< 完整產檢全攻略：李太太的產檢套餐大公開！ >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
歷時一年的時間，
線上的媽媽教室直播我已經辦了五場
我把所有的內容都錄影存檔在本粉專的影片區
未來也將不再進行任何產檢或生產為主題的線上媽媽教室
-
從超音波上第一次看到心跳出現
剛領到媽媽手冊的喜悅與隨之而來的不安
唐氏症篩檢要做NIPT還是羊膜穿刺的世紀大哉問
到懷孕後期聽到臍帶繞頸的恐慌
乃至於最終生產方式的選擇
-
我順著這個脈絡
提出了一個以下的產檢攻略表
各位徬徨的新手爸媽們
歡迎跟著我的腳步
一步一步的走向平安生產
-
（一） 驗孕兩條線～九週
這個時期的妳，
正面臨許許多多的產檢資訊轟炸
請收看 ＜第一孕期產檢項目全解析！＞
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/121609999550519
快速且正確地了解妳即將面對的各種產檢項目
包括脊髓肌肉萎縮症、Ｘ染色體脆折、巨細胞病毒、弓漿蟲、孕前糖尿、甲狀腺異常、子癲前風險等等的自費篩檢項目
.
“大部分的產婦都是不知道有這個檢查項目，而不是不願意接受這個檢查”
“所以，無知才是產檢最可怕的敵人。”
-
（二） 九週～十二週
這個時期的妳，
即將面對整場產檢最重要的一項課題：唐氏症應該如何篩檢？
請收看 ＜七種唐氏症篩檢法！＞
https://www.facebook.com/mrwilliams999/videos/153566252624697
唐氏症是所有產檢項目中
最關鍵的一題
這個時代，早已不是過去流傳的那個：
“高齡產婦要抽羊水，非高齡產婦不用抽羊水” 這麼簡單了
面對各種唐氏症篩檢
他們各有優缺點
高齡真的一定要抽羊水嗎？
非高齡的產婦單做初唐就夠了嗎？
NIPT準確度真的可靠嗎？
.
“唐氏症篩檢是關乎一生的重要事情，絕對不是所有人無論如何都去抽羊水就好了，妳應該有更全面的判斷、跟更理智的選擇。”
-
（三） 十二週～二十四週
這個時期的妳，
已經完成了大部分的產檢了
剩下的是一些更高階的問題
請收看 ＜擴充版NIPT、羊晶、與高層次＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/3237673536330391
羊水晶片是否真的有必要？
羊水晶片是否可以完全取代傳統羊水核型分析？
NIPT的擴充型跟羊水晶片相比如何？
雙胞胎的NIPT檢測是否仍然可以信任？
如果妳已經決定要接受羊水＋羊晶
至少把高層次超音波的段落看一下吧
這是一個妳絕對不應該錯過的檢查。
.
“羊水＋羊晶＋高層次 vs. 最高階的NIPT＋高層次？我想，除了年齡這個單一因素之外，妳可以回頭看看初唐的結果再做決定。”
-
（四） 二十四週～三十四週
這個時期的妳，
懷孕的旅途已經進入了後半場
產檢的項目也已經所剩無幾
大部分的人都會直接接受費用低廉的妊娠糖尿和乙型鏈球菌篩檢。
因此，這個時期的重點，
已經從產檢轉移到早產的預防和胎動的監測
請收看 ＜懷孕的後半場：妊娠糖尿、乙鏈、疫苗、早產預防、與臍帶繞頸＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/1020797848332118
躺著不動真的是最好的安胎方法嗎？
除了類似瘦肉精成分的安胎藥，是否有其他更好的選擇？
醫生說我小孩臍帶繞頸，他在肚子裡會不會發生什麼意外？
.
“當懷孕進入下半場，幾乎已經確定小孩子的先天狀況是否健康了，接下來最大的問題，就是希望他不要太早衝出來！”
-
（五） 三十四週～生產
這個時期的妳，
懷孕的旅途已經邁入尾聲
剛開始著手準備生產了
面對生產，只有兩個方式
自然產跟剖腹產。
請收看 ＜生產方式的選擇＞
https://www.facebook.com/228302891088428/videos/2730246070574521
自然產會是一個什麼樣的過程？
先生的參與能夠提升到什麼程度？
產程遲滯的我，還能夠等多久？
什麼情況底下，我應該毫不猶豫地選擇剖腹產？
.
