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[我是正在使用免疫調節劑的中重度 #異位性皮膚炎 患者，我可以打#COVID19 疫苗嗎?]
目前最新歐洲皮膚科學會共識如下:
1. 注射疫苗前: 無須停藥
2. 注射疫苗後:
- #杜避炎: 無需停藥
- 口服 #新體睦 (Cyclosporine)、JAK抑制劑(如 #愛滅炎 Olumiant)者: 停藥或減量服用一周
- 口服 #滅殺除癌(Methotrexate)、#安思平/移護寧(Azathioprine)者: 停藥或減量服用兩周
全文詳:
http://blog.udn.com/SkinArt/163151153
[異位性皮膚炎常用的免疫調節藥物]
#新體睦，#滅殺除癌，#安思平(移護寧)，#杜避炎
🧐這幾個藥，您認識幾個?
😎不要以為異位性皮膚炎只有吃類固醇一途!
👎口服類固醇並不適合做為異膚的長期控制!
👍俞佑醫師一次為您說清楚講明白!
#中重度異位性皮膚炎需要免疫藥物治療
#皮膚科醫師不只會開類固醇
#最新生物製劑杜避炎
http://blog.udn.com/SkinArt/138050201
憶母親生平事略
先母陳包玉蘭，民國二十一年八月十六日出生於浙江省象山縣石浦鎮的純樸漁村，自幼乖巧賢慧，家中排行老四，前有兩位兄長一位姊姊後有一位弟弟，小時家境非常的窮困，母親沒有機會上學讀書而目不識丁，從小除了幫忙家事謀生之外，還辛辛苦苦的「姊兼母職」一手帶大弟弟，日子雖然過的貧寒，兄弟姐妹感情卻是彌足珍貴。
民國三十八年擔任醫護女兵和父親相識結褵，民國四十四年隨著父親帶著一歲女娃（大姊）跟著部隊，自浙江大陳島撤退來台，到了台灣先落腳於高雄美濃，寄住在簡陋的活動中心角落，生活非常的克難，慶幸的是再獲一女（二姊），因為一份軍餉無法養活全家，母親忍痛將大姊二姊分別寄養在兩位叔叔伯伯家，母親隻身到台北，為台灣有錢人家幫傭，數年後全家又再隨部隊遷移，落腳在澎湖縣西嶼鄉，再得三姊四姊五姊和么兒明義。
父親在澎湖服役於反共救國軍海上大隊，當時軍人眷屬生活極為困苦，為了填飽一家六個小孩的肚子，母親領著大姐四處撿拾地瓜、落花生帶回家補充糧食，為了改善生活在家圈養小豬二隻，大姊每天去軍中收集廚餘，挑回家中飼養小豬，把豬養大後賣掉變現貼補家用，後來父親又調回台灣到三重衛生大隊服務（ 清潔隊 ），母親帶著我們一家大小住在三重正義南路垃圾回收場旁的「違章建築」，每天去垃圾場做回收分類賺一點微薄的收入貼補家用，有一年垃圾場發生大火，燒掉了我們遮風避雨的「房子」，那年爸爸決定退伍並簽約遠洋商船出海工作，一年只能回家一次，媽媽決定搬家到五股鄉貿商眷村租屋，為了讓孩子可以上學讀書。
母親一人養活五個小孩吃穿讀書，省吃儉用在家中做聖誕燈手工，所幸父親軍中老友幫忙，介紹到某校長家幫傭又到泰山高中當工友，母親看不懂字但能分辨公文，還會分類印刷考卷，學校任何雜務工作她都使命必達，62歲屆齡時必須辦理退休，校長、主任、老師、職員都捨不得最和藹可親的「陳媽」退休，時至今日母親在學校的待人處事、工作態度都還在老同事口中傳頌。
為了陳家，奉獻一生青春歲月，吃盡千苦萬難，韌命的無怨無悔，教養五女一子，雖未要孩子追求「求功成名就」，但母親以言行身教，引導子女們崇禮尚義、教忠教孝；有段時光母親嘴巴不說但對於分離近四十年未見的大陸親人，思念溢於言表，在政府開放兩岸探親之際，民國七十九年由明義陪伴父母兩老返鄉探親，從浙江寧波機場回家途中，翻山越嶺舟車勞頓，折騰近20個小時才找到兒時老家，父親見其家鄉親人，矜持依舊但仍是濕透眼眶，母親回到石浦老家見到兄弟姊姊，緊緊相擁泣不成聲，好似幾十年來所受的苦難，回到「娘家」，情緒徹底的崩潰渲洩，這是時代的悲劇，也是命運的無奈。
