#媽媽的神奇小子 #ZeroToHero #治愈媽媽心靈 #繼續向前衝
「你行得比人慢,但跑得比人快!」
最近為阿桃🍑升小interview,搞到心力交瘁😢
有過來人不停安慰我,更加提醒我升小其實只係一場緣分遊戲,就算最後結果係點,要相信小朋友將來一定會行得更遠💪
「天生我才必有用!」
呢句說話好老土,但只要唔放棄,繼續向前衝,就算「輸在起跑線」一樣可以成為世界冠軍🏆
多謝 日本命力 舉辦左電影慈善場🎬最特別係當日仲邀請左來自 #香港小童群益會 有特殊學習需要嘅學生同照顧者( 讀寫障礙、專注力不足/ 過度活躍症、自閉症) 及 #匡智會 智障學員及父母、義工一齊欣賞電影🥰
做左媽媽後特別多愁善感😭好幾場戲都眼框濕潤,片中蘇媽嘅內疚、偉仔純真又勤奮、教練嘅賞識、特殊需要嘅人面對社會種種不公嘅無力感...每位演員都做得非常好❤謝謝你地拍左呢套電影,治愈左我嘅心靈!
👀👩 望阿媽 Set Go! 🏃♂️🏃♀️
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蘇樺偉 So Wa Wai
媽媽的神奇小子 Zero To Hero
同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅索艾克,也在其Youtube影片中提到,▼文字食譜在下方喔▼ 特級煮夫首次出任務!大家都喜歡做菜吃飯,但在家庭和工作的雙重夾擊下,實在太忙沒時間好好做一頓飯吧?本集邀請了我的好友士林許小姐,身兼畫家、媽媽和上班族三個角色的她,每天也是光想家人小孩要吃什麼就心力交瘁~希望可以學習如何用簡單或相同的食材,快速變出不同料理~ 為了解決她的料...
心力交瘁同義 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?】
父親在過世前一年多,一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次,在與六位兄弟姊妹討論過後,我代他簽署了「不施行心肺復甦術」(DNR),同時最後與醫療團隊商量下,決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
我深知對一位神智清楚,最喜歡美食的老人家,接受這種生活方式是何等的困難,但在理智的衡量下,他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中,不自覺地自己動手拔掉鼻胃管,而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
之後每個月在幫他更換鼻胃管時,都會在前一晚拔管,讓他當晚睡得十分舒適,而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後,他開始告訴我,他實在不願意再插回鼻胃管,「這種存活沒有尊嚴,沒有品質,不如不要活」。
後來他甚至一直搖頭拒絕,直到我告訴他,再這樣拖延下去我上班會遲到,他才閉上眼睛,滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上,有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景,而忍不住流下淚來。
2008年父親在沈睡中安詳過世,但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景,而不自覺的愧疚落淚,因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月,但他心智清楚,他的意見應該被尊重。我們提供營養,延長生命固然重要,但當事人對「人生的意義與目的」的看法,應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要,我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰?
當台灣通過「病人自主權利法」之後,我常會想起,如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」,讓家人了解他的願望,我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
■我是醫師,我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人,只見她的雙手被綁著,很激動一直要去扯鼻胃管,甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說,她在家裏就是這樣,一不小心,鼻胃管就會被扯掉,把手綁起來是不得已的。
我試探性的問了這個兒子,「如果是您自己,您要這樣插著鼻胃管,然後被綁手嗎?如果是我,當我吞不下,我就要死了,我不要被插鼻胃管。」
兒子說:「最好不要插,但這也是沒辦法的事呀!一個人不能吃,就沒有營養,沒有營養會死吔,總不能看著媽媽活活被餓死吧?醫師,沒有鼻胃管,怎麼可以呢?」
結果,這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管,就在第二次自拔管路當下,我剛好走進病房,我說:「鼻胃管不見了!」,只見媳婦冷眼的對著外籍看護說:「妳是怎麼顧的?」,可憐的看護說:「我就要翻身,才鬆綁,她就自拔了。」
好令人心酸的場景,但這樣的場景、類似的對話,每日不斷地在臺灣各地上演著,這是一個講究孝順的國度嗎?
