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兒科急診的小故事
早上有一則新聞，屏東有一名21歲的男大生，7月在牙科診所拔左下方「智齒」時，拔到一半突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸如吹氣般腫脹，趕緊轉送醫院急診，發現是頭頸部的皮下氣腫及縱膈腔氣腫。
先前，我在兒科急診上班，也有一個類似案例，有一位16歲男孩拔完「智齒」後4小時，突然出現胸痛、呼吸不順，媽媽帶來兒科急診求診，我們安排胸部X光檢查，X光結果顯示病童有皮下氣腫及縱隔腔氣腫。
「拔牙後的提醒」
大家都有拔牙的經驗，畢竟牙齒痛起來是很折磨的。
拔牙尤其是拔智齒，是有機會造成氣胸、皮下氣腫、縱隔腔氣腫。雖然機會不大，但是還是可能會遇到！
原因是什麼？
聽我說說看⋯
當我們接受牙齒治療時，尤其是拔牙時，牙醫師都會使用噴氣來清理患者口中的唾液與血水。
我們人體的「舌根」與「口腔底部」連結處有一細微間隙，稱為「翼顎間隙」 Pterygomandibular Space 。
所以當拔牙時間太久，噴氣使用過多，入口氣體量可能太多，氣體確實可能從此處進入胸腔。
「拔智齒因時間較久，氣胸可能性較高」，過去也有文獻報導類似病例。
我們人體的縱隔腔是在胸腔內的兩側肺臟中間處，內有重要器官，例如胸線、心臟、大動脈、大靜脈、氣管、食道等，正常狀況下，除氣管、食道有空氣，其他部位不該有空氣，因此若是出現「從口腔灌進的空氣」，「確實很危險」，不只氣管、食道被壓迫，還可能因帶菌空氣引發全身性感染致死。
所以呢！
假如你今天拔「智齒」，而且「花的時間比較久」，拔完牙回家後，若你出現胸悶、呼吸不順的症狀，最好是盡速就醫治療比較妥當。
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想問一下有沒有人在屏東拔智齒，有沒有什麼推薦的診所或醫院 ，比較想在診所拔，因為醫院預約要蠻久的，之前有去一間診所詢問過，因為有自費的部分， ... ... <看更多>
屏東拔智齒 在 Re: [心得] 真心推薦拔智齒的牙醫- 屏東 - PTT台灣在地生活 的推薦與評價
就很阿莎力的說今天就可以拔一顆: 接下來就是漫長的拔智齒時間了: 因為我的智齒 ... 寧願做給付高的洗牙: 很高興屏東有這樣的好醫師: 小妹第一次推薦. ... <看更多>
屏東拔智齒 在 [心得] 真心推薦拔智齒的牙醫- 看板PingTung 的推薦與評價
小妹有2顆水平智齒.都長得很深.又沒露出來
所以常發炎很困擾.想說趁年輕鼓起勇氣拔除他
跑了3家診所.醫師都以危險為由拒拔
去了網友推薦黃朝滿醫師那裏.卻預約到一個月後QQ
後來去了屏東醫院.掛了陳怡禎醫師
陳醫師很親切.態度又很好
我是初診.想說可能還要預約下一次他才會幫我拔
但到了那邊.他看了一下.就很阿莎力的說今天就可以拔一顆
接下來就是漫長的拔智齒時間了
因為我的智齒很深.根又倒鉤.所以足足花了兩個小時才拔掉
在等待看牙齒的人很多.但是陳醫師不會因為這樣就隨便用
他很仔細的切割智齒並拔除.之中他還怕我嘴巴會痠.還讓我休息一下
拔完後有種感動的感覺~~~但對等待的人很不好意思
陳醫師透露拔一顆智齒健保給付3000元.而且都要1小時以上
所以外面診所的都不要拔.寧願做給付高的洗牙
很高興屏東有這樣的好醫師
小妹第一次推薦.希望大家會喜歡
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