未來科技改變快速,我現在看到的 VS 生活,跟我訓練完當 VS 的生活可能截然不同。
科技出現後,科別的界線會模糊,甚至不同科會彼此搶地盤,要怎麼去避免現在的選擇,造成 6 年後的遺憾?(怕誤上賊船的實習醫師)
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9/24 (日)《臨床醫師的學術研究》僅剩 4 成名額!
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【未來無法預測】
人是沒辦法精確預測六年後的趨勢變化的,尤其細緻到醫學次專科的興衰,根本不可能,這點你要先看開。
現在癌症很紅啊,但檯面上我很尊敬的這些高手長輩,像是給我很多指導的中榮張基晟主任,他當年選做肺癌這領域的時候,患者一住院,護理站就是請病人先去買臉盆,因為那是打化療幾乎必吐的年代。當年的他,也不可能預測到後來癌症治療的風起雲湧。
如果你覺得自己的預測能力不錯,那拿來預測次專科變化太可惜了,應該去預測股票走勢,以及樂透開獎號碼。對了,大哥您飛黃騰達買好幾座城堡的時候,請記得提攜小弟一下。
【找到核心感動】
為了克服這種不確定性,選科還是要從自己的特質開始思考起。
以我來說,我也喜歡治病,但對惡質家屬實在沒辦法,實習過程,有兩次與家屬的溝通出現問題,得總醫師出馬社交解決(不是講道理的那種),所以我知道,作為臨床醫師,當年的我,在社會互動上是有缺陷的。
不過,上了幾次 CXR 與 KUB 的教學課程,我發現自己對圖像解謎有興趣,自己去買了一些影像書來看,又能比同儕更厲害些,這個良性循環進展的很快,外調台大實習時,其他病房的實習醫師要報告前,會來找我教他們怎麼看。後來我開始自修 CT,也頗有心得。這些都是在畢業之前發生的事。
所以,放射科當然就是我的好選擇,因為我對影像有感,偏愛數位科技,人際溝通勉強能做,但不是太擅長。
【現在開始努力】
選好你喜歡的科後,在實習以及住院醫師時期,都應該努力。
以實習醫師來說,我既然選了放射科,那我到每個科去 run,都要把自己當成一個「放射科醫師」來思考,我能幫上什麼忙?我能學到什麼?
加護病房的患者照 X 光,要看那些疾病?而這些疾病該怎麼去看?
一般外科的患者開胃癌,之後用哪種吻合方法?Billroth I / Billroth II / Roux-en-Y 哪一種?這三種的解剖有什麼差別,在 CT 上有什麼不一樣?這三種分別會造成的 complication 是什麼?CT 如何診斷?又,Roux-en-Y 這個奇怪的字是怎麼來的?
這跟多數人的想法剛好相反。許多人是,我一旦決定要做什麼科,那我 run 其他科的時候,混過去就行了。這非常可惜,因為專業發展到一個程度,最後決定你是否偉大的,往往是跨領域的能力。偏偏一旦進入專科訓練後,與其他科的交流其實剩下會診,能以基層角色,自由出入一個科,並觀察所有人的工作,這可是實習醫師的特權!
像我實習、住院醫師訓練、主治醫師都在同一個醫院,當到主治的時候,開始要與其他科別合作,因為當年的用心,我知道各科有哪些人,個性與想法跟我比較類似,合作自然快,也容易成功。
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【跟上世界等級】
進入住院醫師訓練之後,一定要買你們科的書來看,沒空閱讀沒關係,目錄先看完!
