[防禦醫療絕非病患之福]
「感謝 醫師立委邱泰源理事長提出醫療法82條修法,期待醫療刑責合理化。」
「每一個醫事人員在年輕的時候受的訓練,都種下心中”救命為天職”的種子。不要再讓”隨時成為刑事被告”的這個壓力,成為壓死這個天職的那顆石頭。」
[防禦醫療絕非病患之福]
感謝 醫師立委邱泰源理事長提出醫療法82條修法,期待醫療刑責合理化。
我曾是高危險產科醫師。我照顧的孕產婦,有一半是有懷孕併發症、合併慢性病等等高度難以預期病程、高風險的孕產婦。
我實習醫師的第一個月就在婦產科實習,值班的半夜,急診送進來產後大出血發生DIC(彌漫性血管內凝血)的產婦,她全身的傷口,包括抽血的各個小針孔,都因為血流太多、凝血因子和血小板耗盡,而不斷滲血。當時科主任、好幾位主治醫師、住院醫師,都趕來醫院開緊急手術止血;我是個小小的、什麼都不會的實習醫師,只能站在擁擠的開刀床最邊邊,在學長姐、老師們在幫她手術時,按住她頸上冒血的針孔,幫忙止血。
一個半小時的緊急手術,麻醉科快速的協助輸血、大量輸液;手術結束時,血紅素稍微恢復了、傷口的血止住了。產婦在一週後順利出院。
在我一個小實習醫師心裡,深深的覺得,這救人的志業,值得一輩子付出。
我紮紮實實的完成婦產科專科訓練,成為照護承擔孕婦和新生兒之責的高危險產科醫師。
在擔任主治醫師的第六年吧,某天半夜,被call到急診準備接手轉院而來的產後大出血產婦。她沒有我實習時那個case 那麼瀕危,而且近十年過去,我們的治療工具和技術更多了。
但是在我在急診室門口等待救護車駛來,我腦海冒出來的念頭,是「我該怎麼說、怎麼做,才不會反而被告?」我甚至還沒有開始治療她。
我對於這個念頭的浮現,感到深深的悲哀,與一陣森冷。
「電線桿上有10隻鳥,對其中一隻開槍,沒打中,上面還剩幾隻鳥?」今天衛福部和司法院備詢都回答我:「全部都飛走了。」
其實很多的醫療爭議事件,是溝通不良、信任不足,甚至是病患或家屬無法面對醫療結果的情緒衝擊。而在分級醫療制度實施不彰,醫事人員在承擔過多病患與醫療業務的高度壓力之下,所謂的「應注意而未注意」,根本是「業務過量之下無暇注意」。
每一個醫事人員在年輕的時候受的訓練,都種下心中「救命為天職」的種子。不要再讓「隨時成為刑事被告」的這個壓力,成為壓死這個天職的那顆石頭。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過764的網紅LOOK!鹿克,也在其Youtube影片中提到,關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論 #自體脂肪 填補因為是自己的脂肪,所以不太會位移、走山 唯一可能的是像額頭填補過量,重量過重導致 #眉壓眼 不然是不太會發生,而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年 如果真的很瘦的人,至少也可以維持4-6年 比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更...
