#04b幫你問!
聽到記者問小男生不想帶粉紅口罩上學怎麼辦的問題,白眼翻到天靈蓋嗎?
Errrr....與其詛咒黑暗,不如點亮蠟燭。
記者朋友們,我知道你們也很辛苦,每天記者會也都問到不知道要問什麼了。
來,以下問題歡迎拿去問張P!盡量拿去用!
我認為這個記者會是一個最好的衛教的場域,期待你們丟球給張教授,讓全民可以對這個疾病有正確認知。而不是無盡的恐慌。這對我們準備進入疫情的下一階段,至為重要。
請問張教授:
1.請問得了新冠病毒痊癒後產生的抗體是有保護力的嗎?得了還會再感染嗎?會是永久的保護力嗎?如果無法完全排除再感染,是因為病毒可能突變的原因嗎?
2.Nature的德國研究顯示七天以後雖然PCR還測得到,9個案例的病毒都培養不出來。請問有可能PCR測到的是核酸而不是完整的活病毒嗎?我們可以說七天以上可能就已經沒有傳染力,未來可以讓病患早點解隔離回家嗎?請問國內案例可能做類似這樣病毒培養的研究嗎?
3.我們看到各國統計致死率差很多,醫療崩潰的國家可以到10%。但這很可能是因為這些國家分母太多輕症無症狀都沒有測到。比方說大量篩檢的韓國和德國分別是2.06%和2.36%。請問如果沒有或有醫療崩潰,張教授預估得到新冠病毒的致死率分別大概是多少?美國Anthony Fauci醫師說的1%是合理的預估嗎?
4.坊間流傳得了新冠會肺纖維化,就算不死也會對肺功能有永久的傷害。請問教授目前全世界已經有43萬人出院康復,有看到多少比例的病患有留下這樣的後遺症嗎?如果還沒有數字,可以從當年SARS的經驗告訴我們一個大概的比例嗎?
5.請問目前大量做檢測的國家,如韓國德國美國,他們做的檢測都是PCR嗎?還是有哪些國家用的是快篩?
6.日本首相安倍晉三宣布日本七個都府縣進入緊急事態宣言。近日日本,特別是東京大阪等地的疫情嚴峻。日本沒有像歐美採取硬封城,而是讓一些設施停業,保持交通和民生必需的行業。李秉穎教授也曾提到重點式防疫,並不需要規定所有人足不出戶。請問指揮中心有沒有沙盤推演如果台灣也發生大規模社區感染,我們可能採取怎樣的措施?
7.進入社區大量傳播時最重要的是防止醫療崩潰。除了我們已經看到指揮中心有規劃呼吸器病床專責醫院等準備外,請問民眾就醫到時可能會採取怎樣的政策?我們會像英國一樣建議民眾輕症留在家病重才叫救護車,像日本一樣設置專線可能只檢查重症,還是會像韓國德國廣設得來速大量檢驗?我們要如何防止到時大量輕症湧入醫院癱瘓急診門診系統?
8.訪間有許多報導指出得了新冠病毒會攻擊全身各個系統,不只是肺部。比方說神經系統,腎臟,心臟,生殖系統,甚至如HIV一樣攻擊淋巴球的免疫系統。請問這些描述是正確的嗎?
9.請問新冠病毒會如同HIV,B型肝炎,C型肝炎,人類皰疹病毒一樣變成帶原狀態,帶原者會一直帶著病毒可以傳染給他人嗎?
10.請問綜合近來的證據,無症狀感染者估計占比是多少?有可能高到像日本鑽石公主號上將近50%嗎?這些人得到病毒後,可以自己產生抗體排掉病毒嗎?他們大概有多久可以傳染他人的時間?這些人要如何預防傳染給他人?
11.法國4月10日公布,有43例羥氯奎寧單獨或是合併使用阿奇黴素的患者發生心臟相關的副作用。有7例心跳停止(包括3例經過電擊有恢復,4例死亡),十多例心律不整或引起暈厥的症狀,。法國提醒使用羥氯奎寧等療法的風險,特別是心律不整相關。因此呼籲只能對住院患者進行羥氯奎寧治療,要對患者進行醫學的密切監控。在2020年4月11日上線的美國感染科醫學會治療指引中,建議目前不管是氯奎寧/羥氯奎寧的單方治療,還有合併阿奇黴素(azithromycin)的合併治療,都只適合在臨床試驗嚴密監控之下進行。請問指揮中心的看法?有沒有需要修正治療指引?
12.何大一博士受訪提到,目前不確定對肺部的損害有多少是由病毒造成的?有多少是由免疫系統的過度反應導致的?請問教授目前有沒有看到如同當年SARS一般在青壯年免疫力較好的人反而發生細胞激素風暴,因為免疫力太強而重症甚至死亡?美國是否有比較多這樣中壯年的案例?是否應該針對細胞激素風暴來治療?
你們看,明明還有這麼多可以問的....
慢慢問,不要一次拿出太多題問喔,這應該夠一週的份量了@@
好啦,你們要拿去問李秉穎黃立民老師我也不反對啦🤣
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#04b帶你看防疫記者會
今日重點:1土龜2海龜。土龜是被海龜傳的,而且是居家已經解隔後再叫回來採檢確診的。恭喜台灣又擋住了一天!
