【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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數不清第幾個失眠夜💬💬💬
我真的真的很想說出來
包括我的母親我的家人
以及那些各個只負責出一張嘴
碎嘴着說我八卦
說著:
看我就是好像永遠很爽不用什麼努力
單靠臉蛋身材加陪笑就有今天的樣子
每一份你羨慕的生活背後
總有一份你吃不了的苦
哪有什麼運氣好
不過是別人能撐下去
說真的我的客戶給你
你還不見得有辦法做到他們要的滿意度
我的樣子給你
你的鞠躬哈腰看臉色還要懂得恰到好處
偶爾被罵被丟東西被遷怒完全只是生活日常
當個免費家教加保母
融入客戶的生活圈卻也要懂得拿捏分寸
這些年從來不是運氣好
是我花了十幾年培養的人脈
而今天你們看到的樣子
說我用好多年的眼淚換算過來也只是剛剛好
哪有什麼幸福來敲門
都是自己死皮賴臉去敲開的
我的生活看起來很舒服
我的業績看起來很輕鬆
不代表我完全不需要努力光撒嬌就有業績
不代表我不哭不鬧就代表我過很好
以上
我過很爽是我的本事
我工作十幾年來從來報喜不報憂
並不代表我業績簡簡單單信手拈來
我就只是提早有了目標就要達成
有了人脈就會想盡辦法維持
等你們有跟我一樣的經歷再來批評我
你們慢慢酸葡萄,我要繼續往前了
#我並不怕蜚言流語我也不想爭
#辛苦是我願意的因為換來的很值得
#但是當你不知道別人經歷了什麼請不要只出一張嘴
#只會顯示你很可憐
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#crystalyenlife
接續著上篇…
萬哥,謝謝鐵漢柔情的你願意花時間來理解節目菜鳥新人的我,我真的不知道有多少製作人能為了節目為了每個參加的人一一關心與理解,謝謝當時你給我的建議都是我寶貴的養份!痛哭流涕!
博元,就算我們之間只有屁話,但從一開始到現在我知道你是愛我們的,就算我們一直輸你還是沒有放棄我們,除了每次的後訪都想打賭我會不會哭實在很煩,但永遠記得MRI那天你在醫院全程的陪伴,一直叫我不要窮緊張,我會一直收看你的直播當你忠實觀眾!
馬克,紅隊的最大粉絲,不管我們怎樣你永遠挺我們到底,跟著我們走遍各個場所紀錄著我們的點點滴滴,很感動你用盡各種剪輯想讓觀眾可以看到我們平常訓練的樣子,你也是我們的靈魂之一喔!然後不要再逼我整理頭髮了,他們沒有整齊的一天!
老大,謝謝你當初把我選進紅隊,讓我擁有了下半輩子珍惜的一群家人,沒有履行承諾幫你拿下第二季不免還是會有失落,不過很謝謝在這過程中你不斷告訴我要相信自己,讓我領悟到了優秀運動員該有的心理素質到底有多強大,跟起初一樣,你還是我的偶像,但不一樣的是我們也會成為你的力量給你靠!
粿粿,從一開始就展現出又貼心又萬能的隊經實力,樣樣交給妳處理都讓人放心到不行,我每次都想著如果我是男生我一定要娶粿粿!懷念我們一起上班的日子,一起發瘋不睡覺聊到天亮的日子,明明我是姊姊卻是妳開導我的日子,不管我還是要一直住妳家!
喬巴,一直都是最熱心最雞婆最想馬上幫我們解決問題的人,謝謝你對紅隊無私的付出,謝謝你願意分你的健身房艾克緹給我們股份(根本沒有),謝謝你陪我看了各個醫生,到底有什麼是喬爸不懂的呢我很好奇!
彥均哥,你的加入真的改變了紅隊的氛圍,是你讓紅隊更完整,雖然你脾氣很好大家開你沒上場的玩笑都不會生氣,但我知道比起表現自己你更希望的是團隊好!後面才加入卻比我們都流更多淚!因為你就是如此無私~我們的最佳啦啦隊兼心靈導師!
