看過美國恐怖故事會想哭😢😢 #靜香編
影片： 老王頻道 👈 提供授權
【原影片】👉 https://youtu.be/JJz4rgrdkf8
#畸形秀 #Schlitzy Surtees #Pepper #小頭症
小頭症 在 台灣達人秀 Facebook 的最讚貼文
同時也有5部Youtube影片，追蹤數超過38萬的網紅李四端的雲端世界，也在其Youtube影片中提到，不僅小頭症 也傷大腦！ 茲卡襲星國 已兩百例(2016/09/03 第227集 )...
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小頭症 在 Facebook 的最讚貼文
我認識柏緯已經很久了
最早是我還在肥頭教琴時 一頭長髮飄逸的他有來跟我學過一些藍調吉他 大概學完兩首查克貝瑞的經典名曲 強尼好棒（電影回到未來裡的串場歌曲）你永不知（電影黑色追緝令 舒曼與屈伏塔熱舞的那段音樂）之後 他就去當兵跟拍電影了
之後就常在一些影視作品上看到這位帥哥
但也常常看他在社群媒體上波他演奏樂器的小影片
想說世界真的不甚公平
長得帥又會彈樂器 音樂品味又好 人品也讚
難道是天選之人
但老天也是公平的
就是天選之人不能長時間用眼
最近努力寫歌編歌的帥哥
兩隻眼睛都長針眼了
另外還有一件公平的事
就是天選之人的第一場專場演出
沒有賣完
感覺上也不能賣完
這樣才不會大頭症
最好是有一點小頭症
這樣在音樂面前才會謙卑
骨氣 傲氣 與才氣 會隨著時間推進
慢慢地達到平衡
趨於完滿
總之這個週日與其說是夕陽週末秀
還不如說是天選之人秀
當天至少有三位天選之人
雲端司機 寫歌會巧妙使用和聲與解決的那種天選 (tension)
喬瑟夫 讓尷尬與幽默交織延展到生活的那種天選 (extension)
宋柏緯 讓大家知道帥是原罪卻決心愛音樂的天選 (intension)
3/14週日 c u
國
小頭症 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最佳貼文
🧠早期腦部結構異常 - 第一孕期🧠
太久沒有學術文章，過年前碰到傷心的案例，藉此整理一下早期超音波。
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胎兒的中樞神經異常發生率約1%。
第二孕期(20-24週)的異常篩檢很重要，不過近期開始流行把異常篩檢時程往前，也就是越來越強調第一孕期超音波的重要性。
以往的第一孕期超音波，大致上就看寶寶頭臀徑(看寶寶大小是否符合生長)，是否有明顯頸部透明帶過厚，確定心跳ok，行有餘力還會看看四肢是否有發育，還有沒有明顯腹部或腦部異常。
第一孕期會最仔細看超音波的時候就是在做 #第一孕期唐氏症篩檢(頸部透明帶)時。此時應該要能看得到的結構，包含 #顱骨、 #大腦中線 還有 #脈絡叢及側腦室(此時的側腦室應該要被脈絡叢填滿)。
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如果依據這樣的超音波掃描下來，可以檢驗出大部分嚴重腦部異常：
✔️無腦/顱畸形(acrania)
✔️前腦無裂畸形(holoprosencephaly)
✔️嚴重神經管缺損(neural tube defect)
🔎當然腦膨出(encephalocele)或後顱窩畸形(posterior fossa malformation)有時並不是那麼容易判斷，甚至需要幾次超音波的追蹤。
✏️在掃瞄NT的切面，自從大師Rabih Chaoui在2009年提出intracranial translucency ( #IT，也就是第四腦室)的觀念，之後也有文獻提出量測腦幹厚度(#BS)及腦幹到枕骨的距離(#BSOB)比例，對於判斷神經管缺損及後顱窩畸形(嚴重如Dandy-Walker)有所幫助，比例通常是1:1。
📖文獻可參考：
Assessment of intracranial translucency (IT) in the detection of spina bifida at the 11-13-week scan
First‐trimester fetal neurosonography: technique and diagnostic potential
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🔎另外看到一個表格整理得還不錯跟大家分享一下（照片的第二張，有各種腦部異常的超音波直接和間接徵象可供參考）
1️⃣Open spina bifida
🔎直接徵象: 脊椎側彎或型態異常、背部出現凸出(Myelomeningocele)
🔎間接徵象: BS/BSOB比例、腦幹過寬、腦室大池消失、小頭症、IT消失
2️⃣Dandy-Walker malformation
🔎直接徵象: 後顱窩擴大
🔎間接徵象: IT消失、BSOB變寬
3️⃣Agenesis of corpus callosum
🔎間接徵象: Pericallosal artery消失
4️⃣Holoprosencephaly
🔎間接徵象: 脈絡叢囊腫異常(butterfly sign消失)
—-
早期的超音波也可以看很多喔！
雖然很多結構異常還是需要等到後期大一點再追蹤，才能判斷較準確的預後與諮詢；不過如果可以在早期就先偵測到這些非常嚴重甚至致死的異常，早點接受終止妊娠，或許可以降低對於心理和身體上的傷害。
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