「真的非常幸運,#住院醫師 時期就有論文刊出於 JCEM 這本不錯的期刊,而且是一個禮拜兩篇!這是兩年多前 當 #PGY、第一次報名 #新思惟 研究課程時,想都想不到的事。論文內容新思惟已做好導讀,便不再贅述,以下我想分享一路走來的心得、並感謝曾給予幫助的人。」(花蓮慈濟醫院 家醫科 黃暉凱 醫師)
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👁🗨 課後實際應用與動手做,非常重要。
每一次的課程都非常有收穫,但我也認為,只有上課或許聽完當下很感動、覺得有希望,但若只停留於感動和希望,課後沒有實際投入執行,是非常可惜的。
報名費都付了,課後當然要動手實踐與實際應用才能讓效果最大化,把講師們傳授的秘訣都內化成自己的能力。
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👁🗨 報名 #醫學論文與寫作工作坊 的動機
當我著手寫論文、要把統計結果寫成完整論述時,才發現這又是另一個障礙。原本以為不會太難,但初入門完全無經驗的我此時才發現連哪一段要寫什麼都搞不清楚,論文初稿只是毫無邏輯的片段堆疊、像在湊字數。
上完《醫學論文與寫作工作坊》有如打通任督二脈,了解到論文架構寫法與一般原則。課後立馬重寫,同樣是透過立即的實際應用讓我對講師的功力做了最大幅度的吸收(聽起來很像什麼變態武功),與過往的自己比較也感受到上完課後的進步幅度。
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👁🗨 從 #臨床研究與發表工作坊 所學到的
寫完並投稿後還有殘酷的下一步,就是與 editor 及 reviewers 的應對。對於第一次接到 major revision 的我,犀利的二十多個問題真是嚇到吃手手。此時剛好《臨床研究與發表工作坊》上課日在回覆期限的兩週前,便立刻報名!
課中從國際頂級期刊 editor 講師所授內容,了解到 reviewer 的審稿觀點並避免了許多新手常犯的大忌。中間下課時又巴著蔡校長問一堆關於 revision 的瑣碎菜鳥問題,最後人生第一篇 SCI paper 就成功孵出了!
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👁🗨 達到不曾想像過的成就
從 2017 年初第一篇 SCI 誕生到 2018 年中,共有 8 篇 SCI 論文被接受,記得 2016 年還在為第一篇 SCI 努力時,蔡校長曾對我說:「你這樣繼續努力下去,不久後應該可以破 10!」那時真的覺得他在嘴砲我,不過現在快自己打自己臉了…XD。
(2020 編按:看來黃醫師是越寫越順手,至今已有超過 20 篇發表!XD)
當然這一路上除了新思惟,也要感謝許多師長前輩們的幫助,不管是正面的鼓勵指導、抑或反面的刺激(就不方便多說了 XD),後來還直接被院長挖出來表揚(打開知名度後得到更多合作機會)。
最後跟大家分享、也是校長一直勉勵我們的,不要小看自己、製造無謂的自卑感,就算只是小小住院醫師,在國外學者眼中也都是 M.D.。
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【⚠ 把握機會,名額皆剩個位數!】
🔹 1/10(日)《臨床研究與發表工作坊》
每個臨床問題,都是可能發表的機會!
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【親切大師】國際級 editor / reviewer 的論文供您閱讀,並現場提問。將從 author 到 reviewer 甚至 editor 這一路可能遇到的狀況,系統性整理,節省您的時間、節省您的精力,機會難得!
【不怕統計】素富盛名的「互動實作時間」,處理初學者最常用的無母數統計,畫出漂亮圖表,並實際操作,上手 ROC curve 與 Kaplan-Meier survival curve。在眾多助教與講師的協助下,統計不難。
【課後回饋】除了課前提問,將由講師們仔細回覆之外。課後,蔡校長也將針對您所做的統計圖表,給予建議。用資深 reviewer 的觀點,協助您從「已經是自己做得最好的圖表」,再上層樓。
🗣 課後學員心得:「課程毫不猶豫地直指問題的核心,就像經驗老到的外科醫師,閉著眼睛都知道 plane 在何方,每次下刀位置都不同,但總是能迅速撥出安全的道路,直接不拐彎抹角,把實際問題呈現在課堂上,真是大快人心。」
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🔸 1/30(六)《醫學論文與寫作工作坊》
論文架構也能填空,沒基礎也能快速成功發表!
