在過敏科的門診,咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候,會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼,先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎,點了好一陣子的藥水,卻沒有改善,所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後,才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子,因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好,卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止,來看診詢問咳嗽的表現後,診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音,詳細解釋後,家長終於放下心中的大石,過一段時間之後,孩子的症狀就不藥而癒。
#抽動與妥瑞症
※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯,是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音,呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前,並非由藥物或其他疾病造成,出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics ),通常一天發生多次,或間歇發生在一年的某段期間,而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。
簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等,即臉部肌肉,手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子,也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。
簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如:清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話,口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。
#如何區分是過敏還是抽動呢 ?
※頻繁眨眼睛:
區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作!
即便是大人,眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動,更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼,常常會被誤導。
若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯,看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨,或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善,都要懷疑不是過敏性結膜炎,而是動作型抽動。
※久咳不癒:
過敏咳嗽通常睡著還會出現,常常一咳就連續多聲,有時會帶痰聲,多半比較用力。
抽動的咳嗽,比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音,睡著就完全消失,這些都是可以輔助判斷的重點。
※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:
如果有揉鼻子/摳鼻子,出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽,比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療,無法改善就要考慮是抽動的症狀。
抽動的症狀,小孩可以短時間靠自主意志壓制,所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失,都是可以作為參考。
#抽動或是妥瑞症需要治療嗎?
最好的治療方式就是接納孩子的症狀,家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力,也不須制止,因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。
通常三個月內原本的症狀就會消失,但後來可以轉變成另外的症狀。
除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活,才考慮使用藥物治療,如果能適應其奇怪的不自主動作,其實不需藥物治療。
通常於青春期達到高峰,之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解,1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解,1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。
隨著年紀增長,妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆,防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。
有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀,目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole ),可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。
家長必須知道,當診斷出抽動/妥瑞症之後,真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症,包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現,就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔!
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小朋友止吐藥 在 小鳳梨an浩哥.Weni媽咪療育兒 Facebook 的最佳貼文
事情發生第2天了
可以心平氣和的把事情敘述一遍
我們在週三的晚上帶鳳梨回診看牙齒
一開始我們比較抱歉,看診遲到了
詢問了櫃台還能夠看診嗎?
櫃檯表示沒有問題,廣播就請我們上二樓
#我們去掛號兒童牙醫 #非成人牙醫
今天的療程是需要打麻藥的
鳳梨是一個不怕看牙醫的小孩
直到醫生進來之前她都還在跟護士聊天
也還能嬉皮笑臉的給我拍照
醫師表示牙齒有蟲蟲,需要給他吃點東西
讓蟲蟲可以睡著 把它清除掉 (這邊還有安撫)
當我們過了打麻藥這關,接著又放了闊嘴器
大人有被放過就知道那感覺是很不舒服的
鳳梨因為不舒服 加上口內都是口水
開始有情緒了,也不時說著 「吐、吐」
他想把嘴巴裡面的口水吐出來
每聽到他的「吐、吐」護士才會用引流管把水給吸起來
小朋友的忍耐程度沒有大人來得高
開始哭了,醫生護士也開始叫他不要哭
突然間有一位旁邊診間忙完的護士走進來
「是誰一直在哭啊?吵死了」
這時的鳳梨嚇一跳,我本人心裡也有嚇一跳
護士走進來:「我就在這邊看著你喔」
「我要叫兇叔叔上來了喔!」
醫生也跟著一起說「要叫兇叔叔上來了」
旁邊助理「有聽到旁邊腳步聲嗎?」
這時後的鳳梨就壓住了情緒
一邊啜泣 雙眼恐懼的看著醫生和護士
媽媽在做什麼?我也忍住了情緒
雙手按著鳳梨的手
「跟他說媽媽在這邊,你不要怕」
我怕停下來和護士醫生理論
我的孩子裝著闊嘴器的時間愈長
讓整個療程的時間拉更長
我只希望趕快用好結束
就在快結束的時候 鳳梨又開始哭了
醫師就突然失控 對著鳳梨大吼
「不要再哭了!你今天補完牙齒下次不要再來了!」
鳳梨當場整個被嚇到
別說他一個四歲小孩子
就連我們大人在旁邊都嚇到了
她立刻收起哭聲 眼睛睜大害怕的看著醫生
但小孩不會隱藏情緒,在結束的1-2分鐘前又開始啜泣,喊著想要吐
醫生再次二度失控
「不要再哭了!以後你都不要來了!沒有下次了」
這時後在旁邊的爸爸受不了 出聲了
「好了啦,他也才四歲而已,差不多就好了」
一結束拆下闊嘴器
他的下唇都腫了還有紅紅的小傷口
也難怪他會哭成這樣
爸爸立刻就把鳳梨抱起來走出診間
我在診間聽護士說明
跟我說一小時內不要吃東西
打過麻藥不要讓他咬嘴唇
對於剛剛發生的一切沒有任何說明
今天牙齒做的治療也都沒有任何說明
所以我到離開也不清楚孩子牙齒狀況現在是如何?