范哥,話不多但只要開口都很有質量,不管是風趣的讓人開懷大笑,還是支持的話語讓人倍感安慰,永遠記得你說每個人都有自己的選擇跟路,沒有對錯,在那段我們徬徨無助的時候點醒了我們,在我記憶裡你一直都在紅隊裡沒有退出,因為需要你時你就真的會出現!
隊長,紅隊從裡到外的擋箭牌,辛苦了!雖然你早就說要卸任但我們並沒有要放過你,因為只有你能夠打理我們的大小事,對內對外的溝通協調,還記得那段混沌的日子,練習累個半死回家還要花很多時間在通話,努力想找出問題,現在我們終於正式退休了!
大哥,你是我覺得認識前後最反差萌的人,怎麼有人可以長得這麼硬漢但內心柔軟無比,「100個人會有100張嘴,99個人說你好,你可能都不在意,但只有一個說你爛,你反而會在意,但那根本不足以影響你自己想去追尋的目標。」在我低潮時你又用智慧的話語點醒了我給我力量,我會努力帶著它追尋夢想!
校草,除了最可靠隊友外,你對我來說是個安定的存在,總是能細心觀察到我們的狀態跟需要,用同理心的方式讓我們可以變得更好,也謝謝你一直以來的信任跟鼓勵!在你身上我看到更多的是:一個真正厲害的運動員那個不懼怕、堅定的好勝心!就是這種精神讓你一直持續往高峰邁進,最有價值運動員實至名歸
予天,那個熱愛運動的大男孩,從剛開始存在感偏低,一直到愛上我們解放了自己變成無法取代的團寵,大家愛不釋手?脾氣好不喜歡爭吵的你總是在隊裡有狀況時緩和氣氛,可愛又奇葩,感謝予天號的付出,再早再遠也載著我們上山下海。起飛吧,我們天空見。
昌憲,靈活又積極的你真的是我們不可或缺的一員!很開心最後有你的加入讓我們多了幾場漂亮的比賽,而且超強超意外的快速融入,彷彿從一開始就在!期待趕快見到新成員小菜包!
孟遠,雖然歷經風雨,但就像在之前無數次檢討會中我們說的,只要你願意敞開心房,我們就是家人!下次聚會還是要出現喔!不要再買一堆東西過來了吃不完啦!
房子,最有義氣最霸氣的俠女,總是讓我在妳身邊就可以很放鬆的做自己,因為我知道我們之間不會有誤會,妳總是先站在別人的立場想,公道又正義,很幸運成為妳的家人,我想我會很幸福!走吧!明天約什麼球?
心緹,神奇的過動兒,有用不完的精力,跟妳成為各種組合的夥伴非常感謝,因為在妳身上有我一直嚮往的特質,勇敢、堅定、自由的靈魂。謝謝那段練到最後一刻被沒收球才肯離開的時光都有妳,接下來沒人可以沒收我們的球了!喔耶!
席席,從開始到結束,我們真的都一直一起走過來了!明明自己也在經歷低谷,卻可以快速調適好還給我安慰,永遠都明白自己在做的是什麼,認真練習但不把情緒丟給別人,做自己的主人妳真的很棒!
薛姐,謝謝妳花自己的時間陪伴著我們、紀錄著我們的點滴,用著溫柔的心,說著有溫度的話,讓更多人看到私下的我們,謝謝妳總是用幽默的方式提醒著我們該注意的事情,有妳在身編總是很安心,這季終於結束了!辛苦了!下一季加油!咦?
紅粉知己,謝謝到最後還在的你們的不離不棄,用盡方法想給我力量,努力除了為的是對得起自己,也是希望帶給你們一點點力量也好,很喜歡這種互相給予的感覺!
史上最長文,未來不會再有,下台一鞠躬謝謝🙇🏻♀️
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人與生俱來都有一個習慣,那就是「自我關注」,如果我們在聽一個人說話,他說的每一句話,都彷彿是對你說,或者是從你的出發點說,我想噢,這種語言是全世界最好聽的語言!