這是因為,世界的醫學與台灣的醫學並不一樣。世界的醫學是一個完整體系,各種疾病、診斷、機轉、治療都有。但你的醫學訓練,受到健保與訓練體系影響,你只會看到「健保給付下能治療的疾病與能做的 procedure」,以及「主治醫師做不來而需要你幫忙」的工作。
以我的放射科來說,在沒讀書之前,我看 procedure 的數量,就認為 intervention 就是肝癌 TAE、膽囊膽道引流以及泌尿相關引流為主。但讀了書才發現,intervention 領域的 textbook 那可真的是從頭做到腳,像是疼痛介入、導引切片、血管內技術等都有做,但因為台灣健保的給付,以及各醫院不同的科別分工,使得我們很專精於少數幾個 procedure,廣度上卻少了些。
所以,你需要給自己一個世界級的框架,在學習時,才不會見樹不見林。
做到這種程度,其實你不用擔心潮流改變的。就像我做心臟電腦斷層,這是有名的「心臟科搶放射科飯碗」的領域,但你真在這個領域的人會發現,心臟科最多搶走缺血性心臟病這塊,講到手術後心臟,以及先天性心臟病,還是幾乎都放射科醫師的天下。
有人說,可是你看核醫,要不是有 PET/CT,光靠傳統檢查,都漸漸萎縮了。要是選核醫,那不就麻煩了嗎?但是同學,生命會找到出路的。台灣核醫界的生活品質,以及論文發表量,在各醫院往往都名列前茅,或者你真要發展,像長庚團隊的核醫,從 PET/CT 發展到跨國研究,再發展到 MRI 研究,再發展到 PET/MRI 研究,真的是「事在人為」。
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《臨床醫師的學術研究》研討會,我們找來各種科別的 10 位講者,針對 4 個非常重要卻沒有人跟你說的主題,精準分享!
- 眼前困難:Reviewer 這一關
- 發展策略:專注讓你事半功倍
- 起步最難:大師們已經忘記的辛苦
- 未來展望:學術訓練開啟的各種可能
【有什麼具體好處?】
✔ 四大主題,其他地方聽不到。
包括:reviewer 老實說、研究主軸經營策略、真正由剛起步成功的人分享起步注意事項、學術訓練之後的人生道路有多寬廣。
✔ 新思惟舞台上所講的內容,獨一無二。
我們策展規劃的內容,讓講者們在台上與你分享的,就是更有趣、就是更實用。
✔ 校長親自主持的問答時間,廣獲好評。
過去在線上讀書會的鍛鍊,知道大家想問什麼、想聽什麼,有效總結並引導方向,避免天馬行空式的發散討論。
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影像放射系出路 在 A Nan MOSTA 阿男醫師の磨思塔 Facebook 的精選貼文
醫龍夫婦 創新策劃 必屬佳作 !!
超強講師 名醫名家 震撼突破 !!
風起雲湧 千載難逢 怎能錯過 ?
10/1上午8時開報
錯過 必定後悔!!
( 再忙 忙著跑馬拉松 也要挺醫龍夫婦 Debbie Nii 李紹榕囉
不然 要幹嘛 ?
11/21 參加完研討會 再趕去南投
11/22 日月潭環湖全程馬拉松 一兼二顧...加油 !!)
11/21(六) Smart Healthcare研討會:「走出囚犯困境」
報名資訊:
11/21(六) Smart Healthcare研討會:走出囚犯困境
進階實務篇(收費): 正式售票將於10/1上午8時開賣
醫療改革先期策略
報名網址:
http://tmal.kktix.cc/events/a58b574d
講者簡介(依演講順序)
李紹榕
醫勞盟監事
萬芳醫院外科部副主任
講題發想
源自談判學會某次研討會,對於台灣各種面向囚犯困境的探討。
劉越萍
台北市衛生局醫護管理處處長
台大醫師
講題發想
越萍從台大借調至北市衛生局已有相當一段時日;在熟稔健康照護系統運作之後,很令人好奇的是:她對於在體制內進行改革的期望、與可能遭遇的困境解法。