在加護病房裏,曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴:「醫師,我又沒有做壞事,為什麼把我綁起來?」被插鼻胃管的病人吃下的食物,沒有經過味蕾的品嚐,無法感受到食物的酸甜苦辣,他們常說:「醫師,我都沒吃。」[2]
■居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管,從鼻腔通往胃,過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺,都不能拿下,那會是什麼樣的感覺?居家醫療醫師陳乾原,曾嘗試自行插鼻胃管,親身體驗患者的感受。
根據衛福部的最新統計,全台65歲以上的住院人口當中,插鼻胃管的人數多達12萬人,比例為17.94%。換言之,65歲以上住院的患者,幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式,維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見,鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如,知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食,和繼子女發生衝突。
倘若有天,我們因故失去了自行進食的能力,究竟該不該插鼻胃管?比起紙上談兵,深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管,了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人,才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
陳乾原醫師笑說,第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成,但插入不久後就有明顯不適感,他馬上拔出。吃完晚餐後,他再試插2次,結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動,胃裡的食物全吐了出來!就這樣來回折騰了幾次,插管第4次,才成功完成灌食、睡過夜。
他形容,從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服,但鼻腔始終有異物感,有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外,夜間睡眠也受到影響,很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶,他拿掉鼻胃管,最大的感想是:「以口進食真好!」
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適,為什麼在臨床上仍如此常見?
陳乾原醫師解釋,插鼻胃管的患者,通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳,或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點,陳乾原醫師也提到,不少意識清醒且還有力氣的患者,會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來,家屬必須約束患者,限制其行動。
此外,愈來愈多研究也顯示,插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健,口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化,將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
陳乾原醫師指出,從醫師的角度,若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率,也不能讓患者過「自認有品質」的生活,就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶,原本營養師評估,灌食可讓她多少恢復力氣。
但插上鼻胃管後,奶奶原有的褥瘡等問題都未改善,後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親,心力交瘁。他認為,在這樣的情況下,插鼻胃管的意義就不大。
■「透過餵食,家屬可以好好陪伴患者,反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說:若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管,可考慮胃造口手術,藉由腹部上的管路直接灌食。或者,當患者年事已高、處於疾病末期,本人又沒有進食意願時,也可以只提供水分不餵食,不失為一種善終的選擇。
有些家屬擔心,不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養,是不是就等同於讓患者「活活餓死」?陳乾原醫師提到,居家醫療的現場,常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是,無論人的意志有多強、醫療有多進步,生命往往有自己的出路[3]。
■放棄無效醫療,讓病人走得安心!
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長:「唯有認識死亡,才懂得如何善終」;鼻胃管,真的有必要嗎?鼻胃管的使用在台灣相當普遍,許多末期病人如癌症、失智症的患者,醫療人員為了維持其生命,通常都會建議使用鼻胃管提供營養,但對患者來說不但不舒服,對自尊也是一種傷害。
事實上,現在國際上的最新觀念是,不推薦末期失智病人使用任何管路,建議經口餵食,以細心的手工餵食方式,為病人保留尊嚴,並把時間留給患者和家屬。
黃勝堅院長舉例,曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診,老先生的兒子主動告訴主治醫師:「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答:「可是不放鼻胃管就沒有營養,而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
兒子反問:「難道用了鼻胃管,就一定不會肺炎嗎?我爸爸都96歲了,他需要的不是再活那麼久,應該是尊嚴擺第一!」於是,老先生轉出加護病房,在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世,了無遺憾又保有尊嚴[4]。
■身心健康五戒:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛,自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中,貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」:吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對:
