台灣終於等到第一批 COVID-19 疫苗 (AZ 疫苗) 抵達並開始提供醫護人員接種,許多政府高層、醫院長官帶頭親身接種疫苗,希望提升大家接種的意願。
事實上,不管是 AZ 疫苗、輝瑞疫苗、莫德納疫苗,以目前發表的實證醫學報告,安全性都在可接受的範圍。雖然 AZ 疫苗前陣子有疑似血栓不良反應,但其發生率沒有大於自然發生率的背景值,除非再有更多不良反應案例證實,目前不能歸類為確定不良反應;輝瑞、莫德納疫苗屬於 mRNA 疫苗,發生過敏性休克的機率比傳統疫苗稍高,但只要經過適當的急救治療,大多可以順利度過。接下來還有美國嬌生疫苗、Novavax 疫苗上市,其安全性目前看來也同屬可接受的範圍。
既然目前上市 COVID-19 疫苗的安全性實證醫學上目前皆屬可接受範圍,為何許多世界民主國家政要必須率先接種疫苗以提振接種信心?因為大規模施打疫苗後,必然會發生層出不窮的「時間序列相關的疑似不良反應事件」和極少數「真正不良反應事件」,將衝擊民眾接種疫苗的意願,進而延遲控制疫情,加上民主國家無法強制民眾接種疫苗,政要只能身先士卒、以身試藥,證明其安全性無虞。
從公衛的角度看,為了有效控制疫情,人人都該接種 COVID-19 疫苗。然而,回到個人,到底該不該接種 COVID-19 疫苗?我的想法是必須充分了解疫苗的效力和禁忌條件、可能發生的不良反應、還有身處的環境,經過仔細綜合評估後,再做出決定。如果決定是要接種疫苗,必須願意承擔極小機率發生嚴重不良反應;如果決定是不要接種疫苗,必須承擔萬一爆發社區疫情染疫的風險,和未來邊境解封後無法出國的困難。
我想表達的是政府高層帶頭接種疫苗固然可以提升信心程度,但自己仍必須清楚了解接種疫苗和不接種疫苗的優缺點,配合生活、工作環境,仔細思量並評估可以承受的風險,最後再做出決定。因為不管是別人接種疫苗後沒事,或是別人不接種疫苗後仍不會染疫,都是別人的事,身體是自己的,必須自己負責,發生狀況最終還是自己承擔,無法由別人替代,不是嗎?
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「脂肪與油-救命聖經」新書介紹 專訪作者:陳立川 博士 內容簡介: 一份本土在地、超過20年親身實證的脂肪與油關鍵報告! 生酮自救者必備‧健康樂活者必讀 最全面完整的油品分類與解說,破解釐清長年來的用油迷思, 教你如何安心揩油、食油自救,讓你洞悉健康吃油之道! 每天吃油,...
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吃飯、睡覺、打三斤?
我這個人習慣指名道姓,不喜歡用抹黑和打泥巴戰,如果這麼有把握不怕被告加重誹謗,其實不要用「暗示」、「假設」、「猜測」的啊。
先是說我為了規避公職,不能業配,只能團購?又自打臉說業配費用六位數?
開團的廠商可能會送「一件」樣品,是大家都這樣吧?但,撐不住我愛買,開團的通常都是我需要的,所以我也常常趁機買爆,要說我凹廠商包色贈品,只好拿發票們搧臉了。
我合作過的廠商:
✅惠而浦瓦斯烘衣機洗衣機
✅恆隆行(Coway, 氣泡水機)
✅Benq
✅LC鑄鐵鍋
✅可易家電(拾拓)
✅美賣
✅喬致庸
✅錦達
✅Cybex汽座
✅愛兒館
✅鼎旺冷鏈(干貝海鮮)
✅Amym(Coway)
幾乎每一家都有我自己下單購買的發票,一時之間我找不到全部的發票,找到再陸續補充上來,但光找到的這些,只能說智燃組的想抹黑還是要加油。
別說自己用的,連家人要用我都自己下單買。而且包色的烤箱樣機都還在我自己的儲藏室,空氣清淨機更是全部都還在我租屋處、恆春宿舍、恆春開刀房、還有老家的每個房間內,我怕拿出來拍賣會影響人家廠商的品牌價值。
廠商幾乎都是叫得出名字的一線品牌和國際大廠,不像有人的廠商都是一些沒聽過的保養品保健食品。贈送寄送樣品都有規範,還要會計師審核進銷,不是說送就能送的。
我倒是知道有人為了幾千元的熨斗樣品要收回卻公審廠商,好像是瑪黑家被公審吧?