來到寶島台灣，不論何人何時何地，她總是笑臉迎人，真誠親切，從一個道地外省婆變成安身立命，說著流利台語的台灣媽媽，每天早上5點就到後山走路運動，天光微亮就到土地公廟，誠心上香、奉茶、擦桌、掃地，三十年如一日，媽媽燒香拜佛從不求榮華富貴，只跪祈子孫平安。
媽媽的好人緣是鄉里鄰居公認，也是明義每次選舉的最佳助選員，幾次選舉她瞞著大家，自己默默背著文宣走到泰山市場沿路發送，見人就說這是我兒子「陳明義」他在選舉，請你幫幫忙投他一票，偶有反對者直言不支持，她臉上流著汗、心裡淌著血，仍然彎腰鞠躬禮貌謝謝，這是娘親疼子，母儀天下！
103年明義参選議員連任失敗，一段剪輯不實的影片形塑她的兒子是惡行惡狀欺負清潔隊的政客，透過電視網路報紙等媒體刻意傳播，明義以五票之差落選。這對媽媽的精神及健康無疑是一個嚴重打擊，雖然她知道兒子是因為擋下五股「設置火葬場、殯儀館」，被反撲攻擊而落選，但她無能為力，許多左鄰右舍、爬山拜拜的老朋友，都給予最大的安慰和鼓勵，媽媽卻還是因此淡出人群、沉默寡言。
104年明義依舊如常每日到服務處上班，但母子間相處卻有變化，常常相對無語， 她怕我難過，我怕她傷心，這一年，我第一次有時間為自己媽媽過母親節，親自為她別上胸花，但我知道這是媽媽一輩子最心痛的母親節。
105年5月，我遞補回議會再任議員，107年5月媽媽當選新北市模範母親，在公所的表揚會上我跪著奉茶，在市府的表揚會上朱市長頒證，全家人一同獻花，媽媽露出了好久不見的溫馨笑容，這份榮耀她實至名歸，當之無愧！
往後幾年媽媽少有出門，我每天都是早上告知「出門上班了」，晚上回到家她幾乎都已就寢入睡，這段時間媽媽眼睛越來越差，身體也日漸消瘦，精神偶有失憶，除了牙齒不好還算健康，但我已深刻體會到「 父母在不遠遊」的意義。
110年7月14日傍晚時分，我摯愛的母親無病無痛在家人子孫陪伴身邊下辭世，走完了辛苦坎坷的一生，看著安祥的遺容雖然不捨，但也慶幸媽媽修得善終，願媽媽一路好走，隨菩薩到西方極樂世界。
我的媽媽，全世界最偉大的母親！
農曆新年將至，講求大吉大利，不少人買年桔應節。除了少部分有機農夫栽種有機四季桔外，市面上大部份四季桔、朱砂桔、柑桔等，都早已移師在內地種植。「現在本地栽種年桔的，只有三四個農夫。我是其中最大型，也是種得最多的一位，在本地我只種龍膽桔。」強記花園老闆李永強自信地說。
強哥可說是本地農業的奇葩。八十年代初，當許多本地農夫陸續退休或北上耕作時，仍是中學生的他已決定投身農業。「明知自己不是讀書材料，倒不如看清自己的興趣。我小學已喜歡種花，加上八十年代鮮花很吃香；香港政府發展農地，本地年花年桔一定有市場。」目標明確，就勇往直前。租農地種年花，又着手研究年桔的品種和方法。
「年桔以四季桔產量最多和大眾化，但它需要人手去扎實，有些生意人不喜歡綁手綁腳。相對來說，龍膽桔比較珍貴，一盆10吋的四季桔三百多元有交易，同樣大小的龍膽桔就要八百多元。」強哥解釋，所以他寧可專注於龍膽桔，要栽種龍膽桔，有特定的方法，動輒用上三年。第一年需要栽種檸檬樹，一年後待它長大，就取龍膽桔的枝做嫁接，待它開花結果又一年，所以有收成是第三年的事。
強哥也不例外，1983年第一次栽種龍膽桔，1985年正待收成時，「豈料就遇上重大挫折。」強哥回憶道。「當年正好碰上厄爾尼諾年，農曆年12月連續下了兩星期雨，桔怕雨水，連續下三天雨就像笑口棗爆開。」當時他種了二三百盆十吋大的，「以當年的技術，每盆可種出五十顆。眼看它們一顆顆爛掉，我沒有灰心，不停去上海街找防水膠紙，但當時最闊的都只得兩咪(英里)。」買回來後，他就冒雨做出雨傘來為龍膽桔擋雨。結果，當其他人的龍膽桔被雨水催殘到每棵只剩三四顆時，他每盆仍有十來個倖存。「很幸運，全數都以正價給掃光。」