那我們要怎麼樣在自己的表達裡面,做到這一點呢?事實上有很多人容易把重點畫在,怎麼樣讓自己的說辭變得漂亮,說法變得很厲害。
可是你想想看,漂亮的說辭、厲害的說法,你也只是在標榜你自己,而不是讓你的聽眾覺得你在對他說話,或者是讓他覺得你把關注力放在他身上。
所以我常常說,你要讓自己的表達,是別人聽得進去的,重點就要放在人身上,而且那個人就是你的聽眾,就是對方身上。
舉一個例子來看你會更清楚,比如說,把你買了一台車;結果呢,開回家之後隔兩天發現,你的車頂怎麼有一條刮痕呢?那這個時候,你把車開回去跟你的業務員說,這車底有刮痕是怎麼回事?
其實按照道理來說,你已經把車開回家了,那這個刮痕究竟是它出廠的時候就有,還是你在開回家的這兩天,自己弄到了,這已經死無對證了,
可是啊,如果對方把這樣的話,直接原版原封的告訴你,我想你可能會很生氣吧,然而你理性的想一下,他說的話是對的,但是這種所謂「對」的話,一點用都沒有!
不僅如此,你還會覺得他根本就在推卸責任,完全不可靠、不值得信賴,可是如果他對你這麼說:「哇,你真的很細心呢,你是什麼時候發現這條刮痕的?你兩天前拿車的時候,你有沒有看到這個刮痕?」
你看哦~他這句話也沒有承認刮痕是他們做的,可是也沒有把刮痕的責任,往你身上推,然而你感受一下,當你聽到對方跟你這樣子反應,你會不會第一時間比較舒服?
這個時候,才有可能進入相對比較理性的討論去理解,對啊!那這件事情是怎麼回事,如果後續要去做處理可以怎麼處理?
所以你仔細想想,後面的這個版本的說法,是不是把重點放在人身上,也就是你身上,其實哦,在我的【自信表達力】課程裡面,我就有專門專章在談,我們要怎麼樣把表達的「重點」放在人身上。
這裡呢,跟你分享三個技巧,第一個技巧就是,你要常常的練習問自己,如果我是他,我會怎麼樣?
你想想看,如果同樣一件事情發生在你身上,你第一時間也不會覺得是自己的問題啊,因為畢竟新車才拿到兩天,不是嗎?
所以呢,如果服務人員從這個角度作為出發點,而且第一時間還讚美你,你是一個很細心的人,那這個時候是不是才能夠騰出,理性討論的空間?
所以我很鼓勵你,你在遇到任何表達的情境,尤其是具有情緒張力的處境時刻;你不妨先靜下心來想一想~如果同樣的事情,如果你是他,你有什麼感覺?你會有什麼樣的直覺反應?
透過這樣的過程,你就比較容易能夠換位到對方的角度,去說那些對方第一時間聽得進去的話。
而第二個重點,把表達的重點聚焦在「人」身上的方法,就是請你打開眼睛,觀察他人;這個觀察哦,並不是一種觀念,而是一種行為。
回到你的真實經驗裡,是不是有很多時候,你覺得自己很認真的在聽對方說話,結果到最後的結論,就是你還是聽錯了,或者是你畫錯重點了。
這是因為啊,我們多數人很直接的,都把傾聽這件事情當成是耳朵的工作;然而事實上哦,在這裡我要顛覆你的想法,其實傾聽這件事情是眼睛的工作。
你只要試著去實驗一下,當你很認真的只用你的耳朵聽對方的時候,你可能漏聽啊,聽錯啊,都依然會發生。
而且更重要的一點是,你究竟真的是認真聽對方,還是你覺得你在聽對方,是不是有很多時候,我們都只抓了自己想聽的重點,和其他的都忽略了呢?
可是如果你在跟對方互動的時候,你好好的看著對方,你會在眼睛看著對方的時候,然後告訴自己把耳朵關掉嗎?應該不會吧!
你在看著對方的時候,耳朵其實是同步運作的,那麼我們說傾聽如果要達到的結果,叫做理解對方,那麼請問一下,單一的只用耳朵的感官,跟你用耳朵加上眼睛的雙感官,你覺得哪一個比較全面?