📌買新家要人家贊助家電?XDD
我「新」家買是買了啦,但到目前為止,我們全家五口還擠在20坪不到的租屋處,因為20年老屋要抓漏翻修,還是一整座廢墟,剛好有粉絲認出來是我鄰居,歡迎澄清。
我倒是知道有人凹家電商贊助洗衣機被拒絕是吧是吧是吧?
📌這篇「疑似」「暗示」要說是我的文章,出現在什麼時間點呢?
有人被衛生局成功開罰芝麻素之後。
其中有沒有關係呢?
📌有人很愛說叫人家去讀書。
醫師雖然不喜歡讀書,但妳叫我讀,我就去讀。
要我一篇一篇的把每樣「健康」「食品」的療效分析導讀實證醫學報告嗎?
這些保健食品的廠商們,如果願意繼續跟這樣誇大療效的網紅合作的話,那可能要禁得起大家來分析檢視療效。
--
媽的,下班從恆春開車的路上接到廠商們電話說要我幫忙澄清。
抹黑只要五分鐘,澄清要花一小時找這些憑證,這就是蹭姨樂此不疲的的原因嗎?
陳沂,你還好嗎?拜託你們各位了,你們要戰我很支持,但不要幫我引怪啊。我真的很累很忙Orz🙏
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[快回去了臨床都忘光光趕緊來讀書哦之心得報告]
退化性膝股關節炎(Knee OA)非手術治療-最新實證醫學報告
Ref.: http://newsroom.aaos.org/…/non-surgical-treat-of-knee-osteo…
美國骨科醫學會(AAOS)對退化性膝股關節炎(Knee OA)的非手術治療,分析多篇文獻,比較了acetaminophen(普拿疼); ibuprofen(伊普洛芬); intra-articular (IA) or joint injections of cortisone(關節內注射類固醇); platelet-rich plasma (PRP); hyaluronic acid (玻尿酸療法); 非類固醇消炎止痛藥( 例如 naproxen, celecoxib, and diclofenac);以及安慰劑組。
這篇專有名詞有點多,請先看注釋再看結論:
1. 這裡的功能指的是「走路能多遠、爬樓梯的能力、會不會痛」
2.Naproxen、Ibuprofen、Diclofenac、celecoxib皆為非類固醇消炎藥,口服為主。
Naproxen常見商品名如Naposin CR「能百鎮」。
Ibuprofen常見商品名如「博芬」、「益普芬」、「伊普」。
Diclofenac常見商品名如 Voltaren SR 「服他寧」, 或是 Voren supp.「非炎塞劑」小兒常用的塞劑退燒藥物。以及廣告常見的
含有「大顆粉圓」(英文翻譯成台語)的止痛貼布。
Celecoxibt常見商品名為希樂葆 「Celebrex」
單就緩解疼痛而言,短期內最有效者為類固醇關節注射。其他的包含伊普洛芬、PRP注射、非類固醇消炎藥(Naproxen跟Celecoxib)。
單就功能上改善而言,效用最好的是非類固醇消炎藥當中的Naproxen ,其次是Diclofenac、Celecoxib、Ibuprofen跟PRP注射。
綜合評價疼痛緩解與功能改善最有效的是非類固醇消炎藥(Naproxen),接下來依序是類固醇注射、PRP注射、Ibuprofen跟celecoxib。
玻尿酸注射在緩解疼痛跟功能改善上都沒有排上前五名。其中有12篇報告亦提及玻尿酸注射跟安慰劑效果沒有顯著差異。
補充註記:
坡尿酸注射對於疼痛緩解跟功能進步,雖然evidence都不如其他(NSAID 類固醇注射 PRP...等),但是其效用是增加關節潤滑程度,只是機轉並不是完全瞭解。
另外這篇meta analysis在評估時 Ibuprofen特別另外提,其他的不管cox 1 cox 2通通歸成NSAID一類,是因為在美國Ibuprofen是櫃台用葯很方便,而其他均為處方用藥不方便又貴,所以效益分開評估。
非類固醇消炎止痛藥(NSAID)需要再評估藥物造成的心血管疾病風險,特別是本身已有心血管疾病或是心血管疾病高危險族群者(三高、代謝症候群)
請注意、這一篇講的是“非手術治療”,無關乎預防疾病發生或嚴重化的保養。所以關於葡萄糖胺它完全沒有提及。
關於葡萄糖胺的爭議,這裡有很棒的解釋只是有點長要花點耐心看完:
https://www.medpartner.club/glucosamine-osteoarthritis-tre…/
這篇美國骨科學會發出的指引,目的是希望當大家因為膝蓋退化的問題求診時,能夠更瞭解各種非手術治療,才能完整的跟主治醫師溝通並選擇自己最適合的療法。
附錄:
Naproxen商品名:https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Naproxen.html
Celecoxib 商品名:https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Celecoxib.html
Ibuprofen商品名:https://www.tcdruginfo.com/My%20Webs/Ibuprofen.html
實證醫學報告 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「脂肪與油-救命聖經」新書介紹
專訪作者:陳立川 博士
內容簡介:
一份本土在地、超過20年親身實證的脂肪與油關鍵報告!