自此他在業界漸露頭角，奠定了事業的基礎。或許因此，強哥對龍膽桔投入百分之二百的心血。「第一年出品就給我遇上惡劣的天氣，反而啟發了我，如果要在這行業發展，就要想辦法防範雨水侵害。」經幾努力，他發現原來以色列廠商會製作大型的防水膠布，當中可加入拉力料。他聯想到強韌的米袋，就以此再三與廠商商討，度身訂造。發展至今，再利用水喉通、槽鐵來去固定膠紙。
除了防患未然，平日照料亦無微不至。「作為一個農夫，開工不見太陽，收工時見月亮。」強哥笑說。單是淋水，所用的水，淋水次數和方法亦有講究。「這兒用全天然的大帽山水，大帽山正正有花崗岩石，令水流含有大量微量元素，得天獨厚。」日常除了澆水灌溉泥土和根部外，在盛夏亦要在晚上為葉面保濕。「因為用了膠膜作雨水棚，晚上的霧氣下不來，日落後就要再向葉子和果實澆水。」原理就跟女士敷sleeping mask一樣。灌溉時，用感覺用眼睛控制水量，「適當時候就要立即收手，所以必須用人手灌溉，以這兒3,000盆桔計，大約花近一小時。」
至於所用的農藥和肥料，因應十多年前出現的紅火蟻事件而作出改變。「五分一的客人都問我，強哥，你這些年桔可以食用嗎？令我反思是否應該作出改變。」自此他用有機肥料，農藥方面盡量用植物農藥。「植物農藥即是可以用於人身上的藥物，我可以在你面前摘一個來吃。」他在家亦醃好龍膽桔，下麥芽糖沖泡來喝。「我以良心做事，不需要欺瞞。」
做好農夫，除了平日作出努力，面對颱風時，更要一夫當關守護龍膽桔。「以颱風山竹為例，在林村這兒形成像鑊形單車場般的旋風。」強哥難忘當年嚴陣以待，為防觸電或給雜物擊倒，半夜穿雨衣、水靴、頭盔不停去巡視。「要搬好年桔，倒地的要迅速扶起，因為一倒地15分鐘內那盆桔就會受細菌感染。」結果他足足走了12小時共四萬步，兩隻腳趾公都脫甲。「以前曾有同行給一些鋅鐵斬中額頭，縫了二十多針。這警惕了我，要對家庭負責任，不要令他們擔心，所以必須做足安全措施，才去拯救我的心血。」
環顧桔場，五萬多呎的地方內，是三千多盆茁壯成長的龍膽桔。這些都是強哥的心血，出身優秀。「要看一棵龍膽桔好不好，有數點要留意。」強哥教路：
1、 有新的枝葉長出，如果本身不強壯，就長不出來。
2、 最好帶青色，代表它年輕力壯，仍未達最成熟的時候，待買回去在室內才漸轉金黃。
3、 葉子呈輕微的弧度，少於10度；如果葉子向上捲起的幅度大，就代表缺水或不健康。
4、 輕力握一下，桔子宜硬實硬手；如果按下去腍巴巴而無回彈，即欠缺生命力。
回顧過去，強哥種桔種出自己一片天，秘訣只得一個，「做甚麼也好，最重要是專注。」強哥看着飽滿的龍膽桔堅定地說。
強記花園
地址：大埔林村麻布尾村村口
電話：9386 5946
營業時間：6am-12mn
採訪：關廣恩 攝影：陳木
#本地農夫 #賀年 #新年 #年桔 #有機
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本集主題：「奪橋遺恨：市場花園作戰的雄心與悲劇」介紹
訪問主編：查理
內容簡介：
諾曼第戰役之後的趁勝追擊
波瀾壯闊開場，人人雄心壯志、迫不及待
樂觀與謹慎過了頭，使得最後以悲劇收場，盟軍損兵折將
後世以「奪橋遺恨」永誌此役
重現「二戰經典三部曲」的磅礡氣勢
非虛構寫作大師不得錯過的經典傳世之作
「報告長官，我們可能打得有點太遠了。」
布朗寧中將，盟軍第一空降軍團副司令
英國第一空降師在安恆的堅守，至今仍是二次大戰軍事史上最偉大的壯舉之一。——考李留斯雷恩
諾曼第登陸讓不可一世的納粹第三帝國驚慌了！歐洲東西兩線急速往德國本土後撤，納粹承受著前所未有的壓力。巴黎的解放、比利時的光復，「第三帝國的敗亡只是時間問題」，至少當時的人們都這麼想。尤其是喜歡跳舞的荷蘭民眾更是暗地裡歡慶鼓舞，偷偷買了代表荷蘭的橘色旗幟，準備迎接盟軍入城。然而，引頸企盼卻不見王師出現，反抗軍跟老百姓都著急了起來，怎麼回事了嗎？
