延續向各地賢達請益的行程，今日蒙承台灣長照產業全國聯合會吳明樹理事長的協助，我有幸與南部縣市私立老人福利機構的社團代表座談。
自長照法立法，修法，以致施行兩年有餘的今日，與會的先進們皆能感受到長照服務觀念典範的轉移，隨著社會需求以及實務經驗累積，舊有的思維遭遇到需要重新檢視的呼聲。
先進們的意見大致有幾個面向：
1. 住宿照顧人力欠缺招募不易。礙於機構收費的限制，安置無法反應市場機制，直接影響到員工的薪資條件，因此在政府長照2.0的薪資策略之下，人才大量流失，招募新人才困難。
2. 電業法優惠折扣排除造成差別待遇。電業法規定，對於立案的社會福利機構給予電費優惠，然而在衛福部的認定上，卻將私立小型機構排除在外，有法律抵觸的爭議，並造成差異不公。
3. 評鑑指標應予簡化。舊日住宿機構評鑑指標有百項，於現制在簡化的要求下，縮減指標至63項，然而內容並沒有減少，而是將百項指標納入63項之中，並未達到簡化的目標，因此未能如期解決過度繁瑣的爭議。並護理師等人員每遇評鑑則發生離職潮以躲避評鑑的問題，亦一直都存在。
4. 機構設施標準，尤其建管消費，趨嚴多變以致各項配置不斷因應變更。
5. 應適度放寬老人福利法的「三不政策」，善用機構的社區優勢，推動社區服務。並政府給予適度的經費挹注以維護其社區任務。
6. 適度檢視移工聘僱比，或可舒緩人力困境。
7. 長照科系學生應強化生涯規劃課程，並於業界接軌。教授學士自基層做起的觀念，並確保機構提供陞遷管道與合理的待遇。
8. 研擬公費訓練制度，並以一定的公共服務時數為配套。
9. 研議機構照顧服務機構先用後訓的可行性，並積極研擬公讀生佔照顧人力比的辦法。
除此之外，與會先進並也為身障機構提出兩個訴求，即：
1. 身障者安置於老人機構的補助費用低於身障機構，應予檢視以求公平。
2. 身障機構的評鑑三年一次，宜於長照老人機構一致統為四年一次。
來自於各地各領域賢達的意見，往往讓我在觀念與政策思考上助益良多，也是我「地氣」的來源，萬分珍惜且感謝。
感謝：台灣長照產業全國聯合會吳明樹理事長、高雄市長期照護機構聯合協會林文雄理事長、文清老人養護中心楊進良先生、容安老人長期照顧中心林美芳主任、星安居家護理所邱政傑、羅綺玲呼吸治療師、橙田護理之家邱永豐院長、嘉義縣長期照護發展協會林泊佑理事長等先進的協助，我們一起努力讓長照更好！
