【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過942的網紅Lola Lin 海公主蘿菈教練,也在其Youtube影片中提到,只要妳駕馭「呼吸狀態」,經痛不再存在+掰掰煩躁+升級免疫自律神經 ➡️ 自然而然成為「魅力四射」的活力女人 👃 健康從「深呼吸」開啟!一天有23,040次呼吸,妳注意過幾次? ✨專注在女超人客戶「蛻變成果」的第一個專屬華人女性療癒健康+高效表現必修課程 ➡️ 申請表單:https://forms....
家庭醫學第四版 在 藍敏煌Blue Facebook 的最佳貼文
#基隆市議會第19屆第5次定期會
#疫情關係,本次總質詢改為書面質詢。
過去一年多來外媒各種盛讚「台灣是民主防疫的典範」、「防疫模範生」的報導不斷為民進黨政府的大內宣加持,在台灣的輿論圈廣傳,台灣曾是全球防疫模範生,不過近期本土案例大爆引來國際關注,日前《時代雜誌》刊文評論台灣防疫,批評台灣防疫先前都是吹牛,現在終於破功,甚至在文內大酸,台灣所吹捧的優良防疫只需要一杯「秘密的小茶水」就可以全然失守,引發熱議。《時代雜誌》近日以「錯誤的的安全感和秘密的小茶水,如何破壞台灣對新冠肺癌的防禦」為題,重批台灣的防疫吹牛破功,甚至在文內直指「想崩壞最被全球吹捧的新冠肺炎防禦,只需要一杯秘密的茶水。」(All it took to break down the world's most vaunted COVID-19 defense was a little secret tea.)一年多以來,台灣的社會和經濟活動大部分照常進行,不受影響,少數幾次社區感染最後也都以清零並解除隔離告終,學校照常上課,各行各業照常上班,演唱會、職棒比賽也都開放觀眾入場。但是自2021年4月底、5月初以來,受到全球讚譽的台灣「防疫神話」在短短的數周之間破滅,先是有華航機師諾富特酒店群聚感染事件,然後又爆發萬華茶室群聚和多個地方的衍生感染。為因應本土社區感染連續每日數百確診病例,台灣已經實施並延長了第三級防疫警戒至少到7月中,這距離「全面封城」的第四級警戒只差一步,英國Alpha變種病毒肆虐印度Delta變種病毒又在旁邊虎視眈眈一年多以來的成功防疫,為什麼最後會突然爆發多起本土社區感染,曾讓台灣人引以為傲的新冠疫情防治措施又為什麼出現破口?本席不禁想問!『民進黨你們到底在想甚麼?』
截至7月3日,全台死亡686例,致死率4.5%高於全球致死率2.17%,基隆市新冠肺炎確診者死亡病例累計22人,以確診數309例計算,致死率7.1%,基隆市致死率為全國最高!死亡病例中,護理之家住民5人、養護中心住民3人和洗腎病患2人,占一半。現在他們在嚥下最後一口氣前,全部來不及跟親愛的家人道別,孤獨的走了令人鼻酸!印度Delta變種病毒都已經攻進台灣,當局千萬不要因為近日確診下降而大意。「台灣疫苗難民悲情 一針難求逃命中美」這是亞洲週刊對台灣疫苗短缺的形容,週刊指出台灣鬧疫苗荒,民眾只好出國逃命財力較佳者飛往美國,打疫苗兼旅遊認同中國大陸者,則到對岸打免費疫苗,連外籍生也群體離台紛紛返鄉打疫苗保命,報導直指蔡政府「超前部署破產」未積極採購疫苗,去年4、5月各國已經著手搶購疫苗但台灣卻每天沉醉零確診喜悅,等到今年5月中旬疫情失控民間要購捐疫苗又遭官方以各種理由刁難,民眾為了自保只好一波波湧向美國與大陸各憑本事去尋求「救命丹」週刊的描述,都是事實若不是蔡政府錯誤的疫苗政策孱弱的執行力讓國際疫苗遲遲無法到位台灣怎會淪為疫苗難民?
問題一:疫情發展至今,唯有加速施打疫苗達到群體免疫,才能有效控制疫情,請問林市長要如何幫助基隆市民爭取全面施打符合國際安全標準疫苗❓
✅本席建議: 《彭博社》(Bloomberg News)公布的「全球防疫韌性排名」(The Covid Resilience Ranking)指出,台灣5月本土疫情爆發後,排名從全球前5名掉到第15名,本月公布的最新排名,台灣更跌至第44名(如下圖),主要原因是疫苗不足。
指揮中心指出,若希望透過接種疫苗達到群體免疫力,疫苗接種率須涵蓋台灣人口65%,以此規劃,預計為台灣1500萬人接種,以每人2劑估算,需3000萬劑疫苗,目前台灣總到貨量526.66萬(採購152.66萬+美日捐贈374萬),同樣道理,基隆市人口數366196,為達到全市群體免疫力,每人2劑估算,約需47.6萬劑疫苗,目前基隆疫苗總分配量(AZ+莫德納)約7萬,顯示本市疫苗數量嚴重不足,請林市長向蔡總統建議
(1)以國際疫苗為優先—積極協助企業(鴻海、台積電)、民間團體(慈濟)及八大工商團體購買符合國際標準的國際疫苗
(2)發展國產疫苗為輔—依照國際科學標準來審查,為國人健康安全嚴格把關,確保疫苗有效並且安全
問題二:全台三級警戒衝擊民生經濟,行政院推出『紓困4.0』精進方案,包括放寬紓困對象認定、勞工紓因貸款加碼、6月暫緩實施夏季電價等,方案上路三週以來,亂象頻生,層層門檻與僵化過時的審查標準,讓許多真正需要的弱勢勞工成為紓困孤兒,怨嘆『同島不同命』的悲哀。勞團也指出,5月中開始,被政府公告停業或減班的受僱勞工,他們生計遭受嚴重衝擊,還無法適用紓困方案,請教林市長你覺得『紓困4.0』政策有達到紓困目標?請問林市長要如何幫基隆各行各業勞工爭取紓困補助❓
