在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有83部Youtube影片,追蹤數超過35萬的網紅TEEPR 推一波,也在其Youtube影片中提到,#MAMAMOO #IU #文彬 #SEVENTEEN #振永 #Karina #勝熙 #apink 💃🏻IU以前在宿舍睡覺的時候,突然有人從背後抱住,對她說:莎郎嘿(我愛你) 💃🏻小17們在節目某個環節要闖關找鑰匙,節目組在各個地點安排了3位男殺人魔,可是奇怪的是.....大家在某一間房的角落...
容易 睡著 在 Facebook 的最讚貼文
🎊感恩東元乾爹抖內,讚嘆東元乾爹抖內🎊
🔅東元變頻分離式冷氣 MA52IC-HS2!!!!!🔅
我家客廳總算有像樣的冷氣了❤️❤️❤️
如果大家有印象的話我家冷氣是那種舊窗型的💁♀️
因為上面沒地方裝是安在地上(喂
東元看到我如此窮困,魔嬰這樣還是很熱很可憐😭
所以就抖一台超省電的變頻冷氣給我啦❤️❤️❤️
嗚嗚嗚嗚我真的好開心Q
不得不說這機器運轉時真的有夠靜音👍👍👍
我幾乎感受不到他的存在都會懷疑自己有沒有開冷氣!
小孩最怕吵了但是這台的音量超低
✨這系列最低只有19分貝✨
就算魔嬰在外面睡著也不怕吵到她
可以讓我安靜放鬆的做一下自己的事🤣
✅而且HS2系列還內建自清淨功能
一鍵按下就能啟動自清淨超方便的~
在關機後冷氣內蒸發器會微結冰霜
透過融化的水流帶走表層髒污💪💪💪
再送風吹乾蒸發機器上的水份
讓機器本身處於乾燥的狀態
✨幫助完成抑菌,防霉,防鏽 ✨
這樣就不怕機器如果一陣子沒開
再開會有一種霉味產生
可以有效杜絕所有黴菌的產生喔~
之前參加東元新品記者會時
現場有介紹到新的UVC清淨模組
是我最想要的功能🥺🥺🥺
可惜乾爹說我家門窗上預留的空間不夠無法裝😭
👍這對家中有小嫩嬰的真的超級重要
有買東元HS2冷氣的一定要把握選配起來💪💪💪
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講真的台灣的孩子10個有9個都有過敏的問題😩
室外的空氣我們可能無法控制🥲
但是在家中
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東元直接抖內一台真的太棒了QQ
我看到冷安裝好的那一瞬間
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然後上次參加東元的記者會
對方有說未來我的預售屋也要贊助🤣🤣🤣
我怕他們忘記這邊寫一下提醒他們XDDDDDD
#東元乾爹不要忘記
容易 睡著 在 Podcast 電扶梯走左邊 - Left Side Escalator with Jacky Facebook 的精選貼文
這句話常常聽的朋友可能會覺得聽到爛掉 😅 但是我最深信的一句話,所以在這一定要更深入的解釋。
這句話我第一次聽到是來自 Jocko Willink, 是我很敬佩的一個將軍跟作家。自從聽到後跟了解後就無法忘記,漸漸變成一個我做最好的自己的核心價值。
為什麼「自律等於自由」?聽起來像是相反的但 - 沒有自律就得不到自由!
如果你要有更多自由時間做你想做的事,你就必須更自律的時間管理;如果你想要更多的財富自由,你就必須更自律的理財;想要自由的健康身體,就必須自律的規律運動注意飲食。透過自律對你的人生越有掌控,你就越有能力控制你的人生跟未來。
我自己最有指標性的自律方法就是強迫自己早起,常常平日5點或是5點半起床,早上是腦袋最清楚的時候,也是一天最安靜的時候,手機不會響,IG/line 也不會有人密你,可以腦袋清晰的做一天最重要的事情,不管是運動,看書,工作,我早起的時候往往2個小時用起來效果像5個小時。
一個美好有效率的開始通常也會連帶效應的讓每一件事情更順暢,最重要的事情先做好了一天下來只會越來越有成就感,剛開始很難但只會越來越容易。
“Early to bed and early to rise, makes a man healthy, wealthy, and wise”
你說很難😱@我懂!