生酮自救者必備‧健康樂活者必讀
最全面完整的油品分類與解說,破解釐清長年來的用油迷思,
教你如何安心揩油、食油自救,讓你洞悉健康吃油之道!
每天吃油,為什麼你一定要看這一本?國內首份「脂肪與油關鍵報告」、「生酮油品」大揭密!
★生酮飲食只認識椰子油,反而容易失敗!
生酮飲食不一定要「吞」油,你不該盲從,放進腦袋的觀念比吃進去的任何東西都重要!本書教你正確認知油脂,選擇好油,傾聽自己身體的聲音,成功達致營養性酮化的狀態。
★椰子油能救命,但你知道椰子油缺乏必需脂肪酸嗎?
椰子油能幫助生酮、預防失智,是救命劑,但也缺乏足夠的必需脂肪酸!徹底搞懂中鏈脂肪酸、如何自製解毒防彈咖啡,關於椰子油應用你必須知道的真相,一次統整給你!
★越來越多人跟你說越吃油越會瘦,你還是不敢相信?
如果生酮飲食燃燒脂肪還無法說服你,本書還要揭開肥的另一個真相——發炎性慢性過敏原才是你瘦不下來的元凶!翻轉你的減肥思維,重新建立起正確的瘦身心理與行為!
★如果脂肪不是心血管疾病的凶手,為什麼醫師、營養師還要這樣教?
片面的研究造成「脂肪-心臟」假說,讓眾人對脂肪產生了莫大誤解;商業利益操控下,健康指標、商品標準控管等皆成了操弄的工具……多年來的錯誤營養觀真相,還脂肪與油一個清白!
★家裡不能只有一瓶油,好油要混搭才能吃出健康!
ω-3、ω-6、ω-9差在哪?不酮的脂肪酸有何作用?本書以脂肪酸含量作為分類標準,完整且全面性介紹各類油脂中的好油,更告訴你如何精準選油、用油。
★本土好油不難找,還有珍貴好油供參考!
迷信橄欖油,不如找瓶本地的好苦茶油;全台油品大調查,亞麻仁油、黑種草油、阿甘油、奇亞籽油、南瓜籽油……好油一次完整介紹,更有元寶楓仔油、文冠果油等珍貴難得的好油品要介紹給你。當然,還有利益操控下的壞油,一定要讓你知道。
★最專業引領,最智慧攝取,教你健康無負擔!
綜採全世界研究論據報告,融合自身學理及經驗,給專業領域的專家學者們一個正確的思維與觀念,給追求健康的你懂得如何選擇正確的健康營養知識,而這正是一本值得你完全吸收攝取的油脂健康書。
★深度、廣度、實用度超越同類書籍!
作者以營養學家、毒理學博士身分親身試油,再以自身的學理知識及經驗,從油脂歷史故事切入,進而深入地探討油脂對人體健康的影響,更廣博的探討各類油脂的優劣與應用。是一本無出其右的健康油脂書!
你可能不知道的脂肪與油真相!
