「外科醫師究竟是神，還是神明手中的一枚棋子？」這是我第一本書「拚命」裡的文案，剛入行時或許還有疑問，現在的我心中已有答案。
診間來了一個年輕人，精神看起來不錯，食慾也還可以，和住院期間的狀況判若兩人。
兩週前他差點死掉。
無法控制的小腸出血造成嚴重休克，電腦斷層底下怒張的血管正在一口口吞噬這條生命。看到這樣的病人，我幾乎是不假思索地做出手術的建議，沒有給家屬考慮或猶豫的空間，要救命就得開刀。
「他已經快要掛了，不開刀就死定了。」用語雖然有點粗鄙，不過我是發自內心給出建議。
手術方式其實也不複雜，就把造成出血的那段腸子切掉接起來而已～學醫時紮實的訓練與這些年反反覆覆地開同一種刀，這對大部份的外科醫師來說都不困難。
手術後隔天馬上就不再流血，加護病房躺了一兩天就轉到普通病房，又過一兩天就開開心心出院。對照回診時病人神彩奕奕、家屬如釋重負，很難想像手術前躺在急診室時的嚴重景像。
那天跟我一起值班的住院醫師知道病人要出院了，很開心地跟我說：「你救了他！我也很高興有參與這個過程。」
「盡力而為，做該做的事而已。」我跟住院醫師這麼說，當家屬對我表達感謝時，我也這麼回答。
以前剛入行的時候，曾經狂妄地自以為神，自以為可以透過手術刀改變神的旨意，改變神要讓某個病人死亡的旨意，逆天而行。
然而這些年經歷的事情多了，遇到的挫折多了，慢慢發現很多事情都不是醫師可以改變，我們只能盡力而為，但是否能夠回天，就真的只能問天。
某種程度外科醫師是在執行神的意志。
神其實沒有要病人死去，外科醫師看似「救」了病人，並不是改變神的意志，只是在神的安排下，執行這個讓病人由死到生的任務。
今天下午的外科急診，送來一個胸部受創的病人，雖然到院時生命徵像還算穩定，但超音波發現心包膜積血，有可能心臟破了隨時會猝死。心臟外科醫師二話不說，接到電話馬上安排手術，很短的時間內病人就送去手術室，這條命就救回來了。
醫師改變了病人的命運嗎？改變了神要他死的決定嗎？還是順著神的旨意執行任務，完成上天託付的使命。
我相信是後者，我們沒有那麼偉大，只是在崗位上扮演自己的角色，當一枚稱職的棋子，執行神的意志。
外科醫師究竟是神，還是神明手中的一枚棋子？」狂妄之後，謙卑之前，我有答案。
小腸出血 在 血便現象應注意『下消化道出血』 - 亞東醫院 的相關結果
下消化道出血是指發生在十二指腸以下腸道(包括：小腸、大腸直腸處)的出血，表現有血便現象。若出血位置較高時，顏色較暗紅，量不多時，有可能只有糞便潛血檢驗陽性， ... ... <看更多>