《科技部科普文章分享》【精準定位神經受損區段 裴育晟讓患者再次「感動」】:是什麼原因讓科學家們不敢懈怠?是什麼樣的浪漫,讓一位醫學系畢業生繞過半個地球浸泡實驗室多年,只為了將陽春白雪的科學突破帶進人們的生活?
林口長庚醫院復健科系主任及教授級主治醫師裴育晟,從親身參與觸覺神經科學和心理物理學的頂尖研究,到近年以系統神經科學為導向開發多種醫療器械,正在一步步改變你我的世界。
回到最初,當裴育晟在長庚大學取得醫學士學位後,選擇了不同於主流的道路,來到了世界聞名的頂級醫學院——美國約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)攻讀神經科學博士,在靈長類動物模型上研究大腦如何解析指尖皮膚與物體表面相對的移動方向,還有神經對於持續刺激的適應性,算是極重要卻又非常冷門的高層級知覺功能課題。博士班期間,裴育晟在國際知名頂尖期刊發表了多篇突破性的學術論文。
畢業後他回到林口長庚醫院復健科任職,同時在長庚大學任教,至今累積多件醫療器械技術專利,這也許可歸功於他廣泛參與基礎科學與臨床醫學的研究背景。
裴育晟跨研究與臨床的背景,使他能夠看見臨床上的真正需要,並運用基礎科學的研究方法提出解決方案。他意識到許多由於外傷、骨折、壓迫等因素而傷及周邊神經的病人,需要接受切除受傷神經的重建手術。
然而,手術中最關鍵的步驟——判定受損區段並將之切除,卻僅能依靠外科醫師以肉眼判斷,缺乏輔助判斷的醫療器材。因此,手術不完美的情況時常發生,例如受損區段切除不足會導致神經功能無法恢復,而過度切除健康區段將會因為殘端過短而必須接受神經移植。
「有沒有醫材可以告訴我那一段有受損、那一段沒有受損,讓我們做出正確的決定?」裴育晟於是投注實驗室資源,研發出「可撓式陣列電極感知器」,記錄經由電刺激所產生延著神經傳導的電位訊號,可以標定神經受損區段近端及遠端之邊緣,並以電腦分析決定受損區段。
最後,研究團隊以動物實驗驗證了此醫材在急性受傷以及慢性恢復後之神經確實有用,這是神經重建手術的重大突破,可以滿足神經受損區段的定位需求,提升手術的治療效果。這項研究成果已發表於期刊Journal of Neural Engineering。
■完整文章,詳( 科技部 科技大觀園):
https://scitechvista.nat.gov.tw/Article/C000003/detail?ID=ba8f8f43-a5d9-4e84-a88f-2eda0708a313
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「職場冷暴力」新書介紹 專訪作者:林煜軒 博士/醫師 內容簡介: 當老闆或同事刻意疏遠、排擠你, 或貶低、批評、羞辱,惡意操弄你…… 甚至剝削、掠奪你在工作上的展現。 這些都是令人不寒而慄,卻難以啟齒的職場冷暴力。 職場冷暴力的根源──6種人格缺陷,你遇到了哪...
專利分析論文 在 鄭丞傑教授/醫師 Facebook 的最佳解答
新冠病毒肆虐全球轉眼已經邁向兩年了,而且至今還看不到盡頭,這可能是人類史上歷時最長的一次瘟疫大流行,在醫療科技如此發達的今天,實在太不可思議啦!更糟的是病毒一直進化變種,讓史上最快速開發上市的各家疫苗的效果都大打折扣,很明顯地,人類至今對它的了解仍然相當有限。新冠病毒和疫苗注射對懷孕的影響如何,目前醫學界的研究不少,但所知不多,畢竟這是一個全新的東西,需要長期的觀察。
孕婦需要很好的免疫力,使母體及寶寶健康,如果缺乏足夠的防護,感染新冠病毒的機率高於常人,一旦感染之後,重症率比一般人高,使用呼吸器及住進加護病房的機會也高於一般人。胎死腹中的機率、剖腹產率及早產率皆提高,新生兒住進加護病房的機率也上升。
孕婦垂直傳染給胎兒的機率有多高?一篇整理十多個研究的系統性分析論文指出,在564個新冠病毒感染產婦生下的555個新生兒中,3.28%的小寶貝感染了病毒。
新冠病毒感染的產婦可以餵母乳嗎?目前的研究認為母乳不會傳染病毒,唯一的問題是媽咪在餵母乳的過程中,呼出的氣體和口沫中的小水滴,不是不可能掉落在小寶貝的口鼻,變成飛沫傳播。
