防疫日,書店延長公休到6/14,居家護理保衛戰,女工不停歇!
【書店女工日記】
女工晚上正準備吃晚餐時,臨時接到居家個案疑似尿管阻塞需要換管,女工擔心高齡92歲的阿嬤有狀況,扒了幾口飯就趕緊出發。無論如河作為護師自營獨立型居家護理所,許多資源相較於醫院附屬或連鎖型居護所匱乏,沒有防護裝備,為了助人只好穿拋棄式雨衣前往。
女工一進房間就聞到濃厚的異味,長期臥床的長輩有漏尿、尿液混濁的情形,他們長期依賴離家只有五分鐘的醫院,疫情爆發自顧不暇的醫院表示正在架設篩檢站的,將案主拒於門外,導致導尿管過期一個星期嚴重異味,家屬說醫院無法派居家護理師前來,也沒有轉介機制,家屬不知該如何處理只好四處打電話求援。
家屬看到我們一邊激動的感謝我們願意前來,一邊著急解釋阿嬤的狀況。因為尿布滿是滲出的尿液,她昨天才去買新尿袋來更換,更換後又無法改善實在不知所措。我們發現尿管中的水球水量不足導致漏尿,一邊趕緊處理換管,一邊跟家屬衛教尿管放置後的注意事項及滲尿的時候如何判斷及初步處理。
換管後協助阿嬤翻身,發現尾骶骨的四度壓瘡已被尿液浸濕,分不清楚到底異味到底是來自於傷口或是尿液感染!家屬說阿嬤因為肺積水所以被醫生限水一天只能喝一百cc.,但阿嬤的小便卻在同一時間導出近六百cc.,甚至有濃稠的膿尿在尿管裡近乎無法流動,這情形不妙,我們一邊評估與建議,一邊協助家屬轉知原本專責護理師聯絡醫師進一步作處置。聯繫時緊張的家屬還因為手抖無法打字,在女工安撫協助下家屬鬆一口氣表示:「好在你們有來幫忙,還跟我們說該注意跟怎麼處理的事,我今晚總算可以好好睡覺不用擔心了!」。壓力很大的家屬,難過的說起這十年是如何照顧老母親,甚至曾經不小心害她跌倒而深深自責,聽著家屬侃侃而談這些細瑣的日常,感受到這份濃濃的愛,陪伴阿嬤走到近百歲人瑞的年紀。
工作結束正要離開案家,汗水已浸透衣服,正要在路邊脫掉拋棄式雨衣,卻突然聽到鄰居大罵我們不准在這裡(指的是他們家旁邊)脫雨衣,回家的路上忍不住難過了起來,疫情帶來了恐慌,讓許多人開始為自保排擠醫護。
幸好晚上接到一通訊息,有位河親古典音樂欣賞筆記 (樂品越樂)知道居護所的困境,願意捐錢買昂貴的防護衣給我們,讓女工心頭頓時暖暖的。
雙北確診COVID19個案激增,醫療院所的醫護人員身心已到達極限。除了人力不足,也擔心交叉感染,許多醫院的居家護理所不對外訪視,導致許多醫院的居家個案無人接應。除了COVID19,仍有許多個案為病所苦,像日記中這位阿嬤如果一直找不到居家護理師,家屬自行處理,有可能因泌尿道感染引發腎盂腎炎,加上高齡抵抗力差,如果引發敗血症可能致死,後果不堪設想。
無論如河希望能協助被擱置無助的個案,疫情下的居家照護的困境正在上演著,因為台灣民眾一直以來過度依賴大型醫院。連社區護理都「一條龍」醫療化,醫院通常會附設居護所,許多住院的個案會直接由醫院的居護所接收,並沒有建立社區護理的合作機制,導致此次疫情爆發,許多居家個案求助無門。
請大家幫忙分享此文,即便是外縣市單位無論如河也會盡量協助幫忙轉介。讓有需要的人,在這艱難時期可以找到居家護理師的協助。
導尿管怎麼裝 在 小熊&胖丁 Facebook 的最讚貼文
無敵小可愛❤️
.
