未來科技改變快速,我現在看到的 VS 生活,跟我訓練完當 VS 的生活可能截然不同。
科技出現後,科別的界線會模糊,甚至不同科會彼此搶地盤,要怎麼去避免現在的選擇,造成 6 年後的遺憾?(怕誤上賊船的實習醫師)
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【未來無法預測】
人是沒辦法精確預測六年後的趨勢變化的,尤其細緻到醫學次專科的興衰,根本不可能,這點你要先看開。
現在癌症很紅啊,但檯面上我很尊敬的這些高手長輩,像是給我很多指導的中榮張基晟主任,他當年選做肺癌這領域的時候,患者一住院,護理站就是請病人先去買臉盆,因為那是打化療幾乎必吐的年代。當年的他,也不可能預測到後來癌症治療的風起雲湧。
如果你覺得自己的預測能力不錯,那拿來預測次專科變化太可惜了,應該去預測股票走勢,以及樂透開獎號碼。對了,大哥您飛黃騰達買好幾座城堡的時候,請記得提攜小弟一下。
【找到核心感動】
為了克服這種不確定性,選科還是要從自己的特質開始思考起。
以我來說,我也喜歡治病,但對惡質家屬實在沒辦法,實習過程,有兩次與家屬的溝通出現問題,得總醫師出馬社交解決(不是講道理的那種),所以我知道,作為臨床醫師,當年的我,在社會互動上是有缺陷的。
不過,上了幾次 CXR 與 KUB 的教學課程,我發現自己對圖像解謎有興趣,自己去買了一些影像書來看,又能比同儕更厲害些,這個良性循環進展的很快,外調台大實習時,其他病房的實習醫師要報告前,會來找我教他們怎麼看。後來我開始自修 CT,也頗有心得。這些都是在畢業之前發生的事。
所以,放射科當然就是我的好選擇,因為我對影像有感,偏愛數位科技,人際溝通勉強能做,但不是太擅長。
【現在開始努力】
選好你喜歡的科後,在實習以及住院醫師時期,都應該努力。
以實習醫師來說,我既然選了放射科,那我到每個科去 run,都要把自己當成一個「放射科醫師」來思考,我能幫上什麼忙?我能學到什麼?
加護病房的患者照 X 光,要看那些疾病?而這些疾病該怎麼去看?
一般外科的患者開胃癌,之後用哪種吻合方法?Billroth I / Billroth II / Roux-en-Y 哪一種?這三種的解剖有什麼差別,在 CT 上有什麼不一樣?這三種分別會造成的 complication 是什麼?CT 如何診斷?又,Roux-en-Y 這個奇怪的字是怎麼來的?
這跟多數人的想法剛好相反。許多人是,我一旦決定要做什麼科,那我 run 其他科的時候,混過去就行了。這非常可惜,因為專業發展到一個程度,最後決定你是否偉大的,往往是跨領域的能力。偏偏一旦進入專科訓練後,與其他科的交流其實剩下會診,能以基層角色,自由出入一個科,並觀察所有人的工作,這可是實習醫師的特權!
像我實習、住院醫師訓練、主治醫師都在同一個醫院,當到主治的時候,開始要與其他科別合作,因為當年的用心,我知道各科有哪些人,個性與想法跟我比較類似,合作自然快,也容易成功。
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【跟上世界等級】
進入住院醫師訓練之後,一定要買你們科的書來看,沒空閱讀沒關係,目錄先看完!
這是因為,世界的醫學與台灣的醫學並不一樣。世界的醫學是一個完整體系,各種疾病、診斷、機轉、治療都有。但你的醫學訓練,受到健保與訓練體系影響,你只會看到「健保給付下能治療的疾病與能做的 procedure」,以及「主治醫師做不來而需要你幫忙」的工作。
以我的放射科來說,在沒讀書之前,我看 procedure 的數量,就認為 intervention 就是肝癌 TAE、膽囊膽道引流以及泌尿相關引流為主。但讀了書才發現,intervention 領域的 textbook 那可真的是從頭做到腳,像是疼痛介入、導引切片、血管內技術等都有做,但因為台灣健保的給付,以及各醫院不同的科別分工,使得我們很專精於少數幾個 procedure,廣度上卻少了些。
所以,你需要給自己一個世界級的框架,在學習時,才不會見樹不見林。
做到這種程度,其實你不用擔心潮流改變的。就像我做心臟電腦斷層,這是有名的「心臟科搶放射科飯碗」的領域,但你真在這個領域的人會發現,心臟科最多搶走缺血性心臟病這塊,講到手術後心臟,以及先天性心臟病,還是幾乎都放射科醫師的天下。
有人說,可是你看核醫,要不是有 PET/CT,光靠傳統檢查,都漸漸萎縮了。要是選核醫,那不就麻煩了嗎?但是同學,生命會找到出路的。台灣核醫界的生活品質,以及論文發表量,在各醫院往往都名列前茅,或者你真要發展,像長庚團隊的核醫,從 PET/CT 發展到跨國研究,再發展到 MRI 研究,再發展到 PET/MRI 研究,真的是「事在人為」。
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《臨床醫師的學術研究》研討會,我們找來各種科別的 10 位講者,針對 4 個非常重要卻沒有人跟你說的主題,精準分享!