“我永遠記得，我第一次被問到：一個孕婦生產會有幾種結果？這個問題的時候，自小數理資優的我，竟然立馬用我排列組合的神經反射回答出了四種。現在回頭想想，我實在太愚蠢了。”
-
以上。
是我為了所有好朋友整理出來的產檢全攻略
希望能夠提供後續所有產婦們參考。
-
我在此，
也將直接公開李太太的產檢套餐給各位參考
大家也就不用再來訊息詢問我：
請問如果是您夫人，您都怎麼做選擇？
-
“李太太套餐如下：脆折、脊髓肌肉萎縮症、巨細胞第一胎時直接抽。沒養貓不吃生肉沒抽弓漿蟲。甲狀腺、子癲前、孕前糖尿、妊娠糖尿、乙鏈全都做。孕婦建議的疫苗全打。第三胎時剛好即將邁入高齡，我做北市補助初唐＋最高階NIPT＋高層次。李太太三胎都抽NIPT，至今未曾做過羊膜穿刺。”
"不同的婦產科醫師，對各種產檢方式可能都有不同的觀點，但全台灣所有的婦產科醫師都有一個共通點，就是絕對不會拿自己小孩的健康來開玩笑。"
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
個人網站 : https://haveababy.tw/
Instagram： https://www.instagram.com/mr_williams_li/......
-
弓漿蟲懷孕後期 在 [懷孕] 腸迴音v.s.弓漿蟲- 精華區BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
產檢超音波 臨床上胎兒腸迴音過高 造成顏色近似或跟骨盆骨頭一樣白
這種情形稱為 Hyperechogenic bowel
1%的孕婦有這種狀況 而其中仍有七成機率生下正常寶寶
另外三成的寶寶.. 造成這種狀況 原因有可能是:
1.唐氏症寶寶 (可透過羊膜穿刺檢驗)
2.孕婦在孕期內第一次感染弓漿蟲(要驗孕婦的血液檢測toxoplasmosis IgG/IgM值)
3.腸道畸形腸道阻塞(有可能是其他病症引起，
若是五個月後才發現胎兒腸迴音過高的話也有可能是胎便組塞)
=================================
=================================
以下是弓漿蟲的資訊
弓 漿 蟲 症 (Toxoplasmosis)
弓 漿 蟲 症 (Toxoplasmosis)
(1) 甚 麼 是 弓 漿 蟲 ﹖
弓 漿 蟲 是 一 種 人 畜 共 生 的 寄 生 蟲 ﹐ 它 是 原 蟲 單
細 胞 的 寄 生 蟲 - Toxoplasma gandii (竿 地 弓 漿 蟲）﹐ 蟲
體 為 香 蕉 型 ﹐ 寄 生 在 貓 身 的 弓 漿 蟲 ，會 經 由 糞
便 傳 染 危 害 人 體 健 康 ， 亦 可 能 會 造 成 孕 婦 流 產
或 早 產 。
弓 漿 蟲 的 生 命 週 期 (LIFE CYCLE) 很 複 雜 ﹐ 分 胞 囊
(cyst) , 卵 囊 (oocyst) , 及 增 殖 型 (tachyzoite) 3 個 演
進 時 期 。 當 一 些 中 間 宿 主 如 鼠 類 及 雀 鳥 吃 了 弓
漿 蟲 胞 囊 (cyst) ﹐ 就 開 始 了 感 染 的 CYCLE ﹐ 這 時
如 果 貓 獵 食 了 這 些 中 間 宿 主 ﹐ 就 會 受 到 感 染 ﹐
貓 是 最 終 宿 主 。
中 間 宿 主 還 包 括 了 溫 血 動 物 ﹐ 如 豬 ﹑ 牛 ﹑ 羊 等 。