我的幾個小秘訣分享給妳 📝
1) 找問責夥伴一起 - 跟朋友約5:30打球,騎車,散步,你可能可以跟自己爽約,但跟別人爽約我是會更深的罪惡感
2)先決定好 - 早起意志力薄弱的時候,如果還要決定要去哪,怎麼去,要做什麼,你一定會躺回去在床上想,然後睡著,前一天就覺定好明天早上幾點去哪幹嘛
3)準備好 - 決定去哪幹嘛都好,事先準備好可以讓你傻傻昏昏不能思考的時候看到床前的運動衣,錢包,耳機,籃球,書本,穿起來就走,想都不用想
4)簡單開始 - 不想起床,騙自己刷個牙洗個臉就好,小事做起來,慢慢就醒了,去健身房就感覺容易多了
5)喝杯咖啡 ☕️
想回去睡都很難😉
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容易 睡著 在 TEEPR 推一波 Youtube 的最讚貼文
#MAMAMOO #IU #文彬 #SEVENTEEN #振永 #Karina #勝熙 #apink
💃🏻IU以前在宿舍睡覺的時候,突然有人從背後抱住,對她說:莎郎嘿(我愛你)
💃🏻小17們在節目某個環節要闖關找鑰匙,節目組在各個地點安排了3位男殺人魔,可是奇怪的是.....大家在某一間房的角落看到了一個女生坐在置物櫃上
💃🏻當時也是在宿舍睡覺的頌樂,聽到腳步聲就往門的方向看去,一看是只穿著內褲內衣的華莎,頌樂也沒覺得異常,只是對華莎說:你趕快去洗澡啦~隔天頌樂才驚覺.....不對啊 華莎當時明明已經回全州根本不在宿舍!
0:00 開場
00:32 李鎮赫
01:03 IU
02:40 文彬
03:08 SEVENTEEN
04:33 振永
05:20 Karina
05:58 MAMAMOO
06:47 勝熙
07:18 恩地
07:34 T-ara
08:14 Winner
UP10TION的李鎮赫在solo活動的時候,遇到也令粉絲雞皮疙瘩的事..當時在粉絲簽名會的拍照時間,鎮赫在舞台上跳著跳著就突然聽到耳邊傳來經紀人姊姊的聲音說著:接下來要穿的,結果一轉頭什麼人也沒有。
那天IU在錄音室錄音的時候,因為與作曲家意見相左,所以想先回家隔天再來錄,錄音師就跟IU說了些話,經紀人還在旁點了點頭,後來看到經紀人進入錄音室,IU也跟在後頭..進去才發現!!!一個人也沒有!!!!
ASTRO的文彬那天感到非常的疲憊,獨自在宿舍睡了覺,睜開眼睛後就在漆黑的房門前看見有一個女生,文彬第一直覺就認定是撞鬼了,在這寂靜的空氣之下耳邊立馬傳來“啊啊啊~“的尖叫聲,但當時根本動彈不得,直到聽到冰箱運作的「叮」聲音,才脫離狀況。
小17們在節目某個環節要闖關找鑰匙,節目組在各個地點安排了3位男殺人魔,可是奇怪的是.....大家在某一間房的角落看到了一個女生坐在置物櫃上。
B1A4的振永在待機室與團員頭碰頭睡覺時,身體突然動不了了,好不容易醒來也發現團員燦多也突然坐起來,原來他們同時被鬼壓床。
aespa的隊長Karina有次在練習室因為太累了,所以直接躺在音響旁邊,睡著睡著睜開眼的時候,就看到眼前的椅子有一雙正在晃動的腿,可是他沒有上半身,以為自己在做夢的Karina就揉了眼睛確認,可是那雙腿還是不停的搖來搖去..搖來搖去...
玟星當時睡在宿舍的上舖,聽到有人進來翻箱倒櫃,玟星看了確認是華莎,華莎邊吃糖果邊爬上玟星的床,很用力的拍打玟星的床後又立馬走下床,玟星隔天有問華莎,誰知道華莎那天根本沒回宿舍...那她到底是誰呢?
oh my girl成員們各自分散練習時,被經紀人呼叫到一樓集合,當時勝熙從二樓往一樓走去時,經過了關著燈開著門的洗手間,看到有一個短髮女生站在那一動也不動的照鏡子,理所當然以為Binnie,所以一到一樓門口便開口說Binnie在那! 但是Binnie早就已經在一樓了。
Apink恩地說當時她入睡耳邊傳來低沈嗓音唱了她唱過的某個ost
他當時就想:要是不趕緊醒來會出事的,好不容易努力掙扎醒來,結果他耳邊傳來一句話:X 這女的氣場很強!
T-ara宿舍常常有靈異事件發生,在今年上認哥時恩靜也分享到當時他們要從15樓坐電梯下去時,電梯剛好停在14樓,正常應該直接往上,卻莫名往8樓去了,後來電梯上來時也完全沒人,也沒聽到有人上下電梯的聲音。
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容易 睡著 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「「這樣安排是為你好!」──照顧父母的25個盲點」介紹
訪問作者:陳乃菁 醫師/副教授
內容簡介:
你、我無法想像的老後狀況,震撼、揪心,
正每分每秒發生。
為了安全,把長輩關在床上?