✅本席建議:2008年金融海嘯衝擊全球經濟,為因應生融海嘯所帶來的消類緊縮效應,行政院於2009年發行「振興經濟消費券」」。當時發放標準就以「人」為單位,凡是於2009年3月31日前出生,且具有中華民國國籍,或是領有中華民國外僑居留證之外籍配偶等,每人都可領取3600元的消費券,然而5月爆發的新冠疫情,不僅產業、商家生計受到影響,個人生命安全更倍受威脅,政府紓困方案卻只照顧到部分,本席認為紓困應以『救急不救窮』為原則,建議比照美、日、新加坡等作法,採全民普發紓困金才是最迅速,對民眾最直接的應急方式,也最公平。美國去年與今年各發放每人紓困發現金支票1200至1400美元(約3.6至4萬元),他們的排富標準是年所得8萬美金;日本每人發放每位國民及有居留權的外國人10萬日圓(約2.8萬元),不排富,認為排富發放方式過於繁雜,基於便民與擴大補助範圍,因此認為普發才公平;新加坡年滿21歲發放1.2萬元,為了方便作業,不排富;香港年滿18歲發放3.9萬元,也為了方便作業不排富。
問題三:台中市政府19日起,率先六都開放為1.3萬名鄰長優先接種疫苗,雲林縣、嘉義市、苗栗縣、台南市、新北市等接連跟進,請問基隆市是否也跟進將鄰長列入第二類疫苗接種對象❓
✅本席建議:比照台中市作法將全市3331位鄰長列入優先施打對象。鄰長協同里長肩負防疫宣導工作,面對高危險環境,符合疫苗施打對象第二類第四項「實際執行居家檢疫與居家隔離者關懷服務工作」,優先施打以保障鄰長健康安全。
問題四:根據衛生局數據提供,截至6月27日止,本市隔離病床+專責病床總床數為182,使用數為89床(使用率48.9%),空床數為93床,目前狀況尚稱充裕,但近日印度Delta變種病毒已攻進台灣,且傳播力更甚英國Ahpla變種病毒,若疫情再次爆發,感染者急劇增加,醫療量能恐嚴重不足,請問林市長如何因應❓
✅本席建議:應超前部署規劃並參考美國、新加坡等多國案例,於本市尋找適當地點(軍營、廢棄學校、現有學校體育館或將市立體育館稍加改建)建置臨時醫院(Mobile cabin hospital),以分流分級方式治療輕症患者或收治無症狀者,保存醫療量能才能在面對更嚴峻疫情時有備無患。
問題五:近日因AZ疫苗接種後多起疑似不良反應及施打後死亡個案,截至6月28日,通報施打後猝死人數高達240人,居全球之冠。在歐洲,截至6月19日,歐洲的藥物不良反應資料庫(EudraVigilance)紀錄到歐盟共27國的不良反應。
#死亡事件數 :
AZ(3,364 )莫德納(4,147 )輝瑞(7,420)
#死亡發生佔比 :
AZ(1.15%)摩德納( 8.41% )輝瑞(3.11%)
#嚴重傷害事件數 :
AZ(793,036 )莫德納(122,643 )輝(560,256)
#嚴重傷害發生佔比 :
AZ(55.32% )莫德納(55.91% )輝瑞(41.96%)
#不良反應回報總人數 :
AZ(292,283)莫德納( 49,323 )輝瑞(238,435)
不完整資訊導致民眾內心恐慌延緩施打,這錯誤觀念,不只會影響防疫工作的推動,更重要的是會影響市民朋友身體安全,請問林市長該如何因應❓
✅本席建議:根據歐盟調查及臺大醫院家庭醫學部醫師指出,部分國家考量血栓風險,建議60歲以上打AZ疫苗,另外AZ疫苗施打後死亡率不比其他疫苗高,甚至較低,其實是相對安全的(如上述歐洲統計資料數據)。市長要趕快加強宣導施打疫苗的重要性,為了保護個人免於罹病和預防重症死亡,以及建立群體對新冠病毒的免疫力,長輩或慢性病患者在醫師評估建議施打皆應盡快接種,以提升疫苗接種率儘早達到群體免疫,才能早日解封。
問題六:面對新冠肺炎死亡率居高不下,印度Delta變種病毒已入侵台灣,傳染力比英國Alpha變種病毒還高出六成,應確實儘速找出隱藏在社區內的感染源黑數,因應目前台灣剛上市的幾款居家快篩試劑價格偏高(從340元到3000元不等),在持續三級警戒下,生計已撐不下去狀況下,不是所有民眾都有能力自費負擔,請問林市長如何加強防疫、鼓勵基隆市民居家快篩❓
✅本席建議:請林市長向中央建議,比照口罩模式由指揮中心統一採購居家快篩劑,定期定量免費提供國人使用,才能提升國人居家快篩的意願。英國居家快篩是免費提供給人民使用,且快篩包直接送到家中;德國民眾每周可到藥局免費快篩一次,德國政府也有規定,學校或是公司,每周一定要至少提供一次免費的快篩;法國同樣免費提供民眾7份快篩試劑。在中央尚未決策前基隆市府應儘速統一採購居家快篩試劑免費提供給民眾使用,初步至少先提供給高接觸風險、但沒有疫苗拖打資格的類別市民或弱勢族群,例如公車駕駛、社區巡守隊、義警義消義交、民防或中低收入戶及一些公共服務機構等。
問題七:基隆市為減輕醫護人員舟車勞頓的辛苦與疲累,與旅館業者合作推出的「基隆挺醫護暖心住宿」專案,6大醫院設籍基隆的醫護人員在6月至7月入住可以享有優惠,房房價一律以1400元優惠計算,其中700元由基隆市政府支應,請問林市長雙北市、高雄市都推出醫護人員7月份單人免費入住的計畫,我們基隆市是否能比照辦理❓