繳完費用我一上車就聽到
鳳梨在汽座上崩潰,又哭又叫
「以後不要再來了」
「以後不要再看牙齒了」
「媽媽我好怕」
對一個四歲孩子來說
他剛剛的心裡的壓力很大
造成他心裡的陰影
以及短時間都不敢再看牙齒了
晚上也酣眠、甚至隔天一早起來
無預警大爆哭一直喊媽媽媽媽
哭到臉整個都是腫的,只好向學校請假一天
在父母心裡,何嘗不是心疼
我們真的心疼死了!
-
後續因為我開了直播,說了我們剛剛發生的事
網友們去了診所估狗下方留評論
所以,診所他們正視了這件事
隔天就和我電話聯絡想要和我們聊聊,看什麼時候方便請我們過去一趟
我問他們診所有收音監視器嗎?
和我所說的是否有出入?還是就像我說的那樣?
診所方也是尷尬的說「確實都是有聽到我說的那些」
解釋說明護士只是想要反串演戲
讓小孩不要再哭了 不是有意想要嚇孩子
我尊重專業,也尊重當時的醫師護士
但那晚的診療情緒和用詞確定沒有過當?
幫孩子治療要裝上闊嘴器 我能接受
不能停止 怕久無法繼續進行 我能接受
會有侵入打麻藥 小孩我一起安撫 我可以
我們尊重專業,尊重醫療人員
但出言大聲說小孩吵死了
恐嚇要叫兇叔叔上來、醫師對孩子大吼
確定這樣做是安撫、讓小孩不哭方式嗎?
當妳對小孩怒吼說 下次不要來了
不用你說,我們下次也絕對不會再來了!
診所有來處理和持續致電
問我們有沒有希望怎麼做?
我們不需要賠償,只想要一個道歉。
孩子已經懂事了
這一個道歉對他來說
會很不一樣。
#因為連假關係週四才會到診所進行討論
#也請大家不要到google留言評論了
#謝謝大家的關心
小朋友止吐藥 在 時間的女兒:八卦歷史頻道 Facebook 的最佳解答
【牛頓的賠錢史:天才的破財啟示錄】
本週首播完割韭菜特級後,意外收到廣大迴響,不過還好我沒有收到很多的眼淚,看來大家在這波股市浪潮當中自我保護的不錯,本創作人甚感欣慰(還是被割太多只希望莫再提🥲)。倒是意外很多人注意到我宣導不要喝含糖飲料的段落哈哈哈哈哈哈哈哈,對沒錯不要再喝什麼含糖飲料了,又肥又傷肝又花錢,天天喝飲料這種對你人生百害無一利的事情我再次宣導請停止!很愛喝飲料的人如果你可以一年不喝飲料改喝水我保證你明年此時至少瘦五公斤!
好了水的傳教士工作到此結束,現在進入時間的女兒時間(繞口令嗎)。你們一定以為,這週闖入金融史的我絕對拿不出圖片來獻寶對不對!難道我要拿K線出來跟大家討論嗎?哼哼別看不起人了,南海泡沫跟鬱金香狂熱這種人間悲劇怎麼能逃過當代記者(還有我)的吐槽呢!別人都賠一屁股了記者還有力氣畫諷刺漫畫還真是不怕被人揍啊~
不過本篇熱點是要給大家看看我們的大天才牛頓先生的賠錢史,那張圖是找到國外資料之後搭配我個人巧思精心製作的,有在玩投資或想要投資的人一定要認真看,圖看起來很粗糙,但不要嘲笑我的P技,現在不認真看一下以後恐怕只好苦笑自己。那張圖在最近的股海當中也蠻常見的(希望你別看著看著就流淚了)。
我可以跟你保證的是,類似的長相以後還會不停不停不停的在投資市場中重複出現,以後如果有朋友跟你說欸欸欸我跟你講XXXX一直漲真的應該買一下,請你把這張圖調出來臨摹10遍(可採購描圖紙便於自救),澆熄你內心即將衝去賠錢的慾火。當然啦也是有股票上去之後就真的不會下來,但是嗯哼,畢竟是少數,人總不能每天都相信自己中樂透頭獎,所以大家還是小心為上。
投資這門學問很深奧,我還記得我的理財第一課就是媽媽叮嚀了五百次:「你不理財,財不理你。」雖然她個人的理財項目好像也只有投資我(不太成功)。理財之前請大家一定要自己努力做功課,如果有人跟你說歐印啦這隻保證賺錢就是要買XXXX,我麻煩你打開手機把那位的聯絡方式全部刪除;天上不會掉餡餅,股市不會撿到錢,有人報明牌你先問他歐印沒。然後那些叫你融資貸款去投資的人,除了刪除加封鎖之外你還可以奉送他幾句髒話(但不要被聽到我怕你被告)。我們理財還是理手上有的財就好,都還沒累積到安全資本,就幻想靠借貸投資致富,那是不對的不對的不對的。