(2) 如 何 感 染 貓 隻 及 人 類 ﹖
A/ 傳 染 給 貓 隻 ﹕
弓 漿 蟲 是 一 種 原 蟲 ﹐ 它 會 傳 染 疾 病 給 牛 、羊 ……
等 哺 乳 類 動 物 ﹐ 鼠 類 及 鳥 類 等 ﹐ 籍 著 侵 犯 病 畜 全
身 各 部 臟 器 組 織 ﹐ 這 些 動 物 就 成 為 宿 主 ﹐ 並 隨
其 糞 便 、尿 液 、血 液 等 再 將 病 原 體 傳 播 體 外 ﹐ 污
染 環 境 ﹐ 再 經 接 觸 ﹐ 輸 血 ﹐ 飲 食 和 胎 盤 感 染 傳
染 其 他 人 畜 。
a/ 弓 漿 蟲 在 未 煮 熟 的 肉 類 (如 豬 ﹑牛﹑羊 等) 中 找 到
﹐ 而 鼠 類 及 鳥 也 會 有 機 會 帶 有 這 種 蟲 ﹐ 甚 至 是
未 洗 乾 淨 的 蔬 菜 ﹐如 果 貓 吃 了 就 會 受 到 感 染 ﹐ 而
弓 漿 蟲 的 幼 蟲 就 會 在 貓 體 內 (小 腸 表 皮 細 胞 )繁
殖 ﹐ 並 將 卵 囊（Oocyst）隨 著 糞 便 排 出 體 外 ﹐ 這 樣
排 出 卵 囊 的 過 程 大 概 會 維 持 1 - 2 個 星 期 左 右 ﹐
而 糞 便 中 的 卵 囊 會 在 1 - 5 天 中 有 感 染 其 他 貓 隻
及 人 類 的 能 力 ﹐ 而 貓 會 成 為 最 終 宿 主 是 因 為 弓
漿 蟲 以 上 的 繁 殖 過 程 只 會 於 貓 體 內 發 生 。
的 糞 便 ﹐ 就 會 受 到 感 染 。
B/ 傳 染 給 人 類 ﹕
a/ 人 吃 了 受 感 染 的 豬 ﹑ 牛 ﹑ 羊 等 動 物 及 蔬 菜 。
b/ 如 果 人 接 觸 到 帶 有 卵 囊 的 糞 便 (如 貓 砂)﹐ 亦 有
機 會 受 到 感 染 。
c/ 如 果 接 觸 到 園 藝 植 物 上 帶 有 弓 漿 蟲 的 胞 子 囊
的 泥 土 ，亦 有 機 會 受 到 感 染 ﹐ 因 為 弓 漿 蟲 的 胞 子
囊 可 在 潮 濕 泥 土 中 生 存 幾 個 月，因 此 雨 季 時 感 染
的 情 形 較 多 。
--- > 看 弓 漿 蟲 感 染 貓 隻 及 人 類 的 圖 表
(3) 感 染 後 的 症 狀 ﹕
[A] 貓 受 到 弓 漿 蟲 的 感 染 後 ﹕
大 部 份 貓 貓 都 不 會 出 現 這 些 症 狀 ﹐ 或 只 有 輕 微
的 症 狀 ﹐ 小 貓 及 幼 貓 較 易 受 到 感 染 。
因 為 弓 漿 蟲 會 侵 犯 病 畜 全 身 各 部 臟 器 組 織 ﹐ 典
型 的 症 狀 包 括 ﹕
A/ 食 慾 減 退
B/ 呆 濟
C/ 發 燒
有 些 貓 會 有 肺 炎 ﹐ 呼 吸 困 難 等 情 況 ﹐ 亦 可 能 會
有 肝 炎 和 伴 隨 而 來 的 嘔 吐 ﹐ 肚 瀉 ﹐ 虛 脫 和 黃 疸
當 胰 臟 受 到 感 染 時 ﹐ 並 會 有 淋 巴 結 腫 大 等 情 況
﹔ 而 眼 部 和 中 央 神 經 系 統 亦 會 有 機 會 感 染 ﹐ 發
生 視 網 膜 炎 、虹 膜 睫 狀 體 炎 ﹐ 盲 眼 ﹐ 性 格 改 變 ﹐
癲 癇 ﹐ 精 神 錯 亂 ﹐ 大 小 便 失 禁 。。。。。等 等 情
況 。
有 些 例 子 指 出 ﹐ 患 有 貓 白 血 病 (FeLV) 或 貓 愛 滋