所以我在這裡顛覆你的想法,其實傾聽不是靠耳朵,是靠眼睛,當你看著對方,當你好好觀察對方的時候,你的耳朵是同時同步運作的,可是當你只是用聽的時候,有很多時候你的腦子可能都斷片了,自己也不知道,
而第三個,把你的表達重點放在人身上的關鍵,就是你要建立適當的抽離感。有時候我們遇到一些比較帶有情緒的表達處境的時候,我們的代入感太強了,什麼叫代入感太強?
就是我們太快的被自己的情緒牽著走,我們太快的把對方第一時間,讓我們覺得不中聽的那些話,覺得是對方的攻擊和冒犯;所以呢,跟代入感相對的,叫做「抽離感」。
試著用第三人稱的視角,或是用比較全景的角度,去理解一下這個對話是怎麼發生的,或者是對方到底是出於什麼樣的可能性,讓他說這樣的話?
就好像是前面的例子,如果你是服務人員,你的一個車主開了兩天之後回來跟你說,車頂有刮痕要你負責,如果你的代入感很強的話,你一定會覺得這個車主,根本是來找碴,根本是來敲詐的嘛!
可是如果你稍微有一點抽離感的話,今天先不論這個車主的意圖是如何,至少當你抽離出來,你不會有那麼多的情緒,反而你比較能夠心平氣和的去跟對方瞭解,那這件事情是怎麼回事,我們可以怎麼處理?
於是你才比較有可能,用那個對方聽得進去的起手勢,叫做「哇,你真的蠻細心的,你是什麼時候發現這個刮痕的,前兩天拿車的時候你有看到嗎?」
像這樣子讓別人聽得進去,而且不卑不亢的話,是要在抽離感的前提底下,才說的出來的,所以呢,我想哦出來行走江湖,我們都要張嘴說話,有太多時候我們都要透過表達來,讓別人知道我們怎麼想。
然而你表達的起手勢,你一張口是不是讓別人聽得進去的呢,就是要讓別人聽得進去,你一定要把焦點放在人,也就是你的聽眾身上。
今天提供的三個觀念跟做法,分別是要常常問自己,如果我是她,我會怎麼樣?第二個你要有意識的觀察他人,其實傾聽是靠眼睛;而第三個你要建立起抽離感。
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幸福只需出一 張嘴 在 Rainie Yang's Official Channel楊丞琳官方專屬頻道 Youtube 的最佳貼文
楊丞琳 第11張全新專輯《刪·拾 以後》
🎧數位收聽▶https://lnk.to/Rainie_DRG
💿刪版:https://lnk.to/Rainie_DPO
💿拾版:https://lnk.to/Rainie_RPO
信任的破碎 無法拼湊也難還原
「這首歌完全寫出我在友情中受傷的心情,很血淋淋、很真實。」
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楊丞琳統籌 音樂製作/企劃執行/概念發想 全方位主導參與
陳珊妮x陳綺貞x陳建騏x魏如萱x徐佳瑩
許哲珮x ØZI x呂康惟x馮翰銘 全陣容創作
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〈我不認識你〉是專輯內〈獻醜〉的粵語版本,楊丞琳已許久沒有推出粵語作品,因此在專輯籌備期她便主動提及要錄製粵語歌曲的想法,雖然是專輯內歌曲的粵語版本,但兩首歌曲的主旨卻大相逕庭;這首歌所要表達的是曾經熟悉的一段友誼逐漸地消逝,但一切卻早已無法挽回,彼此建立信任需要經年累月,但頹壞卻是一念之間。從他人口中聽到了自己都不認識的自己,然而最熟悉的知己,卻認不清在自己面前的是哪一張臉,該聽信的是哪一種說法,當交心成為了交換的條件時一切就都已走調,而最想不通的便是自己,到底做錯了什麼?最後再多的捫心自問只換來一句「懷念過 然後我 未識你」。
#楊丞琳 #我不認識你 #刪拾以後
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〈我不認識你 Stranger〉
曲:林家謙 / 詞:陳詠謙
難開口的 全告訴你
煩惱 悔疚 病痛
直到一切 散播 於不知的群中
無非孤單 才拜託你
陪我發那些美夢
那副交心的模樣 令我很相信
夜了才想起 做過誰知己
情誼藏於心 誰料遭摔落地
是我捱不起
背叛難忍 便很努力忘記
曾是最親的你
仍想不通 難以置信
臨尾會這樣痛
若怪只怪 世界 今天消息靈通
同一張嘴 無數個你
還叫我放輕鬆
你眼中的等閒事 在我心很重
夜了才想起 做過誰知己
情誼藏於心 誰料遭摔落地
是我捱不起
背叛難忍 便很努力忘記
難道要想起你
來日你跟我再遇 誰避忌
其實我不會再提起 除非...