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【實際建議】大道理人人會說,但應用時所遭遇的種種困難,該如何克服,就不是每個人都知道。內科陳一銘醫師,復健科吳爵宏醫師,放射科蔡依橙醫師,與你一樣的世代,超過 200 篇 SCI 發表經驗,給你最實用的建議。
【實作統計】完全無經驗者也能上手,新思惟口碑互動實作時間,再次改款,讓您在樂趣中學會統計應用,並在「您自己的電腦」實際完成,製成可投稿數據圖。過程中有任何問題,資深助教隨時幫你!
【課後回饋】運用上課學到的技術,完成回家功課,並由講師親自閱讀,並給予回饋,用多年指導住院醫師的經驗,建議您未來努力的方向。不只給你魚、給你釣竿,還指導您,該怎麼設計一支屬於你自己的釣竿。
🗣 課後學員心得:「講師清楚說明了為何菜鳥會不斷地被退稿與碰壁、在審稿者的眼中究竟在意什麼、論文 16 段該如何書寫、每段內容應該在意及表達的東西是什麼、如何切入重點、大家最常犯的錯誤是什麼,清楚地舉例並將每段詳細的介紹,解開了我好幾個晚上坐在電腦前,苦思到底該怎麼下筆的困惑!」
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#SCI天天有,新思惟的研究課程,已協助眾多校友拚出人生第一篇 SCI paper,2019 年論文破蛋數高達 80 人,2020 年發表數更是屢創新高,最高單月 77 篇!
新思惟的所有課程設計,都考量過新手程度,沒有擋修、沒有入門進階之分,時間剛好,就歡迎您前來參加學習!
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家醫科住院醫師容額 在 半路出家軟體工程師在矽谷 Facebook 的最佳解答
美國住院住院兩晚: 天價醫療帳單及後續帳單協商
在美國生活,許多人的第一反應就是醫療保險很貴、看病不容易。 我剛來美國讀碩士的時候,和一位美國白人同學聊天, 她提到她的牙齒那時候很痛不舒服,但是因為她沒有牙科的保險, 所以也只能買止痛藥來吃。 從台灣來的我那時候很不能理解為什麼不能就買保險並去看病就好了, 我和她說在台灣使用健康保險去看個牙齒一次只要大概美金 $5 , 許多簡單的牙科治療收費也很合理, 她邊撫著痛牙的臉頰,邊和我說她好羨慕, 她從脫離父母的保險以來, 沒有牙科的保險好多年了。
在美國工作的話, 一般公司也都會提供健康保險,美國健康相關的保險分為 3 種: 一種是看各式疾病的 health insurance, 舉凡感冒、頭痛到各式家醫科、或是各種專科相關的疾病及檢查都是這個保險所給付。 第二種是牙科 dental insurance, 各種洗牙、補牙、及牙齒相關問題, 都是需要用到牙科的保險。 第三種是眼科 vision insurance, 檢查視力、眼睛的各式問題、以及眼鏡、隱形眼鏡的配戴, 都是要用到眼科保險, 大部分公司對於員工自己的保險費用都有一定金額補助, 而以矽谷大公司來說, 很多時候會全額給付員工的 health insurance 保險費用、而牙科及眼科也都補助很大比例。
2017 年時我和我親愛的老婆分別在 Facebook 及 Tesla 工作, 為了花費最少健康保險費用,我們都是各自和各自的公司健康保險。在平常沒有任何健康大問題或是重大事件時候, 這樣是最省錢的作法。 然而我們在那年懷上了我們的女兒, 需要做許多定期檢查。 而且在 2017 年底的時候,在我們參觀醫院產房的時候, 因為當天稍早好像有疑似羊水漏的跡象, 我們便也在當天臨時預約醫生檢查一下。
沒想到不檢查還好, 一檢查醫生就說羊水已經漏了, 在那時候寶寶還沒滿 32 週的狀態是很危險的, 因為有漏就代表隨時可能會感染, 而且寶寶隨時會出生。 我們一聽都慌了, 我們原本計畫當天參觀醫院完後要去買嬰兒床, 沒想到寶寶有可能比床還早來!
