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心衰竭
心衰竭診斷的準則需要兩個主要診斷準則或是ㄧ個主要準則加上兩個次要準則,主要準則是治療五天後體重下降大於4.5公斤、急性肺水腫、心臟擴大、頸靜脈怒張、中心靜脈壓大於 16 公分水柱、肝頸靜脈反射、鎮發性夜間喘或端坐呼吸、肺囉音、第三心音(奔馬音),次要準則是兩側水腫、運動性呼吸困難、肝腫大、夜咳、肋膜積水、心搏過速(>120/分),次要準則只有在排除其他的原因(例如: 慢性肺病、肺動脈高壓、肝硬化、腎病症候群、尿毒症等)以後才能算數。但是舒張性心衰竭的診斷使用這ㄧ個準則比較不可靠,因此必需要加上心臟超音波。另外當腦利鈉胜肽(BNP)正常時就能排除心衰竭,但是 BNP增加時卻不能診斷心衰竭,因為 BNP具有高敏感性和低特異性。
心衰竭的分期是第一期常規活動「無」症狀,第二期是「常」規活動有症狀,第三期是輕「微」活動就有症狀,第四期是休「息」時就有症狀。
無常微息(只有氣息微弱的人才會看見無常)
https://medium.com/…/%E7%84%A1%E5%B8%B8%E5%BE%AE%E6%81%AF-b…
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