為何仍想起 做過誰知己
為何仍捨不得 還甚麼年紀
是你賠不起
那段回憶 多麽細膩
懷念過 然後我 恨你
懷念過 然後我 未識你
-
詞 Lyrics by / 陳詠謙
曲 Composed by / 林家謙
製作人 Producer / 馮翰銘
編曲 Arranger / 馮翰銘
All Instrument by The Invisible Men except
小提琴 Violins / Leslie Moonsun Ryang
大提琴 Cellos / Anna Kwan
貝斯 Bass / 陳兆基
鼓 Drum / 江尚謙 Chiang, Shang-Chien
和聲編寫 Backing Vocals Arranger/ The Invisible Men
和聲 Backing Vocals / 楊丞琳Rainie Yang 、林家謙、朱琳
錄音工程師 Recording Engineer / 單為明 Link Shan、The Invisible Men
錄音、混音助理 Recording Assistant/Mixing Assistant / 于世政 Yu Shih Cheng
錄音室 Recording Studio / Lights Up Studio, Taipei/The Invisible Studio, HK
混音工程師 Mixing Engineer / Mixed by Frankie Hung at The Invisible Studio, HK
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/9c_RArAkaJY/hqdefault.jpg)
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幸福只需出一 張嘴 在 [抱怨] 台北出一張嘴市民店- 看板EatToDie - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ [本文轉錄自 Food 看板]
作者: alana (老闆~給我來杯幸福!) 看板: Food
標題: [抱怨] 台北 出一張嘴 市民店
時間: Wed Jun 18 01:25:33 2008
餐廳名稱:出一張嘴 市民店
地址:北市市民大道四段175號
電話:(02)2578-7248
事發經過:
(6/17) 嚴格算起來,其實只是小抱怨,但我就是覺得感覺很差所以PO文
應該說,我不應該為了貪圖方便,沒有爬文就直接定位。
今天是定8點的位置,我們到的時候由於車位難找,所以逾時了5分鐘
我也有位置可能沒有的最差打算,
但我還真沒想到5分鐘的時間還真的讓出去了
最後我們是坐10人座位,因為要併桌,隔壁的四人座位已經有人訂位
到目前為止都還沒有什麼不滿,只是我覬覦了隔壁的四人桌很久
後來有別人跟我們併桌,隔壁也依然沒有客人
約9點的時候,來了一組6人客人入坐在那四人位,擠的要死
(我不太相信那6人是訂位客人,因為那明明就是四人座位
而且,最好是你明明有10人座位不給那6人坐,然後要他們6人硬塞4人座位)
所以,應該可以確定那位置其實是沒定位的,只是他不想給我們坐
約15分過後有一組(10人座位)客人離席了,
我原先以為員工是讓那6人稍坐一下等待那10人座位讓出來
但是,眼看隔壁6人的火爐鍋爐都上了,連肉盤菜盤也上了
而桌子也整理好一陣子了,卻沒有去請那6人換座位到10人桌
我就在猜想他們應該是想留大桌給現場客人併桌用
又過了10分鐘,隔壁終於有人受不了(因為很擠,有兩個人甚至只能側坐)
過去詢問服務員是否能夠換位,他們也順利換位了(畢竟都9:30了)
然後隔壁換桌的時候,我馬上問服務生說是否能換位(因為他們有允諾)
又跟我說隔壁有訂位.....
後來我想:算了,反正我們也只能吃到10:20,也就不奢望他們會換位
然後再來的不爽就是:現場只有3個服務人員!!
