#今日疫情重點【連5天零確診;瑞德西韋美國臨床試驗成效佳;指揮中心推廣防疫新生活運動,民眾維持基本防護可參與戶外活動,公布「假期生活防疫指引」】
台灣已經連續5天沒有COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診案例。目前維持429例確診,包含6人死亡,322人解除隔離,其餘治療中。
中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中今(30日)下午召開記者會表示,現在疫情往好的方向前進,希望大家可以高興一些,但不要鬆懈,做好個人衛生,保持社交距離、戴口罩、避免前往擁擠地,有慢性病、身體不適者,一定要戴好口罩。維持零確診代表社區傳播可能性低,但還是要建立好個人防線,目標是全民養成健康習慣,並且維持樂活。
因此,指揮中心擬緩步解禁防疫限制,今推出「防疫新生活運動」,希望民眾維持個人衛生習慣,就能放心參與各項戶外娛樂活動。陳時中表示,比較困難的是用餐指引,飲食是很重要的社交生活,要如何建立安全文化,接下來會跟相關團體討論。各項措施相關細節建議,也將在近期研議後宣布。
此外,因應51連假,指揮中心發布「假期生活防疫指引」,提供民眾維持個人衛生習慣、住家維持通風、外出可攜帶乾洗手用品、維持社交距離等建議。
■美國臨床研究:瑞德西韋成效佳
昨(29日)美國國立過敏與傳染病研究院(NAID) 發表瑞德西韋(Remdesivir)的臨床研究(https://bit.ly/3bQY72s),將1063名住院個案分為實驗組與對照組,結果認為瑞德西韋有「明顯清楚的正面效果」。
根據研究結果,服用瑞德西韋的病患,恢復期是11天,接受一般照護者的恢復期為15天,服藥康復速度快31%。不過致死率,有無服用的比率分別為8%、11.6%,差距不大,因此仍需更多研究。
對此,指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,這是瑞德西韋在美國自己發動的臨床試驗,此藥整體看來效果不錯。瑞德西韋的製藥公司吉利德(Gilead)同時也在亞洲、美國、歐洲共同進行一個全球臨床試驗,台灣也有參與。台灣因為確診數少,目前只有10個個案進入臨床試驗。
不過,美國總公司有透露全球研究現階段的成果,瑞德西韋用在400個重症病人身上,結果發現投藥5天和10天的成效差不多,因此之後不必每個病人都治療10天,就能讓更多病人使用到瑞德西韋。
張上淳解釋,使用瑞德西韋5天、10天的病人,治療14天後,有改善的患者比例分別達到5成多跟6成多、可出院的比例達到60%及52%,這是相當不錯的成果。
另外,愈早給藥效果愈佳,病患發病10天內給藥、超過10天給藥,出院比例分別為62%與49%。服藥的病人幾乎都沒有嚴重副作用,只有一部分的人出現噁心、肝功能變化,僅3%病患因肝功能變化而停藥。整體而言,瑞德西韋仍是目前有希望的藥物。
至於先前中國也對瑞德西韋做過臨床研究,結果卻認為無效。張上淳說,中國的臨床試驗沒有完成,一個不完整的試驗,科學上無法認定為可靠可信,因此應該等全球性的臨床試驗,再來看最終成果。
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【不只是製藥、這是戰爭──中研院、國衛院搶做抗武漢肺炎新藥「瑞德西韋」真正目的】https://bit.ly/3c25TWH
■日本未給台灣法匹拉韋藥物?張上淳:台灣有庫存,且此藥暫時未納入治療指引
有媒體詢問,日本欲捐抗流感藥物「法匹拉韋」給世界各國,作為COVID-19的治療藥物,但名單中沒有台灣。對此,張上淳表示,之前中國某些醫院用法匹拉韋治療確診個案,結果發現有些改善,因此將此藥列為希望藥物之一。但同時體外試驗的研究卻認為治療效果不夠理想。若未來沒有藥物,也許才會考慮法匹拉韋。
張上淳說,台灣的專家小組研議後,目前並未將法匹拉韋列入正式的臨床治療建議指引中,因為這還不是太急迫會使用到的藥物。再加上疫情來臨之前,台灣為了因應流感,已經有準備一批庫存,並非完全缺藥。
指揮中心疫情監測組組長、疾管署署長周志浩補充,日方有透過管道來詢問台灣對於法匹拉韋藥物的需求,不過因為台灣已有少量儲備,也暫時未列入治療指引,就婉謝了日方好意。
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■哈佛大學與台灣合作卡介苗計劃;COVID-19加重川崎氏症?張上淳:有待觀察
周志浩表示,美國哈佛大學主動來跟台灣接洽,他們認為COVID-19疫情較嚴重的地區,都沒有施打卡介苗;有施打的地區似乎發生率比較低,這引起學者的興趣,因此跟我們聯繫。台灣也樂於參與,指揮中心在徵詢國內縣市後,由彰化縣表達高度意願並參與計劃,此計畫目前審查中。
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此外,歐洲提出COVID-19造成更多兒童罹患罕見疾病「川崎氏症」。張上淳表示,這些個案是類似川崎氏症,但還不能完全確定就是這個疾病。一般川崎氏症都發生在年紀很小的小孩,但英國的例子都是近學齡的孩童。
這些孩童會出現嚴重的皮膚疹子及心臟血管問題。張上淳說,在台灣有共同參與的一場全球專家討論會中有討論此事,但目前完全無法知道是怎麼回事。這些孩童多數已經無法分離出COVID-19病毒,但體內可以偵測出抗體。初步的想法認為,這些症狀是感染COVID-19後引發的全身性發炎反應,但這推論有待證實。尤其其他國家小朋友若感染COVID-19症狀還是比較輕微,因此還需要更多資料來釐清。(文 / 陳潔 ; 攝影 / 陳曉威、許𦱀倩)
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