【爭分奪秒】
我相信,如果肥媽知道我今日的功績,一定會展露她那招牌甜美笑容,俾兩個叻叻我!
午膳時間,我收到一個緊急求助!
「阿肥姑娘,我外母宜家冇人照顧,我唔知點算好?妳可否幫幫我?」
芳婆婆,93歲、認知障礙、溝通困難、行動不便、需吃糊餐、背有壓瘡;和64歲兒子同住,平日由他主力照顧,有上門服務支援;問題是,兒子今早身體突然不適,被送進醫院,現需要留醫!
女兒和女婿收到消息後趕到現場支援,致電上門服務機構,對方說至少要一星期才有機會找到暫住宿位!可是,女兒和女婿星期一要上班,更重要的是,以婆婆這樣的身體狀況,要妥善照顧,根本不易!
女婿情急之下,即時向我求助!
我聽了後,發現情況確實危急!若找不到合適院舍接收婆婆,把她送進急症室是唯一出路,但我絕不想這樣做!
公立醫院本身照顧已差,疫情下不准探訪情況更差;以婆婆這樣的狀態進了去,能否平安出來真的是未知之數!
我雖口頭承諾女婿會盡力協助,但信心也不是太大,主要原因有兩個:
1)星期六,還要是下午,很多院舍也沒有負責處理住宿服務的社工返工!(事實證明我沒有錯!我替婆婆致電了13間有緊急和暫住服務的院舍查詢,最終只有2間有社工接聽;而其中1間也表示,要待星期一上司回來才可回覆!)
2)疫情下,很多院舍除了要求院友入住前如常遞交《體格檢驗報告甲》(一份由註冊西醫填寫的文件)和照肺部X光片外,還要做有72小時有效的核酸檢測!
距離放工時間只有不到四小時,我能順利替婆婆找到合適的護養院宿位嗎?
以前在護理安老院工作時我負責接收院友,肥媽在院舍十四年多我是院友家屬;今次,我的角色是轉介社工了!
或許我的熱心和決心感動了上天,幾經努力,終替婆婆找到兩間願意即時接收婆婆的院舍!
在此,衷心感謝護養院社工呂先生和護老中心院長駱姑娘和彭姑娘的協助!
我把兩間院舍的資料交予女婿,向他詳盡解釋及給了他一些建議;女婿感謝我的協助,準備即時帶婆婆往做核酸測試,有報告後就即時入住!(我還就著婆婆乘坐交通問題,向女婿推介可用輪椅上落的「星群的士」)
我望望鐘,下午5:20,距離放工時間尚餘半小時.....
今次這個重要任務,我用了不到三小時完成;如果肥媽知道,會給兩個叻叻我嗎?
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接近5時正,剛完成所有舊症,一位新病人坐在輪椅上,由兒子和妻子陪同進入診症室。
面前的叔叔89歲,外科同事發現他血液酵素 ALP 偏高,故此轉介到我們老人科門診。
ALP 這種酶主要是由肝臟和骨骼所製造,數值偏高可反映這兩個器官出現問題。翻查記錄,叔叔一月時曾經因為不小心跌倒,背部腰椎出現壓縮性骨折 (vertebral collapse) ,這情況多數是由於年紀漸長骨質疏鬆而造成,脊骨會被壓扁,我多數會用脊骨「塌咗落嚟」來跟老友記來解釋。
叔叔的 ALP 偏高,多數也是因此而形成。
「叔叔,嚟睇你喎。。。」我對叔叔說。
「呀。。。乜話?」叔叔聽覺似乎有點問題。
「佢宜家同邊個住?係屋企行唔行到呢?沖涼大小二便使唔使人幫手㗎?」我轉身問旁邊的太太。通常第一次來診症的老友記我都會先了解他在家裏的狀況。
「佢同我住㗎。」在旁的妻子答道,樣子看來應該也有80多歲了: 「佢成日背脊痛,行得唔好㗎,沖涼一定要人幫,有時大便可以幫吓手佢自己行去廁所嘅,不過都要着尿片,成日去小便佢唔得。」
脊骨「塌咗落嚟」,背痛絶對不出奇;痛症難敖,生活日常都受到嚴重影響,連上個洗手間都變得困難,需要靠人協助。
「你背脊痛有無食止痛藥?」我問叔叔。
「佢唔敢食㗎!有痛就瞓係床度。」太太搶着申訴。很多人都有錯誤觀念,止痛藥就等於毒藥,有無數副作用。。。胃痛、昏睡、甚至上癮,免得過也不要服用。但其實止痛藥種類凡多,有不同效力和作用,醫生是會根據老友記情況處方適合的藥物。根據記錄,叔叔只被處方溫和、俗稱「必利痛」的 paracetamol,其副作用是甚為輕微的,若不是過量服用,絶對沒有問題。
「咁宜家有無出街?」我似乎明知故問。
「無啦,佢係屋企都係行得幾步。」
「咁胃口呢?」
「佢坐一陣又話痛,又話要番上床,所以咪成日唔肯食,要我餵呀宜家。」太太顯得有點苦惱。
89歲了,曾經跌倒已夠令家人擔心,還要被告知骨質疏鬆背脊有幾節骨塌了下來,而且事實上背痛又真的存在。。。聽到這種狀況也能感受到叔叔的無奈。
「不如落地檢查吓?」第一次見叔叔,當然要看看叔叔狀況。
他坐在輪椅上,我和兒子各扶着他的一邊手臂,他自己站了起來,一步一步向前行;我見他步履頗穩,便鬆開手讓他自己走,其實根本就不需要怎麼協助。
「行得幾好呀,有無痛呀宜家?」我問叔叔。
「宜家又無喎。」叔叔淡淡然的說。
我讓他再坐在輪椅上,然後自己起身,原來不需任何攙扶,叔叔也能自己站起來。
「嚟到醫院就乜事都無,突然識飛咁。」兒子顯得有點不相信。
在家背痛得要着尿片避免上廁所,連吃東西都要躺在床上由別人協助,在門診卻行動自如。
在醫生面前,病痛都好像減輕了似的,這是很多病友不約而同的講法。
實情是,老友記可能也不知道自己能力到底有多小;只知道自己患病、別人告訴他這樣不可能那樣不可以,病人角色 (sick role) 有時會令人無奈和沮喪,繼而低估自己。反而當有人鼓勵,給予信任,卻有機會發揮出自己本應有的能力。
細心觀察,仔細評估,因不同老友記不同狀況而作出不同的建議,就最能為他們作出最大的裨益。