孕婦是否應該接種疫苗?答案是肯定的,目前所知各類疫苗均不會造成胎兒畸形,而感染病毒後的風險比注射疫苗的風險高得多。
至於應該選擇什麼疫苗?下面的列表有詳細的說明,原則上由於AZ疫苗有血栓的風險,而孕婦的血栓機率本來就比一般人高,因此全球幾乎都建議孕婦施打AZ以外的疫苗,尤其是mRNA疫苗,也就是輝瑞BNT和莫德納,台灣政府在mRNA疫苗嚴重短缺的狀況下,也是特別開放孕婦優先施打莫德納。
說了這麼多,其實預防之道最根本的還是戴口罩、勤洗手消毒、保持社交距離、提升免疫力。脫下口罩吃東西、喝茶喝咖啡、聊天時,是最容易飛沫傳播病毒的時候,因此必須和他人距離1.5公尺以上,大家務必一直注意這點。
免疫力的提升是人們永遠有興趣的話題,其實最基本的還是營養、運動、睡眠、心情四大要素。不過針對以呼吸道感染為主的新冠病毒,空氣的淨化也十分重要,在日本熱銷十五年的「加護靈」含有二酸化鹽素,有特殊專利技術,能穩定緩慢釋放到空氣中,和漂浮在空氣中以及附着在物品上的有害病菌結合並予以氧化,達到浄化空氣的功效。對需要防護力的孕婦、產婦、幼兒而言,這是一個相當優質的居家與辦公室空間保護好幫手。
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專利分析論文 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 的精選貼文
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1.印度剛結束的五月,寫下全球最慘確診染疫及死亡數字,流行病學家警告,實際疫情恐怕遠比官方數字更慘烈,倘若加上那些未檢測通報的「黑數」,印度就將超越巴西、美國,淪為全球新冠死亡人數最多的國家。
2.彭博社評論,印度的疫苗戰略失敗,敗在當局誤以為國產疫苗能承擔這個替10億成年人接種的重責大任;BBC也撰文分析,年初還在高喊疫苗外交的印度,如今已自顧不暇,就算禁止出口全力施打,到五月下旬,全印度已接種的1.86億劑,仍僅涵蓋境內人口14%;完成兩劑疫苗接種的比例,更僅占印度全國人口的3%。
3. 印度政府雄心萬丈地喊出,希望2021年底前能生產出20億劑新冠疫苗,但印度內部面臨嚴重的原物料短缺,求助國際藥廠,人家也訂單滿手,十月前難以處理,眼前只能暫時仰賴四月才開放進口的俄製衛星五號疫苗,在未來8到12個月提供2.5億劑疫苗,只是到2021年底仍難達成群體免疫的目標。
4. 印度若無法在短時間內恢復疫苗出口,最直接衝擊的就是COVAX全球疫苗取得機制,也就是包括非洲等全球91國的疫苗供應,將嚴重受阻。世衛專家呼籲也請求富裕國家能盡快向其他國家分享疫苗,讓脆弱族群的施打能優先於孩童,否則沒有疫苗的每一天,對任何一個國家來說,都是充滿著死亡威脅的煉獄。
{內文}
新聞片段:「印度正處於該國歷史上最黑暗時刻之一的陣痛中,一場致命的流行病正以驚人速度席捲全國,每天都有數千人死亡,伴隨著感染確診數持續飆升至創紀錄的最高水準。」
2021剛結束的五月,是印度歷史上最難熬的31天,境內超過900萬人確診感染新冠病毒,近12萬人染疫而死,這樣的數字不只遠遠超越世界所有國家任何一個月份,甚至比自家第二波疫情急速攀升的四月,都還要暴增近30%。
印度民眾:「家人在我們面前嚥下了最後一口氣,我們卻無能為力。我失去了我們妻子、我的小舅子,就連我岳母也在這段期間死了。」
當冰冷的數字瞬間標註上自己熟悉的名字,印度人才恍然大悟,家園已被新冠病毒攻陷。流行病學專家甚至公開警告,實際疫情恐怕遠比官方數字更慘烈,因為只要加上那些未檢測通報的「黑數」,印度就將超越巴西、美國,淪為全球新冠死亡人數最多的國家。
新聞片段:「印度最近接種了2億劑疫苗,成為僅次於美國,全球第二快達到這一里程碑的國家。(印度)衛生部還表示,美國共花費124天完成2億劑疫苗接種,印度則用了130天。然而,在需求激增及供應鏈受限的情況下,印度幾個邦目前已暫緩 18至44歲年齡層的疫苗接種工作。」
