最近風聲鶴唳,帶孩子看病變成一件困難又危險的事情
這邊想要給父母們一些參考用的資料
希望有些幫助。
✅何時考慮帶孩子做COVID19篩檢?
當孩子有確定群聚(例如班上有人確診、家族成員確診、生活環境接觸較多人)及有相關症狀時(例如咳嗽、發燒、腹瀉、嗅覺味覺異常)請考慮做相關篩檢。
✅若孩子是確診者,要注意什麼?
目前COVID19在孩子造成症狀較為輕微,大部分類似普通感冒或腸胃炎,但極少數會產生需要插管急救的重症。
孩子常常是傳染給家中長輩或是孕婦的來源,家裡也須做好感控處理。
✅當孩子僅有輕微上呼吸道症狀,但沒有相關接觸史?
先說目前接觸史是相當不可靠的,因為進入到社區感染後,足跡調查只能當作參考用,若有疑慮還是應該做相關篩檢。
但是我們可以先分辨一下孩子症狀跟往前過敏症狀是否類似,可先使用手邊藥水(下文有詳細解釋)
如果出現出現 #咳嗽伴隨雜音、 #喘嗚、 #持續黃膿鼻涕
都應該就醫處理。
✅當孩子發燒的時候做哪些觀察和處理?
第一步請先確認「#精神、 #活動力、 #食慾」有沒有變化,如果有請就醫
第二步請確認有無併發「#抽蓄、 #四肢暗色紫斑、 #四肢發黑 」 如果有請就醫
如果都沒有
大部分兒童發燒都是病毒感染為主,可以症狀治療為主
少部分併發細菌感染需考慮使用抗生素
如果發燒 #超過三天、 #活動食慾差、 #持續嘔吐、 #尿味混濁變深、 #淋巴腺異樣腫大
還是需要考慮就醫。
✅常用備藥怎麼使用?
🟥常用退燒藥物
安佳樂(Antiphen, Acetaminophen):可用(體重kg/2)cc,同一種退燒藥間隔六小時使用
伊普芬(Ibuprofen)馬蓋先(Macsafe):可用(體重kg/2~4)cc,若安佳樂無法退燒間隔一小時可使用,同一種退燒藥間隔六小時使用,與塞劑視為同種退燒藥
塞劑(Voren):可用(體重/12.5)/顆,例如體重10公斤可用0.8顆,一次最多一顆
🟧常用症狀藥水
希普利敏(Cypromin):第一代抗組織胺,可用於水性鼻涕、過敏性咳嗽、或是過敏發疹,可用(體重kg/4)cc一天三次,副作用容易嗜睡、部分孩子會亢奮。
鼻福(Peace)、亞涕(Actin): 內含第一代抗組織胺及交感神經興奮劑,可緩解鼻塞鼻水,可用(體重kg/4)cc, 一天三次,跟希普利敏效果類似不需共用。
勝克敏液(Cetirizine),第二代抗組織胺,不容易造成嗜睡,可長期使用,長效類型可一天用1~2次就好。
必達米瑞液(Butamirate):止咳化痰藥,可用於緩解咳嗽症狀,可用(體重kg/4)cc, 一天三次。
息咳寧(Secorine):複合式感冒藥物,可用於一般上呼吸道症狀3~5天,可用(體重kg/4)cc一天三次,有許多成分與其他感冒藥相似,故可先單用。
舒痰液(Soltan):化痰藥,可用於帶痰上呼吸道症狀,可用(體重kg/5)cc一天三次。
🟨溫馨提醒
原裝的藥水在未開封時請放在避光室溫,可以置放到瓶身標示的有效期限。
但是開封過的藥水,需於一個月內使用完喔。
大人用的咳嗽藥水有些含有類鴉片類藥品不適用於小兒,請多注意!!!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,「抗生素」是20世紀最偉大的發明之一。有了抗生素,許多嚴重的傳染病得以被有效控制,人類的生命也因此得以延長。但是抗生素並不只有帶來好處,例如近年來越來越嚴重的細菌抗藥性,甚至是「超級細菌」的出現,皆與抗生素的使用脫不了關係。 也因此,每年的11/18-11/24這段期間,被世界衛生組織訂為「世界抗...