- 眼前困難:Reviewer 這一關
- 發展策略:專注讓你事半功倍
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【有什麼具體好處?】
✔ 四大主題,其他地方聽不到。
包括:reviewer 老實說、研究主軸經營策略、真正由剛起步成功的人分享起步注意事項、學術訓練之後的人生道路有多寬廣。
✔ 新思惟舞台上所講的內容,獨一無二。
我們策展規劃的內容,讓講者們在台上與你分享的,就是更有趣、就是更實用。
✔ 校長親自主持的問答時間,廣獲好評。
過去在線上讀書會的鍛鍊,知道大家想問什麼、想聽什麼,有效總結並引導方向,避免天馬行空式的發散討論。
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抱著註定失敗的心理一次又一次的嘗試
對彼此說 自己祈禱的是渺茫的一線生機
但自始至終 都沒有真心相信會有好結果
為彼此投射找尋的假象 躲在軀殼後玩著虛擬關係
用悲觀、害怕、退縮 持續互相傷害 繼續自我欺騙
又一次 我們來到不可被觸碰的禁地
反射性的逃吧 跑吧 一起向下墜吧
過往每一次選擇退縮 惡夢般無限循環重演
直到發現恐懼沒有盡頭 直到決定停下來面對真實
直到我們真的願意見證赤裸的自我 決定一起走向重生
Pray for me
我知道你也同樣害怕
但這次不會再註定失敗
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歌手 Performer: Lilylu盧栗莉 / BRAD
作詞 Lyricist:張伍 / BRAD
作曲 Composer: 斐立普 Felipe.Z / BRAD
製作人 Producer:斐立普 Felipe.Z
執行製作人 Production Executive: 斐立普 Felipe.Z
製作行政執行 Production Coordinators:闖關Gwen Yang、陳奕存
編曲 Music Arranger: burgerlin 林漢庭
錄音 Recording Engineers:斐立普 Felipe.Z
混音 Mixing Engineers:斐立普 Felipe.Z
合聲編寫 Harmony Arrangement:Lilylu盧栗莉 / BRAD
合聲 Harmony:Lilylu盧栗莉 / BRAD
母帶後期 Mastering Engineers:Volta Sound-Andy Lin
錄音/混音/母帶後期錄音室Recording, mixing and mastering Studio:基械貓錄音室 Robokatz Studio
企劃 Marketing Supervisor: Gwen Yang 闖關
宣傳 Promotion Supervisor: Gwen Yang 闖關
視覺設計 Visual Design:伊諾克國際有限公司
A&R統籌 A&R Director: 斐立普 Felipe.Z
監製:斐立普 Felipe.Z
出品人 Publisher:任意門娛樂股份有限公司 RYM Entertainment
影像製作人員名單 MV Production Credit
導演:蕭董 JX
副導演:老棍
製片:張修晟
製片助理:傑木斯、高嘉良、張詠鈞、張有任
攝影師:JMC
燈光師:劉亮亨
美術:老棍
執行美術:蕭董、高嘉良
梳化:王威翔(顏值學社)
剪接/調光:蕭董 JX、老棍
後期特效:蕭董 JX
視覺設計:好沃克設計
平面攝影師:Delica
品牌贊助:HWPD Group
特別感謝:開蘭行旅、沙威龍、饒軒臺
張基晟 在 滅火器 Fire EX. Youtube 的最佳解答
高雄,我們回來了
海風揚起了旗幟,斑駁卻閃耀著光。
在熟悉的港邊,搭建一座舞台。
這天,我們把二十年來的故事,好好地唱一遍。
#只要想把音樂做好的那份執著還在