盟軍進攻速度太快，戰線一下子拉得太長，從諾曼第灘頭一直拉過來比利時的補給線，開始讓後勤補給作業顯得吃力，攻勢不得不停歇了。盟軍必須打開一個更接近戰線的深水港，同時還要擬定新的作戰計畫，務必讓納粹德國「一槍斃命」。盟軍打算利用這個機會，把在諾曼第作戰中成功施展的空降作戰，再次在這裡運用。
這是一場規模前所未有，將來也不會再見識到的最大規模空降作戰行動。一場動用5000多架各型飛機以及2500架滑翔機在內的戰役，真的可以把德軍給趕回老家？盟軍就可以渡過德國的護國神川――萊茵河，直指第三帝國的核心――柏林？
這時，英國元帥蒙哥馬利說，「交給我！」一場結合地面裝甲與空降部隊的龐大行動就此誕生。人們僅花了八天的時間準備「市場花園作戰」，徵集全歐洲可用的物資與戰力。美國著名的82和101空降師將以同盟協力的方式，支援這場註定要在歷史上留名的戰役。而最吃重的角色落在錯過諾曼第、功名同樣顯赫的英軍「紅魔鬼」第一空降師身上。
約4萬名空降部隊負責佔領5座貫穿從恩荷芬、松村、格拉福、奈美根，一直到最終目標安恆的關鍵橋樑。一旦得手，裝甲部隊快速衝向萊茵河畔，盟軍將直指德國工業重鎮魯爾區。「聖誕節之前戰爭就可以結束」的想法隨之不脛而走。人們躍躍欲試，普遍認為德軍中只剩下「老人與小孩」，不足畏懼，卻將走入德軍裝甲部隊的虎口而不自知。
面對要快速恢復攻勢的壓力，盟軍各方都有未盡完善的安排與舉措，最後都造成失敗的因素。情報的誤判、無線電裝備的缺陷、空降場的選擇，不採納在地荷蘭人的情報，再加上天氣等問題層出不窮。縱然如此，「市場花園」卻匪夷所思地成了蒙哥馬利口中「90%達成率」的作戰行動。第一空降師為此付出了幾近全滅的8000人傷亡、失蹤與俘虜的代價。怎麼會這樣呢？
《奪橋遺恨》敘述了盟軍在1944年9月的重大挫敗，他們想站在德國最後一道屏障——萊茵河前，對著希特勒咒罵的願望可能還要再等一等了。
作者簡介：考李留斯雷恩（Cornelius Ryan）
著名戰地記者、新聞從業人員、編輯和作家。1920年6月5日出生於愛爾蘭都柏林市。20歲那年來到倫敦擔任文員，但他的志向是成為一名文字工作者，因此於1941年加入路透社，進而在1943年成為《每日電訊報》的戰地記者，負責採訪第8航空軍及第9航空軍的新聞。
他曾隨轟炸機隊深入德國上空參與過14次轟炸任務。D日當天，他先是從天空見證了盟軍對歐洲大陸的反攻。返航落地之後，再轉搭快速船艇橫跨波濤洶湧的英吉利海峽，前往還在激戰的諾曼第灘頭進行最直接的現場採訪。這一天他剛滿24歲加1天。隨後他跟隨盟軍尖兵——巴頓將軍的第三軍團橫掃法國、跨過萊茵河挺進德國，直至納粹投降為止。歐洲戰事結束後，他又奔赴太平洋戰場前線採訪，並且開設《每日電訊報》在日本戰後的第一個辦事處。1946年轉戰耶路撒冷，擔任報社的中東區採訪主任。
1947年移居美國，從此以北美為家。雷恩輾轉於《時代》、《新聞週刊》、《柯利爾》等媒體。「二戰經典三部曲」的出版使他享譽全球。《最長的一日》深獲肯定，也換來雷恩在著名文學雜誌《讀者文摘》的固定任職。
雷恩一生得獎無數，深獲各界肯定。然而他最希望獲得的普立茲獎卻與他無緣。
1970年被診斷出患了癌症，但他依然正面應對，正如同他在戰場上採訪一樣，並且把生命剩餘時間都用在完成他的最後著作《奪橋遺恨》。
雷恩於1974年11月25日辭世，享年54歲。為紀念他在新聞和歷史寫作方面的傑出貢獻，美國海外記者俱樂部（Overseas Press Club America，OPC）於1957年創設了「考李留斯雷恩新聞獎」，至今依然以頒發此獎項，表揚在國際議題上有傑出表現的非虛構寫作作者。
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