印度經濟時報近期引述一篇彭博社的評論文章,內容直指印度的疫苗戰略失敗,敗在當局誤以為國產疫苗能承擔這個替10億成年人接種的重責大任。BBC也撰文分析,年初還在高喊疫苗外交的印度,如今已自顧不暇,雖然自今年1月中旬加速接種,三月底全面禁止代工疫苗出口,但到五月下旬已接種的1.86億劑,仍僅涵蓋境內人口14%;完成兩劑疫苗接種的比例,更僅占印度全國人口的3%,更讓人憂心的是,四月初印度每日接種數量,好不容易達到360萬劑的最高峰,之後卻一路下滑至現在每天僅160萬劑。經濟學人雜誌分析,印度近期確診率,之所以能從5月初的41萬高峰,迅速降至27號的近18萬,商業大城孟買每日病例也減少到高峰期的八分之一,不是因為疫苗的快速施打,而是嚴格的宵禁管制奏效。
新聞片段:「當下印度大多數邦和地區都在實行完全到部分封鎖,就連地方當局也很認真在執行封鎖措施,對違反規定者毫不猶豫地加以嚴懲。」
一個不得不面對的問題是,就算印度政府雄心萬丈地喊出,2021年底前,希望能生產出20億劑新冠疫苗,滿足境內扣除幼童的18歲以上人口,但該國目前產線中的八款疫苗,迄今只有印度血清研究所代工的AZ疫苗、本土藥廠自行生產的Covaxin及俄羅斯衛星五號疫苗三款已獲准緊急使用。BBC報導也說,印度政府雖然私下努力在和輝瑞、莫德納及嬌生疫苗的全球生產商密切聯繫,希望增加對印度的疫苗供應,但多數製造商已坦言訂單滿手,無法在10月前與印度討論疫苗供應問題;再加上印度正面臨嚴重的疫苗原物料短缺,美國政府雖已大開方便之門,替印度生產的本土疫苗提供特定原料,但負責代工AZ疫苗的印度血清研究所迄今仍坐困愁城,目前暫時只能仰賴四月才開放進口的俄製衛星五號疫苗,填補印度國內嚴重的疫苗供應缺口。
印度藥廠藥品服務及原料藥主管Deepak Sapra:「目前我們僅取得15萬劑俄製衛星五號疫苗,預計總劑量為2.5億劑,也就是至少1.25億人份的劑量,這就是我們在印度未來8到12個月內可能擁有的數字,這可能會在一段時間內發生。」
根據業內人士說法,新冠疫苗要增產,是一個非常複雜的過程,絕對不是單純放棄專利這麼簡單,即便是號稱能最快產製疫苗的mRNA技術,光是將疫苗的初始成分倒進生物反應器,就至少需要8到9小時,100台機器得不間斷運轉30多個小時,才能生產出300萬劑疫苗,更不要說疫苗產製後的裝瓶作業,100萬劑預估也需要兩天時間,然後再花至少兩個星期進行質量評估。國際貨幣基金會IMF近來便援引專家說法悲觀預期,印度恐怕2021年很難達到群體免疫,因為他們最多可能只會有35%成年人完成接種疫苗。
美國務卿 布林肯:「在疫情爆發初期,印度曾經幫助過美國,這是我們永遠不會忘記的事情,現在我們希望確保能伸出援手,和印度站在一起。」
近來,不只印度外長親自到了華府,印度官方也透過外交體系全面動員,但截至五月底,包括印度血清研究所及巴拉特生技公司所回報的疫苗生產能力,每月最高也只能提速到1億劑和8千萬劑,遠低於印度政府所期待8到12月至少要生產20億劑的設定目標,言下之意,沒有任何跡象表明,印度可以在短時間內恢復疫苗出口,印度出口禁令的維持,最直接衝擊的就是COVAX全球疫苗取得機制,這將包括非洲等全球91國的疫苗供應。
世衛組織首席科學家 Soumya Swaminathan:「真正令人擔憂的是,如果我們持續對可用疫苗進行這種不公平的分配,我們將看到一些國家生活恢復到某種程度的常態,而其他國家則受到重創,並持續受到後續疫情的衝擊。這就是為什麼我們呼籲也請求所有國家能分享疫苗,以便我們能保護那些脆弱族群,在他們將疫苗用於諸如孩童之前。」
就像一場看不到終點的馬拉松,印度的困局正反映出多數開發中國家的窘境。當歐美等富裕國家正先後迎來全面解封的夏季,沒有疫苗的每一天,對任何一個國家來說,都是充滿著死亡威脅的煉獄。
https://www.youtube.com/watch?v=e2i0U6hVcIw
專利分析論文 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的精選貼文
本集主題:「職場冷暴力」新書介紹
專訪作者:林煜軒 博士/醫師
內容簡介:
當老闆或同事刻意疏遠、排擠你,
或貶低、批評、羞辱,惡意操弄你……
甚至剝削、掠奪你在工作上的展現。
這些都是令人不寒而慄,卻難以啟齒的職場冷暴力。
職場冷暴力的根源──6種人格缺陷,你遇到了哪幾種?