✅本席建議:經本席了解,台北市、新北市及高雄市紛紛和旅館業者合作啟動台北市「感謝有你北市挺醫護」、新北市「醫護免費住宿」及高雄市「挺醫護溫馨休息棧」計畫,讓防疫業務有住宿旅館需求或因執行防疫業務被匡列為『居家隔離者』之醫護人員部分,於7月份單人免費入住合作之旅館,不分平假日(24小時皆可入住),且可連續使用不限天數,所以本席建議基隆市應比照台北、新北及高雄的作法,讓前線醫事人員在搏鬥病毒之歇息空檔,可以有個舒適、安全住宿環境,為辛苦的醫事人員加油打氣。
問題八:彰化市「喬友」大樓內的防疫旅館6月30日晚間遭惡火濃煙侵襲,造成3名受消防局指示守在房間等候救援的居家檢疫者、一名用罄空氣瓶的消防員等四人嗆死,另有包括兩名消防員在內的廿二人受傷。自稱罹難家屬在臉書轉貼火災現場影片,發文質疑事發的防疫旅館是否有通過消防安檢,另一名死者親友也質疑,消防局為了防疫考量,不讓居家檢疫者離開房間才錯失疏散時機,將提國賠。彰化這個悲劇,是不是該讓各單重新思考,「全力防疫之時,該如何防災❓」
✅本席建議:(1)檢視各公共場所、集合大樓於防疫期間因封閉出口管制人流所造成的疏散與救災出入口障礙。
(2)主管機關觀銷處主導成立『市府聯合稽查小組』於最快時間內完成本市
防疫旅館的公共安檢,重新檢視逃生路線,保障市民朋友生命安全
(3)又要防疫,又要救災,過去的訓練一定不適用當前防疫的狀況。相關單位要加強檢視人員、設備及修訂SOP以配合當前疫情。
(4)主管機關觀銷處於核准新設防疫旅館作業流程務必照會建管、工商、消防等單位共同會勘。
問題九:受到疫情影響,大眾運輸運量急劇下滑,福和客運7月1日宣布1551路線從8月1日起停駛,這條國道基隆到新店的路線,沿途經舊宗路、松山車站、基隆路、世貿中心、捷運六張犁、公館及新店等地,是許多通勤族的上、下班交通工具,停駛後將對通勤族造成衝擊,請問林市長如何因應❓
✅本席建議:福和客運1551線8月1日起停駛,對通勤族影響迫在眉睫,林市長應主動和其他客運業者接洽協調,督促公路總局盡快完成1551路線代駛或接手,務必維持運能做到無縫接軌,讓通勤者權益獲得保障更無後顧之憂。
📌結論:
去年執政黨一再大內宣及大外宣,強調台灣是防疫模範生,確診數相當少,控制得宜,但今年5月間本土疫情大爆發,一發不可收拾,台灣這次再度因防疫登上國際媒體版面,但不是因為防疫好棒棒,而是防疫超前部署「破功」。外媒的評析,令台灣啞口無言。這次本土疫情來勢洶洶,死亡人數激增,在在讓全民不得不嚴厲檢視:蔡政府口口聲聲「超前部署」,一年多了,疫苗採購數量、爭取疫苗代工及國產研發等實績在哪裡?本土確診案例並未趨緩之際,人心惶惶,台灣不分官方、民間,不分朝野,應該同島一命,只要民間有本事採購到疫苗,政府應從寬從速設立綠色通道、快速簡便審查程序,這才是國人此刻最殷切期盼的事,同島一命不應該是『同倒一命』台灣2300萬人民的寶貴生命才是最最重要的!不是嗎?執政黨!
目前Delta變種病毒不到半年就傳染了90幾個國家,傳染力比英國變種病毒還高出六成,面對這個傳染力更快、致死率更高,潛伏期更短的病毒,英、美等世界各國都是採取更快、更嚴的篩檢及施打第三劑疫苗來對抗。舉例六月初,大陸深圳的龍崗區發現了一名新冠肺炎確診者,立即派1100名醫護人員漏夜進行全區篩檢,三天完成176萬9千人的PCR核酸檢測。澳洲墨爾本五月底爆發Delta病毒疫情,他們立即封城,加強核酸檢測,在5月29號的24小時內,他們完成了56624人的檢測。反觀我國Delta病毒株六月初已入侵台灣屏東,衛福部二十天之後才檢測確定,並在6月25號才宣布入境集中檢疫,但只針對七個國家,顯然民進黨政府對Delta病毒的防疫根本不及格。
民進黨政府在防疫預算上編了600多億,防疫政策還跟不上腳步,人民破切需要的疫苗、檢測儀器都買不到,應該要有的呼吸器,還要民間去緊急調用,Delta病毒散播的又狠又快,台灣的篩檢卻又慢又少,完全跟不上疫情的發展, 台灣現在疫苗遠遠不夠,破口防堵又落後,我們現在要面對的已經不只是嚴重的疫情,還有民進黨防疫遲鈍、甩鍋不負責任所加重的災難。
本席要求林市長向蔡總統反應,民進黨政府做得不好,就要誠實檢討,犯了錯誤,就要勇於認錯,不要一錯再錯,因為防疫攸關人命,最後本席再次強調,防疫政策要將人民生命安全放在第一位,要科學防疫不要政治防疫。
家庭醫學第四版 在 龔成 Facebook 的精選貼文
【龔成問答信箱】(Q20961-Q20980)
Q20961:
老師你好我買咗你 50優質潛力股 同 80後3本 給我很多啟發 要為將來打算不可以盲目追求短線利益
我本身有兩個小朋友單親家庭
幸運的是不用交租 但每月儲蓄不多
現在段疫情再爆發 2個小朋友還小 所以我暫時未能報股票班 要等疫情過後才可以報。有幾個問題希望老師幫忙解答
我只有中五學歷會考零蛋 英文數學極差 報股票班教的股票估值睇股票質素潛力等 可以應付到嗎?
會唔會有公式容易明白計算?
另外想問財務報表等是中文還是英文?