其中一個還是接待領位者,等於現場只有兩位服務人員
然後其中一位服務員還要待菜梯口接菜,現場=1.5個服務員
我們要點餐,要換網子他們永遠很忙碌,我們總是常常找不到人服務
就算點了餐、說明我們要換網子,也會因為要送菜而耽擱很久
老實說,今天枯等的時間大概是整個用餐時間的1/3
然後我們請他換瓦斯,瓦斯罐拿走了20分鐘還不送來
因為我朋友想喝湯,問我:他不是要幫我們換瓦斯?
我就故意不壓低聲量說:對啊,我也在等他們什麼時候才會拿來
很不禮貌我知道,但我至少沒有提高聲量,
目的只是要服務員明白有客人被忽略到了,請他們注意
由於一直處於堵不到服務員的情形,所以我們也沒什麼機會點餐
兩個小時的用餐時間只點了一次
所以難得堵到服務員,我一次就點很多(約7.8樣)
我們在9點的時候點餐,朋友在此時點了一罐飲料
但一直到10:20分我們離席都沒有送過來!
好,他們很忙碌,我在服務的不爽就暫時抱怨到這裡
接下來是食物以及環境的部份
老實說,這間市民店太小,只有4大桌(10人)跟3小桌(4人)
如果你人數不滿四人,沒有定位的情況下保證你是併桌
另外,在環境整潔部份醬料區及地上其實有點需要清理
客人部份醬料會不小心潑撒到外面,服務人員可能因為太忙碌無暇顧及
但我覺得不管怎樣,這都還是服務人員應注意而為注意的缺失
還有就是餐具清潔並不確實,所謂的餐具,其實也不過就是杯盤碗碟
這些餐具我是不太清楚他們是怎麼清理的,
但我個人不是很喜歡拿到的杯碗碟是很濕的
更別說還有看到冰淇淋殘留物還出現在碗裡
廁所的部份我沒有去光顧,但我看現場的狀況也應該很難有人能夠去檢查
另外,市民店很省。像今天晚上26、27度,進門「沒有感覺到熊熊的冷氣」
這是有別於一般燒烤店,可能是想要節省電費
但節省到9點半時乾脆是打開大門讓客人吹自然風是怎樣?
冰淇淋區是我最討厭的那種情景:全部都是挖得爛爛的屑屑(即將見底)
而且還屑屑蔓延到別的口味,不整齊清爽不美觀
比較美觀的是看起來沒什麼人挖過的明治
至於食材部份,口味上是不錯,但不知是我技術不好還是怎樣
肉片部份幾乎是「一夾,就碎成2~4段」
烤的時候我都覺得我是在炒肉絲而不是在烤肉
鮭魚泡飯,難吃!飯都黏在一起,鮭魚肉吃起來味道怪怪的
小鐵盆系列(需要燜煮的),調味是我吃過所有燒烤店最「單調的」
深海大章魚還是不錯吃,但好像比我以前吃得難吃許多
服務態度部份也不像我以前光顧過的南京及世貿店來的優質
太過忙碌以至於無法照顧到客人的需要、無法適時協助客人(烤肉)
無法熱情的與客人互動(雖然我覺得互動部份是該店人員缺乏的)
另,沒有隨時注意門口的動向,客人站在門口等待而不知
今天我們進門,看到的情景是:
男服務員趴在櫃台看訂位本
有兩位客人起身走到櫃台欲買單
資深女服務從遠方看到我們穿入櫃台
男服務員依舊趴在櫃台看定位本
資深女服務員與客人招呼買單(門口櫃台處很多人)
新手女服務員看到我們(離我們5步遠)
我們看向櫃台,想說要拍那男服務員還是告知新手女服務員新客
決定看新手女服務員,因為男服務員渾然不知客人進門
與新手女服務員對視,新手女服務員為我們處理
我是覺得那兩位資深服務員不夠優,一個渾然不知,另一個看到了沒告知
整個用餐氣氛也很沉悶,就是看他們一直在忙碌送菜點餐
害我很懷念以前到南京及世貿店服務員熱情的服務,還幫我們炒氣氛
啊!還有10人座位竟然只有一份菜單,他們明明就很長做併桌的安排
(因為我們後面桌也是併桌)理應要有兩份菜單吧
唉~真不知是我太久沒吃出一張嘴,還是他們的品質下降
總之,市民店真的很不推
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