因敝診所院長陳醫師有做胃腸鏡,因此來看腸胃問題的病人佔很大一部份~
一如往常 門診走進一位近90歲爺爺來看腹痛~
爺爺主訴肚子度度(台),理學檢查做起來主要是上腹部不適,但爺爺並沒有明顯腹痛的情形。
看爺爺👴🏻臉色有點蒼白,翻開結膜發現非常蒼白😨 擔心爺爺是否有貧血,進一步詢問:
👩🏻⚕️:大便有黑黑的嗎?(大聲講台語
👴🏻:有時候啦~(台
👩🏻⚕️:會覺得很累,走路會喘嗎?(大聲講台語
👴🏻:走路當然會喘啊~全身都不舒服啊~(台
有時候長輩真的很難問診🥲 還是擔心爺爺有貧血,所以幫爺爺抽血驗血色素💉
➡️今天血色素報告出來只有5.5❗️(男性血紅素值<13g/dL即是貧血),趕緊回電給家屬請他們帶去急診輸血並且查出貧血的原因~
人的潛力真的無限,爺爺自己走進診間,嗓門也很大,結果血色素這麼低😓可見應該貧血好一陣子了😓我記得走著進來,抽血我看過最低的血色素大概是2左右😨是在打化療的大小孩,血抽起來都是稀的⋯😰
腹痛真的是我覺得很容易埋藏各種地雷的主訴🥲
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🩸#貧血🩸
👉🏻症狀:頭暈、臉色蒼白、倦怠感、體力變差、運動耐受性變差、心悸、呼吸急促、頭痛、手腳冰冷等等。
👉🏻診斷:抽血檢驗💉:血球數、網狀紅血球、血液抹片、血清鐵、血清鐵蛋白、 運鐵蛋白 、維生素B12、葉酸等。
👨🏻男性正常標準為13.4-18 g/dL、
👱🏻♀️女性正常標準為11.8- 16 g/dL。
貧血又可以按照血球大小(MCV ,平均血球體積)分為
☑️ #小球性貧血 (MCV<80):缺鐵性貧血、地中海型貧血、慢性疾病造成之貧血。
☑️ #正球性貧血(MCV:80-100):慢性疾病造成之貧血、骨髓疾病、溶血性貧血、出血。
☑️ #大球性貧血 (MCV>100):葉酸、維生素B12缺乏;、肝臟疾病、骨髓分化不良症候群等。
哪些人容易會有貧血的高危險族群呢?
✔️貧血家族史
✔️經血較多的女性
✔️長期吃素者
✔️懷孕或哺乳期婦女
✔️藥物濫用
✔️肝腎功能不佳者
✔️消化道疾病
✔️癌症病人做過化療或放療者
有貧血的問題最主要是 #找到病因並進行治療,根據病因的不同治療方式皆不同~若放任不管,因為心臟🫀需要代償做功增加,最後可能會導致心衰竭😰
➡️爺爺的MCV是96fL,是正球性貧血,合併上腹痛及黑便,合理推測是消化道出血引起的貧血,一般是先輸血穩定生命徵象再處理病因,感謝急診及醫學中心的後線支援幫忙照顧爺爺🙏🏻
#佳鴻診所
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,頭暈、疲倦,覺得身體虛弱,懷疑自己有貧血,就開始吃保健食品補鐵,但是真的是貧血嗎?貧血只補鐵真的有用嗎?貧血有那些要注意的飲食原則?營養師杯蓋告訴你! #貧血 的成因:貧血分為先天及後天 【先天貧血】 先天貧血就像是鐮刀型貧血或是地中海貧血,這類型需醫學的治療 【後天貧血】 後天的貧血大多都是...
小球性貧血症狀 在 李婉萍的營養天地 Facebook 的精選貼文
貧血不是只有缺鐵性貧血喔!
維生素B12與葉酸的缺乏都是屬於巨球型貧血和缺鐵性的小球型貧血不一樣,其缺乏的症狀如下
嗜睡、皮膚蒼白、心跳加快、心臟肥大、胸部疼痛
舌頭發炎紅腫、喪失食欲、腹瀉、腹痛
四肢灼痛、肌肉無力、步伐失去平衡、躁動憂鬱
分享南亞科技大學幼保系直播含維他命B12豐富的食物
小球性貧血症狀 在 林子民中医师 Facebook 的最佳解答
男人也有更年期 細數男人更年期7大信號
本文導讀:許多人可能對於女性更年期瞭解比較多,但是其實男人也會更年期,那麼男人更年期的症狀有哪些呢?男人更年期的時候吃什麼好呢?