為了討愛,奶奶要求掛上鼻胃管?
看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?
▌中年子女什麼都幫年邁父母做,並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立,盡量健康活到最後。
以下的狀況,都是照顧父母時,我們容易犯下的盲點。
◆中風後的爺爺走路慢,還沒到廁所就尿出來,只好幫他包上尿布?(X)
◆因為怕王伯伯危險,看護把他綁在床上?(X)
◆外籍看護要睡覺,只好讓媽媽吃安眠藥?(X)
◆一年只回家兩次的弟弟對姊姊說:「媽媽被你照顧,好像變瘦了?」(X)
◆爸老了,什麼都做不好,所以什麼都不要讓他做?(X)
◆用藥當然是照顧父母的第一選擇?(X)
◆子女無法照顧父母,當然就請外籍看護?(X)
◆住院的奶奶想下床走一下,當然要禁止她:「不行」、「很危險」?(X)
◆我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽,所以媽媽輪流在我們三兄弟家住?(X)
……
當我們對年老的父母說:「這樣的安排都是為你好!」
但,我們與父母討論了嗎?
我們了解父母的想法與感受嗎?
因為,「尊重」與「將心比心」才是最好的照護。
你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式,就是我們未來被照顧的方式。
老後的「獨立自主、尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師,對於照顧父母,除了提出相互尊重與良好溝通的想法外,她認為「自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道,中年子女也容易因為孝順,而以年齡來限制父母能做的事,又或對年邁父母過度保護,但當剝奪了父母的自理能力,在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長,但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主,往生前臥床僅數週,乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為,我們愛著這些老去的父母,我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉;我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名,跟我們說說一天內發生的事情,甚至一起唱歌、聊天,或憶著過往,這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護,不是真正的照護啊。
作者簡介:陳乃菁醫師/副教授
‧高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任
‧高雄第一個失智共照中心「高雄失智共同照護中心-長庚」執行長
‧公共電視「熟年台灣」節目主持人
國防醫學院醫學系畢業,曾服務於屏東基督教醫院、高雄榮總等單位,現為高雄長庚神經內科系主治醫師,並取得老年醫學專科醫師資格,醫療業務領域包含:老年醫學、居家醫療、失智症、癲癇等。
自二○一六年起,擔任高雄長庚智能與老化中心主任,開始推動醫院與社區間醫療能量之交流。重要發展包括以全人照護的精神,定期開辦失智照護人才培訓課程。後於二○一七年起,以執行長身分,承接高雄第一個失智共照中心執行計畫,協助失智據點之開創與建立,連結在地資源,並積極協助患者和家屬之照護需求。
其他相關職務包括;二○一九至二○二一年高雄區域醫療網(醫療區域輔導與醫療資源整合計畫)委員、第四屆台灣臨床失智症學會副祕書長、第八屆社團法人台灣失智症協會「國際關係委員會」委員、醫策會疾病照護品質認證(失智症)委員、衛生福利部預防及延緩失能照護計畫儲備審查委員、第七屆屏東縣政府老人福利推動小組外聘委員等。
日常忙碌於醫療領域,回家後就是五個孩子的母親,體會到照護小孩和老人的過程,頗多可相互照映之處,更相信失智照護的推動,必須回歸到對社會大眾發聲,因此積極透過媒體傳遞照護理念,舉其要者包括;大量投入社區和醫療單位演講、主持公共電視「熟年台灣」節目、製作方便外籍看護工理解的《雙語對照版失智照護手冊》、編製國小學童得以理解的失智照護繪本等等。
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容易 睡著 在 啾c物理治療師 Youtube 的精選貼文
如果你手腕感覺有異常凸起,
合併旋轉或是按下去的時候這附近會有刺痛,痠痛,或是脹脹的感覺,
那就代表你的手腕健康狀況已經在亮黃燈了,
再發展下去可能會變成TFCC(三角纖維軟骨複合體損傷)或是尺側韌帶炎,
這些都是很難康復的症狀,
跟著這部影片一起放鬆和訓練,就可以在最早期時,化解手腕的黃燈危機。
0:00 手腕構造
0:51 疼痛原因
1:53 容易受傷的原因
3:36 腕屈肌放鬆
4:22 腕屈肌拉伸
4:56 旋前圓肌放鬆
5:34 肱二頭肌放鬆
6:11 手腕尺側穩定度訓練
7:03 總結
7:25 重點整理
7:48 網友問答
下方是推薦影片
有興趣的點擊網址觀看哦:
透過輔具調整訓練強度,運動搖擺墊原來還可以這樣用
https://youtu.be/8v6nZOaWFeU
有關骨盆歪斜的答案,都在這部影片裡了
https://youtu.be/KgbjGncYBhI
打造完美頸椎,想怎麼低頭就怎麼低頭
https://youtu.be/gGiL3T64tww
手指麻麻的?可能是腕隧道症候群喔
https://youtu.be/ueLVNOuCocs
網球肘的復健指南
https://youtu.be/wN-XjCDx9Rg
保養手臂的五個伸展運動 - 預防網球肘和高爾夫球肘