3種慣老闆:
‧反社會型人格老闆:「做業務的就是髒。你明年業績沒180%,不用來了!」
‧狂妄型自戀人格老闆:「員工就是聽命的奴才,還肖想跟我平起平坐!」
‧強迫型人格老闆:「哪個員工比我早下班,他就絕對大有問題。」
3種豬隊友同事:
‧戲劇型人格同事:你咬牙煎熬完成的工作,功勞全被收割、掠奪。
‧依賴型人格同事:「你才剛來公司,為什麼不做以前大家都在做的事?」
‧畏避型人格同事:遇事不斷推拖閃躲飄,你一問,他還說那是你的問題。
不是你「做得不夠好」,而是你正遭受職場冷暴力的茶毒
職場冷暴力對一個人最大的戕害,是傷人不見血。它如冰刃,日日侵蝕著你的尊嚴,再加上是在上對下的權力關係裡,因此你開始合理化對方的冷暴力,甚至自我懷疑,苛責自己做得不夠好。
慣老闆或許是職場冷暴力的始作俑者,但豬隊友同事卻常成為幫兇或共犯,如豬隊友同事揣摩上意,與慣老闆沆瀣一氣,而你淪為被孤立、霸凌的對象,日日彷若坐牢。
擁有醫療界、學術界及企業界資歷的林煜軒精神科醫師,他以豐沛的實務經驗及專業的學養,犀利又細膩地分析6種人格缺陷,從冷暴力如何巧妙地如同癌症擴散、蔓延,到身為小職員的我們,該如何調適、應對,甚至若最後選擇離職,林醫師也提供最實用的轉職處方箋。
作者簡介:林煜軒 博士/醫師
國家衛生研究院助研究員級主治醫師、台大醫院精神醫學部主治醫師、台大醫學系助理教授。
林煜軒博士為國內少數兼具臨床、企業界資歷的精神科醫師,畢業於長庚大學醫學系及陽明大學腦科學研究所博士班。
林醫師在台大醫院擔任住院醫師時,在四年住院醫師任期內,在國際期刊發表了十九篇學術論文,不但創下科內空前紀錄,也遠超過助理教授的平均學術產值,之後僅花兩年時間,即取得陽明大學腦科學博士,創下最快拿到博士學位紀錄。
曾經擔任台大醫院精神醫學部主治醫師、輝瑞藥廠產品醫師(醫藥學術顧問)、台大醫院精神醫學部住院醫師及總醫師。
譯作《網路成癮──評估及治療指引手冊》獲國健署「優良健康讀物推介獎」,編製的「智慧型手機成癮量表」,目前已翻譯為德、法、西班牙、義大利、匈牙利、芬蘭、葡萄牙、土耳其、印度等多國語言。
研發三款雲端服務的手機程式(App),且取得多項國內外專利。編寫國際知名網路成癮教科書中「智慧型手機成癮」章節。目前已發表三十餘篇學術論文於國際期刊。
曾獲台灣生物精神醫學會「保羅楊森博士研究論文獎」(二○一八年、二○一六年、二○一三年)、第十一屆世界生物精神醫學會(World Congress of Biological Psychiatry):「最佳學術海報」、「青年學者旅行獎(Travel Award)」(日本京都,二○一三年)、財團法人台灣醫學發展基金會論文獎「優等獎」(二○○七年)、台灣睡眠醫學會大會論文獎「口頭論文優選獎」(二○○七年)。
平日熱愛古典音樂與棋藝,曾任長庚大學弦樂團小提琴首席,且為中華民國圍棋協會六段棋士。
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