(FIV) 的 貓 貓 會 較 易 患 上 弓 漿 蟲 症 。
[B] 人 受 到 弓 漿 蟲 的 感 染 ﹕
初 次 受 到 感 染 後 ﹐ 弓 漿 蟲 通 常 都 會 以 不 活 躍 的
方 式 永 遠 留 在 人 類 內 ﹐ 而 大 部 份 的 人 都 不 會 出
現 特 別 症 狀 ﹐ 身 體 差 的 人 或 會 有 以 下 症 狀 ﹐ 症
狀 約 會 維 持 數 日 至 數 星 期 不 等 ﹕
a/ 疲 倦
b/ 肌 肉 痠 痛 等 類 似 感 冒 的 輕 微 症 狀
但 免 疫 力 差 的 人 ﹐ 則 有 機 會 會 ﹕
a/ 發 燒
b/ 淋 巴 結 腫 大
嚴 重 些 的 情 況 (如 免 疫 力 不 足 的 人) ﹐ 會 有 ﹕
c/ 肌 肉 關 節 疼 痛 和 精 神 神 經 系 統 症 狀 , 如 腦 膜 炎
、 腦 炎 、 癲 癇 、 精 神 錯 亂 ... 等
d/ 眼 睛 方 面 的 毛 病 , 如 視 網 膜 炎 、虹 膜 睫 狀 體 炎
、繼 發 性 青 光 眼 ... 等
e/ 心 包 炎 、心 肌 炎... 等 病 症
而 如 果 患 有 愛 滋 病 (AIDS) 或 癌 症 (CANCER) 的 人 ﹐ 染
上 弓 漿 蟲 的 機 會 會 大 些 ﹐問 題 亦 會 嚴 重 些 。
而 孕 婦 則 要 小 心 ﹐ 因 為 他 們 如 果 受 到 弓 漿 蟲 的
感 染 ﹐ 病 毒 會 通 過 胎 盤 傳 染 給 胎 兒 , 使 胎 兒 罹 患
先 天 性 弓 漿 蟲 病（congenital toxoplasmosis）, 產 生 小
腦 、小 眼 球 、腦 積 水 、顱 內 鈣 化 、虹 膜 炎 及 神 經 病
變 如 癲 癇 、痴 呆 ... 等 症 狀 , 新 生 兒 肝 脾 腫 大 、 黃
疸 、抽 筋 等 後 遺 症 ﹐ 甚 至 會 發 生 流 產 、早 產 或 胎
死 腹 中 。
** 註 1 ﹕
大部分的學者同意只有在懷孕期間的急性感染會造成胎兒先天性弓漿蟲
症，而且不同孕期的胎兒感染率不同，懷孕一個月時的母親感染只有不
到百分之五會影響胎兒，懷孕後期時感染則十之八九的胎兒會經胎盤得
到先天性弓漿蟲症。弓漿蟲會侵襲各器官組織，引起中樞神經系統病變
。大約百分之十五受感染的胎兒會發生嚴重的先天性弓漿蟲症，包括水
腦症、腦內鈣化和脈絡視網膜炎等。其他百分之八十五受感染的胎兒，
直到出生時沒有任何臨床症狀，而在孩童或青少年期出現智能不足、聽
障、視障等的長期後遺症。
** 註 (2) 臨 床 症 狀 分 ﹕
急性型：一般臨床上為高熱(41~42℃)，呼吸呈促迫或困難現象、食慾
廢絕、體表(耳、鼻端、頸、臀、下腹、內股、肢端)呈紫斑、便秘、淋
巴結腫大，有鼻漏、眼屎、咳嗽等症狀，原蟲血症(Parasitema)由全身
淋巴腺及肺、肝可檢出增殖型原蟲，色素試驗(Dye test)呈陽性。
亞急性：多為混合感染，其症狀極為複雜與併發之豬瘟、豬丹毒和寄生
蟲等疾病同時發作，呈種種症狀而缺乏本病特殊症狀。唯由腦、肺、
肝、涕布腺等可檢出增殖型原蟲偽囊胞(Pseudocyst)，皮內反應轉
為陽性，血液檢查，血清反應等亦均呈陽性。
慢性：發育不良，眼疾、死流產等為其主要症狀，可由腦、肌肉中
檢出囊子型原蟲。
無症狀感染：佔感染豬之80％，為本病感染的主要根源，健畜之中
混有患畜，常可傳染於健畜，且患畜為牝畜時，成為先天性感染，
