腹腔外隱睪
做隱睪手術早已經是司空見慣,常常聽說很難做,其實不然,只要了解結構位置,從膀胱下方就可以勾到精索而直達腹腔內的睪丸。 然而腹腔外的隱睪,則是睪丸已經離開腹腔,從腹股溝往陰囊移動,但是卻沒有掉入陰囊內。這樣的睪丸也會因為直接貼著腹部而長期高溫,容易導致問題。
GoGo和我家的混混同樣是西高地白梗,有腹腔外的隱睪問題,主人因為看到我曾經因為混混嘔吐,從內視鏡檢查出胃炎的po文,那種“同樣是西高地白梗,同樣是嘔吐”的同理心,讓GoGo媽媽到醫院掛我的診詢問有關嘔吐問題,同要手術那個“隱睪”。
GoGo的爸媽住在新北林口, 來回我們醫院車程約四小時。
第一次門診時先開了藥回家,另外安排了隱睪手術日期,回去吃完藥,GoGo就不嘔吐了,在手術當日GoGo爸爸說很神奇的吃完藥就不嘔吐了,那麼還需要照胃鏡嗎?我個人認為長期慢性嘔吐絕對不是偶然,這幾天的藥也不可能馬上痊癒,所以我覺得還是要照,反正已經麻醉了,何不趁這時候看清楚呢?
因為GoGo的那個隱睪位置接近腹股溝,如果在睪丸上切開會比較簡單,但是如果從腹中線切開出血最少,就會稍微難一點。手術還算順利,順利從腹中線切開1.5-2公分,把隱睪拿出來了。手術完成後, 幫GoGo內視鏡檢查發現胃底部有很多出血點,採樣三處黏膜送病理切片,結束手術。
一隻動物開刀手術之後,他的疼痛怎麼解決?在切除精索血管之前,使用局部麻醉藥Lidocaine浸潤麻醉,然後用超音波刀結紮切除,皮膚也是一樣用Lidocaine浸潤局部麻醉。因為這個手術並不需要住院,也沒有痛到需要嗎啡,再加上他的胃底部有很多出血點,我們選擇不使用口服止痛藥,而用MLS雷射處理傷口的水腫、發炎、以及疼痛。
正常在我們醫院手術後都會免費使用雷射治療三天,來加速傷口癒合速度,同時減少疼痛,GoGo爸媽住在新北,我們打算幫他們找有MLS雷射的醫院,讓他們方便就近處理。但是GoGo的爸爸媽媽隔天還是開車遠道而來,為了GoGo這樣奔波而毫無怨言!
雷射在哪裡都可以打,但是他們還是來回四小時開車來我們醫院施打
我想那不是錢的問題,而是對我們的信賴以及對GoGo的愛
因為只有愛才會零距離
愛讓我們沒有距離
��#台中獸醫
#台中動物醫院
#大敦寵物行為專科醫院
#MSL雷射
#台中寵物醫院
#隱睪
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,痘疤治療的最佳方式為皮下重建術,專治嚴重的凹痘疤!痘疤治療中棘手的凹痘疤要靠皮下重建術,是治療凹痘疤的最佳方式。美上美的痘疤治療讓您擺脫痘疤擁有美麗肌 ●皮下重建術的簡介►►https://goo.gl/s6LXdX 1.皮下重建是一種外科治療的概念 2.最常見的皮下重建是使用針,不論是尖針或...
局部麻醉藥 在 王孟祺醫師-眼科最前線 Facebook 的最讚貼文
再忙也要定期眼球健康檢查!
這真是令人驚訝又讓人婉惜的一件報導。高度近視(2015年WHO定義高於五百度者為高度近視)造成視網膜剝離的危險性是低度近視者的五至六倍,而視網膜剝離又是造成失明的主要原因。如果視網膜剝離不趕緊復位,視網膜將逐漸壞死而無法挽救。
高度近視還容易引發早發性的白內障及青光眼和黃斑部病變,這些都有可能導致失明。預估2025年,高度近視患者會達到全球人口的9.8%,也就是約十個人就有一位在高度風險中。這些風險族群以遠東及東南亞所佔最多。
因此,高度近視患者,一定要定期(最好每年)健康檢查,來早期發現這些疾病,並即早預防。
以視網膜剝離為例,例行性的散瞳檢查,可以早期發現無症狀的周邊視網膜裂孔或方格狀退化,並使用周邊雷射光凝固術,將破孔或脆弱部位四周,像電焊焊緊一樣,把視網膜固定好,以免造成視網膜剝離。這個治療,在門診點上局部麻醉藥即可進行,不用住院也有健保給付。
若不進行預防性的雷射治療,有可能就會如陳主播一般,無預期性的忽然剝離,不但要接受手術,術後也可能需要保持俯臥姿勢,並限制行動,非常的辛苦。
即使視網膜貼回原位,也可能再併發白內障惡化,可能需要再進行一次白內障手術。
因此提醒各位高度近視的朋友~~
再怎麼忙,也要定期眼球健檢
#高度近視
#視網膜剝離
#青光眼
#白內障
#黃斑病變
珍世明眼科~~關心您
台北市信義路四段九十八號二樓,02-2755-2298
局部麻醉藥 在 鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師 Facebook 的最佳貼文
#指考的落點分析做了10家還是霧颯颯 🤦🏻
#割包皮的痛點分析讓你看一次就明瞭 🕺🏻
很多病人因為害怕疼痛,來找我約手術的時候,就已超前部屬地把年假全都請光光 ‼️
所以說割包皮真的很痛嗎?到底是怎樣的痛?痛幾天呢?