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感謝 醫師立委邱泰源理事長提出醫療法82條修法,期待醫療刑責合理化。
我曾是高危險產科醫師。我照顧的孕產婦,有一半是有懷孕併發症、合併慢性病等等高度難以預期病程、高風險的孕產婦。
我實習醫師的第一個月就在婦產科實習,值班的半夜,急診送進來產後大出血發生DIC(彌漫性血管內凝血)的產婦,她全身的傷口,包括抽血的各個小針孔,都因為血流太多、凝血因子和血小板耗盡,而不斷滲血。當時科主任、好幾位主治醫師、住院醫師,都趕來醫院開緊急手術止血;我是個小小的、什麼都不會的實習醫師,只能站在擁擠的開刀床最邊邊,在學長姐、老師們在幫她手術時,按住她頸上冒血的針孔,幫忙止血。
一個半小時的緊急手術,麻醉科快速的協助輸血、大量輸液;手術結束時,血紅素稍微恢復了、傷口的血止住了。產婦在一週後順利出院。
在我一個小實習醫師心裡,深深的覺得,這救人的志業,值得一輩子付出。
我紮紮實實的完成婦產科專科訓練,成為照護承擔孕婦和新生兒之責的高危險產科醫師。
在擔任主治醫師的第六年吧,某天半夜,被call到急診準備接手轉院而來的產後大出血產婦。她沒有我實習時那個case 那麼瀕危,而且近十年過去,我們的治療工具和技術更多了。
但是在我在急診室門口等待救護車駛來,我腦海冒出來的念頭,是「我該怎麼說、怎麼做,才不會反而被告?」我甚至還沒有開始治療她。
我對於這個念頭的浮現,感到深深的悲哀,與一陣森冷。
「電線桿上有10隻鳥,對其中一隻開槍,沒打中,上面還剩幾隻鳥?」今天衛福部和司法院備詢都回答我:「全部都飛走了。」
其實很多的醫療爭議事件,是溝通不良、信任不足,甚至是病患或家屬無法面對醫療結果的情緒衝擊。而在分級醫療制度實施不彰,醫事人員在承擔過多病患與醫療業務的高度壓力之下,所謂的「應注意而未注意」,根本是「業務過量之下無暇注意」。
每一個醫事人員在年輕的時候受的訓練,都種下心中「救命為天職」的種子。不要再讓「隨時成為刑事被告」的這個壓力,成為壓死這個天職的那顆石頭。
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#素顏注意
跟大家分享一下我的眼袋內開手術的小心得
以前因過敏黑眼圈重,加上臥蠶比較大,讓眼袋看起來比較明顯,若是妝沒畫好都會很像吸毒犯😭…被眼袋問題困擾很久。幸好有朋友介紹我能去台北法泊診所諮詢眼部手術的專家-沈筠惇醫師。
諮詢前後也在網路做了很多功課後,才很放心選擇讓沈醫師開刀。
沈醫師告訴我其實我的眼袋算輕微,而是臥蠶較大😂 可以靠眼袋內開處理掉。聽完醫師仔細評估後,決定做眼袋內開+自體脂肪移植蘋果肌,醫師說:我蘋果肌太凹才會顯得黑眼圈這麼嚴重😭,用脂肪補凹陷處會讓黑眼圈沒那麼明顯。
因為要開眼睛的部位無法全身麻醉,這次只能局部麻醉。怕痛的我躺在手術台上緊張的半死,還好護士小姐一直安撫我陪我聊天😚
手術的時間大約1小時,其中最不舒服的就是打麻針😭😭,眼袋內開時醫師三不五時要我看上看下,只覺得眼睛熱熱麻麻的就結束了
抽脂的部分是從大腿內側抽,過程中就像有管子放進大腿,有感覺但不會太痛。
在填補蘋果肌時醫師還很貼心的提醒我,因為是填補臉部脂肪無法打太多麻針,所以會比較有感覺。
就像大腿抽脂的時候一樣,但臉是用針把脂肪打進去,臉會有一點微痛的感覺…
術後在休息室冰敷個半小時醫師看沒什麼問題就說能先回去休息了,診所的護理師很細心的跟我說要怎麼照顧傷口跟冰敷的時間☺️還特別叮嚀我不可以去摸臉(雖然我最後還是手癢QQ
從手術結束到消腫大約7-10天,主要是因為我有修除一些過大臥蠶才腫的比較久,不然一般的眼袋手術只要3天左右就會比較消腫。
術後護理的部分 平時要注意的是儘量保持正常飲食(不然打進去的脂肪都被吸收掉了)眼袋部位前三天冰敷第四天開始改溫熱敷
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現在經過一個多月都已經恢復的差不多了,只剩下臉補脂肪的兩個小針孔 眼點像是被蚊子叮到的痕跡…😂至於大腿抽脂的地方也不會痛能正常運動了!
聽到攝影師說我臉部的氣色看起來變得更亮,淡妝就很漂亮了真的很開心 耶!!
