《講個有趣的事你聽 - OSCE》
話說最近考咗個臨床試(OSCE, Objective Structured Clinical Examination)
OSCE係一個常用來考醫學生臨床技術的方法，涉及問診(History taking)、身體檢查(Physical examination)、Procedural skills 例如分析影像檢查(Imaging interpretation)、急救(basic life support)、插尿喉(Catheterization)等等
一共有12個station，每個station都是不同的病人和病情。每個station為8分鐘加3分鐘準備時間。由於學生是不會知道每個station的內容，所以在3分鐘的準備時間裡要細閱試題，再立即在腦袋裡formulate要問病人的問題或要檢查病人的地方。在短時間內組織好再以有系統的方法去接觸病人是非常考驗腦力的。
今日想同大家分享其中一個station。內容是講述一名中年女士將要做血管造影檢查(Angiogram)，但病人非常擔心檢查的風險，由於顧問醫生有事要離開，便叫考生充當初級醫生去同病人解釋。
考OSCE的時候大家都會進入了公式化的狀態, “Just act it out” 是我們練習時的金句。每次approach病人時我們都會公式化地「洗手」、「核對病人名字」、「核對病人年紀」
我好記得一進入間房時便立即洗手(hand hygiene可是checklist其中一個大tick)啊。再同病人講「我可以核對你的名字和年紀嗎」。
怎科在這一刻，病人卻立即哭了出來。天啊，雖然我們都知道學校會找來演員，但任誰也沒有想到演員們那麼專業，竟然可以on demand的哭出來，連眼淚也沒有在省的。
當然我也不是省油的燈，立即拿來紙巾再安慰了她一下，發現原來她的哥哥曾經對血管造影的顯影劑敏感，引起嚴重呼吸困難，令她非常擔心。對醫生來說，處理顯影劑敏感其實不難，但對病人來說卻可能是驚心動魄的經歷。
8分鐘其實不多，我只能草草安慰病人再解釋了風險和處理方法便夠鐘離開了。
考完OSCE後，諗深一層，其實在日常生活中我們慢慢變得公式化，考核的方式和過程亦都是在不斷訓練考生成為一個公式化的人。
公式化為我們節省時間、讓我們可以好有系統地接觸病人，在8分鐘內tick哂成張checklist，問哂成張checklist要問的問題，但同時令我們失去了待人的溫度。
到底應該怎樣在這樣的環境下保持溫度和初心，怎樣在香港5分鐘睇一個症的環境下仍然能夠讓病人感受到醫護人員的溫暖？我到現在仍然未找到答案。
安慰病人 金 句 在 聖經中有關安慰及死亡的經文 - Facebook - 登录或注册 的推薦與評價
聖經中有關安慰及死亡的經文 黃民牧師1. 聖經中有關安慰的經文 你們當剛強壯膽，不要害怕….因為耶和. ... 然而他知道我所行的路，祂試煉我之後，我必如精金。(伯23:l0). ... <看更多>