【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
記不住,也想不起來,是什麼樣的感覺?當身邊至親無法做自己,無法記得我們的時候,該如何面對?安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》(The Father),以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
《父親》講述一名失智老人安東尼(安東尼·霍普金斯飾)每天醒來,記憶就自動歸零,固執的他不相信自己已經得了失智症,將女兒的付出拒之門外,甚至還懷疑女兒想害他,隨著病情惡化之際,他漸漸將時間、空間都搞混,漸漸忘記自己是誰[1]…
「老化本來就會讓人恐懼,不平順又帶著疾病,讓人更恐懼。從父親的眼神中,我都可以感到他的恐懼,但作為子女,我們也只能盡量安慰他」,談起父親失智症發病的過程,前行政院長江宜樺幾度哽咽,紅了眼眶。
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時,先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」,伴隨著數次中風,病況快速惡化。短短幾年,全家人都備受煎熬。
江宜樺難掩無奈的說,他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實,自知記憶力、反應越來越差,家人也都看得出他的恐懼,但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況,越來越緊張。母親無法理解「失智症」,一直以正常人眼光來要求父親,怪他變得不可理喻;知道他病了,但無法接受惡化的過程。
■到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺
回憶父親剛發病時,講話時手會輕微抖動,穿鞋沒有辦法精準套入,但家人並未特別在意,總認為人年紀大了,走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題,家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期,腦部已有病變。
漸漸地,父親記憶力日差,剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得,「這不是突然從一變成零,是慢慢的。」但家人仍不確知,父親究竟是失智還是老化。
回憶起那天,至今仍清楚記得,他帶著父親到台大醫院就診的那一天,心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題,包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少,都是非常基本的問題,但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕,從來沒想過父親已如此嚴重。
到了失智晚期,父親尿失禁的頻率,一天可以多達五六次,還會當眾便溺。此時全家人已束手無策,儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧,也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧,但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的,只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道,父親已經記不得自己是他的孩子,只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
■因為了解父親的狀況,也就調整了心態
他分享說,只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩,再隨著他反映出的年齡越來越幼化,陪他玩適合年紀孩子的遊戲,父親較放鬆,他也較能調適照顧者的心情。
一開始是寫名字,畫圓、畫一朵花,訓練父親手的抓握,玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句,讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具,全都搬出來了,就像帶小孩一樣去哄父親。
他會開車載父親出去兜風,父親總是特別開心;父親好甜食,買紅豆餅給他吃,他雙手捧餅,吃得像小孩一樣津津有味,吃完還會伸手再要。那時期照顧父親,就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女,要把爺爺當成小朋友。
後來,一次又一次的中風,讓父親的手腳越來越不靈活,最後連外傭也無力照顧,家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心,卻仍不斷生病,總是感染、發燒;最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩,父親從原本幾乎每周在發燒,到平均兩、三個月生病一次,氣色紅潤了,頭髮還慢慢黑了回來,才讓家人稍稍寬心,知道這決定是對的[2]。
■及早發現失智症,及早接受治療,便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出:「現在的社會型態,年輕人都需要工作,老老照顧的狀況相當普遍,如果兩人的身體都不太好,就會讓人不放心。」
失智症的診斷,大多由神經內科醫師進行,需要做完整的評估,包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表(CDR)、簡易智能測驗(MMSE)、智能篩檢測驗(CASI)、抽血檢查、影像學檢查等。
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明:「現在還可以自費做失智的風險基因檢測,或失智風險的蛋白質檢測,透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
接受完整的檢查與評估後,醫師便能根據失智症的原因及嚴重度,給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症,及早接受治療,便可能延緩失智症的病程進展[3]。
■如何診斷失智症?
▶問診
初步評估,包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振,以排除其他顱內病灶,並評估腦部萎縮情形。
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗,評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
另外會跟家屬面談,由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況,經由綜合評估後,用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR),來評量病患的嚴重程度,分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智,或家族中有多人失智,會建議安排基因檢測,如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因,患失智症的機率會增加。
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類(維生素C、E及B群)、蔬果(特別是莓果)、堅果或豆類,以魚類(富含脂肪酸的魚類)、海鮮、家禽作為蛋白質來源,減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪,少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物,若飲食不均者可適時補充營養素。
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上,可下降失智症發生的風險,可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加,應維持適當體重。
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣,存款愈多,能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」,研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單,而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
▶三高的追蹤及控制
定期健檢,追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂,若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險,避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
■如何預防及治療失智症?
