徵才機關
衛生福利部屏東醫院
人員區分
其他人員
官職等
職稱
約用居家護理師
職系
名額
正取2名,備取2名
性別
不拘
工作地點
90-屏東縣
有效期間
107/04/13~107/04/30
資格條件
專科以上護理相關科系畢業,領有護理師證書 具內、外科病房,臨床護理工作經驗,有社區服務、居家護理或安寧照護經驗者佳,領有汽、機車駕照
工作項目
居家護理相關工作與主管臨時交辦事項
工作地址
衛生福利部屏東醫院(屏東市自由路270號)
電子地圖
聯絡E-Mail
person04@pntn.mohw.gov.tw
聯絡方式
(含檢具文件)
檢具文件:本院應徵人員履歷表(附照片)及自傳、學經歷證明、護理師證書影本、進階證明影本及身份證影本、其他有利申請之證明文件影印本。 履歷表下載請至http://www.pntn.mohw.gov.tw/→資料下載→人事各類表單下載。 聯絡電話:08-7363011轉2223,週一至週五8:00-12:00,13:00-17:00,聯絡人:人事室 劉小姐 符合資格條件者擇優面試,請下載本院應徵人員履歷表,並註明您所欲應徵之職缺,檢具相關資料郵寄或親送屏東醫院人事室收。 為提倡節能減碳政策,應徵者如需退還履歷表可附回郵信封俾利郵寄。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「因死而生:一位安寧緩和照護醫師的善終思索」新書介紹 訪問作者: 謝宛婷 醫師 內容簡介: 一部以動人的真實故事,深刻探討善終的生命之書。 最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。 善終不是最艱難的, 最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後...
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【2017世界衛生高峰會活動紀實】
臺灣大學代表團,由公衛學院詹長權院長領團,於2017年10月12日至19日至德國柏林參加2017年全球衛生高峰會(World Health Summit, WHS)暨醫學進步八國(M8 Alliance)年會。M8是由18個國家25個會員組織所組成,當中包括國立臺灣大學(M8 Alliance of Academic Health Centers, Universities and National Academies)(圖一)。M8學術聯盟通過World Health Summit,提供學術機構和相關其他團體作為溝通交流平臺,利用良好的學術基礎來改善全球衛生。
M8聯盟透過五個策略目標來改善全球健康:(1)開發全球學術健康科學中心網絡,並彙集大學和醫療保健提供者合作平臺、(2)通過世界衛生高峰會議,促進全球學術團體及利益相關者合作對話,這些利益相關者包括政府,工商業,民間機構,醫療服務提供者(醫療院所),醫學和科學專業協會和媒體機構、(3)透過制定全球健康改善議程,解決醫療或衛生相關學術問題,並基於科學證據的調查結果和建議傳達關鍵訊息、(4)將M8聯盟定位為在全球醫療及公共衛生決策中具有權威性、可信度和受人尊敬的影響力、(5)在M8聯盟成員中建立知識庫,促進相互學習,研究合作,豐富教育能力和提高臨床應用的價值。除此之外,M8也與97個國家學術與教育組織保持密切聯繫合作。自2009年以來,世界衛生高峰會匯集了衛生保健領域各方面的利益相關者和決策者,提供了與學術界,行業界,政界和民間社會專家進行交流的完美論壇。透過邀請學術機構,商業公司及基金會等機構和政府組織參與,World Health Summit會議的願景和目標為科學-創新-政策,希望為現在及未來全球健康挑戰一同找到解決方法。此次活動在德國首都柏林舉行,吸引了來自世界各地的2,000名與會者以及利益相關者群體,同時,也獲得德國總理Angela Merkel、法國總統Emmanuel Macron和歐洲委員會主席Jean-Claude Juncker的高度關注。
本代表團共有五位,由臺大公衛學院詹長權院長領團,成員包括本院健管所陳雅美副教授、臺大醫院內科部盛望徽副主任、臺大醫院預防保健科程劭儀主任及臺北市立聯合醫院健康促進及管理中心施至遠主任(本院健管所博士生) (圖二)。盛望徽副主任與程劭儀主任分別代表臺大醫學院張上淳院長與臺大醫院何弘能院長參與本次高峰會。另外,施至遠主任亦代表臺北市立聯合醫院黃勝堅總院長出席會議。本次參訪團於會中與日本京都大學、葡萄牙Coimbra大學、德國Charite大學合辦Long-term and End-of Life Care in Aging Societies工作坊。
