颱風天過後，不管是南部北部的陽光都出來了！
被壞天氣悶壞的你，有沒有趁著難得的陽光外出走走？
今天看到一篇好文，講的是維他命D，雖說曬陽光也可以合成維他命D，但根據亞洲普遍愛好美白的風氣，過度防曬卻也可能造成維他命D的不足。
維他命D到底有甚麼重要性？如下列這篇轉載文章提到，「維他命D的功能不只有幫忙骨頭吸收鈣質，低於平均值，就會有一些相關的可能症狀。憂鬱、癌症、免疫力下降，血糖控制不良等問題」
在這美好陽光的天氣，分享給大家，一同到戶外走走曬曬吧！
關於維他命 D
我相信原始人老老少少都是在大太陽底下的，上帝大概也是這樣認為，因為亞當和夏娃都是沒有太多衣服的。只是，現在的我們怕熱怕黑怕皮膚癌。。。穿上了衣服，戴上了帽子，塗上了油，因此，我們幾乎人人都需要這個東西。
因為兒科醫學會前一陣子，跟上美國兒科醫學會的腳步，在兒科醫學會的網站正式給 維他命
D 對嬰兒的給予，有一些建議。
http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=35
最近我一直被同事問維他命D 的使用。希望在此以Q&A 的方式，讓大家更了解。感謝 Marki Chen 來訊指教。更正部份內容。
討論之前，要先知道幾個定義。
1。嬰兒：小於1歲的人類，就叫嬰兒。
2。維他命 D 。你如果有在曬太陽，也有在補充市售的維他命，身體內會有「6種 以上」的 維他命 D 「家族」分子。 兩個門派分別是 Vitamin D3 與 Vitamin D2，依不同數目OH(羥基)化，而有不同命名。 25-羥基 維他命D3，與25-羥基 維他命D2，1，25-(雙)羥基 維他命D2，與1, 25-(雙)羥基 維他命D3 。Marki Chen 提供還有1-羥基 維他命D3之類的排列組合。。。
2-1
D2 vs D3 植物合成的叫 D2。人體皮膚自行合成的叫 D3。市售善存之類的藥丸中，D2與D3比例，各家不同。你如果有在曬太陽，也有在補充市售的維他命，在未受到肝臟代謝前，身體內會有一定比例的原始狀態Vitamin D3 與 Vitamin D2。
2-2
在25號碳上，多一個OH基的，叫25-羥基 維他命D。
D2與 D3在經由「肝臟」代謝後，多一個OH基，因派系不同，各別有 25-羥基 維他命D3，與25-羥基 維他命D2。
calcidiol 是一個OH基的維他命 D3。
2-3
在25號碳上多一個OH基的Vitamin D們，經過「腎臟」代謝後，又會在1號碳上，多上一個。因此，產生1,25, (雙)羥基 維他命D(各別是1，25-(雙)羥基 維他命D2，與1, 25-(雙)羥基 維他命D3 )。雙羥基維他命 D: 1, 25-(雙)羥基 維他命D3 就是我們常用的 Calcitriol 。腎臟病患需要直接補充合成的 1, 25-(雙)羥基 維他命D3。 是各種維他命 D ，效能最強的。
Q：市售的維他命D 成份是什麼？
市面上可以買到兩種維他命 D，一種是原始型的 Vitamin D ( D2/D3 ) , 一種是 1, 25-(雙)羥基 維他命D3。
購買前一定要看清楚！強度差很多！
Q: 誰要補充維他命 D？
A：以美國人的標準，幾乎6成以上的人都要補充。尤其是宅男或宅女，或是長年終日不照太陽的。如果曬太陽卻用很高係數的防曬油時，也會影響人體合成維他命 D。
Q: 不常曬太腸，正常飲食不會得到足量的維他命 D嗎？
A: 不太容易。除非你吃了大量含油脂的天然食物 。或是動物的肝之類的。
Q.缺乏維他命 D會有什麼症狀？
A: 要到很嚴重的缺乏，才會有佝僂病。rickets 。白話一點叫骨質酥鬆症。大部份的人不會到這麼低的情形。但因為維他命Ｄ的功能不只有幫忙骨頭吸收鈣質。還有很多的功能。低於平均值，就會有一些相關的可能症狀。憂鬱、癌症、免疫力下降，血糖控制不良等。。。。等等。這些文獻，網路上一大堆。
Ｑ：我需要抽血檢查是否過低嗎？
Ａ：我覺得不用！依目前的標準，如果你愛防曬，不愛陽光，應該就會偏低。
Ｑ：我需要吃維他命D嗎？
A: 依現今的標準，答案幾乎是９０％以上是YES。如果你愛陽光，不怕黑，愛吃動物的內臟，那你就是另外的不用的10%。
Q: 誰非常非常非常需要補充維他命!
A: 嬰兒！ 因為母乳含量很低，所以純餵母乳的嬰兒，都被建議從出生後開始補充。但是如果你的小嬰兒，而且可以喝配方奶 1000 c.c. 以上，就可以不用補充外來的維他命D(3) 。要每天喝配方奶至1000 c.c. ，實際上很不容易的。
Q: 純母乳的小孩，應該從何時？每日攝取多少量？什麼型式的維他命 D.
A: 食用純母乳的小孩應該出生後，每日攝取400 IU的原型 Vitamin D。若是食用配方奶或是部份母乳的小孩，應該確定每日有達到400 IU 的 原型維他命 D 攝取。
Q: 要選綜合維他命，還是選純的維他命 D。
A: 都可以 。但選綜合維他命時，應避免其他的維他命過量。
要記得凡事 「過猶不及」。
總結：
1。你需要維他命 D嗎？ 非常可能！
2。你的小嬰兒需要維他命 D嗎？ 非常非常非常可能！
ref.
https://ods.od.nih.gov/factshe…/VitaminD-HealthProfessional/
https://www.healthychildren.org/…/Vitamin-Iron-Supplements.…