是以低脂、少糖、少鹽為原則,吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動:
每週應有3次、每次至少半小時,胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑:
則是早睡早起,心情愉悅,保持身心穩定。
▶刷牙:
一般人最容易忽略的刷牙,其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出,牙齒刷乾淨,才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示,牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率,也會引發身體的炎性反應,導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說,口腔清潔做得好,需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
尊重生活品質與生命尊嚴的國家,退化的老人不會被插鼻胃管,照顧者會細心地、慢慢地進行餵食,如果真的不行了,不會強迫灌食,然後老人就順著生命自然的軌道,離開人間,展開另一段靈性之旅。
在歐美澳等國,他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管,或採取經腸道營養等延命措施,他們認為,人終有一死,如果讓老人家這樣延長死亡的時間,反而讓其人權與尊嚴受損,是倫理不容的壞事。
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活,大概就會怎麼死去。」。修行在日常,好好照顧自己,生命才會有圓滿的結束![2]
黃勝堅醫師表示「時間到了,該怎樣就怎樣」,死亡是生命的最高境界,完整的死亡才會讓生命更圓滿,無論醫師或民眾都必須了解死亡,唯有認識死亡,才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」(Death Literacy),理解醫療也有極限,彼此才能互相尊重,成為生命共同體,一起幫助病人走向美好的善終,而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術(CPR)等急救[4]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台/如果時光倒轉,我會堅持放回父親的鼻胃管嗎?」:https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師,我不要被插鼻胃管 陳秀丹醫師:期盼十年後的台灣,沒有被捆綁的老人」:https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50+好好:用新的方法,創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原,自插鼻胃管實驗後的省思:老後不想插管,現在該做哪些準備?」:https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療,讓病人走得安心!黃勝堅:唯有認識死亡,才懂得如何善終」:https://bit.ly/2URlK46
➤➤照片
[2]
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心力交瘁同義 在 一頁華爾滋 Let Me Sing You A Waltz Facebook 的最讚貼文
在明天的艾美獎頒獎前夕,有望以《#東城奇案》裡優雅沈穩之演技奪獎的 Kate Winslet,也躋身了時代雜誌熱騰騰的 2021 年百大人物行列,其中收錄了一篇短短的採訪是由同時作為導演、編劇與演員的 Kenneth Branagh 操刀,他寫:
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「我首度試鏡 Kate Winslet 時,她才十七歲,我以為她二十五歲左右,她的沈著冷靜、儀態氣質與心無旁騖充滿整個房間。當她步出大門時,我轉過頭去信誓旦旦地跟選角導演說:『我們遇見的是一位巨星。』三年之後,邀請她來演出莎士比亞《哈姆雷特》的 Ophelia,我沒有要求她參與試鏡,她帶著有如偵探般的精力來彩排,秉持超乎常人的敏銳度,不費吹灰之力便展現出角色深度,渾然天成地連結著自我與莎士比亞。而,於 HBO 的《東城奇案》裡,這些相同的特質使她光芒萬丈,進化成真正令人驚豔的演技與詮釋。唯獨此刻,她所呈現的藝術是將藝術家的自我完全隱藏起來,Kate Winslet 消失,Mare 崛起,沒有任何虛榮或技巧賣弄,看起來就是動人且壯觀的。
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我依然視她為 25 歲,但她儼然已是其藝術境界中的大師。」
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至於,演活了 Mare 這位資深女警的影后,像是冰山一角般內斂深沈,勾人魂魄,在那銳利滄桑的眼眸中,看見歲月帶給一位女演員比外貌更耀眼的事物。驚人之處除了氣場以外,還有層次,從一閃而逝的表情與不起眼的細微舉動,游刃有餘堆疊出一個強硬又柔軟,疲倦又執著,可愛又時不時有可恨之處的角色,那 Kate Winslet 眼中的自己又是什麼模樣?
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「我們一直有著傑出的劇本和令人信服的好故事,但是,觀眾的反應會如何,我們充其量只能猜測。我認為人們對 Mare 的缺陷有這些反應,因為那就是現實人生,她引起人們共鳴的地方在於,她的處境彷彿大家對過去十八個月以來疫情生活的感受。她穿的每件衣服、她對待自己的方式,以及那種不重視外觀的態度,我認為對人們而言或許就像是一種解脫,尤其是女性,處於我這個年紀的中年女性。」
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當時觀賞完後寫下,以懸疑推理、警探緝兇類型來論,《東城奇案》即使峰迴路轉,卻並未給人離奇之感,情節也不複雜,是一部從人性與情感細膩鋪陳的懸疑故事,關於母親,關於女性,關於一切分崩離析心力交瘁的人生,此起案件全部圍繞著生活中的親朋好友,迫使 Mare 必須重新整頓她與每個人的關係,重新處理情、理、法在真實生活裡的位置。最終的結局是意料之外,仍在情理之中,真相大白後伴隨更深的內疚與自責,有些惡來自於人性的脆弱,有些來自你我皆有的灰色地帶,正義的代價好高,高到賠上了所有;然後女兒說,東城因妳而變成一個更好的地方,那已是狂風驟雨後對一位母親與一位執法者而言最動人的禮讚。
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#明早八點艾美獎獨家轉播 https://bit.ly/3nDzwqI
心力交瘁同義 在 索艾克 Youtube 的最佳解答
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為了解決她的料理困擾,特級煮夫(me)將教廢寶們如何用一碗絞肉,華麗變身一日三餐(肉排三明治、肉丸義大利麵、漢堡排滑蛋蓋飯)的神奇魔法哈哈哈!