參加此次會議的主要目的之一,為10月15日Long –term care and End-of-life Care in Aging Societies專題演講中報告臺大與京都大學公衛學院合作的研究報告。詹院長與京大Fukuhara院長擔任chair(圖三),陳雅美副教授報告long term care 的臺日研究”長期照護整合機制架構與其未來的發展”(圖四);程劭儀主任與Dr. Jun Miyashita Advance Care Planning 研究,由京大公衛學院院長 Dr. Fukuhara 親自上陣報告;聯合醫院施志遠主任報告Impact of ACP policy on end of life care in Taiwan分享聯合醫院與臺灣居家安寧照護經驗(圖五)。雖然是中午用餐休息時間,但臺下聽眾發問踴躍,反應熱烈!陳雅美副教授在會後甚至接受大會錄影訪問(圖六),表示臺灣迫於政治因素,無法參加WHO、WHA等國際組織,但藉由參加WHS,成為臺灣發聲的平臺,讓世界各國衛生政策,公共衛生的學者專家了解臺灣在長期照護,末期安寧療護的努力與成就。由於聽眾反應熱烈,明年計畫除了Long-term care與End-of-life Care外,預計增加Advanced Care Planning為主題舉辦工作坊。
除了發表臺灣在全球衛生與醫療體系上的發展外,三天的大會亦有非常豐富超過200場的全球衛生議題,包括醫療大數據管理,精準醫學與人口健康,抗生素抗藥性,從醫療從事人員的性別平權問題、健康議題的人工智慧、失憶症的最新治療、轉譯研究、疫苗相關議題、抗藥性問題……。內容豐富多元,一舉囊括目前醫療照護最被關注的議題。另外,此次會議中新任理事長由加拿大Montreal 醫學院院長Professor Boisjoly擔任,發表了M8六項宣言:
1. 致力於強大有力及可靠的領導
2. 致力於全球醫療的安全性
3. 致力於健康有活力的都市建構
4. 致力於大數據的保存與管理
5. 致力於研究及創新發展
6. 致力於非洲國家健康系統的強化與創新
除參加會議之外,臺大五位代表也拜訪了駐德國臺北代表處謝志偉大使,報告此次會議的心得,認為臺灣出色的醫療與健康體系是臺灣值得發展的國際軟實力。可以透過全球衛生領域的發聲與貢獻來參與國際合作交流,進行實質外交,同時為我國參與明年WHA預作準備(圖七)。大會最後以健康是一項政治抉擇的宣言 “Health is a political choice” 作為這次2017 世界衛生高峰會的宣言,認為各國領導人唯有致力於上述M8六項宣言,才能真正促進全球醫療,也剛好為這次的德國柏林報告做一個最好的註腳。
(https://d1wjxwc5zmlmv4.cloudfront.net/…/M8_Alliance_Declara…)
文:陳雅美
交流地點:德國柏林
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【京都大學公衛學院院長率團來訪 共商高齡照護實務與研究】
2016年3月1至5日,日本京都大學公衛學院院長 Prof. Shunichi Fukuhara率領四位來自京大和福島醫學大學(Fukushima Medical University)的學者(Sugihiro Hamaguchi主任、Rei Goto副教授、Teruhisa Azuma副教授和Toru Naganuma博士),來臺大公衛學院與院內同仁學術交流。雙方以超高齡社會長期照護及臨終醫療為主題,一方面參訪臺大及臺北巿相關設施與制度,另一方面討論跨國研究的可能。
京大參訪團在臺北短短5天期間,行程相當密集。在參訪部分,包含:1) 聯合醫院黃勝堅總院長分享安寧照護經驗;2) 參訪臺大醫學院/醫院的家醫科/部;3) 參訪臺大醫院北護分院並與當地社區組織代表聚會;4) 拜會臺北市衛生局;5) 拜會本校楊泮池校長、郭鴻基教務長及張淑英國際長。在研究議題討論方面,共有公衛學院11位教師與7位學生,以及臺大醫學院和醫院8位教授及醫師,加入一整天的交流討論,聚焦出合作主題。
由於臺大公衛學院與衛生局在今年2月4日剛簽署合作協議書,強調雙方在教學、研究及服務的合作機制,其中即包含全球衛生合作和推動。透過這次日方外賓實地參訪,為未來三方(北市衛生局、臺大、京大)開啟合作契機。