法泊診所服務專線:高雄07-558-5838/台北:02-2719-9010
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關於 #自體脂肪填補 接續上集內容我們繼續來討論
#自體脂肪 填補因為是自己的脂肪,所以不太會位移、走山
唯一可能的是像額頭填補過量,重量過重導致 #眉壓眼
不然是不太會發生,而自體脂肪填補通常可以維持到6-8年
如果真的很瘦的人,至少也可以維持4-6年
比起 #玻尿酸 等填充物維持的時間算久並且更加安全
自體脂肪填補,填補進去的脂肪一定會有部分被身體吸收掉(未存活下來)
40歲以下的客人大概都會有六成的存活率
40歲以後維持率會開始下降,但大約也會有四成存活率
也因為補進去的脂肪有部分會被吸收,因此在施打上,會施打需要量的兩倍
#三個月穩定 後,如果某些部位被吸收的量較多,就有可能會要進行二次施打
有些客人希望一次搞定,要求醫生施打更多的量,但由於每個地方的血液
養分供給量都有一定的量,過度自體脂肪填補容易造成樣份供給不足而壞死
甚至變成 #硬塊 因此醫生的專業度很重要,並且透過「#脂肪槍」的協助
醫師更能精準控制注射量,避免以前都要靠醫師手感的問題
在麻醉上,補脂的部分就是注射打針,如果只打單一部位是可以局部麻醉
但抽脂的部分會比較不舒服,因此還是建議全身 #舒眠麻醉。
#術後恢復 上,由於會施打比需求更多的量,以備身體吸收
再加上術後原本的腫脹,前兩週不太適合外出行程
也會告訴客人一定要冷靜地度過前兩週,兩週後就會逐漸消腫可以進行日常行程
整個穩定大約是三個月的時間,就會是最終的樣子了。
如果填補之後不滿意或是後來又變胖了,等待三個月穩定後
是可以使用抽脂技術,把脂肪再抽出來的,但臉上有非常多細微的神經
因此並非100%可以抽出,大約可以抽出原本補進去的四成脂肪左右。
另外,如果術前有做其他 #微整型,一定要主動告知醫生,例如: #埋線拉提。
我們講話可能比較溫順一點喜歡快速瀏覽的朋友
可以參考下列章節
00:00 本集看點
00:31 Q1自體脂肪是否會走山位移下垂?
00:50 淺談小針美容
01:08 韓國女明星的飽滿額頭
01:59 Q2自體脂肪可以維持多久時間?
02:28 關於自體脂肪填補需要維持體重的例子
02:46 Q3補脂肪的存活率與流失率
03:02 破除謠言-醫生一直叫我做兩次是不是在騙錢?
03:50 Q4選舒眠麻醉還是局部麻醉呢?
04:25 Q5要多久時間才能見人或完全消腫?
04:35 自體脂肪術後第一週腫脹參考圖
04:47 自體脂肪填補術前與術後一個月的變化參考圖
05:04 Q6不滿意可以拿出來嗎?
06:12 賣關子很久的補脂針卡住事件
本影片內容僅提供醫美知識分享
任何手術與療程均有其風險,並依體質存在不同輕重的副作用,
實際須醫師與您當面評估溝通而定。
邱大睿整形外科醫師FB:https://www.facebook.com/drchiuchiu
邱大睿YT個人頻道:https://www.youtube.com/channel/UCUwKQCQTjQ3GI86aKQLnIpA
隆鼻+自體脂肪臉雕實際案例~小安:https://youtu.be/pord8j7pkUk
自體脂肪填補 | 比玻尿酸、微晶瓷更安全的臉部雕塑?自體脂肪填補眼睛會瞎掉?安潔莉娜裘莉需要削骨嗎?關於自體脂肪填補 Ⅰ
https://www.youtube.com/watch?v=uKVMVFjUb1U&t=12s
新手買車推薦懶人包 主動安全被動安全是啥鬼?2021上半年75-99萬有哪些車值得買?| 小白買車 | 2021車訊分享
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