📣新冠疫苗注射後- 骨骼肌肉疼痛的問題
(幫大家整理一下國際期刊和美國疾管局的一些注射後指引)
這個月開始有更多的民眾，陸續施打新冠疫苗，常見的副作用如疲倦、發燒、畏寒，還有我們科會常碰到的全身肌肉痠痛和注射部位的肌肉痛。
疫苗注射後，肌肉的痠痛可以分為兩個部分來看:
📌疫苗誘發的免疫反應: 產生的注射部位肌肉痛，和全身肌肉痠痛，這些肌肉痠痛的問題大概1-2天就會改善很多。
📌疫苗注射技術相關: 疫苗是肩膀肌肉注射，正確應該注射到肩膀三角肌，若是注射的技術不好，注射到肩關節腔或是肩旋轉肌，就會造成”疫苗注射技術相關的肩膀傷SIRVA”(shoulder injury related to vaccine administration)。研究顯示肩滑囊炎(bursitis) 沾粘性肩周炎(adhesive capsulitis)，如果再打完疫苗2-3天，肩膀持續肌肉痛，伴隨肩膀無力及關節角度受限，那就有可能是這個注射技術原因。
👨⚕️門診來看，以莫德納疫苗所產生的肌肉痛和關節痛會比施打AZ疫苗的比例高，跟疫苗研究數據差不多，尤其是原本就有骨關節舊疾(脊椎疼痛、膝關節炎等等)的病人，打完疫苗後舊傷處疼痛愈加明顯。
👉會建議大家，若注射後肌肉疼痛，48小時內可以先居家休息，若不舒服，可以先服用acetaminophen和ibuprofen這些居家藥物藥房都可以買。
👉若超過一星期，肌肉關節持續疼痛，伴隨肌肉無力關節角度受限，會建議民眾可以到復健科就診查明原因，確定是不是疫苗注射技術的問題(SIRVA)?還是疫苗誘發的免疫反應造成的肌肉關節疼痛?抑或是原本的骨關節的舊疾復發?
👨⚕️復健科醫師會藉由臨床理學檢查，確定疫苗注射完骨關節疼痛的原因，藉由以下的方法幫助民眾改善:
1.肌肉伸展及關節運動
2.物理治療儀器
3.口服消炎止痛藥物
4.超音波導引注射消炎藥
🙏現在開始有更多的民眾接受疫苗注射，也會碰到肌肉關節注射的後遺症，大
家也不須恐慌，把握以上的原則，相信可以安全的度過疫苗注射的不適期。
更多資料 https://crclinic072.com/column/columnist/content/42
參考資料:
1. Bancsi A, Houle SKD, Grindrod KA. Shoulder injury related to
vaccine administration and other injection site events. Can
Fam Physician. 2019;65(1):40-2.
2. Batra S, Page B. Shoulder injury related to vaccine administration:
case series of an emerging occupational health concern. Workplace
Health Saf. 2021;69(2):68–72.
3. Subacromial-subdeltoid bursitis following COVID-19
vaccination: a case of shoulder injury related
to vaccine administration (SIRVA)
TC Rodrigues, PF Hidalgo, AY Skaf, A Serfaty - Skeletal Radiology,
2021
4. 美國CDC網站
復健超音波治療儀 在 Re: [問題] 超音波治療器- 看板anti-hurt - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
※ 引述《jimandy (睡)》之銘言：
: 不曉得各位有無去過復建科抹超音波的經驗?
: 我平常有運動打球的習慣，但畢竟是上了年紀，肩膀和腳踝常常會酸痛的
: 情況，因此三不五時就會去復建科一趟，雖然治療效果不錯，但總覺得還
: 蠻浪費時間的，於是我在網路上找到一種個人用型的超音波治療機(大概3千多塊)
: ，看起來蠻方便的，但不知效果如何，所以想問各位有無使用過的經驗呢?
: 另外想問一下在台北市有無可購買類似這種超音波治療機的店面呢?
: 謝謝各位~
一般網路上找美容用的大約都2000~3000元,網路上似乎找不到復健用的
我本來以為二種是一樣的,只是故意分二種賣
想說3000元買一台復健還能借女性朋友美容
上個月我問京華超音波,他們有在做這類治療機(手持diy型)
打去問業務他會告訴你有位先生有在賣他們的超音波儀器
記得美容用是賣2500還3000
但復健用的4800元
價差不小
二者不能混用主要在美容用的穿透的厚度較低(1~2mm吧),功率小
復健用的可能要1公分以上吧(以上數字為參考用,我也忘了確實數字)
像我是膝蓋內側(他可能以為是大腿內側),說比較厚要幫我把功率調高一點
不過一來要花4800元,二來又不能一機兩用(復健+美容)
我就沒買了(本來還想問他超音波的凝膠去哪買?不過後來沒訂購就不好音思問了)
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離題一下,我自己上網查,
感覺低週波(電療)對舒緩疼痛有用(感覺對加速肌腱復原沒用)
而超音波似乎可加快復原速度(但似乎就不像低週波般有舒緩疼痛的效果)
如果只是要舒緩疼痛的話,低週波倒是蠻便宜的,1000~3000就有了
朋友幾年前買歐姆龍(OMRON,日系名牌)的也才2500元,我借來用一次還不錯用
(不過我上個月去看,好像3000還4000元吧,不過有台製的才1000多)
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