男人同女人一樣,隨著年齡的增長也會出現更年期,而往往從身體的各個部位會逐漸有相應的症狀出現,包括:情緒不穩、缺乏自信、體力衰退、夜間失眠、骨質疏鬆、性慾減退、心悸、熱潮紅、出汗等,由於男性更年期來得較晚,出現的時間很不一致,臨床表現輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,常讓患者感到憂鬱痛苦,嚴重影響生活品質。
*男人更年期的7大信號
生殖器官老化
進入更年期之後,生殖器官也會出現明顯老化現象,這是因為性腺功能逐漸減退所致;也是影響老年人性格,情緒和思維最重要的一環。
骨骼老化
男性在55歲至65歲,女性在35至45歲起,骨骼組織將加速流失,使骨骼中海綿狀小孔增多,導致骨骼軟化,肋間肌萎縮,駝背等現象。
神經系統老化
腦是神經系統的中樞,隨著身體機能的老化,腦組織也會逐漸萎縮,此時,神經細胞,神經纖維和感受器官細胞的數量都會慢慢減少。因此,除了記憶力減退之外,感覺和肢體動作也會變得遲鈍。
泌尿器老化
50歲左右,人體的腎小球濾過率將逐漸減退,血中尿素氮開始上升,腎小管功能明顯降低,尿濃縮狀況也急劇低下。所以進入更年期以後,經常自覺夜間尿多,尿頻或殘尿感。
消化器官老化
隨著年齡的增長,消化器官平滑肌的纖維及腺體會逐漸萎縮,胃粘膜也會日漸變薄,而結腸及胃腔則會慢慢擴大,失去彈性。這些改變是逐漸發生的,所以大多無自覺症狀。但若不節制飲食,注意衛生,保持情緒穩定,則將明顯誘發胃痛脹氣及嗳腐吞酸(火燒心)等症狀。
肌膚老化
皮膚老化最早是從臉部的皺紋開始。接著頸部,手腳的皮膚,也會日漸鬆弛及下垂。這是因為脂肪與彈性組織逐漸減少所致。
心血管老化
隨著年齡增長,心臟常有肥大、心內膜增厚的現象,這是因為心臟結締組織增加,心臟各瓣膜和其他結構鈣化所致。此外,血管彈性變差,變硬,動脈硬化,血管變窄等血管毛病也將陸續出現。
*男人更年期吃什麼好
番茄:保護前列腺
番茄中的茄紅素能保護前列腺,已經廣為人知。它屬於類胡蘿蔔素的一種,是迄今為止自然界中被發現的最強的抗氧化劑之一,其抗氧化能力是維生素E的100倍。相比其他抗氧化成分,茄紅素在體內會優先聚集到睾丸、腎上腺和前列腺這三個組織中,幫助抗氧化和改善前列腺增生症狀。建議男人們每天至少吃一個大番茄。
黑米:補腎
黑米外表墨黑,營養豐富,有“黑珍珠”和“世界米中之王”的美譽。中醫認為,黑米性平、味甘,具有滋陰補腎、益氣活血、暖肝明目的功效,是補腎的最佳食材之一。黑米營養豐富,富含蛋白質、碳水化合物、B族維生素、維生素E、鈣、磷、鉀、鎂、鐵、鋅等營養元素。它還具有清除自由基、改善缺鐵性貧血、抗應激反應以及免疫調節等多種生理功能。
蘋果:護心
男人患冠心病的概率是女人的3倍之多。荷蘭科學家發現,每天吃1個蘋果就可將冠心病的患病率減少50%。
鮮棗:減壓
男性由於在工作、家庭以及社會中長期扮演承擔者的角色,因此長期處於高壓狀態,更需要補充營養。經常精神緊張的人,每天可吃3至5枚鮮棗,補充維生素C,以應對繁重的工作。除鮮棗外,富含維生素C的食物還有獼猴桃、柳丁、橘子、青花椰菜、蘆筍等。
全麥食物:減肚子
男士也愛美,啤酒肚對於男士來說確實是一個棘手的問題。真的想要消滅肚子上討厭的贅肉,就絕對不能忽視全麥食物的驚人效應。PennState大學曾經找過50個胖子進行一項長達12周的減肥實驗,就是讓他們吃減肥餐,一邊是吃全麥的減肥餐,而另一組則是吃加工過的、不純正的減肥餐。減肥結果發現,雖然胖子們的體重下降速度幾乎一樣,不過吃全麥減肥餐的那組的肚子比吃不純正減肥餐的那一組減了一倍之多。
*杜仲黃耆飲
材料:杜仲、黃耆各20克、甘草5克。
作法:藥材加800cc水,大火煮開熄火燜15分鐘。
功效:補肝腎、益精氣、強筋骨。
* 摘錄自中醫養生園地FB
小球性貧血症狀 在 早安健康 Youtube 的最讚貼文
頭暈、疲倦,覺得身體虛弱,懷疑自己有貧血,就開始吃保健食品補鐵,但是真的是貧血嗎?貧血只補鐵真的有用嗎?貧血有那些要注意的飲食原則?營養師杯蓋告訴你!