老師可唔可以分享一下你現在持有的股票比我參考
我現在只有4000股 2388 平均價$23.5入
現金約20萬
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2388 15%
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麻煩老師比比意見平日要上班同湊小朋友沒有太多時間 想報班前訂好月供計畫
麻煩老師
龔成老師:
放心【投資倍升股課程】適合初學者的,因為整個課程的設計都是針對初中階投資者的,課堂頭3堂都是初階的內容,只要你課後好好溫習,能跟到之後的內容。
每一課後都會有指引比你,要你在一星期內找那些資料,溫那些內容,只要你跟著去完成,到你讀完整個課程後,你已能自己選股、投資時機、配置、評估平貴,在投資上已掌握了一定的知識。
另外,你上課之前,多睇理財、股票類的書,留意一下財經新聞,到時就較易跟到。
整本上,課程唔會太深,內容都是中文的,沒有太多好深的名詞或數學,公式都盡量用簡單的。
我現時持股,講幾隻啦,比亞迪(1211)、小米(1810)、中生(1177)、金沙(1928)。但除了金沙外,其他都升晒,已經略貴。
現時你中銀(2388)可長線。
至於月供,都無問題,長線進行就得。另外50%,建議你加盈富(2800)及恆生科指ETF(3067)去長期月供,如果你想進取D,就加入GX中國電車(2845),這基金的目標是追蹤Solactive中國電動車指數NTR「相關指數」表現緊密相關的投資回報。
持股中最重就係比亞迪A股(002594),以及與中國電動車產業有關的股票,中國因為能源問題,長遠一定要發展電動車,這是大方向,故此股有一定投資價值。
由於近期不少車股被炒起,此股現價略貴。無貨可以現時入少少,到有明顯回調才再慢慢加注。
潛力度是有的,但會比較波動,如投資宜慢慢分注,可長線。
至於現金,就小心運用唔好太急,最好等上完堂先正式進行配置。
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Q20962:
老師,你點睇佢同阿里健康/京東健康
我覺得平安好醫生好似係更加革命性,因為佢係嘗試建立一個線上醫療服務,真正咁網上睇醫生,而其它兩個係比較着重線上醫療/健康產品銷售咁。似乎係潛力更加大
唔知我嘅睇法啱唔啱
龔成老師:
阿里健康(0241)、京東健康(6618)潛力都大的,因為佢地本身有一個好強的銷售網絡,這已經做到好完善,當網上買藥不斷有更多人接受時,佢地長遠的發展會正面。
睇翻,中國政府正在鼓勵行業的發展,長遠正面。因此,3間公司長遠都正面,不過營運模式就有少少不同。
例如阿里健康,佢營運醫藥電商、互聯網醫療等業務。
「醫藥電商業務」,這業務主要有兩種業務模式,由自營電商和天貓代運營,涉及非處方藥品、醫療器械、計生用品等。
另外,就是「互聯網醫療業務」,阿里健康與國內多家二三級醫院建立合作關係,患者可以通過阿裡健康、支付寶等平台,做到線上掛號、問診、諮詢用藥等等的服務。
阿里健康利用醫療AI系統「DoctorYou」去進行營運,該系統包括臨床醫學科研診斷平臺、醫療輔助檢測引擎、醫師能力培訓系統等,輔助醫生睇病。
業務上,有好大的潛力,不過,本質波動,股價上落大,消息多,市場炒作多,這類股風險都不少。最大問題是無人能正確估值,市場現時只是估估下,推將唔到佢將來的價值。
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Q20963:
Hello 成哥 之前問過你股票同買樓既問題
最後見到樓市呢期冇咩點跌 忍唔住係未達到原有目標(即係未儲夠1m) 就賣哂d 股票入市買左樓
宜家絕大部分資產都係層樓
不過都唔知係好彩定唔好彩,岩岩好避開左呢段股市波動既時期
雖然呢個時候買樓唔知係唔係合適時機,但係都想多謝你一直教既財經同理財知識!呢幾年睇左好多你既文章
同書,慢慢學識左點樣選股 同埋資產配置既概念
希望成哥越做越成功!
龔成老師:
我地進行財富配置,最重要是長期的,不用太著重中短期的情況。
如果你長遠有買樓需要,現時你行這一步是無問題的。
其實置業的時機,並不是分析樓價(因為好難準確分析),因此,最核心是「自己的資金、負擔能力。
你之後要股樓並行,開始翻股票方面的財富累積。
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Q20964:
Sir,我覺得你好勁,當初唔明點解要平衡組合,但當股市大跌時就明白!
但我都忍唔住手痕,未跌完就入咗2845($138)/1833($118)而之前本身無貨,已知道你講過的合理價,但太心急,但有時有d股想等合理價而末到價又升左(好後悔),好難捉摸呵
但我知1833有質數而會是長線的。
而我之前因見2388,1972好悶無咩升放咗,你說這方法不正確,現在見到2388升咗,明白當中道理,我會記住,我學到嘢!多謝一支指導
龔成老師:
如果本身無貨,入翻少少平安好醫生(1833)同GX中國電車(2845)都可以,最重要你買入時,以分注慢慢買入作策略,就能減少風險。
兩隻你都可長線,只要之前唔係太大手買入就得。有質素的。
保持進步啦。我地最重要睇企業長遠,以及配置,不是短期股價。
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Q20965:
哈囉~龔成sir! 我最近面對緊一啲抉擇,希望你可以比啲專業意見我參考
我今年25歲,月入$17000,無住家無物業,現時暫住喺男友屋企,手持10萬現金,年繳2萬3千保費。
雖然住佢屋企唔洗交租,但我每月都要成$6000支出(計哂車費、飯錢、電話費等等)我好想自己搬出嚟住(因呢個男友太無上進心)
都係睇緊啲五六千蚊租金嘅地方,但我諗搬咗出嚟之後起碼就要支出多一萬蚊(租金、水電煤 & 雜費)到時就儲少好多錢⋯⋯
最近我都準備開始嘗試月供股票,就糾結緊
1️)住住先啦~忍無可忍先搬,儲多個錢先
2️)諗長遠啲,呢段時間咪咬緊牙關,再節省啲不必要開支,搬出去又一條好漢
1️or2️?