其實 #割包皮的痛點 可以分成3個階段📝
今天直接大公開,從 #術前 到 #術後 可能經歷的疼痛有哪些?有沒有方式可以預防?✅
【痛點1】(最容易誤解的觀念在這裡)
#手術前麻醉 :會在陰莖的根部用很細的針打入局部麻醉藥,這是大部分的人覺得最恐懼的地方(懶色恐懼?)🥺
★目前解決的方式有兩種:
1. 當天術前在家敷上鳥科大在門診開給您的麻醉藥膏,用紗布蓋著GG到手術台後,會再幫您清潔乾淨,這時候再下針打局部麻醉藥,其實 #幾乎是無痛的感覺 喔!讓您花錢在刀口上🔪
不過就算不用敷麻醉藥膏的方式,根據鳥科大病人的經驗,#局部麻醉下針的痛大概也跟拔牙打麻醉藥的感覺差不多 ,沒有那麼可怕。😌
2.在打上述的局部麻醉之前,先使用 #舒眠麻醉 ,用靜脈注射的方式直接睡著,術中的一切直接忘光光、起床後已改頭換面、神清氣爽!🐥 但缺點是價格昂貴,若已經使用耗材費較貴的 #包皮槍 ,再加上麻醉費用,是一筆可觀的開銷。
【手術…進行中….其實...這裡…不會…痛】
#手術中 :不管使用新式舒眠麻醉或是傳統局部麻醉,手術過程中完全是不會痛的!👍🏻
【痛點2】(最重要但容易忽略的大事)
#手術後 :很多人覺得術前時在GG上打麻藥很恐怖,但其實比較需要注意的反而是術後回家照顧時,早上勃起時感到撕裂的疼痛感以及重見天日後的龜頭敏感該怎麼解決。⚠️
★目前的解決方式:
1. #勃起時的自救 可以參考我之前的圖文介紹。➡️ https://bit.ly/2XRdAtk
2. #龜頭的敏感 :比較可惜的是,這跟失戀一樣,需要靠時間沖淡這一切😢 術後大約一個月,讓龜頭角質化後,敏感的感覺就會消失了!若是真的很不舒服,可以在龜頭上塗上一些 #凡士林 ,可降低與內褲摩擦時感到的不適。
講了這麼多,幫大家整理一下今天主題的 #懶人包 🤔
1. 包皮槍的優點已經涵蓋了低疼痛的優勢,正所謂把錢花在刀口上。
2. 若是擔心局部麻醉下針的疼痛,術前使用麻醉藥膏塗在龜頭上,一樣可以達到不錯的止痛效果。
3. 若覺得這一切實在來得太快就像龍捲風、不想面對,想要閉著眼睛忘記這一切的同學,舒眠麻醉也是一個不錯的選擇。
4. “Last but not least” 重點就在最後,術後勃起時的自救與龜頭的敏感,更是需要悉心呵護,還請施主們多多注意了🙏🏻
關於主標提到的落點分析之溫馨提醒⏰
2020年指考填寫志願時間到7/28的16:30,祝各位考生金榜題名❤️
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局部麻醉藥 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最佳解答
痘疤治療的最佳方式為皮下重建術,專治嚴重的凹痘疤!痘疤治療中棘手的凹痘疤要靠皮下重建術,是治療凹痘疤的最佳方式。美上美的痘疤治療讓您擺脫痘疤擁有美麗肌
●皮下重建術的簡介►►https://goo.gl/s6LXdX
1.皮下重建是一種外科治療的概念
2.最常見的皮下重建是使用針,不論是尖針或是Nokor needle
3.目前還有許多治療都可以做到皮下重建。例如1. 高壓組織重塑 2.多層次熔疤術 3.皮秒雷射
4.可以合併其他的填充物治療,如膠原增生劑,讓萎縮的疤痕有體積可以回彈
5.這是協同痘疤治療計畫裡面重要一環,但是不是唯一的治療方式
6.可以與其他雷射光療一起合併治療達到協同的治療效果
7.通常都是治療滾動型痘疤、萎縮型痘疤、或是牽扯性痘疤的治療第一步驟
●要進行多少次才可以看到治療效果?
治療效果需要依照痘疤的嚴重程度與痘疤型態才能決定,所以還是需要專門的專科醫師評估過後才可以得知。
1.如果只單作皮下重建,大約需要三次以上的治療。但如果合併萎縮型痘疤、或是牽扯型痘疤皆不建議只進行皮下重建。
2.如果合併其它填充物,如玻尿酸、膠原增生劑,大約需要一次到兩次的治療
●皮下重建術會痛嗎?
我們會讓疼痛感降到最低,雖然是使用針頭進行治療,透過正確的麻醉,不論是表皮麻醉或是局部注射是麻醉,均可以達到很完整的麻醉效果。
整個治療最不舒服的時候是在施打麻醉藥物時後,反而不是治療的當下。
大部分病人反應治療時不會感覺到疼痛,因為有足夠的麻醉,但是治療當下會因為一直不斷聽到疤痕被切斷的聲音感到有點不安。
●皮下重建術可以跟其他雷射同時一起治療嗎?
當然可以,而且我們更經常這樣做。
因為需要使用皮下重建的治療在大部分病人的臉上都局限在一小塊。
所以有很多時候在施打雷射的當下,我們就會一起合併皮下重建術來達到更好的效果,因為我們認為這樣的治療效果會比單一的治療效果來的優秀。
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激光矯視 專題 - 鄧維達眼科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:魏先生現年35歲,近視接近700度,他想嘗試進行激光矯視手術,但有點憂慮會有後遺症,想詢問多些意見。
(一) 近視多少度數才適合做激光矯視?0:29
(二) 手術過程是怎樣及多久才可復原?手術時需要全身麻醉嗎?1:32
(三) 激光矯視手術有沒有風險及後遺症呢?3:13
(四) 遠視及散光可以做激光矯視嗎?(FindDoc健康資訊) 4:27
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