#從足球員猝倒事件中能學到什麼
昨天深夜,歐洲國家盃B組丹麥對上芬蘭的比賽中,29歲的丹麥球員Christian Eriksen在比賽時在沒有碰撞、沒有前兆的狀況下突然倒地,畫面中可以看到他雙眼無神,身體毫無動靜,隊友對手發現不對勁,立刻招呼隊醫飛快地衝上場進行搶救,隊醫在事後的訪問時提到,他抵達Eriksen身邊時他還有脈搏與氣息,但情況突然轉變,也因此必須進行CPR,好在抬下場之前Eriksen在擔架上已恢復意識跟生命跡象,目前也正在接受進一步的檢查中。
這樣的事件發生後震驚了體壇
也讓我想到了過往在運動場急救的經驗
決定再把這樣的資訊整理並分享給大家
通常35歲以下的年輕運動員猝倒都是沒有徵兆的
也可能要特別檢查才會發現原因
歐洲國家盃是足球界重要的盛事之一
因此賽事中醫療人員的配置絕對少不了
所有急救配備與流程都是頂規
在台灣的許多賽事通常礙於經費與人力資源不足
能請一個防護員是基本
兩個以上是佛心來著
99%的比賽沒有配救護車與現場醫師護理師
現場連長背板跟頸圈都很稀有
更不要說訓練的時候
所以問問我們自己
真的準備好了嗎?
我如果要在運動場域工作
我的勇氣跟能力足夠應付這樣的意外事件嗎?
另外在圖片或文章中我皆以"猝倒"來表示
(但英文都是sudden death, 這樣找的資料比較齊全)
因為我認為死亡是由醫師來判定
我們能做的就是盡力搶救
在醫師判定之前我都不認為此人是救不活的
所以使用猝倒一詞
CPR中也有小小的修正
運動時的猝倒極少機率有呼吸道阻塞的狀況,且一般民眾較難去判定是否有呼吸道阻塞
以及在衛生安全疑慮下也不鼓勵大家口對口吹氣了
叫叫CABD的A和B我也先拿掉囉
參考資料:
Prentice, W. (2016). Essentials of athletic injury management (10thed.), Ch21, 347.
Emery, M. S., & Kovacs, R. J. (2018). Sudden cardiac death in athletes. JACC: Heart Failure, 6(1), 30-40.
Bille, Karin, et al. "Sudden cardiac death in athletes: the Lausanne Recommendations." European Journal of Preventive Cardiology 13.6 (2006): 859-875.
Angelini, Paolo, et al. "We have plenty of reasons to propose new, updated policies for preventing sudden cardiac death in young athletes." Journal of the American Heart Association 9.8 (2020): e014368.
民眾版心肺復甦術參考指引摘要表 衛生福利部於 110 年 4 月 23 日修訂
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一個月健康體育代課,這週即將要結束,今天也是高年級最後一堂游泳課,孩子們動作終於比較快,讓我有機會可以下個幾分鐘課,看看操場上踢球的孩子們。
午休時間一個人,坐在操場旁的石階吹風,兩個六年級男孩,七嘴八舌走過來,突然看到我嚇一跳!問我:老師妳剛有聽到什麼嗎?妳什麼都沒聽到吧?我:露出有聽到的表情,但說著我都沒聽到(我其實真的沒聽到啊🤣)。
過一段時間,兩個男孩再次跑來確認,問我是否聽到了秘密,過程中卻又自己說出來,並且問我的想法,還要求我不要跟班導說,我只給了簡單的建議「尊重」、「保護」。我想你們願意告訴我,表示這段時間上課,跟你們建立了一些信任,希望這些意見對你們有幫助。
下午班級最後一堂,上游泳池急救訓練,總教練問了什麼是「叫叫CABD」現場孩子不知道,突然點了游泳教練也不知道,總教練突然問我什麼是B,我回答吹兩口氣,孩子看了我一下,想說我怎麼會知道,我不好意思說,我才剛上完急救課程啊!😂
等班級上完,男生動作比較快先離開,等我和女生走到樹下時,卻發現孩子拿著掃把,再勾一個袋子,原來有男生不好好走,把泳衣袋甩一個卡到樹枝上。
我們試了小時候騎馬打仗,兩人扛一個孩子的方式,卻還是勾不下,一位比較高的老師,拿了更長的掃把還是掃不下,老師說:算了他們已經不會再上游泳課,乾脆掛樹上做紀念好了!我笑著說:以後這上面會不會越來越多?但我還是跟那位老師說,我再試幾次好了,沒想到真的讓我扯下來,袋子也沒壞。
與孩子相處一個月,發現孩子的想法很多,有時候不一定能幫他們解決什麼,但至少聽他們說,我想也算是一個幫助。
#安加奶油的貓頭鷹養成
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因為代課的關係,注意到辦公室有教師CPR課程研習,問了主任我能不能上,沒想到主任幫我向護理老師申請,上課前一天還說可以再找一些人來上,於是找了幾位陪我在國小說故事的共學夥伴一起參加。
透過這一次的課程,也看到消防隊拍攝的現場案例,了解到多做一件事或許就能救回一命,也解除了CPR是否需要人工呼吸與及咎責這件事的疑慮。
為何要CPR?
因為4分鐘左右患者腦死開始,10分鐘腦死成定局,壓胸的原因,讓患者血液能繼續循環,減緩腦部缺氧。
什麼情況要做CPR?
患者沒有反應+沒有呼吸(或不正常呼吸)就要做!
何謂不正常呼吸?
1.沒有呼吸
2.不正常呼吸(瀕死式呼吸>大腦缺氧,
腦幹反射)。
評估呼吸?
10秒看是否有一口(胸口是否起伏),正常人12-20秒一口氣。
心肺復甦流程 #叫叫CABD
1.叫:拍打患者雙肩看是否有反應
2.叫:請現場人士協助撥打119與拿取
AED(如果現場沒人幫忙至少先循環
五組CPR,才打119)。
3.C:胸部按壓:胸部兩乳頭連線中央,用
力壓5-6cm(兒童勿超過6cm),每分鐘
100-120下,確保壓完回彈(讓胸腔
有足夠空間收縮),避免中斷勿超過
10秒(直到救護人員到達or患者有反
應)。
#人工呼吸每壓30下吹兩口,每口一秒(如果不願意操作人工呼吸,則持續胸
壓)。
4.A:暢通呼吸(壓額提下巴)
5.B:呼吸
6.D:去顫AED(不管有沒有吹氣都可使
用,電擊時注意周遭安全ex:泳池避開
水),ADE會自行判斷是否要電擊, 電
擊時注意不要碰觸病患)。
#最後不用擔心涉及醫療行為,與法律責任(緊急急救可以免責免賠)。
#不要想等到救護車來才救,通常已來不及。
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