定還是有其他方案可作參考?謝謝你
龔成老師:
如果從長遠的累積財富角度,當然(1),因為你的支出最少,如果你現時的狀態每月支出都要$8000,你搬出去,支出一定會好大。
反而,你應該進一步控制這刻的支出,同時開始投資,利用現金的$10萬去增值。
另外,你應該用男友共同設計長遠的財富目標,以及一些共同的計劃,去鼓勵去儲蓄或作出突破。
但你話「我好想自己搬出嚟住(因呢個男友太無上進心)」,如果你想同佢長遠發展,就要一同面對問題,而不是自己搬出去,又或者你不想與這個人發展?你要思考一些長遠問題。
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Q20966:
請問月供股票,在什麼情況需要減持同增持?現月供持有#0003/2388/2800/1928
但因上年人工被減,只可月供#2800/#1928各供$1000
龔成老師:
我地決定加注與否,要睇幾個因素,記住,並不是「拉低平均買入價」為目的。
第一,要分析這股的質素,如果無質素,就再跌都唔加。
第二,這股的類別,如潛力或增長或收息類等,是否與你的財富組合匹配,比例是否適合。
第三,你要先計算加注後,這股佔你股票組合的比例會否太多,因為同一行業,同一股票。不能佔股票組合的比例太多。
第四,現價是否有投資價值率,要平,或起碼合理,不能貴。
第五,你要在加注後,仍有現金剩。
記住,重點不是「拉低平均價」,而是組合比例與配置。
你上述月供的,都是有質素的,但增長力就唔算強。
如果你資金不足,可以暫時集中供盈富(2800)$2000。
或者你想月供盈富同金沙(1928)都得。
其實,所有都是一個配置過程。
我地最重要是建立一個長期的「財富組合」,要優質,要平衡,要適合你的年齡與風險承受程度。
同一行業不能太多,同一股不能太多。要平衡,建立後長期持有,不是買賣賺差價,而是成為你財富組合一部分。
同時,我地會運用「先增值,後現金流」,即是年輕時增值較多,年長時就集中收息。
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Q20967:
老師,9911和2131現在可加仓溝貨嗎?還有1810可以加吗?謝謝您
龔成老師︰
赤子城科技(9911)主要從事開發一系列移動應用程式、健身應用程式、遊戲應用程式等。
業務上,係有吸引力的,不過,我一向都新股半新股都無興趣,因為真實面要慢慢先見到。
由於上市時間唔長,故較難準確估值,只建議小注,同時你要明白當中的風險。
云想科技(2131)主營線上合約廣告服務,佢業務上都有可投資地方。
但由於佢上市不久,現時數字只能參考,因為好多新股都要過一段時間才見真章,故投資時要保守些。
佢2019年盈利只有7000萬,市值郤近80億,明顯唔平,現時投資有一定風險。若持貨不多,可以守。
而小米(1810)現價算係合理區頂部,至略貴水平。如果無貨,現價可小注。再回多1成左右,值博率會更高。
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Q20968:
龔sir 廣交所同微盟值得長線投資嗎?
謝謝你
龔成老師︰
港交所(0388)絕對有長線投資的價值,只是平貴那個價買入的問題。
佢係香港唯一獲認可的證券市場及期貨市場,提供現貨、期貨、衍生工具的平台買賣,以及股票上市業務。
由於是壟斷業務,已經是盈利的保證,問題是賺多與賺少,以及將來的前景如何。而港交所處於金融證券行業,金融業作為香港的命脈,長遠發展仍不會差,加上壟斷事業,已能推斷到港交所是一隻優質股。
但現價偏貴,回多1成左右,才算較合理水平,才可分注。
微盟集團(2013)集團主要在中國從事提供軟件即服務產品及營銷服務。
佢的產品分為「商業雲」解決方案、「營銷雲」解決方案及「銷售雲」解決方案三類。
「商業雲」可助商戶開設線上業務並助彼等提升顧客參與度、轉化率、收益及忠誠度。「營銷雲」通過大數據分析能力及AI技術為商戶提供智能營銷服務。
這次中期虧損大部份來自"可換股債券的公平值變動",簡單咁講,唔係佢業務上出左大問題。
長遠業務上係有一定潛力,但盈利和股價上佢都幾波動。此股可投資,但只宜小注。
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Q20969:
想請教龔sir
依加經濟準備復蘇
到時d 股票升哂 咁咪月供黎都冇意思??
個又應該放哂佢 定還是減少金額月供
3、700、788、823、2800、2822、3088、3188、9988
我有依d 股票
只係騰訊,爸爸,3088同3188
唔係月供緊
另外騰訊 北水 走緊 係咪應該放左佢
再等低位買入
龔成老師:
我地最重要是睇翻質素及平貴,如果到時佢地仍有質素,只要唔過份地貴,你都可以照常月供。
當經濟好轉股價上升,只要企業的價值有實質增長,就未必是貴,可以仍然是合理的。而月備是一個長遠投資,除非好明顯地貴,否則,一般都可以持續進行。
你上述股,都有質素的,你保持長期進行就得,同時亦是一個平衡的組金。
至於北水,只會對股價有中短期影響,我地是重要是睇「企業」。
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Q20970:
老師,我個倉市值$120萬,有18隻股票,我見你話10-15隻股票較好,我係咪要賣左d佢?都係有質素的股
龔成老師:
以一個$120萬的組合來說,10-15隻較好,你可以控制翻,去到15隻。
如果你持股都是有質素的股票,你就唔需要急於進行賣出的動作,慢慢進行,見到有機會先進行就得。
其實超過15隻不是不可。我建議一個$100萬以上的倉,最好在10-15隻的原因,係唔想大家管理得太亂。我地買股票,應該了解每一隻自己的持股,買入前要小心分析,買入後要持續檢討,每次企業出業績或有重大消息,都要跟進的。
如果你持股隻數太多,根本好難完全了解每一隻股,因此,你要考慮這個因素,然後取平衡。
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Q20971:
想請教一些在香港二次上市的跨國企業,例如阿里爸爸 京東 百度,這些公司發行新股票集資,為甚麼不會導致本來在美國的現有股價下跌?
一個企業的市值應該是固定的,不會因為發行了新股票而令整個企業的價值提高了,對嗎?
如果企業市值是固定的,增發股票,就會降低每股的價值,現有股價應該會下跌。但為甚麼這些企業的美股股價沒有暴跌情況?
我的想法在哪裡出錯呢?
龔成老師:
其實這是複雜的估值概念。
用最簡單的講法,就是一間企業如果佢是發行新的股票,每股股數會增加,每一股的價值會減少。不過,佢發行股票的同時,企業得到現金。
因此,企業價值會向上,當企業有效利用這些現金進行投資發展,企業往後的價值會提高,市場就會考慮佢再投資為企業增長多少,從而抵消了每股股數增加令每股價值減少的因素。
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Q20972:
老師,如果投資保險既投資保,會唔會俾投資股票好?
因為有朋友有個計劃:(USD為單位)
開戶$3000,每月放$249.9落去,直至第五年就供完張單,其後就話每年9%年利率回報。去到第10年就會有$24,964(本金依然係$15,000)
龔sir, 你點睇?還是你仍然覺得我月供股票,回報會比供保單好?
龔成老師:
其實在理財角度,我地好難話邊個「絕對好」,因為理財,最重要是「適合」。
股票的回報一般會較高,當然,風險都會高少少。至於上述的投資保,回報可能不及股票,但風險可能低少少。
而我見上述話有9%回報,這方面要問清楚,因為坊間這類工具的回報,如果要去到9%,部分要在某些假設的投資環境與回報下,先會發生,同時,有機會背後都有一定的風險。最重要是問清楚。
如果9%回報的確定性甚高的話,其實是不錯的投資工具。可考慮。
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Q20973:
龔Sir我見你好小提及債券,其實我們的資產分配上要加入一些嗎?
