫生有給我孕婦可吃的退燒藥
這樣我們已經很感激了，本來以為連退燒藥都不能開的
當天我們花了快六個小時，拿了退燒藥回家
還好吃了藥後，我半夜就退燒可以睡了，肚子的劇痛也一天一天恢復
現在我仍然不知道原因，醫學是很複雜的，很難精確斷定什麼就是什麼
一直到了下一次的產檢，醫生說肚子裡的寶寶很健康，我們才放下心來
(其實急診那天因為下腹太痛了，又加上有出血，我懷疑寶寶沒有了，很可怕的是我當下竟然有一絲想法「沒了也好，這樣懷著太痛苦了，我終於能解脫了」在身體好一點之後，覺得自己有這種想法好不該、好軟弱)
-
事後回想急診，我最驚訝的還是大家很能忍這件事
病人很多，大家都很不舒服，但大家還是努力不發出聲音吵到人
甚至病人之間也互相讓著對方坐椅子，推說對方比較需要
因為現場椅子不夠，護理師推了輪椅出來請病人坐，但大家也都推辭
也有帶著寶寶去急診的，父母都不敢坐，一直站著抱寶寶
我想到朋友的經驗，在日本生產時，其他產婦們在陣痛都是安靜忍耐
撐著不吵到其他人，連生小孩都忍得下來，我真的由衷佩服
決定開始從現在練習生小孩不要叫出來
(從急診得到的心得)
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照片是一個孕吐的偏方，在左手手腕上，用右手的食指中指無名指三指併攏，無名指靠著左手手腕的橫紋上，這時右手食指下面的那個點就是止孕吐的穴道，渡部桑每天都幫我壓這個點。偏方是放三顆米粒在上面用OK繃貼起來。
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對了，那天的急診，費用是12000多日圓，這已經是我有健保的情況
孕婦止吐穴道 在 [懷孕]第八週:緩解孕吐(一)-飲食注意事項及替代療法篇 的推薦與評價
[前言]
此篇文章會介紹緩解孕吐的飲食小撇步和替代療法(藥物治療在下一篇介紹喔)，以及各方
法目前臨床研究的效用分析。只要沒什麼副作用，相信吐到快崩潰的媽咪大概都願意嘗試
吧。
圖文網誌版:https://doctorhsh.blogspot.tw/2016/11/blog-post_8.html
[飲食小撇步]
這種像念經一樣的小撇步雖無法立竿見影，但真的有潛移默化的效用，都很不舒服了就認
命點儘量配合囉！
1.遠離會引發噁心嘔吐的氣味或食物，如油膩高脂、辛辣的食物，鐵劑
2.少量多餐，餐點的選擇儘量清淡、蛋白質豐富，不要太湯湯水水
3.每餐間適當補充些水分，切勿牛飲
4.早上起床可在床邊準備一些蘇打餅乾，避免空腹太久(空腹易引起噁心)
5.研究發現，蛋白質為主的餐點比起同樣熱量但以碳水化合物或脂肪為主餐點，更能有效
減低噁心嘔吐
[爸爸們~當你發現老婆臉常常很臭......]
在懷孕初期，那種噁心不悅只能用通體不舒暢形容，沒有什麼緩解的時刻，只有每晚睡沉
之時才稍微好些，一早起床又是另一天痛苦的開始。所以您家老婆若常因此結屎面，她真
的不是故意的，又饑餓感往往是猛然一襲就排山倒海而來，肚子裡那個小娃發出強烈的意
念呼喊著:我要吃我要吃，媽媽本體就像被操縱的喪屍恨不得快點有食物塞入嘴巴。不過
餓得快飽得也快，每種不同的食物只想吃一小點一小點，吃多了就噁心想吐，所以很多爸
爸都會抱怨最後變成廚餘桶.....這也是情非得已的啦！
為了防止這種一秒變喪屍的暴衝，我的包包都會準備蘇打餅乾或一顆茶葉蛋，以備不時之
需。有一陣子手中總不乏食物，一直都在慢慢吃慢慢啃狀態，也算是變相的少量多餐，減
少空腹機會囉！
[認識內關穴]
在我噁心嘔吐到快崩潰，甚至開始後悔懷孕之時，老公找到這個按壓內關穴的方法，每天
意思意思幫我按壓個幾下。穩健釋放的指力製造出的酸楚感，彷彿在對我曉以大義:老婆
妳辛苦了繼續加油啊！就算是心理作用也好，此法對我來說蠻有效的。噁心感真的有減輕
唷！
按壓穴位的方法以指壓，方法是深而緩慢。頻率:按壓1~2分鐘，每天2-3次即可。
[各替代/補充療法的臨床研究結果]
1. 針灸: 無一致性研究結果
比較針灸(針有扎到穴位)及假針灸(針扎在遠離穴位處)在妊娠據吐症的效果，有些研究認
為兩者效果無異，有些研究結果指出針灸確實有效減緩症狀。
2. Sea-Band防暈防吐手環
無一致性的研究結果，方法為以特製手環按壓內關穴
3. ReliefBand電擊脈衝手環
透過製造「微小的電擊脈衝」，刺激神經系統來幫助緩解和治療一些疾病的設備。
在一篇隨機研究中，利用RelifBand刺激按摩內關穴對緩解症狀有幫助，同時也較易增加
體重(可能是噁心減輕了胃口改善)，有使用電擊脈衝手環的族群:77%症狀緩解，平均體重
增加2.5kg；使用假設備者: 54%症狀緩解，平均體重增加1.3kg。
4. 薑
一些隨機雙盲研究已證實了薑在緩解孕吐噁心的效用，確實比安慰劑有效，效用堪比vit
B6。不會造成嚴重副作用、未有造成胎兒或母體不良影響的證據。我個人在懷孕前期也愛
吃含薑的菜餚，比較清爽去腥解膩，也買了薑母茶泡來一小口一小口慢慢喝，姑且不管噁
心有無緩解安定心神的效果倒是蠻好的！
[結論]
以上方法(薑、針灸、防暈防吐手環、電擊脈衝手環)臨床研究都沒指出什麼嚴重副作用，
大家可姑且一試。但我覺得懷孕初期的不適還真是個必經之苦，沒有什麼密技一施行就保
證舒舒服服。但神奇的是，挺過那前三四個月，某天早上起床似乎就有種煥然一新的感覺
，就跟失戀療傷某一天就突然不悲傷了一樣。度過了這段艱難的時光，寶寶也不知不覺養
大了些，
媽咪真偉大，不是嗎
參考資料:
1.Jennifer R. Niebyl. Nausea and Vomiting in Pregnancy. N Engl J Med
2010;363:1544-50.
2. McParlin C et al.Treatments for Hyperemesis Gravidarum and Nausea and
Vomiting in Pregnancy: A Systematic ReviewJAMA. 2016 Oct 4;316(13):1392-1401.
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