#貧血 的成因:貧血分為先天及後天
【先天貧血】
先天貧血就像是鐮刀型貧血或是地中海貧血,這類型需醫學的治療
【後天貧血】
後天的貧血大多都是跟營養素缺乏有關,最常聽見的就是缺鐵性貧血,但不只是缺鐵才會造成貧血,缺乏維生素B6、B12、葉酸甚至是蛋白質缺乏都可能造成貧血,以下簡單介紹貧血與貧血飲食原則。
1. 缺鐵性貧血
血液由血漿與血球組成,血球又分為紅血球、白血球、血小板,其中紅血球含有血紅素所以血液呈現紅色, 肌肉中含有肌紅素,所以也呈現紅色,而肌紅素跟血紅素都含有鐵,鐵在人體是儲存最多的微量元素,而人體組織中鐵最多的是紅血球,其中所含的鐵佔了人體總量60%-65%,鐵可以穩定紅血球的功能還有結構,當鐵不足時,就可能造成缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血飲食原則
(1)選擇紅色肉類
藉由吃肉可補鐵。吃紅肉可以攝取動物的血紅素或是肌紅素,而裡頭的鐵會在腸道釋出鐵離子讓小腸吸收並儲存在體內,當需要製造新的紅血球時就可以利用。
※小迷思一:常聽見紅色食物可以補血,像是吃櫻桃或是葡萄等等的水果,但這類食物色澤大多都是植物色素如花青素、或是甜菜根素,這些色素是不含鐵的,所以並不能補血。
※小迷思二:有些人說吃深綠色蔬菜可以補鐵,蔬菜雖然也含有鐵但基本上量都不高,而蔬菜中的鐵又是非血基質鐵,是三價鐵,肉中的鐵是血基質鐵,是二價鐵,蔬菜中的鐵與肉中的鐵型式不同吸收率較差,所以素食者建議可以購買含鐵的補充品做補充。
(2)維生素C可以幫助三價鐵轉為二價鐵幫助吸收,所以飯後吃維生素C含量高的水果,可以幫助鐵的吸收。
(3)茶、咖啡含有單寧酸,會抑制鐵的吸收,所以建議餐期前後不要喝這類飲料
(4)空腹時用鐵劑效果較好,但要注意腸胃不適的副作用
2. 球性貧血
缺鐵或是缺乏維生素B6都可能造成小球性貧血,尤其缺乏維生素B6會造成血紅素生成異常而貧血。維生素B6良好來源大多都是動物性食品,魚、肉、蛋及內臟類食物,植物性食品以全穀類、堅果及豆類含量較高。
3. 巨球性貧血
紅血球在骨髓製造,有絲分裂時需要維生素B12及葉酸的幫助,當二者不足,缺乏DNA複製的材料,細胞無法有絲分裂,就會造成巨球性貧血。
飲食的部分
巨球性貧血飲食原則
(1)葉酸,肝臟、酵母、豆類或是蔬菜及水果都含有葉酸
(2) B12來源大多是動物性食品,內臟類、蛋及牛奶,植物性食品含量不高。
(3) B12是所有維生素需要量最少的一種,一般存量大約可供3-5年人體所需,但因為飲食來源大多是動物性食品,而且吸收需靠胃協助,若是長期全素食者或是胃切除患者,可能要注意B12的補充。
4. 溶血性貧血
大多是遺傳性貧血所造成,像是鐮刀型貧血、蠶豆症,因紅血球細胞膜脆弱容易破裂,造成溶血,溶血後釋放出鐵質,使肝臟鐵存量增加,所以要注意不可以過量補充鐵,以免造成鐵沉積。
營養師小提醒:人體沒有排除過量鐵的機制,如果攝取太多可能沉積在肝臟,心臟甚至是關節,所以一般健康人是不用刻意大量補鐵,育齡期女性因經期問題才建議額外補充鐵,而像是大量失血或是肝病腎病也都有可能造成貧血,如果真的懷疑自己有貧血,最好到醫院做個檢查,對症下營養素才有效果喔!
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