COVID-19的小故事
法國出現首例兒童死於COVID-19的多系統炎症症候群
寫在前面......
台灣國內連續10天零確診，十全十美。
陳時中部長說：期中考考的不錯，期末考還沒考。
大家都應該知道，當有效的疫苗還沒出現時，下一次新冠病毒🦠的期中考甚至期末考一定是更難考的，還是不可以掉以輕心，大家一定都還要努力。
所以繼續維持防疫新生活:
「勤洗手，戴口罩，保持社交距離，說話小聲點。」
進入主題......
法國馬賽市一名9歲男孩死於罕見的炎症症候群，該炎症症候群似乎與新冠病毒引起的COVID-19有關。
這名男孩起初的症狀似乎像是猩紅熱。
男孩在5月2日就醫，看完病之後，男孩回到了家。
但是，那天晚上，他因為心臟不舒服(heart attack)，於是他被送進了La Timone醫院的PICU。
此時他的症狀包括高燒，皮疹，腹痛，結膜炎和舌頭紅腫。驗血結果顯示他在前幾週曾感染過COVID-19。
男孩在醫院接受了為期七天的治療，但是不幸的是，5月8日，男孩死亡。
法國醫生說他的某些症狀與川崎氏症類似，川崎氏症是一種罕見的疾病，會引起血管發炎並導致心臟損害。這是法國該症候群的首例死亡病例。
事實上，3月1日至5月12日之間，法國已有125例報告的多系統炎症症候群病例。患者的年齡範圍為1到14歲。
法國的衛生官員表示，與典型川崎病相比，懷疑與Covid-19相關的病例的血管炎症和心臟損害“更為明顯”。
重點在此......
WHO 2020年5月15日集合歐美專家，發表科學簡報中說明：
「有關兒童和青少年COVID-19的多系統炎症症候群」
初步病例定義如下:
0-19歲的兒童和青少年，發燒大於等於3天
加上下列5項中至少2項：
1. 皮疹或雙側非化膿性結膜炎或粘膜皮膚炎症跡象（口腔，手或腳）。
2. 低血壓或休克
3. 心肌功能障礙，心包膜炎，瓣膜炎或冠狀動脈異常（包括心臟超音波檢查結果或肌鈣蛋白/ NT-proBNP升高）的特徵
4. 凝血障礙的證據（PT，PTT，d-Dimers升高）
5. 急性胃腸道疾病（腹瀉，嘔吐或腹痛）。
再加上：
發炎指標，例如ESR，C反應蛋白或降鈣素原升高。
再加上：
沒有其他明顯的微生物炎症原因，包括細菌性敗血症，葡萄球菌或鏈球菌休克症候群。
再加上：
COVID-19的證據（ RT-PCR，抗原測試或血清學陽性），或可能與COVID-19的患者接觸。
歡迎大家分享，需要時再拿出來對一對。
心內膜炎ptt 在 Re: [心情] 在一起十三年了就這樣走了- 看板Boy-Girl 的推薦與評價
前文原po有提到心內膜炎，自己提供有關這個疾病一些資訊。
我去年正是因為這個疾病，在醫院躺了24天。
心內膜炎剛開始徵兆很像感冒，發燒、忽冷忽熱、無力感、
食慾嚴重不振（重要），跟平常的食慾掉了至少三分之二以上。
唯一跟感冒不像的是沒有流鼻水跟喉嚨痛。
常常早上發燒（不超過40度，約在38、39），上班又正常，睡前又發燒（重要），
反覆症狀很像潮汐，漲潮退潮很準時。
先去診所看病，醫生說是感冒，吃了二星期的藥沒有好，後來看中醫也沒用。
拖到三星期時，自己平常的小常識就是一般感冒不太可能拖那麼久，
有可能是體內發炎，去大醫院檢查才得知是心內膜炎。
還好影響我的細菌不是急性的，所以醫院找到相對應的抗生素後，
