「疫調、匡列」對減輕社區風險很重要!
今天全國511例,高雄市有3例,其中的一例,是案5467的密切接觸者,居家隔離時發病,並沒有社區傳染風險。另外兩例是昨天所公布的10472個案的家庭群聚感染。
台灣的疫情,在雙北地區,現在還是處於社區流行,還沒緩和下來。流行曲線要盡速讓它往下降。雙北應繼續強化防疫措施。
我們也針對疫情狀況,執行不同整備。
#長照機構 部分,我們在6/1就已經大規模針對6200位人員進行篩檢,目前檢驗結果均陰性;高雄市對於新進的 #移工,從約半年前就是採取加嚴管制措施,採取14+3的17天的居家檢疫。
#疫苗接種 部分,我們從6/2-6/4, 昨天晚上總共完成接種28,876劑(本批疫苗的107%)感謝300多位醫護接力大隊協助,順利完成接種的工作。
再接下來,從124萬劑裡,中央會根據優先順序、以及流行風險來分配疫苗。
歡迎熱血醫護們,向醫師、護理師公會加入支援接種工作,有機會來服務人民,報效國家,我想是何其榮幸的一件事情,要拜託大家。
#家庭群聚 部分,也要提醒市民朋友,假如你家有兩個人、三個人,有發燒咳嗽呼吸道症狀,就要小心,希望盡速到醫療院所就醫,也記得要跟醫師提醒其他家人有呼吸道症狀或不舒服狀況。也拜託基層院所就14天3次、7天2次的呼吸道症狀民眾患者,務必一定要做轉診來接受篩檢。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院鍾飲文院長,台灣疫苗專家,也是相關疫苗召集人,也說明高雄市最新醫療整備:
目前 #疫苗接種順序 的規劃,配合指揮中心的規劃跟專家諮詢小組意見,考量長照機構慢性病、免疫低下者多,將安養養護社福等長照機構,照顧者、受照顧者、工作人員及居服員;以及75歲長者優先施打。
高雄市專家會議,針對洗腎病人危險群高,病人跟醫護人員、家屬等接觸頻繁,若有染疫,將衝擊醫療量能,因此也特別把洗腎病人提前施打。
高醫莊弘毅教授,也呼籲 #企業 落實防疫措施:
公司分艙分流、避免交叉工作上動線、排班等交叉,讓員工互相接觸有傳染的機會能夠降到最低。
供應鏈以及承攬商,這些都要納入公司的防疫計畫裡面;移工、員工宿舍要加強管理,最好能降載、密度降低。
精準疫調、擴大匡列、擴大採檢,我們會把相關防疫的工作做好,謝謝大家。
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📢 公佈今日(6/5)確診個案在高雄市的公共場所活動史
https://reurl.cc/W3X4mO
提醒曾經於附表中時間地點活動的民眾,請進行自我健康監測,如有出現相關症狀,請撥打1922、或者衛生局防疫專線07-7230250。
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,台北市最大公宅建案「南港機廠公宅」,將興建地上2棟27層大樓,總計1442戶,預定民國113年完工,但現在卻被迫停工,傳出有2名員工確診,對此,負責承攬的大陸工程證實,確診人員已進行隔離診治,相關接觸者皆已安排居家隔離,也針對全區進行消毒工作。 詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://ne...
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長照2.0已經三年,應該通盤檢討,並釐清各種服務計畫目標及定位
一、避免長照政策歪樓:
A個管:
1.掌握派案權力,所以提供長照服務的單位無不想自行成立A個管,派案給自己。
2.而縣市為了強化A個管的派案公平性,部分縣市要求必須輪派給不同單位,結果許多長照機構,就去成立5-6家附品牌,增加輪到的比例。
B長照單位:
1.居服機構迅速擴增,成長數度將近是個案成長數的兩倍。
2.為爭取個案無所不用其極,包括:居家服務直銷制(介紹就分紅)、居服員待個案投靠、輔具零負擔、服務免自費、A與B抽成分潤。
3.合作社的承攬關係、勞動關係沒有清楚界定。
4.長照機構衝服務量,限制需求服務時間,民眾反映服務缺乏溫暖。
有A個管被要求,必須在一個小時以內,配出400元的組合,甚至有A個管可以配出600元的組合。這根本是A個管被B個管了。
也有長期從事服務的居服單位統計,長照2.0和1.0相比,政府的付費多了六倍,長照機構的利潤多了八倍。
因為產生超額利潤,現在整個長照服務領域,進入戰國時代。
問題根源就是出在長照給(支)付辦法。以及政府沒有啟動長照服務法第十四條的機制,限制資源過剩區的長照機構繼續擴充。
長照2.0已經即將邁入第四年,長照每三年就應該有通盤檢討機制,才不會歪樓、一錯在錯、將錯就錯,未來要進行政策轉彎還得面臨來自市場的壓力。
二、各種服務的定位應該釐清:
有關長照或延緩失能在社區的服務包括下幾種:
長照日照中心、社區關懷據點、文化健康關懷站、長照C據點、失智據點、共照中心;這兩年又新增銀髮健康俱樂部,樞紐計畫。
這些服務,我們可以從許多的面向進行理解。
1.主管單位不同,有屬衛福部的長照司、照護司、社家署、國建署、原民會。
2.有些健康促進服務不需要經過失能評估。
3.有些失能者可以去接受服務,但服務提供者不需要是長照人員。
4.有些被服務者,可以在一週內接受不同單位的服務,但資料並沒有串接。
更有一些社區基層單位,同樣一個服務場所掛了來自衛福部、原民會、教育部、勞動部的方案委託。
次長,你分得清楚這些計畫的目標嗎?基層可以充分理解衛福部要的是甚麼嗎?
