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新北開辦5G遠距智慧醫療 提升偏鄉醫療照護品質

(新聞人黃旭昇粉絲專頁28日報導)

新北市結合產官學資源，以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院，以及遠傳電信與萬里、石碇衛生所，以「糖尿病共同照護網」為臨床主題，藉由5G高速（speed）、低延遲（latency）、廣連結（connections）的特性，實現遠距醫療應用。

新北市偏鄉長者人口居多且醫療資源極度匱乏，影響就醫意願。原住民族、離島及偏鄉區域因地理位置因素，醫療資源相對不足，往往衛生所就是當地唯一的醫療單位。然而單一院所不僅欠缺專科、次專科的診察能量，所內配置之醫療設備也遠遠不及都市醫療院所，難以診斷病因。

另外臺北市萬芳醫院透過「OneTeam+智慧共享平台」連結坪林衛生所，攜手建構萬坪醫療照護網，使資訊透明共享，醫療資訊即時傳遞，配合綠色通道轉診服務，提供全人完整照護。

新北市府指出，偏鄉醫療資源相較不足，居民就醫需依賴當地衛生所。以坪林為例，衛生所是唯一僅有的醫療機構，65歲以上人口比例又高達26%，即使到鄰近的大醫院看診，單程就要耗上近1個小時，身上有病痛的長者還要歷盡就診路途遙遠的折騰，讓人於心不忍。

根據中央資料，65歲以上國人糖尿病盛行率達40%。其中有27%的病友視網膜病變。透過眼底鏡檢查才能及早發現，及時給予治療。而新北市糖尿病友每年一次的免費眼底檢查卻僅有34%，偏鄉地區的比率更低，病友到醫院須長途跋涉，是主要的原因之一。

藉由遠距會診導入眼底鏡，並透過5G智慧科技提供多科別同步的共同照護，不僅省時省錢，連家屬都不用請假陪診了。

亞東醫院眼科部主任王嘉康表示，今年就曾透過遠距會診的方式，判讀石碇區一名病人眼底鏡的即時影像，懷疑病人患有中度白內障與老年性黃斑部病變。透過王嘉康主任的診斷，病人特別從石碇山區下山，經治療與配戴眼鏡後，成功避免走上視力惡化、開刀一途。

萬里及石碇衛生所與亞東醫院合作，由亞東提供新陳代謝科及眼科醫師，糖尿病友依約診時間來衛生所，透過視訊由兩方醫師進行會診、營養諮詢、衛教、開藥；到宅服務時，則由衛生所主任攜帶眼底鏡進行遠距聯合問診、共同判讀眼底相片。另提供病友血糖機，將平常居家血糖量測值自動上傳雲端，若出現異常值個管師即可進行糖尿病衛教。

推估，新北市石碇區、萬里區約有3000多位糖尿病患者。亞東醫院新陳代謝科主任陳華芬指出，糖尿病是一種複雜的慢性疾病，若控制不當，會衍生出許多慢性大小血管合併症狀，如心臟病、腦中風、洗腎、截肢、失明及認知功能障礙等。

但對醫療資源缺乏地區的糖尿病患而言，每次求診都要舟車勞頓到大醫院拿慢箋或到衛生所就醫，追蹤不易。此外，許多偏鄉衛生所雖有醫師，但專科上也難以滿足糖尿病患照護的問題，不僅難以追蹤因糖尿病引起的視網膜病變等共病症，非新陳代謝專科之衛生所醫師，在複雜性病人藥物調整上亦有難度。

陳華芬主任表示，新陳代謝科團隊在遠距會診前一天會請糖尿病衛教師，針對個案飲食、生活起居及運動習慣等進行詢問，後再藉由醫師的診斷，對血糖控制不佳的案例，做藥物調整及飲食運動指導。