失智症的防治是一條漫長的路,不同階段要面對不同的課題,治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治,卻可以使用藥物控制病情,延緩惡化,改善病人和家屬的生活品質[4]。
■做到三個「動」,預防失智症
「我們常常在呼籲,如果還沒有失智,要預防失智,如果有輕度失智,就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調,除了藥物治療之外,請做到三個『動』,分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等,多鍛鍊腦力,可以預防失智,也可以延緩失智惡化。
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體,讓老人家有事情做,並維持社交生活,盡量不要待在家裡。
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度,甚至可能進步。不要只有走路,建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元,並搭配肌肉伸展、肌力訓練,以維持體能[3]。
老話一句,預防勝於治療,在還沒發病時,需養成良好的生活習慣,增加大腦保護因子、減少危險因子,以降低失智症的發病率[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境,比死亡更駭人的是毫無意義的生活」:https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會:從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺:http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點,醫師圖文詳解」:https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」:http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」:http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估(2020至2070年)」之全國總人口成長中推計資料,再加上失智症五歲盛行率推估,民國120年失智人口近46萬人,屆時每100位台灣人有2位失智者;民國130年失智人口逾66萬人,每100位台灣人有3位失智者;民國140年失智人口逾80萬人,每100位台灣人有近4位失智者;民國150年失智人口逾85萬人,每100位台灣人有近5位失智者;民國159年失智人口逾84萬人,每100位台灣人有5位失智者。
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帕 金森 氏症 基因檢測 在 筋肉媽媽 Facebook 的最佳解答
零修圖,放閃照。
我們的心也零修圖,不用PS什麼,就愛著對方的優點與缺點。
#愛缺點說得很矯情
#其實對於另一半的缺點得學會放下
#不然最後氣到壓力荷爾蒙爆錶他們依然故我
今天去看筋肉爸爸的基因檢測報告,
又學習到許多好玩的事情。
對於身體缺乏某些營養素這件事,如果跟結合基因的觀點來看,就會發現,影響很深遠。
之前爸爸還在住院時期,我曾經拿著他的報告到某一間頗負盛名的診所問診。那位資深老醫生看了爸爸的腦部MRI之後,擔心他以後會併發帕金森氏症的機率很高,所以我一直讓筋肉爸爸做功能醫學,也是因為,我真的很害怕他以後會發生更多腦部病變。
做完基因檢測以後,其中一環可以了解到自己的大腦運作,達到更精準預防。筋肉爸爸沒有太多基因的缺陷,會導致他發生阿茲海默和帕金森,這件事情有讓我放下了心中的大石頭,未來只要繼續調整他的體質,針對基因的缺陷去做調整,相信他距離活蹦亂跳就會越來越近。
那麼要怎麼調整呢?比如筋肉爸爸因為有一個重要的葉酸代謝基因MTFHR,屬於不好的基因型,所以導致他的身體,只要跟葉酸相關的功能,都可能會有一些負面的狀況,比如說,當他體內缺乏葉酸,又因為他沒有辦法把食物裡的葉酸轉為活性可供使用,就有可能提高心血管的疾病發生率。🥶🥶🥶
想到他以前,耳朵很硬,要他吃青菜他死都不吃!自己以為好像很壯,就很健康,要他吃菜,他還嫌我囉嗦。
這下子他終於知道,要多多吃蔬菜這件事了吧。不然攝取得不夠,自己本身的MTHER又屬於對葉酸代謝能力差的……大大提高生病機率卻不自覺。
愛他,但不能放縱!
先給我好好吃🥦🥦🥦🥬🥬去!
帕 金森 氏症 基因檢測 在 陳月卿 Facebook 的最佳貼文
剛泡完一個舒服的熱水澡!
最近實在非常忙碌,為了準備華山論健,不知覺間壓力很大,以致於周末血壓突然飆高很不舒服,不過實在不忍心放粉絲鴿子,還是接連跑了三場演講。忙到今天真是一個最好的逗點,終於可以稍微喘口氣,開始放慢腳步了👣
【#華山論健】企業論壇已經成為 癌症關懷基金會一年一度的重頭戲,今年是第三屆,每年藉這個機會,跟大家分享新科技、新觀念對個人健康及企業策略的影響,希望能促使大家更關注健康相關議題,使家庭更幸福、企業更有效率、國家更有競爭力!
❤謝謝我們的終身志工 #蕭副總統 每年出席給我們加油打氣!他的抗癌精神,也成為癌友的標竿。
謝謝主講人 #張善政前院長、 #蔡璧名教授、 #賴杉桂董事長,為我們帶來精彩的分享,我的好朋友主持人 #李艷秋 穿針引線的功力有口皆碑。
❤要成就一件事,需要感謝的人很多。
還要謝謝 #劉偉剛董事長,授權他的畫作給我們使用在主視覺、邀請卡及背板。
也要謝謝 #攝影師Renee 為我們拍攝動人的形象背板。
感謝 #華山文創園區王榮文董事長,每年贊助我們使用這麼棒的場地。
還要謝謝兩位無給職顧問 #樂秀成、#潘如楓,每年跟我們一起辛苦籌畫華山論健。
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❤還要感謝我們堅強的 #志工團隊,接待賓客,並且用心準備了美味又健康的綠拿鐵和點心。
❤❤最最要感謝的是所有捐款人給我們的支持,無法一一唱名,但感謝無限,你們的愛心我們會好好珍習用來照顧癌友。
癌症關懷基金會是一個致力於推廣全食物飲食的組織,我們的目標是結合大家的愛心幫助癌友、促進全民健康、逆轉癌症時鐘。
謝謝大家每年都跟我們一起努力朝這個目標邁進!祝福大家健康幸福快樂!
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【年度盛事—華山論健 5G 健康新趨勢】
11月22日是 #癌症關懷基金會 的年度盛典「#華山論健」。TED talk形式的主講,董事長 #陳月卿 表示,越短的演講其實越難準備,感謝三位翹楚蒞臨
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‼️主持人 #李艷秋 開場就以「都還沒投票,就已經『連任』,主持兩屆華山論健。」逗得現場300位貴賓眉開眼笑。有了主持人穿針引線,深奧的科技、心法與抗癌秘笈都更容易心領神會。
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‼️莊子的心法讓罹癌後的 #蔡璧名教授 更加重視「內心」,用極度呵護心愛的八角瓷盤,道出現代的人為工作、爲成就埋首的同時,應該回歸於「愛護自己的心」,才能未病,先練,更現場示範了「神凝、回春」等在家就能練的穴道導引。
‼️抗癌真的有關鍵錦囊嗎?陳月卿董事長27年來除了照顧先生蘇起、互相扶持,今年與來賓分享「四期腦瘤消失」的故事:飲食就能改變基因、逆轉疾病。做自己身體的醫生,你必須吃對食物、戒除壞習慣、增加運動量並紓解壓力、注意睡眠品質。
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