現時我的資產持有物業,實金,股票,現金,保險,正在想如何可以做到更好平衡及風險對沖
龔成老師:
債券,因為這是一個「產品」,並不是真財富,所以,我地在財富組合不會持有太多,或不用持有,而我地在財富配置,應該持有「真財富」,例如物業、車位、優質股(佢地的長遠價值及現金流會向上),但債券,隨著現金不斷貶值,佢長遠都在貶值。
因此,你持有物業、股票,應該要成為財富核心,至於實金、保險、現金、債券,在我地理財中都可以,但就不是核心。
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Q20974:
你好,龔sir, 上年接觸認識你fb page,真心獲益良多,之前買股票,股價稍為升小小或者跌小小,都已經影響好影響心理,直至認識你fb page,就了解如果自己揸住優質股,短期股價波動根本完全不用理會。真心多謝你。
最近考慮緊應唔應該入市買樓,希望你可以俾d意見,我同先生月入合共60K,已家租地方住,大約9k, 有現金價值大約100萬左右,每月儲25k。
一直心大心細想入市,希望可捕捉跌市,但眼見疫情樓價依然企穩,最近樓市直程小陽春。400萬-500萬樓價已經買小見小。
其實我地一直都係target買5百萬左右既樓,已家可能要調高budget去到五百五十 - 六百。請問我應該係咪唔應該繼續等,應該認真開始睇樓,考慮入市。
但係我一諗到如果我入市,我就好似要all in我既積蓄再每月供起碼17000-19000,就擔心壓力有點大,所以正正係咁真係令到我1516。
其實我仲有諗,定係我已家繼續租地方住,另外一路儲多d錢,將個雪球滾大佢去買股票/reit個d增值,買樓既事,等3-4年之後再進行。
希望可俾d意見,謝謝。
龔成老師:
我地最重要,是考慮長遠的情況,如果你長遠,點都要買樓的話,即是這是大方向,只只時機的問題。如果你買樓後,會用盡儲蓄,最好的策略,當然是買樓後仍有資金剩,同時在供款上負擔得到,我見你話壓力大,不如儲多少少錢先。
好多人會預期樓市的升跌,從而影響買樓策略,其實,我地唔應該這樣分析,因為樓價走勢,其實好難有準確預測。
我地最重要的,反而是考自己的需要及財富情況,只要有需要,而財富足夠,就可以買。
因此,你只要睇翻,自己幾時買樓,首期,負擔情況較合適,就可以進行。
如果這刻較擔心,就儲多少少首期先,但如果資金足夠,就唔好再分析樓市走勢,已經可以入市。
建議你睇《5年買樓4部曲》。
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Q20975:
老師 請問一間公司如果買左一幢大廈 係咪係損益表開支都扣反?之後資產負債表既非流動資產一欄就會加反幢大廈既價值入反帳? 股東權益亦都會加反?
仲想問下如果公司投放錢去研發 會係損益表當開支扣除?
龔成老師:
損益表不會顯示的,因為這物業會成為該公司的「資產」。而資產負債表就會有這個資產,會放在「非流動資產」。
至於股東權益,不會增加,因為公司用了現金去投資物業,現金減少,物業增加,其實在報表是無變過,所以股東權益不會因為買物業而增加。
公司研發支出,會在損益表視為開支。而這個「研發」的定義,一般都是公司為開發某些產品或技術,而未能完全確定這筆投入資金能為公司帶來確實的經濟效益。
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Q20976:
老師,我之前借了不少咭數買股,現時已還清借來買股票的咭數(接近30萬)。
現在現金只夠四個月洗用(包括供樓~每個月供35000)。
請問我現在情況,應怎樣做?
股票仍有
27銀聯 股數1000
66地鐵558
388港交所300
2800盈富3000
1177中國生物2000
3088華夏恒生2800
700騰訊300
9988阿里巴巴600
1121比亞迪500
1810小米1400
2382舜宇科學300
3690美團300
6993藍月亮500
另外,我已報作左你的班。
龔成老師:
太好了!卡數始終是高息負債,早還有著數的。
之後,你慢慢可以加速投資,累積財富。不過,如果你現時現金不多,不如儲多少少現金先。
至於股票方面,持股都是有質素的,我見都無問題,基本平衡,其實長線投資就得,但組合有少少偏向新經濟或近期熱炒類,如果加多少少舊經濟或其他類別,組合會更加平衡。
這些持股都不差,可長線,但你之後的具體配置,我建議你上完堂先進行,這刻,你可以儲多少少現金先。
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Q20977:
龔成老師你好!我剛賣了自住樓,拿了600多萬,是用來一年後上會樓花的首期, 想問下只有一年時間,這筆資金應該怎樣運用呢?還是只放定期,因為一年後便要用。
龔成老師:
如果你$600萬,全部都要作一年後買樓的資金,就唔建議動用,最多只能動用小部分。
因為我地投資,一定要長線先有回報,買股賈等如買入企業,即是將資金投入企業後,耐心等企業成長,這當然要時間。
而中短期股市,往往只因市場情緒、資金等因素影響,不確定性大,無人知道你要用資金的一刻,股市情況如何,因此,建議你大部分持有現金,小部分投資收息股,你可以建立一個收息股的組合,目標是5%、6%的股息率的收息股,例如港燈(2638)、深高速(0548)、香港電訊(6823)、工行(1398)、恆生(0011)、置富(0778)、陽光(0435)、高息基金(3110)都可以。
除非,大市出現明顯大跌,出現了好大的機會,你就可以動用小部分資金,投資這些大跌,而質素不差的股票(但到時都要睇情況行事)。
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Q20978:
龔sir 我有一個買樓嘅問題想請教一下。(眼見身邊朋友都上哂車,有啲壓力)
最近我見有好多市區綠置居。 例如:鑽石山,北角,啟德,價錢十分吸引,亦好有投資價值。
我另一半同佢媽媽喺市區有一公屋單位,我自己就無,而我地入息已超任何政府津貼房屋。
我現金加股票有大約百二萬,收入穩定。
我有2個置業方案
方案1. 用另一半公屋轉綠置居,俾另一半嘅媽媽住到唔住為止,我地自己繼續租樓(咁樣只需大約40 萬首期,每月供萬五左右,租金萬五,淨返嘅本金繼續投資股票),不過每月支出壓力較大,但我地就盡早上咗車。
方案2. 佢媽媽繼續住公屋,享受平價租金,自己買一層私樓住住先,咁樣每月負擔少D(唔駛交租加供樓同時進行)但係我成副身家攞哂去做首期,短期內做唔到其他投資。
我想問邊個方向較好,或者龔sir 你有無其他suggestion ?