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長照2.0應提升A個管專業能力與服務品質;並啟動長服法第十四條整頓B單位,積極面對長照機構與長照人口群的不均衡發展!
有關長照2.0,我分別在六月和七月,舉辦三場超過百人的通盤檢討公聽會。
一、有關A個管的問題:
原本衛福部將A個管與長照專員切分,是為了減輕照專的個案負荷,縮短派按時程。
實施之初,A個管資格違反長照服務法的資格條件,以及專業不足的問題,已經處理。不過仍有以下幾個問題:
1.受訓時數太短,專業能力與照管中心有落差。
2.照管中心需要審核A個管的照顧計畫,如果審查建議有爭議的時候無法處理。
3.派案機制被詬病,大家都想爭取A。
建議:A個管的制度要健全有幾個關鍵檢核重點
1.A個管的個管量不能太高:目前可給付的案量高達兩百案,且A個管兼職行情嚴重,也缺乏勾稽系統。
2.A個管派案應以個案的最佳利益為住要考量,可受公評。因此各種派案資訊應該透明公開。
3.AA01,AA02碼的系統需大幅改善。例如匯出資訊的整合、與家屬進行服務確認的系統輔助應納入。
二、有關B單位的問題:
長照2.0雖然希望透過給支付快速部建常照資源,但在低度管理放任市場競爭的情形下,卻產生幾個現象
1.居服機構迅速擴增,與個案成長趨勢不一致。
2.為爭取個案無所不用其極,包括:居家服務直銷制(介紹就分紅)、居服員待個案投靠、輔具零負擔、服務免自費、A與B抽成分潤。
3.合作社的承攬關係、勞動關係沒有清楚界定。
4.長照機構衝服務量,限制需求服務時間,民眾反映服務缺乏溫暖。
建議:
長照服務機構的管理有幾件必須要改善的政策:
1.為了避免機構不收服務費的惡性競爭,應該有法律處罰的授權,避免民眾將免收是為常態。
2.為了保障居服員,請在特約的過程中,加入特約長照機構須幫照顧服務員投保勞保、健保、職災保險、並提撥退休金。這樣也可以兼顧機構對照服員的督導品質。
3.請衛福部盡速啟動長照服務法第十四條規定,透過長照服務網區的畫設,限制資源過生區的長照機構繼續擴充,並加強鼓勵長照資源缺乏區的獎助。
4.中央政府應協助地方,導入GIS,實際公告各行政區長照各項服務之目前需求,並定期檢討開放或縮減進場家數,以免重蹈韓國長照發展之覆轍。
完整質詢影片 https://ivod.ly.gov.tw/Play/VOD/123284/1M/N
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居服員 承攬 在 民進黨立法委員江永昌 Youtube 的精選貼文
今天是五一勞動節,我們一起祝福並感謝勞工的付出!
同時也要探討一些問題,就以外送員為例,不只面對交通危險,
是承攬制?僱傭制?與資方沒有共識,就連口罩是否充分提供,也沒有得到應有保護!
尤其
武漢肺炎疫情期間,外送員肩負起重擔,
送餐送貨使民眾能避免到商家、飲食店消費的群聚傳染可能,
也讓店家能在疫情嚴重衝擊經濟之時,勉強保有一些銷售業績!
但外送員接觸不特定對象的風險,誰來扛責?
勞動部職安署訂定「食品外送平台之外送員(取送餐)防疫重點事項 」建議採用「無接觸取送餐」服務,
不與消費者接觸,至少保持1公尺以上距離,並將餐點置於適當地點由消費者自行取用!
看似立意良好
然而受居家隔離、檢疫的民眾,依規定不能出門,遑論下樓,
還有許多社區大樓不允許外送員進入,
究竟要怎麼完成「無接觸取送餐」?
衛生福利部的防疫行政指引,毫無交待!
這樣的情況下,外送員接觸訂餐訂貨者有染疫的風險,如果外送員再去接觸其他民眾,
不免令人擔心,外送員發生無症狀帶原形成傳播病毒的防疫漏洞!
到底能有什麼方法可以改進,值得深思!
#關注弱勢勞工
#保障勞動權益
#防疫面向多
#避免有漏洞
來永昌的臉書看看吧
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