在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
同時也有199部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅家庭兄弟 Familybros,也在其Youtube影片中提到,雖然說是近期但是也已經買一陣子了XD 這部片只有背心是當時剛買的沒錯, 在剪七款背心推薦的時候忍不住就下手了哈哈 ( https://www.youtube.com/watch?v=2cbte4xLpag ) 這次在室內拍攝真的是搞了蠻久的, 最後整個弄起來我認為還是卡在室內空間跟鏡頭夠不夠力, ...
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▌「我方從來沒收到」陳吉仲反嗆國台辦刻意唱反調:擬向WTO控訴
👉 https://bit.ly/39PUPgl
中國片面宣布禁止台灣釋迦、蓮霧輸入,國台辦發言人朱鳳蓮更秀照片,稱做法是「有科學證據、完全正當」,更嗆民進黨惡意抹黑、煽動兩岸對立。
對此農委會主委陳吉仲反擊,重申每回我方提精進改善措施,中國卻不回應,而中國做法也讓台灣人反感,根據最新民調分析,「水果禁令」讓總統蔡英文聲望上升。
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雖然受到疫情衝擊,但如今疫情趨緩,台灣部分產業陸續回溫,加上五倍券將帶動內需消費,政府評估今年的經濟成長率可望突破6%,也帶動基本工資調漲的風向。如果調漲定案,將會是總統蔡英文執政以來第六度調漲,甚至傳出幅度上看6%。
不過商總仍持一貫反對立場,強調外銷產業可能長紅,可是餐飲等內需產業仍然趴在地上,基本工資調高,讓老闆更不想請人。
商總理事長許舒博指出,「服務業的這些,假使因為你的提高工資而受到了影響,包括失業率的增加,包括無薪假的增加,包括那些人不能回來上班的,可能會被裁員的加一加,所有一切的後果由勞動部負責。」
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雖然說是近期但是也已經買一陣子了XD
這部片只有背心是當時剛買的沒錯,
在剪七款背心推薦的時候忍不住就下手了哈哈
( https://www.youtube.com/watch?v=2cbte4xLpag )
這次在室內拍攝真的是搞了蠻久的,
最後整個弄起來我認為還是卡在室內空間跟鏡頭夠不夠力,
真的想要有個空房間可以架設這些東西啊囧
影片中介紹的單品我再多補充一些
1. SYNDRO HEART OF FREEDOM Smock
實際上這件真的很寬,
算是我上衣中數一數二寬的了,
影片中呈現的是比較偏春夏的穿搭,
冬天搭這件還可以內搭襯衫或其他上衣,
會更還原原始的罩衫的穿法,
而且在頸部也會有其他層次喔!
就跟影片中所提到的,
這季還是有出幾乎一樣的款式,
主要是布料、顏色、口袋內裡有一點不同,
如果有興趣的朋友可以去看看~
https://www.syndro.house/products/s21-0411-blend
2. GU x Undercover Piping Shirts
這件有興趣的朋友可能就真的不太容易買到了囧
我想大概只剩日拍找二手機會才比較大,
不過這件其實如果只是要他的輪廓的話,
GU出的開領寬版短袖襯衫其實不會差太多,
所以影片中的穿法也用它來替換掉喔!
不知道大家有沒有買過GILAPPLE呢?
我記得以前只有那個蘋果燈的時候,
非常難搶而且價錢也被炒高,
現在GILAPPLE有應用在其他東西,
而且要買蘋果燈好像也沒那麼難,
雖然在跟SUPREME聯名出蘋果燈時又紅了一陣子,
但是現在也沒那麼紅,
我看zozo還買得到,或許有天我就入手了吧XD
https://zozo.jp/shop/undercover/goods/23955570/?did=44359731
3. WL/OF/SD x ZAMECHACER Zibot Life Vest
在七款背心推薦那部片後,
我私訊和ZAMECHACER官方問了許多問題,
非常感謝他們很熱心的回答我,
也讓我對於他們設計理念有更多的理解!
在這邊我補充影片中還未講完的~
ZAMECHACER品牌名稱的由來:
名稱是由Zen、Samurai、Mechanical、Space、R(代表輪迴.重製等),由這五個英文拆解所組成,每個英文都它代表的延伸意思,可以直接音譯成 zame神/cha竊/cer社,中文意思中的”神”跟”竊”剛好是對立的表現,”社”代表領域/空間,猶如用錯誤觀念做對事情,逆著走正確的道路等含義,品牌本身也有想表達混沌空間之意。
wl/of/sd x ZAMECHACER 「殊途同歸」系列背景故事:
二戰後曾經流傳一則怪奇傳言,傳說當時納粹德國在南極擁有秘密基地,遲遲未被尋獲。「殊途同歸」以此為開端寫道,二戰的納粹德國,與日本合作開發了電波技術,意外聯繫到不知名的宇宙惑星生物「KINGENA」,相信找到絕對統治力量的納粹,因而持續發送信號吸引其降落至南極,崇尚絕對統治與和平的「KINGENA」來到地球後,認知到人類的平庸思維只會招來手足殘殺,因此吸收了納粹、日本部分軍力,招來了機械怪獸「ZIBOT」,部署了百年侵略計畫,要為地球帶來絕對的和平,因而隱身於南極基地至今。
其中兩只怪獸背後故事:
KINGENA來自惑星KINGENA,可以自由變化身體大小,最大體長40公尺,接受到人類信號後從南極登陸,製作地下巢穴,並部署了100年後的侵略計畫,喜愛看到文明在發展的頂點時被毀滅。受到地球的獨裁者崇拜,甚至將軍服設計成KINGENA的外觀樣貌,胸口的水晶可以發射雷射。
ZIBOT是由KINGENA製作的人工智慧生命體,身體包覆著堅硬的甲殼,為了幫助侵略地球而一同與KINGENA於南極登陸,ZIBOT配備的超級電腦擅長分析文明以及科技,也負責建造地下巢穴。被KINGENA的鐳射照射到身上的水晶體後,能夠改變身體大小。
現在這件背心線上還是買得到,有興趣的朋友可以去看看喔!