#只要你們還在 #這一切就會繼續下去
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【On Fire Day 2020-Fire NEXT 新篇章:滅火器20週年演唱會紀錄】
2/11 除夕夜|晚間22:00首播
播出時間:2/11 22:00 - 2/16 24:00 |限時播送
訂閱滅火器開啟小鈴鐺 ▶︎ https://pse.is/3cf2qf
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⇁ 演出歌單 ⇁
Intro
01 站在這裡
02 生活革命
03 少年家
04 欲走無路
05 憂愁戀歌
06 南國的風
07 基隆路
08 日子
09 天鳥
10 舊照片
11 黃昏公路
12 海島冒險王
13 台十一
14 我在哪裡
15 螺旋
16 Let’s go
17 Pass Away
18 十九
19 無名英雄
20 百年追求
21 雙城記
22 1945
23 島嶼天光
24 The light ft.後藤正文
25 十二月的你
26 晚安台灣
27 長途夜車
- 安可 -
28 同學會
29 人生
30 海上的人
31 石垣好朋友
32 繼續向前行
-
【On Fire Day 2020-Fire NEXT 新篇章:滅火器20週年演唱會】
主辦單位 火氣音樂
指導單位 高雄市政府
協辦單位 台灣高鐵
子皿
Good Show Lab
購票協力 iNDIEVOX
ibon
合作單位 SUNMAI金色三麥
城市商旅
Red Bull
三隻猴子三重麥芽威士忌
南六企業股份有限公司
大都會計程車
媒體協力 KKBOX
誠品書店
吹音樂
StreetVoice
監製 滅火器 Fire EX.
Good Show Lab 劉柏君
演出 滅火器 Fire EX.
主唱吉他手 大正 Sam
吉他手合音 宇辰 ORio
貝士手合音 皮皮 Jc
鼓手 柯光 KG
音樂總監 柯智豪
管樂團統籌 吳智暉
哈管幫
Alto Sax/ Keyboard 吳智暉
Trumpet Nicole 許晨晞
Tenor Sax 歐育齊
Trombone Andy Francis
執行製作 鄭琬儒
Programmer 于世政
火氣音樂
執行長 楊家濬
營運長/統籌 戴偉軒
主辦會計 蔡育昕
藝人經理/後台經理 許碧鈺
宣傳企劃/網路宣傳 董芹妤
執行助理/行政執行 岑詩婷
導演組
導演 Good Show Lab 劉柏君
硬體統籌 Good Show Lab 聞理
視覺統籌 鹿米工作室 伍翔麟
舞監 吳博任
執行助理 顧晏華
音響組
外場音響設計 江啟銘
內場音響設計 邱建鈞
分軌錄音 陳瑩哲
無線電管理/音響助理 蔡晉杰
外場音響助理 黃勝偉
吉他技師 曹志偉
貝斯技師 馬英軒
鼓技師 洪榮廷
鼓組音色調整 余璨宇
燈光組
燈光設計 鹿米工作室 沈佳穎
燈光助理 鹿米工作室 陳岳世
視訊組
視覺統籌 王芳俊
視覺設計 王芳俊、蕭靖儒、周玟茹、李大冠、江光健
現場執行 王芳俊、李學昱、蕭靖儒
長途夜車素材攝影 湯詠茹
串場VCR剪輯 周佳穎
舞台設計 黃豐文、萬維茜
硬體執行 蔣宜成、許毓凌、鍾偉治、林佩樺、劉玲吟、林妗錞、林筑為
舞台設備工程 城鎮事業有限公司
視訊設備工程 成陽傳播事業有限公司
燈光設備工程 鼎悍專業燈光音響工程有限公司
音響設備工程 瑞揚專業音響有限公司
結構設備工程 星船音響工程有限公司
電力設備工程 鴻州企業有限公司
周邊設備工程 展億活動整合有限公司
寄物執行 黃勁嘉
手環兌換區 陳芝陵
執行助理 蕭永源
執行助理 張育珊
服務台諮詢 賴宥蓉
後台小幫手 吳苔瑋
官方周邊商品組
火氣商鋪專員 蔡佳蓉
簡佩萱、黃子瑋、陳艾伶、陳以琳、呂昀澤、陳柏學、盧宗澤、王郁晶
媒體宣傳統籌
子皿有限公司 伍孟軒、楊晏榕、黃涵穎
主視覺設計 黃顯勛
導播組