由軀幹肌、橫膈膜等處可檢出Cyst型原蟲，以本病原蟲感染抗體行
皮內及血清反應時呈陽性。
先天性感染係由母體之胎盤、產道、初乳而感染引起死產、流產，
大部分係初生兒之中樞神經性疾患，如肺水腫、腦石灰化或引起神
經運動障礙。
(4) 如 何 避 免 感 染 弓 漿 蟲 ﹖
[I] 預 防 愛 貓 感 染 弓 漿 蟲 ﹕
A/ 養 在 室 內 的 家 貓 受 感 染 的 機 會 很 微 ﹐ 只 要 照
顧 得 宜 ﹐ 給 予 愛 貓 清 潔 的 飲 食 ﹐ 家 居 清 潔 ﹐ 沒
有 機 會 給 愛 貓 發 揮 獵 食 的 機 會 (如 捕 獵 老 鼠 ﹑ 雀
鳥 及 蟑 螂 ) ﹐ 受 感 染 的 機 會 很 低 。
B/ 盡 量 不 要 讓 家 中 的 貓 與 流 浪 貓 或 野 生 動 物 接
觸 ﹐ 不 要 讓 貓 外 出 遊 蕩 ﹐ 以 減 少 受 感 染 機 會 。
C/ 如 果 給 愛 貓 餵 食 肉 類 及 蔬 菜 ﹐ 肉 類 要 煮 熟 ﹐
蔬 菜 要 洗 乾 淨 ﹐杜 絕 由 不 潔 肉 類 及 蔬 菜 受 到 感
D/ 弓 漿 蟲 卵 在 糞 便 中 需 經 數 日 才 會 有 感 染 性 ，
所 以 寵 物 的 糞 便 要 天 天 清 理 。
E/ 當 人 外 出 回 家 ﹐ 鞋 子 (尤 其 是 鞋 底) 要 清 潔 ﹐
不 要 給 貓 舔 到 ﹐ 因 為 鞋 子 有 機 會 接 觸 到 帶 有 弓
漿 蟲 卵 囊 的 泥 土 ﹐ 而 雙 手 在 未 清 潔 前 不 要 抱
貓 。
G/ 定 期 幫 愛 貓 杜 蟲 。
[II] 預 防 人 類 感 染 弓 漿 蟲 ﹕
A/ 每 天 都 清 理 貓 砂 盆 ﹐ 更 換 貓 砂 ﹐ 並 用 消 毒 水
洗 刷 ﹐ 因 為 普 通 的 清 潔 劑 不 能 殺 死 弓 漿 蟲 ﹐ 弓
漿 蟲 在 環 境 中 不 易 死 亡 ﹐ 還 有 一 定 要 帶 上 手
套 。
B/ 如 果 是 孕 婦 ﹐ 清 潔 貓 砂 貓 廁 所 的 工 作 交 由 其
他 人 處 理 ﹐ 孕 婦 不 要 接 觸 貓 糞 ﹐ 如 果 孕 婦 必 須
要 清 理 貓 廁 所 貓 砂 ﹐ 一 定 要 帶 上 手 套 及 口 罩 ﹐
清 潔 後 立 即 洗 手 消 毒 。
C/ 不 要 吃 未 經 煮 熟 的 生 肉 ﹐ 蛋 及 未 洗 乾 淨 的 蔬
菜 。
D/ 野 生 動 物 亦 有 幾 會 受 弓 漿 蟲 感 染 ﹐ 要 避 免 接
觸 。
E/ 濕 熱 的 環 境 有 助 弓 漿 蟲 ﹐ 故 此 要 做 好 家 居 清
潔 。
F/ 在 處 理 園 藝 工 作 時 ﹐ 緊 記 要 帶 上 手 套 ﹐ 避 免
受 到 含 弓 蟲 卵 囊 的 糞 便 感 染 。
。
(5) 如 何 斷 症 ﹖
A/ 對 貓 ﹕
斷 症 主 要 是 由 血 液 中 弓 漿 蟲 的 抗 體 得 出 ﹐ 再 加
上 病 歷 ﹐ 病 狀 等 。
一 隻 有 足 夠 弓 漿 蟲 抗 體 的 貓 指 示 出 牠 曾 經 受 感
染 過 而 免 疫 (不 再 排 出 卵 囊 傳 染 其 他 人 畜) ﹐ 而
一 隻 沒 有 弓 漿 蟲 抗 體 的 貓 指 示 出 牠 會 有 機 會 受
到 感 染 ﹐ 並 會 在 1 - 3 星 期 內 排 除 帶 有 帶 感 染 其