但是那個抗生素偏偏無法口服，只能一直住院打到體內發炎指數回到正常。
抗生素一天打六次，每四個小時打一次，凌晨還被護理師叫醒打針直到出院。
醫生說最有可能發生的原因應該是牙齒的治療，讓細菌從血管往心臟累積。
心臟的肌肉很強，細菌很難待在上面，但瓣膜例外。
一旦細菌累積在上面，又沒有及時發現，如果細菌是屬於攻擊性強的，
有可能就像原po女友的例子，攻擊性比較弱的時間久了也會變成栓塞，
剝落順著血管如果跑去腦部就會中風，跑去肺部就會變肺栓塞（好像也會致死）。
以上的重點在如果自己及身邊的人疑似感冒徵兆食慾嚴重不振、
身體反覆發燒退燒，超過三星期還沒好的話，一定要去大醫院檢查，不要輕忽。
我算是幸運心臟沒有破壞很嚴重不用開刀，最後祝原po早日振作，
用很沈重且手抖的心情分享自身經驗。
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閉鎖不全，醫生說我的心臟好像有這個，但整體結果沒有到需要開刀的程度。
住院時我對心臟開刀這四個字真的超恐懼，醫生說開不開刀他無法決定，
一切以心臟超音波報告為主。聽到報告出來醫生說不用開刀時心情無比激動，
好像聆聽一次人生的判決當場快哭出來了。醫生也說我的情況很良好，
只是未來一切的牙齒治療要事先告知牙醫，先吃抗生素再過一小時後才可以治療牙齒。
記得心臟超音波好像照過二、三次，輻射針打過一次，看全身發炎反應如何。
針頭每四天要換一次，加上還有固定的抽血檢查，平均下來二天要扎一次針，
打到左右手都開始有靜脈炎（血管會紅紅的一條很可怕）。
出院後還是有固定回診，今年初過年前最後一次回診全身的指數總算回到正常。
同樓下的回答，我也問過醫生這樣的問題，好像也沒辦法說平常如何預防，
只說大部分跟矯正牙齒過程中，細菌跑進去心臟有關。
去年三月初就直接有感冒徵兆一直沒好，過了三個星期才決定去大醫院檢查。
一開始也不曉得掛哪科只好掛急診。檢查一輪說我胸腔有發炎反應，
去胸腔內科時醫生說看X光我的肺沒事，但心臟有大問題，馬上轉診心臟內科。
心臟內科醫生用聽診器說我心臟有雜音，應該有細菌攻擊，就叫我馬上住院@@，
最後才轉到感染科。
前面會把嚴重食慾不振跟反覆發燒退燒標上重要，因為主治醫生帶一群醫生討論
我的病情時，特別把這二點拿出來說，不過醫生還是以抽血跟超音波報告為主要判斷。
前年二月開始有補過牙4顆跟根管治療2顆，當時蠻常跑醫院矯正的。
矯正時間大多二、三周一次，補牙一下子就好時間花比較久的是根管及做牙套。
前年五月左右全部治療完畢，時間點來看距去年三月有徵兆好像也隔了半年以上。
醫生說法是跟那段頻繁治療可能沒那麼直接相關，但我的牙齒應該是保持的不好，
細菌很多，在某個免疫力剛好也不怎麼好的時間被它攻擊心藏。
按醫生說法是牙齒矯正過程像拔牙會在口腔有血水，就有細菌在裡面。
正常都會有抗體去抵抗，免疫力剛好比較差的就有可能被細菌突擊成功。
沒記錯的話，當時那三個星期中午幾乎吃不下，訂的便當有三分之二吃不完。
晚上平常吃個一碗，那時可能連半碗都覺得太多，菜也都隨便吃整個沒胃口。
幾乎是硬逼自己才能勉強吃，就算跑去吃麥當勞也是一樣的結果。
胃口差到我也覺得反常，出院後整個食慾就完全復原了。
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