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希普利敏鼻涕 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳解答
📣 #鼻涕藥水 可以 #一直吃 嗎❓
鼻涕藥物種類繁多,又有很多複方組合
📌 常遇到小孩鼻涕好轉還繼續喝 #希普利敏,造成 #鼻塞 或 #鼻涕更黏稠😱
📌 也常遇到過敏性鼻炎家屬,開立 #長期 的第二代抗組織胺勝克敏液,有諸多疑慮💦
📌 或是感冒喝亞涕液喝 #超過一個禮拜,停藥後反而鼻塞💥
幫大家做個整理,希望能對抗組織胺藥水更熟悉💖
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🔖 #希普利敏 (Cypromin)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、#蕁麻疹、皮膚搔癢都可以使用,約半小時會作用,屬於短效藥物,作用4-6小時。
因為是第一代抗組織胺所以會 #通過腦血管障壁,造成嗜睡、小孩 #躁動 (像睡不飽番番的樣子) 等副作用😖
想睡這副作用其實是可以讓病人順便休息,增強自己免疫力打敗病菌👊但是用在小小孩就要 #警慎評估精神狀況,注意是否是一直昏睡,整天沒有精神,這時可能 #隱藏嚴重感染🔥
不過希普利敏有一個很特別的副作用是 #促進食慾,所以可以用在食慾不佳的小孩 (慢性疾病、週期性嘔吐等原因)👍
另外其實感冒的鼻涕症狀 #通常3天 病程過後會慢慢改善,因此 #鼻涕改善的後期建議就停用希普利敏,以免造成鼻涕太黏稠反而出不來💥
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🔖 #勝克敏液 (Cetirizine)
鼻涕、噴嚏、眼睛癢、蕁麻疹、皮膚搔癢都可使用,20-60分鐘內作用,屬於 #長效抗組織胺,效果約24小時,通常是一天服用一次。
因為是第二代抗組織胺不會過腦血管障壁,較 #少中樞副作用,#長期使用安全🌟
臨床上常應用在
📌 #季節性鼻炎:每天使用 『2-5週』,有效抑制發作
📌 #常年性過敏性鼻炎 每天使用,有效減輕症狀 ( #2週~ #2年 視嚴重度)
🔔研究證實:常年性過敏性鼻炎兒童,每天使用勝克敏 #3個月,有效改善生活品質✨
🔔塵螨造成的重度過敏性鼻炎,每天吃 #勝克敏2年搭配免疫治療,有效改善,沒有明顯副作用✨
📌18-24月大,#異位性皮膚炎 嬰兒連續使用勝克敏液18個月,沒有產生行為或神經上副作用,身體運動及神經發展也都正常💖
所以結論,當醫師開勝克敏液建議喝超過兩週時,大家可以不用緊張,小心觀察寶寶是否有不適情形就可以了🌸
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🔖 #亞涕 Actin/ #鼻福 Peace/ #舒鼻適 Spiz
Triprolidine屬於第一代短效抗組織胺30-60分鐘內作用
,效果約4-6小時。
因為亞涕液這類藥水含 #類交感興奮劑 pseudoephedrine,所以除了治療鼻涕、喷涕之外,還可以治療鼻塞的問題🌞
但相對的副作用除了第一代抗組織胺嗜睡、口乾的副作用,還多了心跳變快、興奮等副作用🤓
還有重點建議 #短期使用,#不可超過5-7天,避免 #反彈性鼻炎造成鼻塞😖
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🔖 #息咳寧 (Secorine)
含有第一代短效抗組織胺Chlorpheniramine,30分鐘內作用,效果約4-6小時。
但另外含有 #支氣管擴張劑:methylephedrine、還有化痰劑:Guaiacol glycolate (就是glyceryl)。所以多了抗鼻塞、#咳痰、#支氣管氣喘…等功能💪
methylephedrine也是類交感興奮劑,所以可能會產生心跳變快和躁動的副作用😢
使用這類綜合感冒複方藥,注意 #不能自行併用其他感冒藥,以免藥性重複造成過量喔☠️
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📣附註:因 #疫情升溫,本院桃榮的疫苗門診掛爆,現正協調 #增加其他平日門診時間 給民眾報名,雖然很多病人來我也很累,但能對防疫盡一份心力,感覺很值得👍
大家一起加油💗 #台灣加油✨
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Reference:
📌 Simon FE: Prospective, long-term safety evaluation of the H1-receptor antagonist cetirizine in very young children with atopic dermatitis. ETAC Study Group. Early Treatment of the Atopic Child. J Allergy Clin Immunol 1999;104:433-440.