亞東醫院與新北市衛生局、石碇區衛生所自今年6月開始合辦遠距會診，目前服務當地糖尿病共照網近百人次，減少民眾960小時往返醫院的通車時間，並於11月開始於萬里區衛生所提供眼科及新陳代謝科等診療服務，期許未來透過遠距醫療的形式，提供更多偏鄉居民優良的照護資源。

坪林衛生所則與萬芳醫院合作，透過萬芳醫院開發之「OneTeam+智慧共享平台」，攜手建構萬坪醫療照護網，使資訊透明共享。同時針對新陳代謝科及皮膚科跨團隊遠距會診，提供衛生所藥物整合及處置意見，若需要進一步檢查，衛生所醫師輕鬆點選，即可完成綠色通道轉診優先掛號，透過轉診簡訊通知、醫學中心與診所完整病歷互相查閱，節省許多資料調閱與溝通時間，有效提升診療品質。

坪林區衛生所結合行動健保特約藥局，為當地民眾提供定點送藥服務以解決往返市區交通不便問題，另針對不方便出門或需要居家審視用藥狀況時，藥師亦會送藥到府並做藥物諮詢服務。

新北市為彌補偏鄉專科醫師資源不足，108年底已擇定貢寮衛生所與汐止國泰醫院、烏來衛生所與耕莘醫院合作，透過視訊方式由合作醫院提供專科醫師診療服務。今年增加萬里、石碇、坪林；110年預計規劃平溪、雙溪、三芝及石門衛生所，期望在111年將新北市所有13個偏鄉全部納入遠距醫養照護，以改善偏鄉醫療環境，提升醫療能量與品質。（照片提供：亞東醫院/ 陳華芬主任遠距會診）