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小朋友止吐藥 在 醫聊543 Youtube 的最佳解答
Podcast收聽|Youtube觀看:https://taplink.cc/doctor16543
每次連假後來看腸胃炎的病人都變非常多,今年中秋連假接著國慶,一攤一攤的烤肉與聚餐,有的時候肉跟你裝熟,病從口入的結果,就是第二天來跟醫生報到啦。
常見的腸胃炎感染有分病毒型、與細菌型兩種,其中像是諾羅病毒、輪狀病毒都是惡名昭彰的超強傳染力,很常是一個人得、全家人中獎,常遇到爸爸媽媽看診時說:「有啊~我換尿布後都有洗手,怎麼還是中了?」,由於寶寶一克的糞便內,大約有10億隻的病毒,但是只需要10幾隻就能夠傳染了,所以叮嚀爸爸媽媽幫寶寶換完尿布後,一定要 #用肥皂徹底洗手
腸胃炎時,上吐下瀉也是身體的一種保護機制,要讓體內的細菌、病毒排出體外,但這個時候最要注意的是嘔吐及腹瀉造成「脫水」與「電解質不平衡」。如果寶寶還在喝母奶,那建議還是繼續哺餵母奶。如果小朋友沒有食慾,可以煮一點稀飯湯配點醬瓜汁,補充水分、電解質,也可以去藥局去買口服電解液來補充。不建議自行給小朋友服用止瀉藥物。
由於酒精對諾羅病毒與輪狀病毒的消滅效果比較差,如果家中有小朋友感染的時候,建議可以使用漂白水來消毒:
環境使用1,000ppm:20cc漂白水加到1公升清水中
嘔吐及排泄物使用較高濃度5,000ppm:100cc漂白水加到1公升清水中
#腸胃炎 #上吐下瀉 #拉肚子 #諾羅病毒 #輪狀病毒 #沙門氏桿菌 #podcast #泰德 #貝兒醫生
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/WSGW_wM1m3M/hqdefault.jpg)
小朋友止吐藥 在 殭屍生存之夜 Youtube 的最佳解答
每次只要生病,就很容易失控,不是小人暴走,就是意外百出。還好,我們現在有一堆藥,各種意義上的。
難度:卡珊德拉/極端/無悔/失落的部落/八選五/隨機落地點
邊緣世界正式版播放清單Ω https://www.youtube.com/watch?v=xXVj1...
※發問前請先點開完整資訊※
直播網址 https://www.youtube.com/channel/UCpa1...
主頻道網址 https://www.youtube.com/channel/UCsi6...
──台龜──(請遵守下面這一隻,牠很兇的。聊天台時規則較少但還是麻煩拿捏一下)
∵嚴格禁止「劇透/破梗/提示/教學/建議(遊戲有挑戰才好玩)、讓人不悅的言論(包括87)、求關注(實況很容易沒看到)、頭香沙發(直接BAN)、洗頻」違者禁言,情節嚴重者直接封鎖。
∵重複性高不回覆「聊其他遊戲、問幾點開幾點關、這什麼遊戲好不好玩要不要錢、幾歲住哪帥不帥開不開視訊」一律刪除,重複留言者禁言。
∵其他備註「w會無法顯示、留言頻率限制在10秒、影片留言請在同一串、沒有頭香沙發、暫停新增好友名單、請勿觸及任何個資、可以宣傳其他頻道但是一場直播限一次、推薦遊戲請至臉書專頁」煩請遵守。
∵管理員很辛苦請不要爭論(爭論者直接禁言),直播時容易混亂或誤判,如果有誤鎖或是需要解鎖請於臉書專頁私訊。若是直播中言論讓你感到不開心,請於臉書專頁告知,我會誠心道歉。
∵這裡是我們的玩樂房,吐口水,就別怪人賞你巴掌。我脾氣很差也管很多,要是不能乖乖的,就去別的台吧,人生苦短,有更適合你的頻道。
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直播程式:OBS / 剪輯軟體:Aviutl
CPU:i7 6700 / RAM:DDR4-2400 32G
主機板:技嘉GA-H170-D3HP