呈現完整食療拼圖,揭櫫飲食營養史上的大錯解!
‧總膽固醇必須低於200mg/dl,是政策密商下的決定!
‧諸多研究證實,飽和脂肪酸不會引發心血管疾病!
‧事實是,大量使用椰子油的人,是世界上發生心臟病死亡比例很低的一群人。
‧葡萄糖不是人體的唯一能量燃料!
‧絕大多數植物油,其實都屬於容易發炎高ω-6脂肪酸的油脂。
‧健康少油的觀念來自科學偏見,其實與一直吃錯油有關。
‧地中海飲食的健康觀念,原來是出於商業利益的宣傳。
‧號稱健康的玄米油,以前竟然不曾存在過!
種種迷思與錯解,統統要讓你知道。
作者簡介:陳立川博士
毒理學博士、養生三環與醫牙聯盟創辦人、《跟著博士養生就對了》暢銷書作家。
陳立川是美國肯塔基大學的毒理學博士,曾在美國國家健康研究院的癌症中心,從事五年的博士後研究,以及另類醫學辦公室調查另類癌症療法一年,也曾編輯發行關於整合醫學及另類醫學的英文版健康雜誌《整合健康與自癒》,並任教於美國華府首都整合醫學大學。長期浸淫在另類療法領域的陳博士,運用其科學背景與特殊的直覺感應力,彙整出一套融合輔助醫學、另類醫學、民俗療法、傳統醫學、自然醫學與整合醫學,並納入牙醫整治的簡易養生模式,包括滋養、淨化、重生等重要環結的「整合養生三環」。自美返台十多年後,一直致力推廣三環的觀念與課程,目前在台灣已有數百位學員受惠。現為中華民國能量醫學學會理事長、《光合醒醒》共同創辦人、南印野棕櫚莊園園主之一。
出版過《別讓癌症醫療殺死你!》、《只要17個好觀念:一生無病絕對有機會》、《健康,從齒開始》、《解毒高手》、《跟著博士養生就對了》、《人體空間排毒》、《你補了幾顆毒牙》等著作。
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你看過發神經的醫師、藥師、營養師跟化妝品配方師跟一大群熱情勇敢的網友湊起來會發生什麼事嗎嗎?如果沒看過,現在讓你看看XD
在三千多位朋友的加入後,我們一起度過了超級精彩的 2017 年。除了原有的知識分享外,我們實際檢測產品、踢爆廠商謊言、逐步規劃並執行各種累人又瘋狂企劃,包含影片的拍攝、全成分資料庫的建立,還有更多更多我們想為台灣完成的夢想,都在大家肩併著肩下慢慢成形。
各種花錢又吃時間、吃力不討好,許多人想過但沒人會願意做的事,如果沒有一群瘋狂的專家和對台灣抱有希望的朋友一起堅持,根本不可能完成這些。
不時我們會看到網友的留言,說真希望自己的國家(香港、澳門、新加坡、馬來西亞、中國...)也能有這樣的一個醫療保健媒體,讓大家看到真實。看到這些留言時我們真的很開心,因為這代表我們應該正在做一件重要的事。
華文世界需要一個「專業」、「勇敢」、「堅持實證醫學」、「把社會共同利益放在自身利益之上」的醫療保健媒體。而這樣的媒體應該要出現在台灣,因為我們不只有能站上世界舞台的醫療專業,還有最勇敢熱情的人民。
「就算燒盡青春,也想把這個禮物獻給我們心愛的台灣。」
路很長,活著很難。但我們手牽著手,在我們共同生活的台灣一起努力,不管最後是成功或是失敗,能跟大家用盡氣力驕傲地一起同行,我們就心滿意足了:)
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實證醫學報告 在 [討論] 實證醫學報告題目- 看板medstudent - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
小弟大三最近在修習實證醫學的課程
期末要做一個報告
(從訂定PICO、找論文到做森林圖...
不過因為對於臨床接觸不深
自己想到的一些主題 上網找滿多都被做過了
想問看看板上的大大
在學習上或臨床上
有沒有對於一些介入性措施像是藥物、治療
的效果抱持著懷疑的想法
然後似乎沒有定論
可以讓小弟做為一些參考Orz..
各位大大提供的意見
最後被納入參考的提議
(稅前)1000p做為微薄的獎勵
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