https://youtu.be/bHBJkoteM8E
下背痛、膏肓痛的救星,上半身滾筒筋膜放鬆
https://youtu.be/IrQ8tdd603w
肩膀健康的隱形殺手『肱骨前移』,肩膀痛,別輕忽。
https://youtu.be/l7ojcgFNfCU
訓練無法突破,有可能是你的肋骨外翻了喔
https://youtu.be/-H75tY3fYAw
別再抬頭挺胸,正確的『縮肚長高』站姿,讓你不再因久站而腰痠。
https://youtu.be/OwESSKODNRo
天氣超好出大景,最簡單的百岳,新手也可以輕鬆征服的合歡山。
https://youtu.be/6N1LfWYnaFs
走路是怎麼走成假胯寬的?什麼運動適合假胯寬的人做呢?
https://youtu.be/sAwx6yYLQvQ
五十肩第三期能做什麼運動?重建肩胛肱骨節律會很難嗎?
https://youtu.be/SOVJ3vUBqmA
五十肩能逆轉嗎?五十肩確診的三個症狀,你中了幾個?
https://youtu.be/6NcdyoYtkQs
【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆?居然跟『它』沒力有關?
https://youtu.be/x2LFB3Rv9E8
睡前拉筋十分鐘,睡個好覺比什麼都重要。
https://youtu.be/vdIugUHKGWg
脖子會往前伸的人一定要看,這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
https://youtu.be/pY4AVIQ1VY4
玉山我來啦,這可能是最難爬的山,有人花了兩年也爬不上去。
https://youtu.be/292uNJ9klds
別再碎碎念了,我頭好痛怎麼辦?
https://youtu.be/8r7wCuAh2dM
Vlog #1 今天放風出去玩,順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk
肩膀健康,生活好便利,準備一條彈力帶,來鬆開角度受限的肩膀吧
https://youtu.be/-7p4awI21FI
在家用彈力帶就能完成的髖關節鬆動術,促進關節組織液循環,保持下肢的彈性與活力。
https://youtu.be/JAsXfFOjs2A
一碰就痛,為什麼足底筋膜炎這麼難好?除了放鬆,足弓的力氣也能訓練,想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎?
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g
一碰就痛!足底筋膜炎真的好惱人,為什麼我會得足底筋膜炎?除了上醫院,其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動,也可以加速它的康復唷。
https://youtu.be/Lxt6G_-zJmc
今天挑戰用八分鐘,用滾筒完整的放鬆你的下半身;從此之後,家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
https://youtu.be/T5FaG9OZnCk
每天五分鐘,跟我一起做全世界最好的脊椎運動,保護脊椎不受傷,輕鬆快活一世人。
https://youtu.be/xE5y8Lw4wy0
久坐也會有運動傷害,跟我一起每天只花五分鐘,疏通阻塞的血液循環,打斷傷害的累積。
https://youtu.be/cborst0Nai8
你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎?如果你也有骨盆前移的困擾,快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動,就是減肥的最佳配方唷。
https://youtu.be/-lVP9lbSYxI
躺著也能訓練核心的動作,輕鬆到會不小心睡著?骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係,幫你找回臀肌的記憶
https://youtu.be/TbixyhnVB1I
是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估,別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法,教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
https://youtu.be/SPjIcD_8Bwc
核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動,讓你能穩定身體,提高運動效率。
https://youtu.be/9ePFzKtrRl0
呼吸法真的存在,這些問題只要善用呼吸,就能解決,這部影片讓你五分鐘知道三大呼吸法的應用。
https://youtu.be/683LeSVDBCw
韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢?有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線!
https://youtu.be/5JR8kiH1G4o
腰酸背痛,可能是你『胸椎活動度不足』喔! 物理治療師讓你六分鐘學會如何評估和解決腰酸背痛。
https://youtu.be/h6886T-9xWc
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#物理治療
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