📌 The Clinical Use of Cetirizine in the Treatment of Allergic Rhinitis. Pharmacology. 2013;92(1-2):14-25.
希普利敏鼻涕 在 宅媽花花 Facebook 的精選貼文
#花花的佛系減脂團 DAY.14
就這樣寫著寫著也來到第十四天了,明天又是一週回顧日。相較於第一週的穩定,本週因為多了兩個兒子這極大的變因,我的訓練與飲食計畫多少也受到了影響。今天就來跟大家聊聊,當計畫好的事情遇上變化該怎麼調適心情吧。
在經過了一整年的磨合,我漸漸也學會了放下許多的執著。也許是孩子長年不在自己身邊,剛把他們接回身邊時,我是帶著強烈的彌補心態想為他們做些什麼,但最後的結果是他們兩個壓力很大,而我也沒了一切屬於自己的空間,兩敗俱傷的局面。
兩個孩子回前夫家放寒假兼過年時,我就不斷地在思考如何調整自己與他們相處的模式,該如何找到一個平衡點,既能夠讓他們穩定進步,同時我也不會把自己逼到絕境。
第一項重大改變就是決定恢復成晚上訓練。
白天訓練雖然時間充足,但是那就表示我無法有良好的工作品質;晚上不論我是待在家中或是到超商、咖啡廳等處工作,吵雜的環境都會使我無法專注,產不出好文章也無法好好吸收書籍的內容。
一但無法好好工作,首當其衝受影響就是我的收;經濟壓力一大,對孩子們也更容易失去耐心。
我將工作移到兒子們都去上課的時間進行,他們都出門上課的時候,我家是非常安靜的,而我白天待在家中工作除了不被打擾之外,也能夠省下不少的開銷,每一次去路易莎至少就是花一杯大冰美的費用。
除了週三週五尚宇讀半天之外,其他天尚宇放學回來時,我比較迫切需要處理的工作也多半完成,可以去陪伴他整理家務以及完成作業。獲得陪伴的尚宇,在情緒上會較為穩定,對他的學習也會有正面幫助。
剛開學的那三天都表現很好,好到一度讓我覺得自己要出運了;放學回家會主動拿作業出來,寫完還會整理自己房間,約好晚上九點要睡覺,時間到了就乖乖關電視吃藥上床去。
結果才跟團友們分享尚宇的進步,隔天他就開始擺爛又不想寫作業了,並且發脾氣把自己關在房間不出來。
很幸運的是我當天剛好休息日,可以花時間去安撫他,不過昨天就沒那麼幸運了。我以為突發狀況比較容易會出現在平日,結果昨天明明是假日仍舊狀況也沒少過。
去年花在給兒子們上體操課、巴柔課等各式各樣的課程費用真的太高了,且多半三分鐘熱度一下子就沒了興致,對熱心教課的老師也深感抱歉。今年決定放掉家教課之外的所有課後才藝班,專注在木工課程上。
我想木工課程除了一次就是一整天之外,兩個兒子們也能夠確實學到實用的木工技術,說不定將來可以朝木工師傅的方向發展。最重要的是他們對木工感興趣,且木工是可以立即看見成果的一項活動。
尚謙一開始報名巴柔也是興致勃勃,後來發現真正的巴柔課無趣到會懷疑人生,跟他原本預期的那種整堂課都在跟學員扭打的熱血課程完全不一樣,也讓他後期開始愛上不上;甚至每到上課就會肚子痛要請假,最後學費就這樣付諸流水。
木工課吸引他的是,他的每一步都能夠看見變化,每刻一刀就能看見自己的作品更接近完成一步,那是重視基本功的巴柔課無法給他的成就感。
而尚宇雖然也喜歡手作,但無法停從指令並且不懂得愛物惜物,兩堂木工課下來,被他浪費掉的木材多不勝數,老師無奈之餘只能跟我酌收額外的材料費。我聽不出來老師那略帶玩笑的口氣是不是認真的,但他說尚宇再這樣浪費木頭,可能以後只能幫尚謙上課而已。
昨天本來是高強度訓練日,但兩個兒子上完木工課後回到家的時間比我原本預期的晚很多,已經超過了我該吃訓前餐的時間。我匆匆地弄完兒子們的晚餐,也硬逼著自己吞下幾片吐司當訓前餐,打開電腦想確認一下敏益菌團購的訂單進度如何。
我被那大量的訂單給嚇到了,我想著如果這些全部都週一才處理的話,那我週一的行程就全部都會受影響,倒不如趁著還沒出門訓練先處理一部分起來吧?