王明鉅
前台大竹東分院院長
前台大醫院副院長
經濟部國家產業創新獎創新模式推手獎
台大麻醉科醫師
講題發想
王院長成功改造台大竹東分院,創造企業募款與醫院經營、預防醫療三贏模式,並在八仙塵爆後提出許多危機處理建言以及健保制度改革的想法。想請王院長分享多年來站在國家級醫院制高點後,看台灣醫療制度該走向何方。
蔡秀男 A Nan Tsai
高雄市立聯合醫院泌尿科主治醫師
醫法雙修,台大法研所博士班
醫糾關懷及危機處理專家
講題發想
秀男這些年來走遍台灣大江南北,不僅成功建立多家醫院的院內醫糾關懷與調解機制,也與司法界交好建立對話模式∘想請秀男分享全方位醫療安全管理,及未來可能的醫法改革方向。
葉旭霖 ShuLin Ya
新光醫院神經內科醫師
陽明大學衛生福利研究所碩士班
FB「醫療制度跨國比較討論區」主持人
講題發想
公衛學者最喜歡講的,便是現行制度都是由國外引進、去蕪存菁;但在旭霖一一解構之後這些制度的缺失輪廓逐漸現形。想請旭霖分享他研究的心得以及革新方向的建言。
洪浩雲
新北市立聯合醫院一般外科醫師
羅東博愛醫院一般外科醫師
講題發想
從棄醫從醫美的台大外科總醫師,到回歸臨床醫療第一線,浩雲以「醫界的黑暗騎士」自況,並在無數的戰場上與各方邪魔交戰;最新的戰事乃八仙塵暴事件中的衛福部白嫖事件。想請浩雲以戰神的爭戰經驗,提出對台灣醫療的觀察與預測。
張志華
醫勞盟理事長
新光醫院急診醫師
講題發想
醫勞盟成立三年以來,成功重新取得醫界在社會上的話語權,讓全民重新省思健保20年後千瘡百孔的醫療真相。想請志華分享NGO觀點的醫療改革何去何從、醫勞盟經驗與未來發展。
錢建文
醫勞盟常務理事
彰基小兒腎臟科主任
講題發想
建文學長「先有共善社會,才有醫療正義」的主張,這些年來一直深刻地影響我們。他在環保議題上的用心,及與財團、政府交手的深刻經驗,均足以提供一個醫界面對逆境的可行之道。
蔡依橙
新思惟國際創辦人兼策略長
亞洲心臟影像醫學會先天性心臟病研究小組顧問
超強策展人
放射科醫師
講題發想
依橙人稱「蔡校長」,幾乎已成中青世代醫界辦活動的票房保證:眼光精準、適才適性、行銷到位;「醫療崩壞中 我該怎麼辦?」系列文章更傳唱千里。他在過去十多年內,連續幾次從基層小螺絲釘逐漸壯大,成為囚犯困境中的重要 player,接著觀察現況構成,一次又一次突破隱形的牆,重新定義賽局。蔡醫師常說:「優秀的戰士,應該要有替自己選擇戰場的能力。」一起聽聽他的故事。
楊斯棓
醫師、企業內訓講師
醫藥簡報技巧兩日專班(台灣康騰特代理,連續兩年獲國內各大醫院好評)
演講技巧溝通工作坊(新思惟國際代理,2015年成功開班六梯)
2013 TEDxTaipei speaker
2015 TEDxTaipei open MIC決選評審
【一般獎項】:新台灣人文教基金會主辦之第三屆大專河洛話辯論賽冠軍 (個人獲最佳辯士、最佳語言使用)
【醫學獎項】:醫策會實證醫學競賽第13屆文獻查證臨床組金牌獎
【文學獎項】:鹽分地帶文藝營散文獎、新詩獎、華杏蛇杖文學獎連三屆新詩獎
講題發想
對不良政策最實際的反應策略,來自於「公民覺醒」。想請斯棓以他豐沛並深入淺出的演講技巧,感染談判學會及醫界的社會菁英,向這些人分享他的思考、他的努力與經驗、以及對台灣社會和醫界未來出路的建言。
陳畊仲 Ken-chung Chen
成大醫院口腔醫學部口腔顎面外科主治醫師
TEDxTaipei 2014講者
百年樹百人 專業講師培訓結業
第一屆超級簡報力演練比賽亞軍
新思惟跨界論壇講者
講題發想
畊仲以一位在醫院工作的基層醫師,卻能整合資訊,以生動活潑的表達及感染方式,成功將醫療崩壞事實傳達給民眾。想請畊仲分享成名之後的感想,以及「知道崩壞事實,然後呢?」的進化思考。