顯示卡: GeForce RTX 2070 ARMOR 8G
擷取卡: 圓剛AVerMedia LGP2 GC510(爛)
鍵盤:Tt eSports Knucker(耐用)
螢幕:Acer KG271(CP值高)
滑鼠:FOXXRAY 熾星獵狐 FXR-BMP-06(便宜好用)
滑鼠墊:海獸迅雷防潑水電競鼠墊(不錯)
耳機:Audio-Technica ATH-M20x
麥克風:Audio-Technica AT4040
電腦桌:野餐桌 / 椅子:休閒椅
──簡介──
直播主:路、魚仔
年紀:6歲、16歲
感情狀況:放閃中
寵物(貓):點點、琪琪、燈燈
居住地:暫居地球
台龜馴養員:楊廣、南瓜、楓語、小小貓、奈特、萌萌
Discord管理員:奈特、萌萌、楊廣、南瓜、楓語、小小貓
──Discord頻道長住規則──
頻道裡面ID必須和Youtube的ID相同,請找管理員更改名稱。
白牌只能在試麥房說話,開啟語音功能需要升成黃牌或藍牌。
如果你是白牌或黃牌,請盡快找紅牌的管理員申請更改名稱及藍色身份證,七天沒有完成手續會被丢出星球,多謝合作。
──常見問題集──
Q:我是男生還是女生 A:系統錯亂,無法判別。
Q:帥不帥 A:有自信就帥,而我很有自信。
Q:要不要露臉 A:臉書專頁有照片,視訊不開,你是看顏藝還看遊戲?如果真的想看,請自行在螢幕右上角貼一張宋仲基的照片。
Q:有沒有女朋友 A:請往上拉,答案在上面。
Q:圖像是誰畫的 A:魚仔。
Q:魚仔是誰 A:是笨蛋。
Q:魚仔是我的誰 A:把這幾題綜合一下就可以得到答案了。
Q:年紀多大 A:請往上拉,答案在上面,比較小那個。
Q:你有用變聲器嗎 A:小朋友可能會當真,我只好說沒有了,真可惜。
Q:要怎麼樣才能當管理員 A:可以倒過來默寫台龜的內容請再聯絡我。
Q:哪裡人 A:外星人。
Q:住哪裡 A:你心裡。
Q:有沒有玩手機遊戲 A:沒有。
Q:為什麼不玩手機遊戲 A:加拿大惡魔很可怕的!
Q:怎麼認識阿神的 A:加拿大北方墜機時認識的。
Q:為什麼多人影片的時候都不太講話 A:怕搶到話。
Q:為什麼想開實況 A:這要從三百年前說起,是個可歌可泣的勵志故事,不過我怕字太多你會不想看,所以簡單縮成三個字。因為,我開心。
Q:為什麼不和誰誰誰一起玩 A:管那麼多,你住海邊喔?
Q:為什麼不玩什麼什麼遊戲 A:唉唷,海龍王喔?
Q:這款遊戲不是玩過了嗎? A:這家爌肉飯不是吃過了嗎?
Q:為什麼一直說早安 A:等我想到再告訴你。
Q:幾點關台 A:直播就跟愛情一樣,什麼時候結束不重要,重要的是享受當下。
Q:畫質怎麼這麼差 A:剛上傳都是360P,可以晚點再看,至於直播畫面差,可能是網路問題。
Q:怎麼這麼LAG A:機房有人打翻泡麵了。
Q:這款遊戲好玩嗎 A:就跟人生的意義一樣,只有你自己才知道。
Q:這款遊戲多少錢在哪裡下載 A:請自己找,小時不Google,長大豬隊友。
Q:遊戲漢化在哪邊找 A:真的真的找不到再問我。
Q:沒有信用卡要怎麼買Steam的遊戲 A:請搜尋"VISA金融卡"。
Q:有沒有養寵物 A:請搜尋"路的小虎爺記事"。
Q:我是學生嗎 A:已經不在學校念書了,但是人生的課題永遠沒有學完的一天。
Q:是不是全職Youtuber A:不是,我的正職是守護宇宙和平。
Q:喜歡看電影嗎 A:喜歡。
Q:喜歡看動畫嗎 A:喜歡。
Q:喜歡看漫畫嗎 A:喜歡。
Q:喜歡吃美食嗎 A:喜歡。
Q:喜歡看書嗎 A:喜歡。
Q:喜歡長澤雅美嗎 A:喜歡,我也喜歡戶田惠梨香、真野惠里菜和新垣結衣。
Q:如果我媽和魚仔同時掉到水裡要救誰 A:救魚仔,因為我媽會游泳,笨蛋魚仔不會。
Q:為什麼想開實況 A:......給我往上拉喔。
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