【從新聞學職業醫學】~ 砷的危害
從 臭寶爸 那兒看到這篇新聞，其實有很多值得思考的點，我們就先從砷的毒理學看起吧。
毒理學看的最重要就是四個點：ADME
Absorption (吸收)
Distribution (分布)
Metabolism (代謝)
Excretion (排出)
砷又有分無機砷及有機砷，這篇就不贅述，有興趣再去看之前寫的文章吧：https://goo.gl/kM9U1U
※ 砷的吸收路徑：
1. 吸入或食入，皮膚吸收量極少
2. 三價砷水溶性較五價砷高，較易被人體吸收
3. 海產中之有機砷不易由腸胃道吸收進入人體
※ 無機砷的分布：
1. 廣泛分布全身各器官
2. 肝濃度最高(147 μg/g)，其次為腎(27 μg/g)
3. 其他包括肌肉、心、肺、腦、皮膚及毛髮(3-12 μg/g)
4. 可穿過胎盤造成胚胎傷害
※ 砷的代謝路徑：
1. 五價砷及砷化氫進入體內後會被代謝為三價砷
2. 三價砷於體內極易與含氫硫基(-SH)之化合物結合，影響呼吸鏈、DNA修補及GSH氧化還原等反應
3. 三價砷會於肝臟被代謝為毒性較低之MMA及DMA
※ 砷的排出：
1. 代謝為MMA或DMA後，體內45-80%之砷於1-3天內經腎臟由尿液排出
2. 體內半衰期約10小時
3. 乳汁及糞便亦可排出極少量之砷
◎ 再回頭看看新聞內容有什麼要注意的地方
1. 尿中砷的劑量為正常值的10倍：
從吸收路徑可以知道，砷從皮膚吸收的量很少，再加上黏土不太會有什麼粉塵，推測可能該名兒童有誤食部分黏土進到體內；這也可以解釋，為什麼兩名兒童都有玩，卻只有一個人發病。
2. 母親祈禱未來病童體內的砷含量能降低：
從上面知道砷在人體內的半衰期為10小時，尿中砷可以代表的是短期急性的暴露；如果病童體內砷的來源是黏土，那停止接觸後，一定可以降低的。
3. 英國的醫師好強，是怎麼診斷出砷中毒呢？
砷的急性中毒，症狀主要為 ~ 血管內溶血
容易記憶的Triad為「腹痛、血紅素尿及黃疸」
§ 結語
看完這麼長一串，我應該記得什麼呢？
「家中有會把任何東西往嘴裡塞的小朋友，請注意他可能拿到物品的安全性！」
今天吃了黏土，誰知道哪天會是電池呢？
http://m.ltn.com.tw/news/world/breakingnews/2346298
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