他 人 畜 的 弓 漿 蟲 卵 囊 。
B/ 對 人 ﹕
斷 症 主 要 由 診 斷 出 血 液 中 弓 漿 蟲 的 抗 體 得 出 ﹐抗
體 通 常 會 於 受 到 感 染 後 的 2 個 星 期 內 形 成 而 抗
體 會 終 身 所 有 ﹐ 從 抗 體 的 數 量 可 得 知 感 染 是 最
近 的 或 者 以 前 的 。
此 外 ﹐ 亦 可 從 病 狀 ﹑ 病 歷 的 資 料 等 協 助 斷 症 ﹐
針 對 病 狀 ﹐ 可 使 用 以 下 診 斷 方 法 ﹕
(1) 放 射 性 診 斷 (radiological) ﹐ 如 X-光
(2) 血 清 學 診 斷 (serological)﹐ 如 血 液 測 試
(3) 組 織 學 診 斷 (histological) - 抽 取 組 織 化 驗
要 預 防 弓 漿 虫 感 染 胎 兒 ﹐ 可 以 於 婚 前 做 弓 漿 蟲
抗 體 檢 驗 ﹐ 若 懷 孕 前 血 液 中 已 經 有 弓 漿 虫 的 抗
體 ，那 麼 媽 媽 被 感 染 胎 兒 的 危 險 性 並 不 大 ， 不
過 仍 然 應 該 儘 量 避 免 感 染 ， 只 給 貓 吃 煮 過 的 食
物 ， 貓 糧 及 貓 罐 頭 等 ， 以 減 少 貓 的 感 染 機 會 ﹐
從 而 降 低 人 的 感 染 機 會 。
要 發 現 孕 婦 受 到 弓 漿 蟲 感 染 並 不 容 易，大 部 份 孕
婦 並 無 特 別 症 狀 ， 少 部 份 有 疲 倦 ﹑淋 巴 腺 腫 大
的 病 狀 ﹐ 所 以 最 好 就 是 如 果 懷 孕 前 血 液 中 沒 有
弓 漿 虫 的 抗 體， 在 懷 孕 中 應 該 做 定 期 檢 查 ， 若
發 現 抗 體 有 上 升 的 情 形 ， 則 媽 媽 有 感 染 弓 漿 虫
， 可 能 會 經 過 胎 盤 傳 染 給 胎 兒 ， 應 抽 羊 水 ， 做
超 音 波 ， 以 確 定 診 斷 ， 亦 有 藥 物 可 以 治 療 。
若 無 抗 體 ， 表 示 未 曾 感 染 ，準 貓 貓 則 需 3 個 月
抽 血 檢 查 一 次 ， 以 避 免 感 染 。 萬 一 發 現 感 染 ，
儘 快 請 醫 師 診 治 。
為 孕 婦 從 血 液 中 測 出 抗 體 ﹐ 可 分 出 2 個 感 染 種
類 ﹐ 1 為 IgG ﹐ 另 1 種 為 IgM 。
IgG 為 從 前 已 受 到 感 染 ﹐ 所 以 胎 兒 不 會 再 受 感
染 。
IgM 為 新 近 受 到 感 染 ﹐ 胎 兒 會 有 機 會 受 到 感 染 。
註 ﹕ 不 是 所 有 化 驗 室 都 有 儀 器 分 別 出 這 2 種 感 染
﹐ 有 些 CASES 甚 至 在 不 同 化 驗 室 得 出 不 同 結 果 。
** 預防勝於治療，婚前健檢應包含弓漿蟲檢驗，若沒有抗體，則應該
特別小心不要被感染，若正處於急性感染期，六個月內不要懷孕，
可避免胎兒受到傷害。
(6) 治 療
I/ 對 貓 ﹕
有 兩 款 最 普 偏 使 用 的 抗 弓 漿 蟲 藥 - pyrimethamine
及 sulfadiazine ﹐ 療 程 應 該 由 斷 症 後 立 即 開 始 ﹐
並 於 症 狀 消 失 後 的 幾 日 後 持 續 使 用 。
Pyrimethamine 可 能 對 貓 不 適 用 或 對 貓 有 毒 性 (只 是