我低估了自己的執著,當我開始整理訂單後就想全部處理到好,等回過神來時才發現當時已經快八點了,而我應該六點就要到健身房開始訓練,等我匆匆趕去健身房時已經超過八點。
那時間如果還做高強度訓練的話,一來是距離我吃完訓前餐的時間已經過了太久,可能會讓我在訓練過程中表現不如預期;二來則是等我練完可能已經要十二點了,對我來說那時間已經太晚,睡眠不足會影響到我的身體恢復,同時也會影響到減脂成效。
我沒有因為無法按照排定的計畫去執行就感到一切都失敗了,我得承認的確是有點沮喪,畢竟我對自己的要求非常高,但我也明白我把自己能夠控制的一切都盡力做好了,其餘的突發狀況要發生,那不在我的控制中,我也無需怪罪自己。
過去的我雖然對自己也是近乎苛刻的高標準要求自己,但我卻幾乎沒有真的做好一件事情過;我總認為過程有瑕疵這件事情就算失敗了,因此每當遇到突發狀況時,我是連補救都不願意嘗試就直接放棄。
"今天破戒吃了蛋糕,算了今天就不控制飲食了。"
"今天要練深蹲但是大腿還在痠,算了今天就不練了。"
"明明在減肥但應酬都推不掉,算了乾脆不要減了。"
我的世界非黑即白,我只能接受全然的完美,只要有一點點的缺陷就會讓我直接放棄。不論是對減肥;對健身;對朋友甚至於對感情都是抱著這種心態。
因此過去的我,沒有一件事情能做得好。
如果不放下這種 #不完美就是失敗 的心態,不論做什麼事情都只會感覺很痛苦並且壓力很大,最後任何一點小事都能夠成為壓垮自己的最後一根稻草。
我們沒辦法控制人生要遇到什麼狀況,即便我們把自己能做的事情都做好了,也無法預測會不會有意外發生;兒子們的狀況起碼是自己的兒子造成的,有時候突發狀況的發生會讓自己覺得怎麼能夠如此倒楣,明明就不干自己的事。
例如只是想去超商買個訓前餐吃吃就開始訓練,正在排隊等結帳時不巧遇到前一位客人對店員找碴,店員無法結帳已嚴重耽誤到自己的時間,最後還被店員拜託留下來當證人,因為他已經報警處理。
"啊...明明就有監視器啊干我屁事?我今天要測最大肌力,是三個月才只能做一次的測驗啊......"
"今天的測驗關係到我下一個週期的訓練課表,為了今天的測驗還特別調整了休息時間,就是要確保天時地利人和啊..."
"同商品買一送一能不能換成同系列商品,這種事也能吵到報警到底是有什麼困難啦..."
最後,我會將後續發生的各種不順利都歸咎於超商的那個事件害的;來不及測驗只能延期是超商的鳥事害的;昨天吃了東西沒運動造成額外的熱量攝取變胖是超商的鳥事害的;沒有如我預期破紀錄甚至還比原本更差是超商的鳥事害的;所有的問題通通都是超商遇到的鳥事害的!