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本集主題:「因死而生:一位安寧緩和照護醫師的善終思索」新書介紹
訪問作者: 謝宛婷 醫師
內容簡介:
一部以動人的真實故事,深刻探討善終的生命之書。
最盪氣迴腸、最令人眩然欲泣的醫療現場第一手報導。
善終不是最艱難的,
最艱難的是同理與陪伴病人及家屬那擺盪、紛亂、擔心後悔又疼痛的心緒。
一位陪你一起痛、一起哭、一起為所愛的人下最後決定的醫師。
●謝宛婷醫師為衛福部「推廣病人自主權利法計畫」專家顧問與核心講師
●榮獲奇美醫學中心「傑出教師與跨職類教學特殊貢獻」終身獎
●特別企劃:54個安心錦囊,讓病人及家屬在生命的最後一段路,充滿勇氣,不惶恐、不痛苦。
當病人及家屬面對生命終點,他們的煎熬與困境:
●「醫師,我的家人雖然最後選擇不急救,但你一定要『救到最後一刻』。」
●末期病人渴望在家過世,但家屬卻因害怕而逃避……
●病人:「醫師,我不想用嗎啡止痛,這會上癮吧?!」
●病人苦苦哀求:「醫師,打一針讓我走了吧!」
●病人家屬:「醫師,你絕對不能告訴他病情!」
善終不只是提供身心靈的舒適照護,更不僅是撤除維生醫療設備,而是在每一個困難的決定之前,去傾聽、同理、尊重,並深入陪伴病人及其家屬的同在歷程,以及病人離世後,去陪伴傷痛的家屬,讓他們重新面對生命中的愛與連結,並且從中轉化蛻變。
善終沒有SOP,沒有公式,也不是只有選擇「放手」或「不放手」那般簡單。
奇美醫學中心安寧緩和醫療病房的謝宛婷醫師,讓我們看到善終過程的擺盪與揪心,以及每一個決策的艱難與掙扎。
那些不忍自己離世而讓家人心碎的愛與拉扯,那些盤根錯結、撕心裂肺的家族糾葛,那些一心以尋死作為解脫的孤獨靈魂,都在謝醫師專業又溫柔,如同大海般包容的梳理及接納中,有了往前走的力量。
她以無比的勇氣徹底地實踐「幽谷伴行」的真諦,她堅定地接下醫病關係交付到她手裡的重量,她更堅毅地扛負起與病人共同分擔做決定的責任。
她教會我們死亡永遠都不是最壞的,以及如何因為死亡而更加活出生命的精采。她說傷痛的母親叫做愛,她把無懼而真誠的心意留在每一個她所照護的家庭內,讓我們看見,風雨過後,終有彩虹。
作者簡介:謝宛婷 醫師
奇美醫學中心奇恩病房(緩和醫療病房)主任。曾獲頒院內傑出教師與跨職類教學特殊貢獻的終身獎。
一九八三年生,臺南人,因為渴望工作不要一成不變而選擇踏入醫療,從此對那屬於同一個疾患章節的百樣病貌入迷。
本身是安寧緩和醫療、家庭醫學與老年醫學的專科醫師,長年推動緩和醫療教育與社會宣導。
工作場域從病房到民宅,治療意圖從病徵到人心,對文學、哲學、法學、社會學、心理學和行為經濟學充滿興趣,目前就讀成大法律研究所,正力行成為法律和生命科學之間的轉譯者。近年擔任衛生福利部推廣「病人自主權利法」計畫的專家顧問以及核心講師,協助推動該法案,也是安寧緩和醫學學會專科醫師培訓課程的講師與醫療法規因應工作小組的委員。
以演說、影視、各式文章寫作以及社會參與,傳遞醫療自主、醫病溝通、關懷倫理、生死哲學的理念與醫療實務經驗,本人與其服務的團隊多次受公視節目以及《康健》、《天下》、《財訊》等多家媒體雜誌採訪。學術研究以預立醫療決定、行為能力與心智能力、醫療自主權為主。論文散見國內外醫療與法律相關雜誌,也多次在國際性學術會議上發表。
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你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時,該怎麼回答嗎?我們該如何畫下生命最圓滿的句點?而當生命走到末期,強行續命帶給患者的是一線生機,還是無限痛苦?加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們:適時放手才是真愛!
插鼻胃管:被綑綁的老年
陳秀丹醫師指出,現在的先進國家在患者生命末期時,「不插鼻胃管」已是共識。為什麼?因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明,鼻胃管及胃造廔等措施,只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到,造成吸入性肺炎,但患者自身的口水是無法避免的,「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」