我們不死心的詢問醫生是否有其他的可能性, 醫生說從顯微鏡下看到的的確是羊水, 他已經執業近 10 年了, 可以肯定, 因為寶寶不到 32 週, 強烈建議我們立刻住院監控檢查,準備寶寶隨時到來。 我們雖然不甘心, 但也只能辦了住院手續, 親愛的老婆被推入病房後就被接上各式儀器監控她和寶寶的心跳及各種數據。
在住院一開始的時候, 婦產科醫師、小兒科醫生都來了, 和我們解說寶寶可能在任何時候出生、因為不足 32 週, 所以一出生就要把寶寶帶去寶寶的 ICU (加護病房) 到寶寶 36 週才可以出院,我們有可能會都會生產完出院了, 寶寶還要在醫院一陣子。 而緊接而來的是各種點滴注射、超音波檢查、打針及其他檢查, 在超音波檢查的時候,檢查人員並沒有看到羊水減少很多的跡象, 我們就在疑問及驚魂未定的狀態下度過醫院冷冷的第一晚。
第二天早上, 是一位不同的婦產科醫生前來, 在看了我們的報告後, 也說了和第一位醫生類似的言論, 我們詢問了是否有不同的方式來確認羊水是否有漏的問題, 她建議了使用化學試紙的驗證。 在使用了化學試紙測試之後,發現是 nagative ,沒有羊水的跡象。 新的測試是否定的讓我們很困惑, 親愛的老婆為此已經挨了好多針,並且很難受的一直要帶著檢測自己及寶寶心跳的檢測近一天,這些折磨是第一天的醫生誤診造成的嗎?
因為兩個檢測結果相反, 第二天的醫生還是希望我們持續治療及檢查,到隔天再看情況。 第二天餘下的時間我們就在困惑中度過。 在第三天早上的時候,來了一位婦產科的主任醫生, 他了解了前 2 天的狀況後, 決定來再做一次檢查。
而他再次用顯微鏡來看新取下的樣本後, 最後判斷是否定的, 我們平白無故擔心受怕了大概 48 小時後,終於可以安心寶寶不會立刻出生了。 婦產科主任認為應該是第一天的醫生誤判了,也宣布我們可以當天收拾好就出院回家。
我們回家兩週後,寶寶還沒出生, 醫院寄來帳單, 我們不看還好, 一打開就看到了天價的帳單, 住院 2 個晚上, 住院費用 9 千多美金, 各式檢查、點滴、及藥劑的費用差不多 5 千多美金, 總共加起來大概近 1 萬 5 千美金 (折合台幣大概 45 萬),大約5 千美金要我們自己負擔, 剩下的部分保險給付 1 萬美元。
美國的保險一般看病會有一個 Copay, 就像是掛號費一樣, 而一年有一個 out of pocket 的額度,是一年最多有可能會需要付出的費用。 親愛的老婆當時的保險一年 out of pocket 就是 5 千美金, 而我們住院的費用就是要付出所有的應付費用, 剩下的保險才會給付。
我們看到帳單很沮喪, 在我們參院醫院的時候, 醫院人員告知我們的保險在生產住院的時候, 一天的費用大概是 3 百 美金。 沒想到這次的帳單竟然一天是大概 7 千多元,和我們被告知的差距天差地遠。 而且最重要的是所有的住院折磨都是一開始的醫生誤診造成的, 如果沒有一開始的誤診的話, 我們也不用經歷所有的擔心受怕、親愛的老婆也不用在醫院冷冰冰的病房挨針打點滴及做檢查。
美國的醫療一直被人詬病的問題就是很不透明, 很多時候去醫院看病, 醫院的人員也沒辦法告訴你可能的收費是多少。 主要的原因就是因為每個人的保險都是不同的, 就算用的是同樣的保險, 不同公司的保險給付的額度也有所不同。 舉例來說, 我和我親愛的老婆都是用 Kaiser 保險, 一個加州擁有自己保險及醫院的系統, 我的公司的保險每次看病的 copay 是 $10 美金, 而我親愛的老婆的保險看病 copay 是 $20 美金。 在各式醫療行為的保險給付也都有差距。
因為醫生有誤診的關係, 我就開是研究大家都是怎麼樣處理這樣的狀況。 以下就是我的處理程序:
1. 首先打電話和保險公司,因為親愛的老婆那時候快要生產了, 所以希望我來處理這件事情, 要保險公司提供授權的文件, 讓我們簽名寄回去授權我就這次事件來代表她和保險協商。
2. 要求保險公司對於帳單開立 itemized receipt, 對於每一項收費都明確的寫出來收費的原因及金額。 有許多人收到天價的帳單, 要求開立 itemized receipt 就會發現醫院可能廁所衛生紙收費 $20 美金, 提供的餐點收 $100 美金之類的離譜帳單。 有細項後的協商會比較容易溝通。
3. 和保險公司申請上訴。 每個保險公司應該都會有專門的部門及專員來接受。 我們的理由是一開始醫生的誤診, 因為後來的醫生都沒有看到羊水的痕跡, 婦產科的主任醫生也認為是誤診。