龔成老師:
唔好因為其他人的情況,影響你的決定,最重要是你自己。買樓與否,最重要睇你的首期資金及負擔能力,如果本身有需要,而供樓等無問題,不會太大壓力,就可以考慮。
(2)會較好。
其實(1)最大的問題,係你唔清楚佢媽會住多久,假設年期好長的話,對你地會有一段好長時間,你要一邊供樓,一邊租樓,你的負擔會十分高。
至於(2)的方法,會較有效解決到你地自身的居住問題,而對佢媽又無影響,如果日後再有資金多,或有家庭情況改變,到時先將公屋轉綠置居。
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Q20979:
老師我想問下,我在新年的時候分別入了一點6988樂享互動(3.95入),451協鑫新能源(0.47入)。。
那時岩岩新手在高位時買了依2隻想問下我應該幾時要走呢?
因為我想拎番依2隻股既$去買老師你推薦的一些優質股去長期持有。謝謝老師
老師,我想參加您的課程,但係我是澳門那邊的,您有沒有一些是線上的課程呢
龔成老師:
樂享互動(6988)是中國的效果類自媒體營銷服務提供商,利用商業智能技術為行業客戶及自媒體發佈者提供服務。
睇翻近年的財務數據,佢增長力是有的,但上市前的數據參考價值較低。
相信佢長遠,業務都有增長力的,公司話佢自己能盈利高增長。如果你持貨不過多,可守。
至於協鑫新能源(0451)主要從事光伏電站之開發、建設、經營及管理。
生意增長力不強,可過盈利十分波動,股價上落大,高風險類,市場往往炒作多過實際。
要睇你承受風險的能力,股價有時會大升,但又可以跌得好快。整體的投資價值,未算高。這股宜減持。
長遠來說,你要投資更優質的股票,建立一個優質組合。
我最近同天窗出版社,合作開辦左一個網上課程,題目是關於「資產配置」的,即是講述各種資產與投資工具的特性、投資價值、在財富組合中的角色,至於股票內容就唔算多。你有興趣可睇睇:
http://bit.ly/3pP252j
課程按「人生階段」、「財富累積」、「資產特徵」設計,更有給年輕人、已婚人士、退休人士的精明理財建議。
至於股票班,由於內容太重要,只有實體班,唔會開網上課程。
因為之前實體股票班試過比人偷拍,之後放左上網賣,最後要搞到報海關先處理到,好煩。所以,網上類的教學,都好擔心有偷拍問題,風險太高,因為好多課堂內容,都唔想太公開,只想自己學生知,所以暫時都唔會搞。
其實我之前都有開過澳門班的,不過現時疫情,所以暫時停左,之後會再開翻的。
你或者可以預早留位,只要whatsapp 852-55457212我同事講,打「留位澳門班」就得。我地有具體資料就會 whatsapp你。
因為現時已有好多澳門人留左位。
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Q20980:
你好老師
1579,1833,853,6969
我重傷。請問呢幾隻係咪止蝕會好d
龔成老師:
你持有的股票,不是劣質的。不過,你集中持有近期較熱炒的,已出現了風險。往後在長遠,要建立翻一個平衡的組合。
這些股不是無得守的,長遠有增長力,但你集中持有,以及你之前在貴的價位買入,是最大的風險。你要睇翻有無邊一隻,是過份持股的,如果有,就宜減持。
而微創醫療(0853)股價上落都大,同樣唔建議持有太多。
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若你有問題想向本人發問,可在龔成的fb專頁中(www.facebook.com/80shing)inbox龔成,但要注意如無特別聲明,有可能將問答放上網,當然,會將發問者的身份,以及有關個人資料的部分刪去。
另外,我所給予的各種意見,只是供大家參考,當中無任何銷售及推介,不涉及任何利益,其實大家應該要有獨立分析的能力,我只是給予一些方向及純參考模式。
由於提問人數眾多,見諒無法即日回覆,如果是普通的提問,預起碼要7天以上才能回覆,若然是較複雜的提問,起碼要10天才能回覆,希望各位能諒解。
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✨妳會愛上妳的身體類型
✨決定什麼食物是妳的閨蜜
✨如何用妳獨特荷爾蒙和身心能量減掉頑固脂肪
✨永遠脫離腸道和肌膚困擾
✨釋放壓力、好睡、高效生活
✨迎接活力滿滿能量的新生命!
𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課包括:
✨每週團體教練視訊
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✨5步驟系統化教練課程(影片、作業、高效遊戲、驚喜)
✨妳這一生中需要的健康蛻變工具
如果妳準備好終止惡性循環、充滿意志力/動力、精通潛意識、療癒腸道、減脂減壓好睡、重回自信與真正了解妳獨特的身體荷爾蒙運作如何影響心理,也準備好把這90天所學繼續運用在一生中,這計畫完全是妳夢寐以求的!
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⚡️妳會在𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課中學到的一些例子⚡️
1️. 心態致勝/潛意識 - 戒斷所有壞習慣、設定簡單高效環境:深入檢視妳目前運動營養睡眠、愛自己模式,植入新習慣,去除阻礙因素,掌握潛意識
2️. 願景與目標/預演未來 - 健康、高效工作、生活、家庭、財富目標全得意:妳要知道方向,才能有效率地抵達,駕馭心想事成的㊙️密
3️. 療癒金字塔 - 睡美容覺、釋放壓力、學會好好呼吸、荷爾蒙平衡飲食、聰明功能性訓練:訂定妳的優先順序,享受美食,快樂運動/動起來。妳「為什麼」要做、什麼在妳身上是最佳永續策略、不再盲目接收網路上各種錯誤訊息,卻看不到蛻變成果
4️. 習慣養成、行為改變科學:每天進步𝟏%、慶祝每一個小勝利,妳學會傾聽身體聲音、連結身心 ; 妳學會最大化時間分配(也就是能量分配)妳會擁有夢寐以求的每日致勝習慣,創造強大的複利效應
5️. 女超人高效支持圈:人類本能不喜歡改變,這次,妳不需要孤獨面對。在這裡,我給予妳𝟗𝟎天/𝟏𝟐週/3個月的支持、每週視訊追蹤評估🎉慶祝進度、全球華人女超人共同分享妳的成長痛😛讓蛻變在90天後持續發酵
^^ 以上只是冰山的一小角….