.
.
.
胖丁12/25手術至今
已經過了半個月了
今天最讓我感動的
是他居然抬腿尿尿
而且還抬了三次!!!
想當初多希望他永遠蹲著尿尿
多希望他永遠學不會抬腿
沒想到今天腿一抬起來
我居然感動的想哭🥺😭🥲
胖丁手術過後
連續好幾天是不太願意尿尿的
因此還跑了醫院
問醫生該怎麼幫助他排尿
是否有需要裝導尿管⋯
從1.5天蹲著尿一次
變成1天蹲著尿一次
再來是早晚各蹲著尿一次
到今天早上
居然尿了三個地方
腿抬起來了啊啊啊啊啊
胖丁每天都在進步
越來越好了😍💕
導尿管怎麼裝 在 媽媽好孕,寶寶才好運:婦產科楊濬光醫師 Facebook 的最讚貼文
[從醫學的角度看會陰切開術]
到底需不需要剪會陰,這是一個很專業的醫學問題,只可惜輿論界有時只把它當成生產人性不人性的指標。
甚至,聽過這樣的耳語:會陰切開是婦產科醫生想早一點下班,讓寶寶快一點出來!這實在毫無根據,當婦產科醫生,成天就耗在醫院等待生產,沒暝沒日,怎麼可能是為了省這幾分鐘而做會陰切開呢?
又有人這樣說:台灣的女人都「白挨一刀」了!就是這種聳動的標題讓很多人都誤解了會陰切開術,你知道,其實90%的產婦,就算沒有剪,會陰也會裂傷,也需要縫合嗎?
採用會陰切開會略微增加裂傷肛門括約肌或是直腸的機會,但是可以有較平整的傷口、縫合後復原亦佳。不作會陰切開,生產發生不可預期的裂傷會增加,包括裂到尿道或陰蒂,使得縫合止血困難度大增,有時候還要裝著導尿管兩三天。所以,到底孰優孰劣,其實是沒有定論的。
以我自己的做法,若是裂傷肛門的機會很大(會陰過短、真空吸引等),從產程評估會陰裂傷機會很低時,或是產婦堅持不剪會陰時,我會選擇不做會陰切開。剪會陰是醫療議題,只是在安全的前提下,還是有討論空間的,你可以與接生醫師好好的討論。
剪會陰大小事:
1.剪會陰不會讓產程變快很多,頂多三五分鐘。
2.好好的做會陰保護,不剪會陰多半也不會裂的亂七八糟。
3.剪會陰會讓深度裂傷(肛門、括約肌)機率增加一些些。
4.不剪會陰多半也會有裂傷,也幾乎都需要縫合。
5.就算沒有做無痛分娩,也沒有打局部麻醉,剪會陰多半也沒感覺。因為我們會趁著陣痛超級痛的時候剪下去,讓你根本不知道有剪這件事。
導尿管怎麼裝 在 在家真好- 當長輩泌尿道功能出問題時,有時就得安裝#導尿管。... 的推薦與評價
(圖文:家天使編輯團隊)當長輩泌尿道出現問題時,有時就會需要安裝導尿管,透過一條管路進入膀胱,讓尿意可以直接導到集尿袋裡,幫助引流尿液排出,由於泌尿道系統容易被 ... ... <看更多>
導尿管怎麼裝 在 認識間歇性自我導尿 的推薦與評價
意導尿管的開口是否有阻塞。 ◇ 用紙巾擦乾後,浸泡在裝有優碘的容. 器中,直至下次使用 ... ... <看更多>
導尿管怎麼裝 在 請問導尿管是怎麼插的? - 心情板 - Dcard 的推薦與評價
我第一次做手術麻醉時不知道會插導尿管這個東西起來後發現多了一條東西... 然後我就一整天都在想他到底是在怎樣的情況插進去的. ... <看更多>