【 #蔡英文就職演說 ：感謝人民團結防疫；補起社會安全網漏洞；優先推動18歲公民權入憲；兩岸維持「和平、對等、民主、對話」及遵循憲法】
　
中華民國第15任正副總統蔡英文、賴清德今天上午在總統府宣誓就職，蔡英文並首度在台北賓館發表就職演說。
　
演說前播放各國政要祝賀影片，其中美國國務卿龐培歐（Michael R. Pompeo）首度以書面方式祝賀，並由外交部人員代表念出聲明。龐培歐恭喜蔡總統展開第二個任期，並肯定蔡總統帶領活力民主台灣的勇氣和願景，堪稱印太地區及全世界的表率。
　
●感謝國人共同成功防疫
　
蔡英文在演說中，首先感謝防疫期間每一位在藥房門口排隊的台灣人民，能保持公民的美德，並感謝居家隔離、居家檢疫的人，忍受生活的不便，保護他人的健康，這良善的一面成就台灣防疫的成功，這種生死與共的記憶就是團結的感覺。
　
蔡英文並花了很長的時間闡述台灣防疫的成功，她強調，誰能從疫情帶來改變中擬定國家生存策略，誰就能讓國家脫穎而出，因此未來4年將會超前部署，在產業發展、社會安定、國家安全與民主深化中，讓台灣脫胎換骨。
　
在脫胎換骨的規畫中，蔡英文指出，將秉持「穩定中追求成長、變局中把握先機」的政策理念，在過去4年的5+2產業創新的既有基礎上，打造「六大核心戰略產業」，包括資訊數位產業、國安與資安產業、生醫產業、國防及戰略展業、綠電與再生能源產業、民生及戰備產業等。
　
●點名補漏社會安全網
　
蔡英文在演說中特別提到「社會安全網補漏網」。她指出，這幾年來，有幾起跟「思覺失調症」患者相關的治安事件，引起很多討論，不只是「思覺失調症」，其他精神疾病、毒癮、家庭暴力等問題也一樣，將會強化社會照護體系，提升第一線社工能量與改善他們的工作環境，讓社工深入基層，將社會安全網沒接到的人找出來，另外對於制度面，不能把責任推給醫療部門、或個別法官，制度的檢討與優化，要著手進行。
　
●兩岸關係重申「和平、對等、民主、對話」
　
在兩岸關係方面，蔡英文重申4年前就職說的基調「和平、對等、民主、對話」這8個字，不會接受北京當局以「一國兩制」矮化台灣、破壞台海的現狀，這是堅定不移的原則。並強調，期盼對岸領導人，能承擔起相對的責任，共同穩定兩岸關係的長遠發展。
　
最後蔡英文點名防疫國家隊成員起立，接受觀禮貴賓的掌聲，並對他們致敬，蔡英文強調，台灣未來的路不會一片順遂，我們是個在驚濤駭浪中走過來的國家。我們2300萬人，是生死與共的命運共同體。過去是這樣、現在是這樣，未來也是這樣，將繼續與台灣人民一起打造一個更好的國家。
　
在就職典禮政治人物觀禮方面，受邀參加的前總統馬英九、國民黨主席江啟臣皆未出席，親民黨主席宋楚瑜、時代力量黨主席徐永明等人出席；六都市長中僅高雄市長韓國瑜未出席，台北市長柯文哲、新北市長侯友宜、桃園市長鄭文燦、台中市長盧秀燕、台南市長黃偉哲皆出席。
　
以下是蔡英文總統就職演說重點：
　
（一）作為共同體的台灣
　
我要特別謝謝一些人，他們在過去這4個月的防疫期間，很少被人提及。我要謝謝每一位在防疫初期，在藥房門口排隊的台灣人民。謝謝你們的耐心，以及謝謝你們對政府的信任。是你們讓全世界看到，台灣，即使在最不安的時刻，也能保持公民的美德。
　
我也要謝謝那些居家檢疫、居家隔離的人。你們忍受生活的不便，為的是保護他人的健康。謝謝你們，展現人性中最善良的一面，成就台灣防疫的成功。
　
國家的光榮感，生死與共的共同體，這一段記憶，將會存在我們每一個人心中。團結的感覺，就是這個樣子。
　
（二）空前的挑戰和絕佳的機會
　
從1月到現在，台灣連續兩次讓國際社會驚豔。第一次是我們的民主選舉，第二次則是我們的防疫成績。
未來4年，誰能從疫情中脫困；誰能針對疫情所帶來的改變，研擬國家的生存發展策略。誰能在疫情過後，複雜詭譎的國際情勢間，掌握機會，誰就能讓國家在世界中脫穎而出。
　
我說過，我會留下一個更好的國家給各位。所以，下一個4年，在產業發展、社會安定、國家安全、民主深化，這四大面向上，我也會超前部署，讓台灣脫胎換骨，我會帶領台灣迎向未來。
　
（三）國家建設工程
　
1.產業與經濟發展
　
● 六大核心戰略產業
第一，台灣要持續強化資訊及數位相關產業發展。
第二，台灣要發展可以結合5G時代、數位轉型、以及國家安全的資安產業。
第三，我們要打造接軌全球的生物及醫療科技產業。
第四，我們要發展軍民整合的國防及戰略產業。
第五，我們要加速發展綠電及再生能源產業。
第六，我們還要建構足以確保關鍵物資供應的民生及戰備產業。
　
● 產業發展策略
首先，我們要將國內需求，作為基礎能量，來帶動產業發展。尤其是公共部門的需求，以及維持國家安全的基本需求。
　
不只有口罩國家隊，未來，我們也會視各產業的規模及條件，組成國家隊。藉由政府對內部需求的保證，建立「台灣品牌」的全球戰略物資製造業，並且拓展到其他市場。
　
再來，我們知道，金融支援是產業發展最重要的環節。未來，我們會採取更靈活的金融政策，持續改革金融體制，運用更多元的金融手段，來協助產業的資金需求。
　
接下來，我們也要持續引導產業布局全球。和美、日、歐洽簽貿易或投資保障協定，這個目標我們會繼續努力。