這是當然的,怪罪他人比檢討自己容易多了,畢竟我們成長在一個互相競爭的環境,從小到大就被教育成要贏、不許失敗。因此只要把責任推到自已以外的人事物上面,就不需要去承擔結果不如預期時所帶來的挫敗感。
學習個體心理學後讓我明白,人與人之間的競爭有多麽的無意義,即便是同卵雙胞胎之間,幾乎完全一樣的基因也都會有個性上的差異了,何況是其他人。
當我們有想要與人較勁的心態時,才會因為突發狀況影響到自己的計畫時感到憤怒,甚至想放棄。而這個競爭對手不見得是實際存在的某個人,也可能只是存在於自己潛意識中,曾經有某位長輩對你說:「你什麼都做不好。」
你是在跟自己潛意識中的記憶競爭,想對那一段記憶證明,你是有能力的。
當放下了競爭的念頭,完全只專注在自己想做的事情上面時,即便遇到了突發狀況,也能夠較為坦然去面對,並且嘗試做些補救。因為已經沒有了對手,因此不需要擔心自己做得不夠好,或是補救後狀況變得更糟等狀況。
不去執著成果一定要如自己所期望時,才能自在的面對整個過程甚至樂在其中。
花花的減脂團會叫做 #佛系 正是希望大家都能夠有這樣的心態,不要把減肥當成是某一段期限內要做的事情,比方說為期三個月的狂熱減肥計畫,這三個月中一定要採取OO飲食、XX訓練,這樣的計畫往往最後都會成為否定自己的理由。
"我沒辦法堅持下去是因為我很爛、我就爛!"
不是你爛,而是這樣的計畫就完全沒有把控制不了的變化給考量進去啊,即便是研究生為了收集樣本會盡可能讓受試者的變因降到最低,但也不表示整個研究過程都不會有任何突發狀況發生,更何況是普通人?
佛系的心態應該是什麼?
"昨天有很認真控制飲食但今天聚餐就破功了。"(否定自己的努力)
請學著練習把這句話改成
"今天聚餐就破功但昨天有很認真控制飲食了。"(肯定自己的努力)
不要因為那兩個小時的聚餐就否定了過去二十四小時的努力;就算白天上班都亂吃,下班回到家有好好吃一頓乾淨的晚餐,那也是努力的象徵,那也是自己為了減肥這件事情所做的改變;因為你大可以對自己說:「反正白天都亂吃一天了,有差這一餐嗎?」
🐷 炸排骨便當 680大卡
🥦 超商健身餐 400大卡
一餐差了兩三百大卡可能無感,但持續累積下來,半個月、半年、一年是很可觀的;一餐少攝取280大卡,一個月就減少超過八千大卡,相當於一公斤多的脂肪。
駁:「騙人!我連續一個月晚餐都吃健身餐也沒減少一公斤啊!」
🌺:「你沒吃健身餐的話一個月後可能會增加一公斤啊(笑)」
永遠保持正向;永遠不要否定自己的努力,不要執著於成果,而是享受整個過程所看見的改變。不論改變的是體態、體能、心態或一切,去學著發現肉眼看不到的變化,任何的付出都一定會有收穫。
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希普利敏鼻涕 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文
「抗生素」是20世紀最偉大的發明之一。有了抗生素,許多嚴重的傳染病得以被有效控制,人類的生命也因此得以延長。但是抗生素並不只有帶來好處,例如近年來越來越嚴重的細菌抗藥性,甚至是「超級細菌」的出現,皆與抗生素的使用脫不了關係。
也因此,每年的11/18-11/24這段期間,被世界衛生組織訂為「世界抗生素認知宣導週」,希望藉此傳達給民眾抗生素的相關知識以及其可能帶來的風險。
本次很榮幸的能與感染科權威 #謝思民 醫師對談,深入淺出地將 #抗生素 的重要概念帶給大家。
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寶寶被保母家的哥哥們傳染感冒,鼻塞嚴重,加上鼻水貢貢勞,晚上都會唉唉叫,而且哭
得像大法師超可怕的QQ吃了三天的藥沒什麼改善,今天醫生改開了希普利敏液,因為剛好
兒子重度厭奶,
甚至連副食品也開始愛吃不吃,醫生說剛好可以治療鼻水兼開胃!
但是我的疑問是,醫生甚至說等感冒好了不用吃藥之後,睡前可以讓寶寶吃1.5cc,至少
讓他每天有一小段時間是有胃口的(?)想請問各位媽媽們,如果是你們,會讓寶寶吃這
1.5嗎?實在不想讓寶寶吃太多藥,但厭奶厭成這樣(餵一小時只喝30)真的是太恐怖了
......謝謝大家唷
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.76.99.50
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1520256242.A.16B.html
※ 編輯: mythpandora (42.76.99.50), 03/05/2018 21:24:42
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