開始上訴後我們就只能等待, 我不時的會打電話詢問進度, 但得到像是開始受理案件、開始調查報告、等待諮詢委員開會討論等等。 而上訴是有時效的, 好像是案件上訴的 45 天內要有結果, 而且結果出來後是沒辦法再上訴的, 如果我們上訴失敗的話, 最後就是要付 $5000 美金的帳單。
我的上訴專員在上訴期限最後 2 週時好像和我在玩躲貓貓, 每次我打電話去詢問的時候, 她都不在, 我每次留言詢問, 並請她回電, 她都沒有回覆。 有回覆的時候也說還在等待諮詢委員的結果,有消息會再打給我。時間很快就到了上訴期限的最後一天早上, 我又打電話給專員, 她還是沒有接。 到了下午 1 點的時候, 我受不了打到 Kaiser 一般客服, 並請她幫我轉接我的專員, 這樣才通了。
專員在看了我的上訴報告之後說, 因為第一位醫生的報告顯示有羊水的跡象, 所以要我們住院, 其他委員看報告也覺得沒問題, 所以我們的案件在下午 5 點就會結案, 駁回上訴。
聽到她的解說之後我立刻爆發, 我當初的上訴報告的理由就是第一位醫生的報告判讀有問題, 第二位及第三位醫生的報告都是反駁第一位醫生的, 沒想到專員的調查根本沒有去看後來醫生的報告。 我要求她聯繫最後讓我們出院的婦產科主任, 來確定我們的報告及狀況, 她還很不願意的說這個時間她聯絡不到那個主任醫生。
我親愛的老婆那時候在我旁邊聽到這個說法也是理智斷線了, 我們覺得這個專員根本沒有做好她的工作, 於是我們要求和她的直屬上司講話。 她一開始還很不願意, 在我們說如果不幫我們轉接的話,我們就要申訴她失職的事情。
在經過了蠻長的等待後, 她的上司終於來和我們通話了, 時間也已經到了下午 3 點, 只剩下 2 個小時就要截止了。 我和她的上司從頭講我們的狀況, 上訴沒有諮詢最重要的婦產科主任外, 專員也一直逃避沒有告知我任何狀況。 她的上司理解後自知理虧和我們道歉, 說會去聯繫主任醫生來做最後的裁決。 我們那時候很急了還要他不准掛上電話, 因為誰知道如果他掛上電話後拖了 2 個小時我們之後就求助無門了。 他原本還是堅持一定會給我們回覆, 但我們的上訴經驗讓我們無法相信他們。 我和親愛的老婆那時候要求他告訴我們他個人的手機號碼, 當下就打給他確認可以找到他之後才願意掛上電話。 他很不願意, 但我們很堅持,強硬的說如果沒有的話我們接下來就要申訴他的專員失職還有他也管理不當,造成我們的損失。 這時他才願意告訴我們他的手機號碼, 我們確認可以打通聯繫他之後才掛上電話。
到了下午 4 點 40 分, 我們正焦急的等待準備要再次打電話給上司的時候, 他回電給我們了。 通知我們說他們聯繫到了婦產科主任, 確認了他當初的報告及判斷, 我們是因為第一位醫生的誤診才住院的, 所以所有的醫療帳單都會一筆勾銷, 我們不用付一毛錢了。
在美國,有句話說只要有任何關於錢的事情, 都是可以協商的。 之前我的兩篇文章: "面試中談到錢怎麼辦? 問到你期望薪水如何接招?", "面試得到 Offer 薪水如何談? 三明治溝通法及最後簽約前的談判招式" 是探討找工作中的薪水談判。 生活中還有許多事情需要談判, 醫療帳單就是其中一個例子, 很多時候醫院或是保險的帳單很不合理, 為了自己的荷包及權益, 就要積極協商來減低或消除應付款項。
這次的經驗我們另外的一個心得就是醫療保險, 如果能力許可的話, 最好買最好的保險, 像是我們現在全家所有的醫療保險都是跟著我, 一年保險費大概要近 5 千美金 ( 15 萬台幣),最多 out of pocket 全家是 3 千美金。 如果親愛的老婆自己保她自己的話, 因為她公司比較小, 保險費一年大概 3 千美金, out of pocket 自己一人就 5 千美金了, 而且她每次看病的保險給付也沒有我高, 平常如果都沒事的話我們自己分開保可能比較省, 但如果遇到了大的事件,她的醫療帳單就會高很多。
美國居大不易, 沒有保險真的是很可怕的事情。 在台灣的朋友有健保看病是很幸福的。在美國, 看個病住個院就會收到美金 5 位數以上的帳單, 如果沒有保險的話, 是可能生個病就要破產的。 當然因為保險制度的關係, 大家收到帳單最好也要詳細檢查,在必要時候不怕麻煩的協商,才可保障自己的權益。
大家有什麼重大醫療協商的經驗嗎? 歡迎留言分享。
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家醫科住院醫師容額 在 外、婦、兒、急診、麻醉等科別醫師人力嚴重不足(一)主要成因 的推薦與評價
