【治療新進展🌟】
皮膚科的病人最愛問的問題之一
「我是不是免疫系統有病」
其實自體免疫真的有病的人還真是少數🧐大多只是免疫系統有波動、暫時地不平衡而已。
天疱瘡、類天疱瘡這種病，的確就是自體免疫的水疱疾病，少見、但難治療又易復發。
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近期遇到天疱瘡的年輕媽媽，口腔破洞潰瘍無法進食，身體破皮水泡疼痛。使用高劑量的類固醇依舊難以控制。
建議她使用「生物製劑(Rituximab)」，從免疫系統根本出問題的地方下手治療，一個月內打2次針💉、接著就一年後再打就好。當中的類固醇的用量可以陸續調降⬇️減少副作用。
臨床試驗顯示Rituximab 合併低劑量皮質類固醇治療，病人追蹤至第24個月有90%可達緩解並停止治療🏆🌟
單獨用高劑量類固醇去硬拼卻不到30%的病人能得到良好控制😿
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重點來了，它很貴💰💰如果病人有醫療保險就可以給付高額的生物製劑費用，但也不是立即有效，仍然一步步要耐心控制💪，最後還是會值回票價。
付不起怎麼辦？前幾天健保確定✅擴增rituximab生物製劑之給付規定，給付用於「中度至重度尋常性天疱瘡病患」🎉🎉
但健保畢竟還是有合理的限制和規範🚫，輕中度、想跳過繁文縟節申請、趕快治療的，有實支實付、不會亂刁難的保險還是不錯的。（沒有為誰背書喔，只是老實說🤷♀️）
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