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宜蘭連續12天零確診，請民眾持續遵守防疫規定，保護彼此健康。
明(8)日起，宜蘭縣府開放69歲至71歲民眾，可向特約醫院、診所及衛生所預約施打疫苗，符合資格的民眾可洽詢預約。
淑如 關心您🌹
(驚訝)趕緊預約吧！
員山榮民醫院網路預約掛號—左側—門診預約掛號—
中間欄位—
特別門診—COVID19_疫苗
https://reg.ysvh.gov.tw/register/
宜蘭仁愛醫院
請選擇預約掛號
http://www.jen-ai.org.tw/booking/Covid19Reg/Covid19Reg.aspx
陽明交通醫院
https://appweb.ymuh.ym.edu.tw/WebBookCovidVaccine/SelectRegTime.aspx
上周 林岳賢收到民眾陳情希望疫苗施打能更便民，我立馬向縣府反應，
感謝 林姿妙縣長 宜蘭縣政府衛生局 接納建言，公佈擴大疫苗施打服務，達到便民服務。
最近也知道很多60到70歲的年長者來電詢問什麼時候可以打？目前中央分配給宜蘭縣疫苗真的不夠，請大家再耐心等等🙏🏻
有任何問題也可以洽詢1999為民服務專線及或所在地的鄉鎮市醫院／診所／衛生所。
宜蘭市: 陽明大學附設醫院蘭陽院區 National Yang-Ming University Hospital／ 宜蘭仁愛醫院／ 台北榮民總醫院員山分院市區門診／ 林耳鼻喉科診所／ 李碧峰小兒科診所 ／ 周明偉小兒科診所／ 開蘭安心診所 ／曹天德診所 ／ 長庚家安診所
壯圍鄉: 壯圍鄉衛生所
礁溪鄉: 天主教靈醫會醫療財團法人 礁溪杏和醫院
員山鄉: 宜蘭員山鄉衛生所
頭城鎮: 照仁診所
五結鄉: 吉祥診所／宏安診所
羅東鎮: 羅東博愛醫院 / 羅東聖母醫院-把愛傳下去 / 王維昌診所 / 藍正州小兒科診所 / 劉醫師小兒科診所 / 維揚診所 / 洪仁宗診所 / 林嵩雅診所 / 林榆森小兒科診所 / 劉世雄診所
冬山鄉: 冬山鄉衛生所
三星鄉: 聖路加診所 / 三星診所
蘇澳鎮: 台北榮民總醫院蘇澳分院／ 吳昌達診所
大同鄉: 大同鄉衛生所
南澳鄉: 南澳鄉衛生所
#全民抗疫 #宜蘭加油
7/2開始，將開放72至74歲的縣民、55歲以上的原住民施打疫苗。
從今(7/1)日起至7月5日止，縣民可以向7家醫院及7家合約診所預約，醫院電話及網路預約皆可，診所則以電話預約為主。
施打疫苗的7家醫院分別為國立陽明交通大學附設醫院、羅東博愛醫院、羅東聖母醫院、宜蘭仁愛醫院、臺北榮民總醫院蘇澳分院、臺北榮民總醫院員山分院市區門診部、礁溪杏和醫院；診所則是王維昌診所、林耳鼻喉科診所、李碧峰小兒科診所、周明偉診所、藍正州小兒科診所、劉醫師小兒科診所、維揚診所。
如何落實分級醫療、減少大醫院門診量？區域聯盟是關鍵
⭐台灣在2018年4月正式邁入高齡社會，每7個人中就有1個是老人。由於老年人口多有多重共病，醫療需求高，加上無法自行判斷正確就醫科別，可能衍生出就醫安全與無效醫療等問題，且大型醫院就診人數過多，長時間候診亦會造成老人就醫的困境，也相對排擠其他重症病患的就醫權益，故健保署提出分級醫療等相關策略，使區域級以上醫院自107年起每年門診量減量2%、5年減量10%，希望可以透過醫療體系院所間的分工與合作，維護全民健康。
⭐ 107年90家區域級以上醫院，符合減量範圍件數計2197萬件，雖然較去年同期減少51.5萬件，整體下降約2.3%，略高於原設定目標，但門診減量措施大多是透過整合門診和延長開藥日數的方式，＃減少的只是本來就會來大醫院就診的那批人來的次數，並沒有達成大病到大醫院、小病到小醫院就醫的初衷。
⭐107年第3季未達標的醫學中心有6家，區域醫院有14家，共計20家，第4季未達標的醫學中心有8家，區域醫院有27家，共計35家，相比上一季多出了15家，新法規才剛上路，執行效果馬上變差，到底健保署的區域級以上大醫院門診減量措施，是玩真的還是玩假的？健保署真的有信心可以在5年減少10%門診量嗎？
⭐此外，在雙向轉診下轉上的部份，民眾端雖然有部分的負擔優惠，經轉診至醫學中心或區域醫院就醫者，醫學中心的門診費由210元降至170元，區域醫院的門診費則由140元降至100元，＃但診所端卻沒有相關的鼓勵措施。在誘因不足的情況下，健保署要如何結合不同層級的醫療院所，提供病患連續性、整合性的照護?
⭐在醫療體系的垂直整合計畫中，＃區域聯盟無非為最重要的策略，只有落實雙向轉診及慢性病共同照護，才能有效減少門診量，讓民眾就近就醫。
⭐以台南為例，台南的垂直整合醫療體系，由上往下分別為醫學中心國立成功大學附設醫院、區域醫院衛生福利部台南醫院、地區醫院衛生福利部台南醫院新化分院，以及社區基層的診所與長照機構。無論是由上轉下，或者是由下轉上，成大附醫花錢花人力，甚至還有免費救護車接送和跨院雙主治醫師服務。即使如此，成大醫院卻還是未能達成健保署減少2%門診量的目標。
⭐其實不只成大附醫未達標，台大醫院在去年實施的星月計畫，也僅提供2個轉診名額，與健保署提出的5年減少10%門診量目標相差甚遠。難道公立醫療體系在分級醫療上沒有更好的做法了嗎？
⭐其實台北榮民總醫院在接辦宜蘭醫院後，門診量就有達到減少2%的目標，署立新竹醫院、竹東醫院還有署立雲林醫院改制後，門診量也都減少了2%，若是衛福部願意讓成大附醫承接或委託經營衛生福利部台南醫院及其新化分院，讓醫學中心更好下轉輕症病患，不僅可以將資源優先用於急重症患者照護，還能幫助建立民眾對於家庭醫師或經常就診醫師的觀念與習慣。
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