　
最後，則是人才的問題。蔡英文的政府，會全力爭取國際上最頂尖的技術、研發和管理人才，讓台灣產業的團隊能夠更加國際化，擁有全球競爭的視野和能力。
　
未來，台灣更要和國際進一步接軌，我們將在雙語國家及數位領域上，培養更多的本土人才和菁英，讓產業有更強的國際競爭力。
　
2.社會安定：醫療健康網、社會安全網，接住每個需要幫助的人
　
● 健康防疫安全網
首先，我們要更強化健康和防疫安全網。台灣已經是高齡社會，疫病的流行，對人民的健康是嚴厲的挑戰。因此我們必須強化疫病防治和醫療能量，結合產業，在疫苗和藥物的開發、以及傳染病防治的領域，有更多突破，讓人民可以更健康、受到更好的照顧。
　
● 社會安全網補漏網
接著，我們要把社會安全網的漏洞補起來。這幾年來，有幾起跟「思覺失調症」患者相關的治安事件，引起很多討論。不只是「思覺失調症」，其他精神疾病、毒癮、家庭暴力等問題也一樣。
　
我會強化社會照顧體系，提升第一線的社工能量，改善他們的工作環境，讓社工能夠深入最基層，把過去社會安全網沒有接住的人找出來。
　
另外，對於個案所引發的爭議，我們不能把責任全部推給醫療部門、或個別法官。司法和行政部門，應該要檢討制度、優化制度，該修法的地方，就應該要著手修正。
　
3. 國家安全：國防事務改革、積極參與國際、兩岸和平穩定
　
● 國防事務改革
在國防事務改革方面，有三個重要的方向。
　
第一是加速發展「不對稱戰力」。在強化防衛固守能力的同時，未來戰力的發展，將著重機動、反制、非傳統的不對稱戰力；並且能夠有效防衛「網路戰」、「認知戰」、以及「超限戰」的威脅，達成重層嚇阻的戰略目標。
　
第二是後備動員制度的實質改革。我們要提高後備部隊的人員素質和武器裝備；後備戰力提高，才能有效地跟常備軍隊協同作戰。此外，平常就要建立跨部會的常設後備動員體制，協調人力物力，平戰轉換時，動員才會順利。
　
第三是改善部隊管理制度。現在的年輕士官兵，都是在民主自由的社會長大，如何讓他們在軍中，發揮更好的戰力和專長，這是必須正視的課題。
　
因此，我們要在制度上，強化軍中申訴關懷機制、建立公允的事件調查機制、以及滾動檢討人事配置。在教育訓練上，則要提升各級幹部領導統御能力，達成管理的現代化、專業化。
　
● 積極參與國際社會
在國際層面，過去4年，我們積極參與各項國際重大議題，包括反恐合作、人道援助、宗教自由、以及非傳統安全等重要全球議題。
　
未來4年，我們會持續爭取參與國際組織，強化和友邦的共榮合作，和美、日、歐等共享價值的國家，深化夥伴關係。
　
● 和平穩定的兩岸關係
面對複雜多變的兩岸情勢，過去4年，我們盡力為兩岸和平穩定，做出最大的努力，也獲得國際社會的肯定；我們會持續努力，也願意跟對岸展開對話，為區域安全，做出更具體的貢獻。
　
我要再次重申「和平、對等、民主、對話」這八個字。我們不會接受北京當局，以「一國兩制」矮化台灣，破壞台海的現狀，這是我們堅定不移的原則。
　
我們也會持續遵循中華民國憲法，與兩岸人民關係條例，來處理兩岸事務。這是我們維持台海和平穩定現狀的一貫立場。
　
兩岸關係正處於歷史的轉折點，雙方都有責任，謀求長遠相處之道，避免對立與分歧的擴大。在變局之中，我會堅守原則，並秉持解決問題的開放態度，負起責任，也期盼對岸領導人，能承擔起相對的責任，共同穩定兩岸關係的長遠發展。
　
（四）國家體制強化及民主深化
　
未來4年，除了國家建設的工程，政府體制的優化，也非常重要。立法院即將成立修憲委員會，提供一個平台，讓攸關政府制度、以及人民權利的各項憲政體制改革議題，能夠被充分對話、形成共識。
　
藉由這個民主過程，憲政體制將更能夠與時俱進，契合台灣社會的價值。而朝野都有共識的18歲公民權，更應該優先來推動。
　
在未來4年內，國民法官制度一定要上路，讓人民進入法庭擔任國民法官，成為改革的催化劑，讓司法體系與人民的距離不再遙遠，更加符合期待，贏得信賴。
　
另外，所有憲政機關，都要持續改革的腳步。行政院組織改造工程，將在重新盤點後再次啟動，包括成立一個專責的數位發展部會，還有與時俱進地調整各部會，讓政府的治理能力，更貼近國家發展的需要。
　
監察院的國家人權委員會，將在今年八月掛牌成立，它將是台灣落實「人權立國」理念的里程碑，也是監察院轉型的起點。
　
（五）結論
我由衷期許所有的國人同胞，要記得過去這幾個月，上下一心、緊緊相依、克服難關的感動。中華民國可以很團結，台灣可以很安全，當一個台灣人可以很光榮，可以抬頭挺胸、昂首闊步。
（文／嚴文廷；圖／總統府提供、中央社/謝佳璋；攝影／余志偉、吳逸驊）
　
#報導者520系列評論
【李根政／環境劣化的大開發時代，或邁向綠色成長的經濟轉型？】https://bit.ly/369YEdE
【施逸翔／落實完整人權是優先價值，不是隨意選擇的自助餐】https://bit.ly/2zRMZnG
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#520就職 #總統就職演說 #蔡英文 #報導者