我很自信地宣布 - GUT90天女性高效必修課2.0是妳遇過唯一全方位的女性健康線上課程,從根源「高效」解決妳長久困擾!
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See You INSIDE 💗
Love, 蘿菈教練
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⬇️ 影片中提到的資源,持續精通學習 ⬇️
疫情讓我們重視2020由內而外身體健康,一搜尋免疫力,第一秒出現的就是「食物」,沒有人告訴妳為什麼、怎麼做,免疫力根本不是越強越好...新聞標題都會寫著10大免疫力食物,各種聳動標題,讓人邊搜尋邊問號...
我面試超過250位女性,最痛心的是:醫生說我免疫力失調、自律神經失調....然後...醫生也不知道如何根除疾病(暈倒)
WHY 我栽入自體免疫疾病世界?開始解碼醫生回答不出來的一切?
療癒好一年半後,才認識醫療靈媒,在聽所有安東尼 @medicalmedium 上的podcast時非常震撼他幫助全球百萬人療癒自體免疫疾病
WHAT 蘿菈製作一系列「免疫力 = 療癒力」影片,告訴妳我發明的「療癒金字塔」如何高效反轉一切根源
今天,蘿菈教練教導你...被宣判「免疫自律神經失調」怎麼辦,賦予妳權利 #WomenEMPOWERWomen 的秘密,讓妳從此每次想到免疫力,就輕鬆連結腸胃道與呼吸力
首先,先定義...何謂免疫力強?用的語言很重要喔~強化不等於高一定好,而是認識妳的身體
我完全可以同理妳的挫敗感,因為2018年初醫生宣判我「紅斑性狼瘡」的無力感我永遠不會忘記
免疫不是越強越好,而是達到動態體內平衡 Homeostasis!
免疫系統低下,容易受到外界的病毒、細菌入侵,產生嚴重的感染。如果免疫力過強就會產生過敏的疾病,像氣喘、過敏性鼻炎、阿茲海默症、帕金森氏症、自體免疫性疾病,紅斑性狼瘡、類風溼關節炎,這些是免疫系統沒法正常運作的體現
1⃣️ 第一:療癒腸胃道是關鍵:因為免疫系統70%住在腸胃道 Gut 裡面,也是英文中 Gut Feelings 直覺所在地
2⃣️ 第二:學會「療癒金字塔」第二層的「荷爾蒙平衡飲食習慣」!營養不良是現代人「現實」,卻沒有人重視,除了主要營養素之外,重要的微量營養素,每一天都讓你的腸胃道處於幫助你的狀態。去除加工品,開始養好菌
3⃣️ 第三:女人免疫系統與大腦為何比男人強大?女性荷爾蒙變化的超級週期,妳一定知道!
4⃣️ 第四:療癒金字塔,最底層 = 第一層:駕馭呼吸,啟動當下的力量
✅ 怎麼吃荷爾蒙飲食?強化免疫力是 ➡️ 動態平衡腸胃道 GUT FEELINGS homeostasis|神秘好處是:連結直覺力
https://youtu.be/u3gH3p3LfJM
✅ 63:自由潛水+冰人呼吸 ➡️ 從小學起的人生必做清單|每日閱讀10分鐘 - 掌控妳的神經免疫系統,再也不生病 Freediving & Wim Hof Breathing
https://youtu.be/81bcbS6VWd4
✅ 免疫系統失調(強 v s 弱)怎麼辦?自體免疫疾病「紅斑性狼瘡」療癒教練的告白:腸道力是免疫力平衡關鍵 Gut Health
https://youtu.be/iEnKXClneOg
✅ 如何充滿活力?動力滿滿?Bioheck高表現力高能量的密碼都在月經+荷爾蒙 In The Flo & Woman Code ⚡️ENERGY
https://youtu.be/VNHBVMxRSFE
✅ 月經好好來 - Bye Bye 經痛4步驟:荷爾蒙平衡+月經週期4階段的吃動睡做愛
https://youtu.be/3NOnkn8T1i0
✅ 女性身心靈健康「高效線上教練課程」:為什麼創辦?如何5步驟系統化解決問題、達成目標?GUT90天「療癒腸胃道+平衡荷爾蒙」是關鍵
https://youtu.be/QJxjdyL2Jus
✅ 無時無刻 無所不在|3個呼吸的秘密:喚醒內在潛能力量 Ep.04 The Power of Breath
https://youtu.be/ew6ye9JNQhk
✅ 練習自由潛水的3大祕密|澎湖灣的海底郵筒與你的呼吸連結 Freediving - Ocean Lover & The Power of Breath|Aquaman 水行俠 海王 超能力夢想學校
https://youtu.be/c4VPdUobQs0
🌟 冰人呼吸法,我再也不生病:身體變暖的反常識方法,肌力變勁爆、不感冒、遠離高血壓和糖尿病。醫學證實、運動員紛紛仿效
https://bit.ly/3lVKpkn
🌟 當下的力量(全新紀念版):通往靈性開悟的指引 by Eckhart Tolle
The Power of Now: A Guide to Spiritual Enlightenment
https://bit.ly/3haFN6p
✅ 88:每日閱讀10分鐘:讀懂一本書 - 樊登老師教導知識變現的秘密,學會讀書,讓你超值錢|做自己都想投資的潛力股
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🌟 讀懂一本書:3300萬會員、22億次收聽「樊登讀書」創始人知識變能力的祕密完整公開
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✅ 如何改掉壞習慣+接通創造力+療癒慢性疾病?➡️ 精通冰山下90%潛意識之門
https://youtu.be/FqhsQmo9MQg
✅ 催眠是什麼?揭開潛意識中,4個不同的你 = 身心靈情緒|22堂自我催眠課
https://youtu.be/8_KEY5FlBKo
✅ 92:催眠 v.s. 解開催眠|意念的力量、被騙財騙色的故事、下咒語的算命/心理測驗/醫師診斷/廣告 Hypnosis & De-Hypnotize
https://youtu.be/2boMqbF0AP4
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