#中風的兩年後才肩關節脫臼？
#小心是照顧問題！
因為72歲的阿公兩年前中風，導致右半邊偏癱無力，平常可以拿著拐杖，在外勞的攙扶下連續走30公尺，最近兩個月覺得肩膀痛，來就診。
我想一般肩膀痛在中風是很常見的主述，常見：神經問題、關節沾黏，應該沒什麼太大問題，通常吃個藥復健就好。
但我請阿公把外套脫掉的時候，阿公的肩關節鬆掉了，肩胛骨和上臂肱骨的距離大於五公分，只剩下皮膚連在一起；肩關節脫臼，照X光：肱骨最上端大結節骨折，阿公表示沒有跌倒外傷。一開始我覺得很奇怪，這麼厲害的脫臼還骨折，一定是創傷或外力造成的，但他們說都沒有撞到。
問了很久，直到我請外勞扶著阿公站起來走一走時候，發現外勞是拉著阿公已經脫臼的右手，才知道：這外勞是新來的，照顧阿公兩個月，平常扶著阿公或者是轉位都是拉沒力的那隻手，一個月前，右肩關節有被拉到脫位，當時他們不以為意，就把肩關節用力推回去，但隔天扶阿公的時候肩關節又掉出來了，他又推回去，而每天就這樣拉出來推回去拉出來推回去，直到有一天推不回去了，阿公也肩膀痛，所以來看診，希望醫生幫他復位。
我衛教了如何正確照顧中風患者：不要拉沒力那一側，而是要拉病人背側的褲頭。
之後阿公開刀加復位，吊三角巾六周之後，幾乎完全復原。
所以提醒大家，正確的中風照護很重要，如果不小心容易造成二次傷害。
#Dr李薇復健與生活頻道
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