緯創攜手恩主公醫院 推動智慧醫院

2019-06-26 10:49經濟日報 記者吳凱中╱即時報導

緯創（3231）強攻醫療生技，今（26）日宣布旗下緯創醫學將完整落實智能血透照護服務，運用醫療雲端化及大數據平台，提供一系列「智能血透照護解決方案」，進一步拓展技術應用，與恩主公醫院攜手推動「智慧醫院」，逐步建構智慧醫療的生態系統，提供以人為本的全面性照護。

緯創表示，「智能血透解決方案」不僅僅是一套系統，緯創醫學科技串聯物聯網、大數據分析以及人工智慧等先進的軟體技術，提供一套從臨床、居家至管理的完整服務流程。

自助報到系統結合一站式量測站，病患透過護理站電子白板接收最新資訊，智能血透管理系統以人工智慧分析，顯示血透併發症的風險警示與趨勢圖，提供高品質的血液透析照護。為縮短醫病距離，使智慧化服務不再侷限於醫院，透析居家照護APP將應用延伸至院外，設計以病患為中心的智能照護，打造醫病共享平台。

緯創醫學總經理黃俊東指出，智能血透的應用是以病患為中心，延伸到智慧醫院整合方案，逐步發展成智慧醫療的生態系統。期許以先進科技技術輔佐醫療服務，合作推動以人為本的智慧醫院發展。

緯創醫學以智能血透為核心，積極在各大醫院落實系統應用，並與恩主公醫院共同推動智慧醫院，設計數位醫療方案三大系統：「ICD10智能推薦」、「手術室排程管理系統」與「智能醫療語音平台」，水平、垂直整合醫院的核心技術，院內及院外應用。

緯創近年著墨智慧醫療甚深，與小港醫院、台北榮總等均有合作，先前旗下馬雅資訊就與恩主公醫院簽署「智能醫院」合約，這是緯創首次集團整體動員與醫療院所合作，包含緯創、緯謙、馬雅資訊都提供產品或軟體服務，該計畫與以往針對個別護理系統不同，是從整體醫院規劃出發打造的服務，智能醫院方案預估兩年內完成。

資料來源：https://money.udn.com/money/story/5612/3893181…