很 輕 微 的 份 量 可 能 已 令 貓 中 毒)﹐ 近 來 ﹐ 另 一 款
抗 生 素 藥 品 - clindamycin ﹐ 被 報 告 出 對 貓 的 弓 漿
蟲 症 有 效 ﹐ 而 且 副 做 用 較 少 。
暫 時 ﹐ 市 面 上 並 沒 有 預 防 人 及 貓 染 上 弓 漿 蟲 感
染 的 疫 苗 ﹐ 這 方 面 的 研 究 還 在 進 行 中 。
II/ 對 人 ﹕
針 對 不 同 的 症 狀 而 有 不 同 療 法 ﹐ 一 般 的 抗 弓 漿
蟲 藥 是 口 服 的 pyrimethamine (100 mg D1, then 50-75 mg/每
日) ﹐ 加 上 sulfadiazine (4-6 g/每 日) ﹐ 至 少 服 用 6 個
星 期 ﹐ 還 有 Folinic acid 10-15 mg qd ﹐ Clindamycin
(300-450 mg qid) 可 代 替 sulfadiazine ﹐ 研 究 指 出
pyrimethamine 加 sulfadizazine 的 效 果 比pyrimethamine 加
clindamycin 好 。
服 用 抗 弓 漿 蟲 藥 ﹐ 會 有 機 會 出 現 以 下 副 作 用 ﹕
A/ 貧 血 (anemia)
B/ 出 疹 (skin rash)
C/ 肚 瀉 (diarrhea)
D/ 嗜 中 性 白 血 球 減 少 症 (Neutropenia)
E/ 偽 膜 性 結 腸 炎 (pseudomembranous colitis)
** Sulfadiazine 在 香 港 沒 有 發 售 。
註 ﹕ 因 為 這 篇 資 料 主 要 針 對 貓 而 設 ﹐ 所 以 對 人
的 部 份 並 不 會 太 過 深 入 ﹐ 如 有 興 趣 可 參 考 底 部
的 參 考 資 料 連 結 。
(7) 結 論 ﹕
弓 漿 蟲 症 只 是 1 種 有 機 會 貓 與 人 皆 會 染 上 的 疾 病
﹐ 但 真 正 病 發 的 機 會 不 大 ﹐ 就 算 是 準 備 當 媽 媽
﹐ 也 不 需 將 貓 隔 離 甚 至 送 走 棄 養﹐ 只 要 不 接 觸 貓
砂 貓 糞 ﹐ 個 人 及 家 居 衛 生 做 好 ﹐ 貓 貓 養 在 室 內 ﹐
給 予 清 潔 的 貓 食 和 食 水 ﹐ 所 有 肉 類 及 蔬 菜 皆 清 洗
乾 淨 及 煮 熟 才 吃 ﹐ 會 染 上 弓 漿 蟲 症 的 機 會 根 本
微 乎 其 微 。
=============================================
=============================================
建議有養貓的女生準備要懷孕前六個月先抽血驗弓漿蟲
若處於急性感染期不要懷孕， 晚一點再懷
(已經感染過而且有抗體，非感染期的女生懷孕是不會影響胎兒的)
貓的部分不要給他吃到老鼠之類的生溫體動物肉 並且定期帶去獸醫做檢驗
人的部分 不要生食 包括菜肉 烹調要超過66度C
國外比台灣多弓漿蟲感染的例子 大部分跟飲食習慣很有關係 (生菜、生火腿...)
處理貓糞時要小心 尤其是野貓的
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 223.140.179.175
... <看更多>