Re: [問卦] 上百例到26例，台北怎麼做到的？？ https://disp.cc/b/163-dHCj 『有一個後續的重點
是想辦法找出社區潛在的感染源
柯P有想到一個方法 昨天有說明初步成效
(後面補上今天記者會相關資訊)
https://youtu.be/m-afCNG8ws4?t=192
柯P：
在這個確診案例 開始在慢慢變少的時候
我們在思考說
難道沒有疫苗 我們就沒有辦法再回到
以前那個 每天+0的狀態 就清零計畫
倒底要怎麼做
所以我們現在是這樣
在一個社區 去做普篩
坦白講在公共衛生學上的考量 還是有問題
為什麼
如果那個地方 每次做了100個
快篩陽性不到1個 這要考慮成本效益
所以應該要倒過來 從那個確診案例來做
https://i.imgur.com/MmALDDt.jpg
所以現在只要找到確診案例 就開始做疫調
那 找出他可能的感染源 這個要做源頭管制
另外一個是 直接問他 透過疫調說
你覺得你在發病前2天 3天 你接觸過哪些人
我們通常就把那些人 通知他們
如果願意來做篩檢的
通常都是 第一圈 很密切接觸的
達到那個居家隔離的標準 那當然要居家隔離
不過以前的居家隔離 也是擺在那裡看17天
我們現在就比較積極 該做篩檢的就給他做篩檢
那如果有病的就馬上送醫 甚至那些有病的
我們就一樣 再問說你在發病 被篩檢出有這個
通常我們做快篩陽性以後 馬上要做PCR
所以快篩陽性 PCR陽性 即使他沒有症狀
也要問他說 欸你在過去2 3天 有接觸過哪些人
同樣用這個方式
確診者做這種同心圓的掃描 去找
那這有什麼好處
我們看看統計數字上看起來 這數字蠻有趣的
https://i.imgur.com/q4cWtKl.jpg
通常 如果我們 比方說
即使今天到萬華做普篩 陽性率2%
了不起是這樣
可是如果我們是用同心圓
就從那個已經確診者 以他為同心圓
去找他旁邊可能的接觸人 再做快篩
陽性率最差的還有5.4% 高的可以到23%
這遠遠大於我們目前去做普篩的1% 1點多啪
這表示說 它可以更精準的去
把那些可能的感染者找出來
啊我也認為 這個效果應該比較好
所以 隨著病例的慢慢減少你知道
設一個快篩站去做社區普篩 效果越來越差
所以我們要開始改變戰術
那我們看看 有沒有效
我們看內湖區 這就蠻明顯的
https://i.imgur.com/tmidKOW.jpg
你看5月31號之前 我們就做很簡單
我們就做一個說 好
把用過去5天 確診的案例 把它找出來
然後去把它點起來
所以5月31號的時候 還蠻明顯的 很多點
可是你到6月13號 這樣就好 前五天的
那點就少掉了 當然還是有一些熱點的存在
所以 慢慢的我們用這種策略 叫精準篩檢
不管你叫什麼熱點殲滅戰 精準篩檢等等
我想這是一個比較精確的方法
啊然後 馬上就
因為你精準篩檢 馬上匡列 馬上做快篩
有快篩陽性再做PCR 有問題的就馬上把它截斷
所以透過這個方式 我想
我們現在 既然這個模式好像是有效
像我們在內湖區 這樣看起來就有效
所以會把這個model再擴張 再用到12個行政區
也許 就算疫苗還沒到來
政府總是要做一些事情你知道
讓病例 確診者 可以更加的減少
不然的話 這個疫苗沒有到
三級管制要一直撐下去 也是一個很大的問題
.
________________
06.15 記者會答覆記者提問清零計畫執行進度
https://youtu.be/a-fmb0f0SMY?t=2237
黃瀞瑩：
最後三立新聞提問
日前提出的清零計畫 目前進度為何
第一階段以哪一些地區為清零的首要目標
是否有哪一些區域達到效果
璩大成：
這個在我們過去的努力之下
確實把臺北市分成不同的策略
那在這個所謂冷區的部分呢 我們把前端的資料
用精準疫調的方法 去找出來了很多的確診者
那當然這個部分 也看到一定的效果
昨天其實市長 也使用圖表顯示出來
那我們每一天 用資訊局的儀表板
也看出它的變化
那我們大概前天開始 對於所謂的熱區
就是萬華區 本來疫情最嚴重的部分
那也在副市長及市長的帶領之下
我們也準備進去 用同樣的方法呢
把這個部分也做疫調 把這個確診者撈出來
在這樣的狀況下呢 我們希望能很快的
把整個臺北市的疫情 讓它歸到這個零的狀況
那麼也希望說 每一個新發生的個案
那麼我們都會很清楚的知道他的感染源
以及他後續傳染給誰
這樣子才能有效的 去阻止他的繼續傳播
以上報告
黃珊珊：
這個我再補充一下
因為今天早上我們有跟中央報告這個事情
現在的疫調是我確診者之後
我就匡列他的第一線的接觸者
那這些人就會變成居家隔離者
那之前的居家隔離 就讓他在家裡待14天
那14天如果有狀況 那就會採取 對他做採檢
那現在我們的精準疫調 就是希望說
在他居家隔離前 或居家隔離中
我們就先把他載出來 先做快篩
讓他在最重要的時候 先知道他的狀況
那我們就立刻
就可以把他的第二圈的接觸者 能夠匡出來
也就是 從現在 所有的
剛剛市長跟璩副總講的
熱點裡面其實大部分都是家戶感染
或者是有相關接觸史的感染
所以在精準疫調之下
我們就可以把接觸者找出來
然後提早知道他的狀態
而不是等到他14天才發病
中央也很支持這樣的計畫
也同意我們運用相關的經費』
#強化三級警戒 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #COVID19 #COVID2019
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