< 孕媽咪們安心接種COVID-19疫苗🌸10個常見Q&A>
🌹前天KT醫師終於接種了第二劑AZ疫苗！
因為施打第一劑時的不舒服狀況很明顯，甚至要跟醫院請假休息，所以有點擔心第二劑施打後的情況。還好施打第二劑後，除了隔天微微疲倦感和肌肉酸痛外，沒什麼不好的狀況，當然也不用跟醫院告假休息，可喜可賀！🥰
🌹最近門診遇到很多孕媽咪對於COVID-19疫苗
有些疑問，所以KT醫師提供一些來自台灣婦產科醫學會針對疫苗施打的資訊，供各位媽咪參考。 #10個常見QA ，陪準孕媽咪們安心接種疫苗.
Q.孕婦打COVID-19疫苗安全嗎？
A.可以的。孕婦可以安心接種疫苗，且建議懷孕超過13週再接種疫苗，避免和懷孕前三個月容易發生的萎縮性胚囊、自發性流產、胎死腹中，或早期診斷出的重大畸形和疫苗有不當的聯想。
Q.那些孕婦不適合施打COVID-19疫苗？
A.有曾對其他疫苗有嚴重過敏反應病史，罹患風濕免疫疾病必須例行住院的人，正在發燒（有明顯感冒症狀）或者急重症治療中的人；但還是可以先經由婦產科門診諮詢，讓醫師為您判斷身體及懷孕狀況。
Q.產後哺乳的媽媽可以接種COVID-19疫苗嗎?
A.可以的。WHO 建議媽媽們在接種疫苗過後可以繼續哺乳，美國 CDC 及英國疫苗接種和免疫聯合委員（Joint Committee on Vaccination and Immunisation）也在第一支疫苗獲得許可之後發表了聲明，表示目前沒有證據顯示疫苗會影響哺乳安全，因此媽媽們能夠放心接種。
Ｑ：孕婦要打哪一種COVID-19疫苗比較好？該選莫德納疫苗嗎？
Ａ：建議孕婦接種COVID-19疫苗時，以mRNA疫苗，如莫德納疫苗為優先考量。對莫德納疫苗中成分過敏（例如，聚乙二醇），不應該接種莫德納疫苗即使不嚴重，也不要施打莫德納疫苗。
Q.什麼情況的孕媽咪建議一定要施打COVID-19
疫苗？
A.台灣婦產科醫學會建議，若有以下問題之孕婦應優先考慮施打：有嚴重內科疾病的孕婦;醫療相關工作人員;屬於高暴露風險族群;妊娠糖尿病;或BMI>40;35歲以上的孕婦。
Q.COVID-19疫苗和其他疫苗可以一起施打嗎？
A. 台灣 CDC 目前建議為間隔至少 14 天，若是活性減毒疫苗間隔至少 28 天。
Q.COVID-19疫苗對於孕婦產生的副作用有那些？
A.接種疫苗後注射部位和全身性事件（副作用）很常見，例如：注射部位疼痛、發燒、肌肉疼痛、關節疼痛、頭痛、疲勞和其他症狀(這些副作用是身體對疫苗的正常反應及產生抗體以預防 COVID-19)
Q.接種後如有副作用，何時該就醫？
A.接種後需在醫療院所觀察30分鐘，避免罕見的過敏反應。施打完第一劑後出現嚴重與立即過敏，像是4小時內出現蕁麻疹、腫脹呼吸急迫等反應。回家後若發燒超過 48 小時、劇烈的疼痛、噁心、嘔吐，視力改變、呼吸困難、下肢腫脹、皮膚紫斑，要趕緊到能處理急症的醫療院所就醫。而孕婦接種疫苗後若出現陰道出血、懷疑破水、規則宮縮、持續下腹疼痛或自覺胎動減少的情形，應儘快前往醫院進行檢查，確定胎兒健康狀態。
Q.打COVID-19疫苗後發燒了怎麼辦？
A.若孕婦注射後有發燒或是其他副作用需要止痛退燒藥時，優先建議使用Acetaminophen，並可考慮提早給予備用藥讓接種者帶回，方便需要時使用。
Q.打COVID-19疫苗後容易發生不孕或者流產問題嗎？
A.COVID-19疫苗目前均不會導致不孕。任何孕期都可以施打疫苗，目前資料顯示不會因此增加異常懷孕、流產、畸胎等問題，但因懷孕 12 周內本就常有上述情況，施打前建議孕媽咪要先和醫師諮商。
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🌸雖然數據有限，但在懷孕期間接受 COVID-19 疫苗的臨床數據，至今並未顯示有任何安全上的顧慮。
因COVID-19 疫苗可能預防重症、死亡發生，降低呼吸器、葉克膜使用比例。
