在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有973部Youtube影片,追蹤數超過110萬的網紅少康戰情室,也在其Youtube影片中提到,本錄影遵守防疫規範,所有人員皆經量體溫、消毒,並全程配戴口罩。 看更多完整版上集內容:https://youtu.be/GjYjwTwTnh4 看更多完整版中集內容:https://youtu.be/J7gM5w04UE4 看更多完整版下集內容:https://youtu.be/lUAg2jNwr...
容抗英文 在 李姓中壢選民 Facebook 的精選貼文
<執政後的民進黨,獨裁暴力比在野時的街頭暴力更狠。國民黨為抗議防疫不力杯葛議事,竟被民進黨的多數暴力輕易化解,這樣的在野黨根本是弱雞一隻,蘇揆還好意思批評國民黨是暴力政黨,真是 #傲慢又忝不知恥。但也別忘了!民進黨的立院暴力習慣是誰養成誰縱容的?看看圖片就能非常清楚知道了!>
行政院長蘇貞昌施政報告雖遭國民黨團杯葛,利用人數優勢變更程序,22秒就完成口頭施政報告,轉身批評國民黨是暴力政黨。#民進黨 以 #暴力起家,黨主席是 #暴力小英,最沒資格指責他黨暴力;蘇揆用多數暴力沒收質詢,批國民黨是暴力政黨,真是抬舉國民黨!
民進黨以 #街頭暴力起家,為了奪取政權,在國會使用暴力更是祖師爺。馬英九執政時,民進黨為抗議馬的兩岸政策,黨主席蔡英文動輒發動群眾走上街頭,表達訴求不惜流血,因而被封為「暴力小英」。
民進黨在野時,國會為抗議美牛進口,暴力衝撞議場在出入口上鎖,種種暴力行徑,只為達成其政治目的,才有 #太陽花學運 合理化暴力,#攻占行政院,當時的 #蔡英文、#蘇貞昌、#徐國勇、#顧立雄等人,都跳出來 #護航太陽花群眾,造成員警受傷200餘人,暴力政黨才是民進黨的本質。
蔡政府上台後,一開始還喊出「#謙卑、謙卑、#再謙卑」,完全執政後暴力本性顯露無遺,謙卑政治學淪為 #謊言 與 #傲慢。執意進口萊豬,只為討好美國;#黨產會 一路追殺國民黨,#促轉會 變身 #東廠;不滿監督政府聲音,#關掉中天新聞台。
容抗英文 在 飛碟聯播網 Facebook 的精選貼文
2021,今天,戴好口罩,在家收聽收看我們的直播現場,關注今日新聞頭條,聚焦今日的晚餐, #飛碟晚餐 #陳揮文 #時間,就等你來 ~
飛碟聯播網《飛碟晚餐 陳揮文時間》2021 09 29 (三) 蔡英文亂開支票 馬英九活該被罵
中華民國110年9月29日,2021-0929,週三
飛碟晚餐陳揮文時間
◎節目內容大綱:
第一段:
一,美中先後證實 拜習電話談孟晚舟
二,司法為政治服務 國家利益擺第一
三,美中什麼都可交易? 台岌岌可危
四,CPTPP 國發會主委:中國是來亂的
五,台加入機率:10%?20%?50%?
第二段:
一,蔡:國內出現試圖分化社會言論
二,蔡:民進黨這塊招牌是有重量的
三,有重量? 蘇180萬 陳徐各300萬
四,施明德:承受苦難易 抗拒誘惑難
五,林右昌2018:台灣人不欠民進黨
第三段:
一,超商店員遭暴力痛毆 雙眼恐失明
二,潘孟安致歉 承認社會安全網漏失
三,司法精神病院 北中南通通蓋不成
四,小燈泡媽媽2019批馬 到底誰總統
五,蔡英文亂開支票 馬英九活該被罵
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