2015台大醫學系杜鵑花節-醫眼瞬間. [議題研討時間] ... 每間醫院某一專科住院醫師招收人數都是有固定人數是所謂專科醫師訓練容額。目前全國各家醫院專科醫師訓練總額 ... ... <看更多>
家醫科住院醫師容額 在 110 住院醫師容額 :: 全台大學開課課程資訊網 的推薦與評價
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家醫科住院醫師容額 在 [徵才]台中光田醫院112年度家醫科R1 - 看板medstudent 的推薦與評價
大家好,小弟目前是台中市光田醫院家庭醫學科總醫師
以下是本院家庭醫學科官方的招生資訊:
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光田綜合醫院112年度家庭醫學科第一年住院醫師 (3名容額) 甄聘:
歡迎追求更好的妳/你,有志家醫科生涯之PGY學員或已完成PGY學程者報名與試
一、 本院與科部特色
* 本院為中部地區歷史悠久,頗具規模且新制醫院評鑑優等,教學醫院評鑑合格的區域教
學醫院。
* 本院附設有護理之家、居家護理所、仁馨樂活園區及家庭醫學科病房,目前也在申請成
為老年醫學訓練醫院。提供住院醫師在老年醫學之急慢性病的處置上,有更周全而紮實的
訓練。
* 本科設有社區健康中心,具完善的社區醫學、居家醫療及預防醫學訓練。
* 本院設有中部海線地區唯一合格的安寧訓練病房,本科住院醫師在三年專科訓練結束後
,即具有報考安寧專科醫師的資格。
* 本院設有整型美容中心,可提供有興趣的住院醫師修習,增加整型美容相關知能的訓練
機會。
* 輪訓課程包括職業醫學,並支援各式勞工體檢、外勞體檢及臨廠職業醫學服務,從中學
習職業醫學相關知能。完訓後,也可再外訓,取得職業醫學專科醫師。
* 本院向上新院區,已於107年底開工興建,預計將於112年落成。屆時,新院區有更大的
空間與人力需求,亟需優秀的醫療新力軍加入。
* 弘光科技大學為本院同體系之學術機構,如能留任主治醫師,未來有申請教職機會。
二、 報考資格:PGY已結訓或正在接受PGY訓練,且領有醫師證書者。
三、 報名方式:
* 個人履歷表及自傳(請至本院網站https://www.ktgh.com.tw/hrj/人才招募系統填寫線上
履歷)
四、 檢附資料:
* 自傳簡介及其他有關個人特色的資料
* 畢業證書影本、醫師證書影本、畢業後一般醫學訓練完訓證明影本、醫學院成績單影本
、其他相關證照影本(例: ACLS…等)
* 身分證正、反面影本(外國國籍者繳交居留證及護照影本)
* 資歷證明或在職證明(實習單位或其他訓練單位)
* 男性需檢附兵役證明(現服兵役者,請持足資證明預定退伍日期之文件)/免役證明影
本
## 上列附件,請以檔案(PDF或是圖片檔JPG, GIF, PNG )方式,Mail至:
[email protected],並註明:『應徵112年度家庭醫學科住院醫師─XXX(個人姓名)
』,收件後將回信告知。
五、 報名截止日期:自即日起至111年11月24日止。
六、 筆試與面試:時間:於111年12月01日下午2:00進行。
地點:光田醫院長青院區6樓會議室(台中市沙鹿區大同街5之2號)
https://goo.gl/maps/hb4WEAUvGJ84g89w8
七、電話洽詢專線:04-26621100或04-26625111分機2016、2024 人力資源組
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以下為個人心得(光田家醫科特色分析):
1.非醫學中心,面試競爭相對不激烈,容額多(預計每年可收"3位R1")
2.地處海線沙鹿市中心,離火車站走路3分鐘,醫院有單身或眷宿舍可申請,食衣住行非
常便利,物價合理。
3.訓練完,台語能力提升。
4.有自己的病房(主要收治腦中風/腦出血/脊髓損傷...... 過了急性期的病人),師資優
良,可接受從急性病房照顧、急性後期病房復健照顧,至出院長照一條龍全方面的完整訓
練。完訓後,除家醫科專科醫師外,也可報考安寧緩和醫學專科醫師。
5.三年完訓,結訓後可留任主治醫師,或選擇去診所執業。
期待有實力的您,一同加入我們這個大家族。
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