【寶貝幫TV_育兒大解密】《一哭就餵奶 ! 小心寶寶被餵成「大肥嬰」》
★才出生7周還早產的寶寶,每次哭鬧不停,爸媽就拿奶瓶往嘴塞,還常常吐奶,爸媽帶去檢查後發現,寶寶是早產兒,出生時體重才2300公克,但出生7周後,寶寶體重竟然爆增1倍,達到4700公克,成了大肥嬰,而寶寶猛吐奶的原因,竟然是爸媽過度餵食!
★新生兒胃容量不大,餵奶第一天約5cc,一週後約50cc,以配方奶寶寶來說,每次奶量約為體重乘於20-30cc!
★新生兒哭泣原因很多像肚子餓、需要安撫、尿濕,哭不一定是飢餓;寶寶餵奶過多容易吐奶、胃食道逆流、脹氣、肥胖、甚至三高情況!
★寶寶體重過重,常吐奶要注意是因餵食過多造成「餵食到逆流」;如果寶寶體重正常,常吐奶可能是生理性的胃食道逆流;如果寶寶體重過輕,常吐奶則要小心幽門狹窄的問題!
★餵奶過多胃要花多時間排空,易胃食道逆流,來不及消化還會脹氣; 如果寶寶的吐奶呈現噴射狀式嘔吐,就要趕快看醫生!
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幽門狹窄 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最佳貼文
💥兒童 #嘔吐「#警戒症狀」‼ #止吐藥:造成 #臉歪嘴斜 副作用⁉
小孩嘔吐原因很多,按年紀不同所需要考慮的疾病也不同,如一歲內的嬰幼兒因為賁門括約肌未成熟或功能失調,就很常見有 #胃食道逆流。一、兩個月內的嬰兒喝奶完假如有非膽汁色噴射性嘔吐,就要小心 #胃幽門狹窄。一般 #病毒性腸胃炎 嘔吐通常只會延續2-4天,因此嘔吐天數過長,或合併有以下警戒症狀,各位爸爸媽媽就要提高警覺,一定要再找醫師評估病情📣以下分享重要資訊,希望對各位爸媽有幫忙😁
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⚠【#嘔吐時間過長】
找尋潛在病因、時間過長也會造成造成脫水及電解質不平衡
📌 新生兒 >12小時📌 小於2歲 >24小時
📌 大於2歲 >48小時
⚠【#脫水表現】
📌 疲憊、#超過6小時沒小便、嘴唇乾裂、#哭泣沒眼淚、囟門凹陷、體重減輕
⚠【#腸阻塞】
📌 肚子脹、痛 (疼痛程度越來越嚴重)、綠色膽汁嘔吐、血便、吐血🤑
⚠【#腦壓高】
小心 #腦膜炎 或是 #腦腫瘤...等😱
📌 #頭痛、#頸部僵硬、姿勢影響嘔吐、#剛睡醒嘔吐、#沒有噁心感、前囟門突出、頭部外傷
⚠【神經系統、#內分泌系統】
糖尿病、代謝性疾病...。#糖尿病造成肚子痛、嘔吐也是很重要的考慮的病因
📌 意識不清、抽搐、反覆嘔吐
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🤮 兒童常用止吐藥:#胃利空藥水/ #吐福塞劑 (Domperidone)
🎯【作用】:噁心嘔吐 (增加下食道壓力、胃排空、12指腸蠕動)
🎯【劑量】:
每次劑量:體重(kg) ÷ 3~4 (ml) (最高10ml,不可超過)
一天三次。建議飯前及睡前15-30分鐘服用
#塞劑三歲以下:1次1顆 (10mg),但可視年齡/ 體重/ 症狀增減🔎
🎯【注意事項】:
📝 #罕見引起錐體外徑副作用 (EPS:仿單註明機率是千分之一至萬分之一)
🟧眼歪嘴斜、翻白眼、面部僵硬…如圖示🥶
🟧一歲以下嬰兒使用需特別注意,#劑量不可過高,尤其一個月大時代謝及血腦障壁尚未發育完全,發生神經副作用風險較高
🟧停藥症狀會自行消失。胃利空產生EPS機率比使用Primperan低很多
📝三歲以下避免連續使用超過7天
📝促進腦下垂體分泌泌乳激素:造成溢乳
📝肝腎功異常、心律不整患者應注意
--
💟 結論
止吐藥物及塞劑只有 #治療症狀 的效果,無法治療病因,因此一定要找醫師詳細評估後再給予藥物治療,也要注意有沒有合併上述的『警戒症狀』,以免錯失嚴重疾病的治療時間。⏳
胃利空及止吐塞劑在正常劑量使用下,因為較不會通過腦血管障壁,所以發生錐體外徑副作用的機會比primperan低很多,但一歲以下嬰幼兒使用就要特別小心,需要醫生的監督追蹤才能使用喔🩺
感謝 @fatty醫院生存日記 提供授權精美EPS圖示
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想請問版上有經驗的媽媽
我們家寶寶滿月時曾經噴射狀大吐幾次 後來醫生照超音波懷疑是肥厚性幽門狹窄 建議我
們去進一步檢查 後來娘家媽媽不相信 和我不分晝夜少量多餐(三小時100cc)照顧寶寶 所
以嘔吐的狀況改善很多 偶爾才會大吐一次
問題是他出生時3270g 現在2m20天才4.8公斤 打預防針時醫生都覺得這個體重增加太緩慢
還是建議我們去看看腸胃科
昨天掛了新竹馬偕的李宏昌院長 他照完超音波確定是幽門狹窄 說非常明顯 直接安排
我們住院要開刀了 娘家媽媽趕來醫院 一直排斥我們安排手術 說小孩子體重這樣只是
在均標不算太瘦 也沒什麼吐 覺得我們再瞎搞
唉 看他這麼小就抽血吊點滴開刀也好心疼 另一位醫生為了進一步確診想安排鋇劑攝影(
李院長太忙了 委任他的徒弟接手) 小小年紀就要受這些苦......
請問版上媽媽有幽門狹窄經驗可以分享嗎?娘家媽媽從昨天晚上來醫院 餵了三四餐都沒吐
一直堅持寶寶不開刀也會好好的 現在正陷入兩難QQ
想要趕快開刀把問題解決 因為我們為了不讓他吐 餵完都至少抱半小時才敢放下去睡 24
小時都膽戰心驚 也擔心他體重一直不增加會影響發育
板上好少幽門狹窄的經驗分享 所以po文詢問 手機排版請見諒 等一下陳醫生說下午再照
一次超音波..... 希望一切順利
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1471409612.A.4C5.html
※ 編輯: wei525 (223.137.217.211), 08/17/2016 13:02:16
良 嚴重甚至會影響智商@@ 我媽還跟醫生激辯了番....不過剛餵完又全部大吐出來 我
想我媽應該無話可說了! 晚上會診外科 希望明天手術一切順利!!!
※ 編輯: wei525 (223.137.217.211), 08/17/2016 16:12:56
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