此外,陳秀丹醫師也提到,插鼻胃管反覆摩擦,也很容易造成食道及胃部受傷,產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心,就會想要自己去拔,而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來,「我們的老年變成一個被綑綁的老年,」她表示,這是對老人家很大的不尊敬。
生命末期:老天給我們的退場機制
陳秀丹醫師指出,北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管,但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害,因此現在都強調生命末期不插鼻胃管,甚至提出:死前兩周才臥床。
陳秀丹醫師說,老天將我們生下來,也給我們很好的退場機制。
當一個人老到、病到不能吃的時候,沒有額外給予水分時,我們腦內的嗎啡生成量就會增加;當一個人心臟、肺臟不好時,二氧化碳沒辦法排除,持續累積就會造成二氧化碳性昏迷;當一個人肝功能下降,阿摩尼亞(氨)代謝出問題時,我們血液中的阿摩尼亞(氨)將增加,就會造成肝性腦病變。
她說,上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」,這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制,只是我們都忘記了。
適時放手:向殘酷的仁慈說再見
「有生必有死」陳秀丹醫師表示,看待「老病死」的過程要保持平常心,而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌,因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能,或馬上死亡的重大事件;因此當我們還健康時,就應該思索該如何面對。
「能夠放下自己是智慧;能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調,醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時,要學會放手;我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同,「放了手,他就得到自由。」
陳秀丹醫師指出,全世界都很欽羨台灣的健保制度,但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命,苟延殘喘地活著。她認為,如果健保不給付這塊無效醫療,相信許多生命末期的人不會多受苦。
活著,是為了感受生命的美好
陳秀丹醫師透露,在自己從醫的26年中,看過許多人痛苦地死去,但也看過許多人走的時候非常安詳,氣氛也十分平順,「因為這個人他知道自己要走了。」她說,這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年,周邊的親友也可以接受他的離去。
「這樣的死亡是被期待的、是不慌張,且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示,醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑,以及讓患者更舒適的藥物,讓他們在生命的最後一哩路,可以很安詳、很有尊嚴。
「死亡最深層的意義,就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調,我們活著就是要享受人生,如果一個人只有呼吸、心跳的活著,就是所謂的「生物式生命」,但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好,這才是我們應該過的「傳記式生命」。
「每個人都是一本書;每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫,讓寫到最後一頁時,還是同樣的美好,靠得是智慧。因此,陳秀丹醫師提醒,一定要簽預立醫療指示,保障自己的善終。
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#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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