導播 盧姵文
副導播 林倖如
執行製片 古朝瀚
製片助理 蕭茜
轉播攝影師 李彥勳
轉播攝影師 邱彥銘
轉播攝影師 周奕
轉播攝影師 陳貞文
轉播攝影師 楊大慶
轉播攝影師 蘇芳榆
空拍攝影 四處遊玩
空拍協力 基奇
攝影工程 無限映像製作有限公司
動態記錄組
林士傑、順、湯詠茹
演唱會全紀錄影像製作
編導 盧姵文
剪輯 盧姵文、蘇芳榆
調光 萬芷瑋
後期音樂監製
混音師 賴世凱 NiceGuy
混音錄音室 硬搞錄音室 INGO Studio
錄音師 BENN CHEN (胖虎、這邊音樂那邊設計)
人聲處理 BENN CHEN (胖虎、這邊音樂那邊設計)
管樂後製協力 劉品賢
平面攝影組 叮咚(李建廷)、天天、李建霖
瀚動影像有限公司 蕭志豪、許東正、蘇婉萍
藝人造型
化妝師 顏維音
髮型師 孫沛緹
服裝師 董子瑄
人力規劃執行 瑪思活動
住宿協力 城市商旅
交通協力 林庚逸、蕭吉瑞、簡深安、孟志祥
煙火特效 星鎂光技術燃放團
特別感謝
交通部
高雄市市政府
高雄市文化局 高雄市觀光局
高雄市新聞局 高雄市交通局
高雄市消防局 高雄市警察局
高雄市警察局 鹽埕分局 高雄市警察局 鼓山分局
高雄市工務局 高雄市社會局
高雄市衛生局 高雄市港務局
內政部警政署高雄港務警察總隊
內政部消防署高雄港務消防隊
臺灣港務股份有限公司高雄港務分公司
高雄市立歷史博物館 提供演唱會現場《1945》影像授權使用
台灣土地開發有限公司
立法委員 許智傑
紙風車劇團
綠光劇團
超捷國際物流股份有限公司
曜捷運通股份有限公司
峻富物流股份有限公司
川晟機構
台灣高鐵
子皿有限公司
Good Show Lab
瑪思活動
iNDIEVOX
ibon
SUNMAI金色三麥
城市商旅
Red Bull
三隻猴子三重麥芽威士忌
南六企業股份有限公司
KKBOX
誠品書店
吹音樂
StreetVoice
自由時報
高雄流行音樂中心
順天堂影像工作室
發聲現場股份有限公司
小意思企業社
只要有人社群顧問
VS MEDIA_台灣金媒體有限公司
ENDLESS TATTOO 無盡紋身 小毛 (孫士恩)老師
太陽龍宮 Tom Yeh
太陽龍宮 Sic Lee
Demiadventure
艾迪思創意顧問股份有限公司 Joe 董
樂天桃猿棒球隊
Bad Boy Joe 群組
Jack老師
火球祭榮譽總顧問 江季剛
成大音響 宋老闆、陳大熊
杳桓有限公司 小鳥人
Martin Chao
廖文凱
卡比
感謝愛我們的人,我們愛的人;
感謝我們的家人及所有夥伴;
謝謝 20年來一路支持與協助的你。
#2020OnFireDay #這是屬於我們的日子
張基晟 在 11點熱吵店 Youtube 的精選貼文
《#11點熱吵店》TVBS 42歡樂台/TVBS精采台/TVBS-Asia 每週一至週五晚間11點
千金#Melody 與園丁#沈玉琳。每天一吵。吵出正能量
●《11點熱吵店》YouTube▶️https://bit.ly/3hkpwvV
《#威廉沈歡樂送》YouTube頻道 每週五晚間9點
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爸爸最近咳嗽都不會好,因此去醫院檢查
爸爸表示20年前照X光就發現肺部有陰影,但是身體沒有異狀所以都沒有去理他
這次因為不舒服再去照一次,發現陰影變超大,斷層掃描結果發現是一顆19公分的腫瘤
目前就是要確定是良性還是惡性的,這個腫瘤是一定要拿掉,目前是在台中榮總看診,
我也是第一次遇到這種狀況,想說幫爸爸找看看好一點的醫師,所以想上來先請教大家,
有沒有推薦的胸腔內科和外科醫師,台中區域的,謝謝。
PS:我有爬文看到中山醫曹世明醫師和中國醫的涂智彥醫師,但是爸爸應該是會開刀了,
因此外科醫生也很重要,所以很猶豫要去哪裡比較好
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