🌸目前有觀察性研究顯示在第三孕期母體施打疫苗而讓新生兒有 IgG 抗體，但是沒有數據可以證實此抗體能預防新生兒感染 COVID-19。
🌸COVID-19 疫苗的安全性及副作用，目前並未包括在 COVID-19 疫苗的臨床試驗中，但緊急使用後目前已收集的孕婦接種疫苗數據，尚未發現有任何安全疑慮，然而還需要後續的長期追蹤。根據發展及生育毒性（DART）動物模型研究的數據，施打 COVID-19 疫苗，在懷孕期間沒有表現出任何安全上的疑慮。依據這些疫苗的作用機制，以及在 II 期和 III 期臨床試驗中所被證明的安全性和有效性，預期在孕婦施打疫苗的安全性和沒有懷孕的族群是相似的。
🌸 基於尊重個人自主權，孕婦可自行決定是否施打 COVID-19 疫苗，施打前可和醫療機構諮詢。
🌸媽咪們有任何疑問，KT醫師任職的澄清醫院婦產科也有諮詢電話(04)24632000 #32863
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孕婦確診會影響胎兒嗎 在 [新聞] 研究證實：懷孕期間確診可能影響胎兒「大腦神經發育」 的推薦與評價
新聞標題：
研究證實：懷孕期間確診可能影響胎兒「大腦神經發育」
新聞網址：
https://www.ettoday.net/news/20220610/2269808.htm
新聞內容：
記者張方瑀／綜合報導
美國最新一項研究調查顯示，在子宮中接觸過新冠病毒的嬰兒，在出生後一年更有可能被
診斷出神經發育障礙，包含自閉症等與大腦神經系統發展有關的症狀，尤其在懷孕後期暴
露於病毒中的胎兒，其發生機率更高。
根據哈佛大學麻州總院（Massachusetts General Hospital）婦產科刊載在《JAMA
Network Open》的最新研究，調查了院內7772名在新冠肺炎大流行期間出生的嬰兒，其中
222名嬰兒的雙親在懷孕時曾確診新冠肺炎，結果發現若嬰兒在子宮內接觸過新冠病毒，
那麼在分娩後第一年更有可能被診斷出神經發育障礙。
研究指出，神經發育障礙包含很多症狀，如自閉症、雙相情緒障礙症（bipolar disorder
）、思覺失調症（Schizophrenia）和學習困難等，這些都與大腦和神經系統的發展有關
。研究人員指出，雖然以上許多症狀會到年紀漸長才出現，但在子宮中曾接觸新冠病毒的
胎兒，更容易被診斷出與口語、語言和運動功能相關的神經發育問題。
即使研究人員考慮了種族、經濟狀況、孕婦年齡、胎兒性別等其他因素，但發現雙親曾確
診新冠肺炎的這個關聯仍舊存在。研究結果也顯示，母親在懷孕後期才確診，嬰兒出現神
經發育障礙的可能性更高。
研究結果顯示，確診新冠肺炎的孕婦重症和死亡風險更高，也更有可能發生早產或嚴重併
發症的問題，早產嬰兒也可能面臨短期或長期的健康問題。即便如此，目前孕婦的疫苗覆
蓋率依舊很低。研究人員也指出，由於這項研究是觀察性的，無法確實在新冠肺炎和神經
發育問題建立確切的因果關係。
目前這項研究僅涵蓋在疫情期間出生一年的嬰兒，但由於許多神經發育障礙會到幼兒期，
甚至是青春期或成年才會顯現出來，因此很難完全理解影響規模，且研究調查時間為2020
年，當時主流毒株為原始毒株與Alpha毒株，後續的Delta病毒和Omicron病毒影響，仍值
得繼續研究。
心得：
孕婦以及準孕婦或是計畫近年生小孩的要小心自主應變了，
畢竟神經發育問題一但發生，往往就是一輩子的事.....
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.224.26.74 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1654831575.A.50A.html
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