https://www.wlofsd.com/products/zw04o
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#新聞回顧 #四月大事
各節重點:
00:00 前導
【臺灣焦點】
00:25 缺水大危機
01:56 趙介佑案
03:08 台北市松山分局之亂
04:40 柔道男童案瑞莎風波
【國際關注】
05:08 北愛爾蘭保皇黨暴動
06:47 烏克蘭東部邊境危機
08:34 查德總統戰死
【溫馨新聞】
10:03 Josh大戰!
10:54 結尾
【 製作團隊 】
|企劃:力寧
|腳本:力寧
|編輯:土龍
|剪輯後製:Pookie/絲繡
|剪輯助理:歆雅/珊珊
|演出:志祺
——
【 本集參考資料 】
缺水大危機
→經濟部開徵耗水費水價恐漲?水利署急滅火:絕不影響民生:https://bit.ly/33r1qdY
→抗旱優先 經長:耗水費將暫緩:https://bit.ly/3erzT2i
→雨水一直不來!中部地區限水「供5限2」將維持至5月底:https://bit.ly/2R19Xlo
→終於下雨了!北部嗨翻 中南部網友「眼神死」:https://bit.ly/2Q1zg6q
→水庫底部見泥巴!德基水庫蓄水量僅剩下4.6%:https://bit.ly/33pRhyq
→56年最嚴重乾旱》旱象恐要撐到5月!彭啟明:估梅雨季不樂觀,要做最壞打算:https://bit.ly/3nVNDFO
→56年來最大乾旱01》不搶水就完蛋!春季農損超過4.6億,連淺井都快抽乾:https://bit.ly/2RsU2fv
→台灣缺水為何吸引了全世界關注,這次到底有多嚴重?:https://bbc.in/2RCsS5K
→缺水釀半導體危機? 王美花:確保能供應:https://bit.ly/33qwD0R
→農業用水占整體七成 缺水休耕農民首當其衝:https://bit.ly/2RCsPH6
趙介佑案
→趙介佑案 國民黨批民進黨「染黑、染毒」:蔡總統應出面道歉:https://bit.ly/2PY6B1X
→國民黨Po與趙映光同桌影片嗆「說清楚很難嗎」徐國勇:不認識趙介佑:https://bit.ly/2RzjyQ6
→趙介佑涉毒重創民進黨形象,傳蔡英文高度關切、台北市黨部提前開除黨籍:https://bit.ly/3utsk0R
→趙介佑前科累累還可服替代役 藍:黨證無敵兵役開便門:https://bit.ly/3uowJ54
→內政部:趙介佑非現役役男 因案停役交司法偵辦:https://bit.ly/3usWIIG
→趙介佑涉毒事件 姑姑趙心瑜今辭北市黨部執行長:https://bit.ly/3f1F4oT
→自清第一波 吳怡農查「趙介佑們」:5黨員疑違反入黨將除名:https://bit.ly/3h9FDQk
→趙介佑涉毒傳總統震怒吳怡農:不生氣才奇怪:https://bit.ly/3bcFRCa
→趙介佑事件重創民進黨 吳怡農喊改革:https://bit.ly/2RCp4S3
松山分局之亂
→起底松山分局「酒醉」教官 前同事:酒品差、喝醉常與人衝突:https://bit.ly/33oFDnu
→【所長滅證】警政署看不下去!松山分局長調職、所長滅證罪送辦:https://bit.ly/3eTPeYs
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→【所長滅證】傳遭議員關說!所長本人否認 分局長林志誠:我已請辭、沒必要為黑道或長官扛責 :https://bit.ly/3nUsnAe
→【所長滅證】命北市警局長交手機測謊 柯P臉書砲轟警政署長「動私刑」:讓警察尊嚴掃地:https://bit.ly/3f4CVZs
→9度嚴正駁施壓說 松山分局長:所長個人行為 :https://bit.ly/2QSggI1
→又說謊! 黑衣人大鬧分局悔過書 竟是記者會前才寫:https://bit.ly/2RwMEjp
→松山分局之亂 陳嘉昌主動應訊:很心痛 :https://bit.ly/3nYi26d
→「我比署長大2屆」 松山分局之亂爆「雙陳心結」:https://bit.ly/3two9Qu
→「松山之亂」掀警界風暴 96秒關鍵影像曝光 :https://bit.ly/3epoxvJ
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