昨日做了1291人次的PCR,3例陽性。 陽性率 0.23%。
今日金句:
#小男生不想帶粉紅口罩上學怎麼辦?
請問復陽,#是代表病毒有復活這樣的特性嗎?
1.本日新增2例境外移入及1例本土。
目前388人確診,109人解除隔離,6人死亡。
本土個案案386為20多歲男性,為案195(自美國境外移入)之同住友人,19日有一起吃飯兩小時,於案195於3月20日確診後列為接觸者,進行居家隔離,於今日確診;相關接觸者持續調查中。他是一個已經解隔的案例,自述有過敏症狀包括鼻塞流鼻水,但在review症狀時小心起見予以採檢。他在居家隔離期間應該都沒有問題,結束後有去上班以及買東西,但有全程根據自主健康管理規則戴口罩。因公司今天休假,明天才會匡列同事。
2.週末還是有大排長龍的買口罩人潮,似乎部分是家長幫孩子排隊買口罩,請問口罩網購進度?
答:預期排隊情況因改成14天9片一時不會消減,週四藥局端賣了1850萬件,週五1400多萬,週六1200多萬,下週應該人會少一些,請大家多點耐心。
3.可以說清明連假守住了嗎?五一連假會照常?
答:第一階段前7天沒有出現徵兆,還是要持續觀察。清明連假後要觀察14天,還有7天。五一連假距離現在還有點遠,目前暫無規劃取消假期或更動防疫措施。
4.紐約目前已確診16萬人,會考慮紐約入境皆強制集中簡疫嗎? (問五次送一個口罩!)
答:集中檢疫一事思考中,武漢當時是因相關情況不清楚才決定集中隔離,目前有症狀採檢,改走入境後居家檢疫政策看起來成效也還算良好。
5.南韓出現91人復陽,KCDC主任認為這是病毒再啟動(re-activation)而非再感染,請問目前新冠病毒是有在增強的趨勢嗎?或是病毒有”復活”這樣的特性?
(你真的知道你在問什麼嗎…..這什麼邏輯,這為何叫做病毒增強,還有不要因為復活節就想問復活好嗎,耶穌才會復活啦….)
張P答:出院後檢查復陽情況已經解說過很多次,多數認為還是原本病毒引起不是再感染。但多半都是媒體報導,還沒有在嚴謹的科學期刊上有探討。一般國家都是一採或兩採就出院,會比較容易遇到。台灣之前就因為有出現連續兩採陰第三次陽的狀況,所以走三採陰政策,三採陰出院後後目前沒有看到復陽問題。
6.台灣以外有其他國家走三採陰政策嗎?未來會考慮放寬標準嗎?
張P答:不太確定有沒有其他國家是三採陰再解隔離的政策,我們是希望能讓出院後的病人大家覺得更安心。中國有些學者也擔心出院回到社區是否還有傳染力,在量能可負擔下我們會繼續這樣做。有些年輕個案住院時間也不會太長,最近解隔離的案例有比較多。當然如果有更多科學證據或是考量醫療量能,未來有可能在專家小組討論是否改回二採陰就出院。
7.國外復陽問題是否也因為國外採檢方式是屬於較不精準的快篩?
張P答:不同地方可能有不同方式的檢驗,快篩有分測抗原以及測抗體兩種,痊癒後採取抗體可能還是會測出陽性,但有抗體後PCR還是有可能陰性,所以不會有PCR核酸檢測來的準確。
8.如何分辨新冠肺炎以及一般過敏?
有很多種過敏,常見是鼻子過敏有鼻塞流鼻水。若一般人有過敏症狀不要太擔心,但如果有接觸史請就醫說明由醫生判定。每天因為呼吸道症狀就診人數約十幾萬人,不可能大家都是新冠,或是有相關症狀就採。可以先打1922請問意見。
9.酒店公關疫調進度?針對酒店是否有紓困救濟措施?目前疫調進度?
答:目前全國命令停業酒店舞廳共497間,工作人員人數難以統計,如何紓困救濟會把資料提交給勞動部以及相關社福單位研議。
疫調人員在警方協助下已掌握3月23日以來的所有接觸者。包括酒店職場接觸者92位,家屬4位,計程車司機/就醫接觸者/飯店清潔人員22位,共118位,採檢5位,3位陰性。2位等結果。另有4人待採檢。
10.華航紐約飛台北班機採檢狀況?幼兒園一案目前狀況?
答:華航已採檢249位,91待採。幼兒園一案共16位有症狀,3師長13學童全部陰性。
11.據報導有一從美國返台的婦人有症狀且其先生為確診案例,請問是哪一案?該婦人上機時有通知航空公司接獲通知時已不及安排座位,該婦人登機的防疫措施?
答:先生是案384,長期旅居美國,4月3日出現咳嗽有痰症狀。於4月10日入境,因主動申報有不適症狀,由機場採檢通報,於昨日確診。4月10日晚上得知案384一事時就請移民署註記太太,但註記時得知她已搭機,故班機抵達後立刻安排採檢。
國籍航空在登機前都會量體溫,體溫過高者不上機,現在機位也較鬆,航空公司會盡量隔開,要求乘客都戴口罩。
12.陳建仁副總統估計疫情還要再兩個月,請問一切管制措施會維持多久?有稍微看到盡頭嗎?
答:台灣目前為止沒有看到太令人擔憂的變化,但疫情盡頭會與國際情況連動。