熊貓超市真ㄉ讚,最近拍片忙到沒空出門,我都是靠他救濟食材,還在觀望遲遲未嘗試的廢寶們,特級煮夫(哈哈哈不管講幾次都覺得好笑)幫你們準備了首購優惠,沒有壓力desu
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完整食譜
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絞肉基底/
牛絞肉 450g
豬絞肉 450g
鹽巴 適量
胡椒 適量
特級橄欖油 1-2大匙
做法
1.混合絞肉、鹽巴、胡椒、特級橄欖油,搓揉拌勻到有黏性
2.下油熱鍋,煎熟一小塊試吃一下鹹度,不夠的話再調整
3.捏成球狀或漢堡排備用
肉排三明治/
食材 2人份
漢堡肉 2片
蛋 2顆
奶油 少許
秀珍菇 1/2盒
醬油 1大匙
芝麻葉 1把
牛番茄 1/2顆,切片
番茄醬 適量
薄片吐司 四片
做法
1.下油熱鍋,將全蛋打入,煎至個人喜好熟度(如:荷包蛋)
2.下奶油熱鍋,用中大火將香菇炒上色,下少許鹽巴、胡椒調味
3.將絞肉捏成漢堡排狀,中大火入鍋煎上色,翻面也上色後轉成中小火,煎至全熟後取出備用
4.麵包先用煎鍋或烤箱加熱至酥脆,依序放上芝麻葉、牛番茄、醬油炒菇、漢堡肉、蛋、番茄醬
5.蓋上另外一片麵包即可
⾁丸義⼤利麵/
食材 2人份
肉丸 約10顆
蒜頭 6-8顆,切碎
櫛瓜 1條,切塊
高麗菜 1小把,切塊
蕃茄罐頭 1罐
蔥 少許,切絲
義大利麵 2人份,約120-140g
帕瑪森起司 適量
鹽巴、胡椒、特級橄欖油 適量
做法
1.絞肉捏成圓球狀,下油熱鍋,用中大火煎到表面上色後取出
2.放入櫛瓜煎炒,表面上色後放入蒜頭和高麗菜,炒出香氣來
3.加入蕃茄罐頭,以及少量的水,煮滾後轉小火
4.準備一鍋沸水,加入一把鹽巴後放入義大利麵,依照烹調指示時間(參考義大利麵包裝)提早2分鐘取出
5.將肉丸、義大利麵放入鍋內,加入一大勺煮麵水,開大火翻炒
6.等醬汁收乾,試吃一下調整硬度、鹹度,上桌撒上蔥碎和帕瑪森起司
漢堡排滑蛋蓋飯/
材料 2人份
漢堡肉 2片
洋蔥 1/2顆,切絲
蒜苗 1根,切絲
櫛瓜 1根,切塊
玉米筍 1/2盒,切塊
醬油 3大匙
糖 1又1/2大匙
義美嫩豆腐 1/2盒,切塊
水或高湯 少許
蛋 2顆,打散
白米 2碗
鹽巴、胡椒、橄欖油
做法
1.將絞肉捏成漢堡排狀,下油熱鍋,用中大火將漢堡兩面間煎上色,中間不用熟,取出備用
2.下油熱鍋,用中火將洋蔥、蒜苗炒成金黃色,然後放入櫛瓜和玉米筍炒上色
3.加入醬油和糖煮滾
4.放入漢堡排、豆腐和水,稍微泡到食材即可,加熱到滾
5.把火轉小,淋上蛋汁,半熟後試吃看看,用鹽巴、胡椒調味
6.淋在煮好的白飯上,撒上蒜苗裝飾、提味
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00:00 開始
02:55 備料
04:52 肉排三明治
07:38 肉丸義大利麵
11:40 漢堡肉滑蛋蓋飯
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廚房廢寶索艾克
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心力交瘁同義 在 果籽 Youtube 的最讚貼文
近年來特區政府工作變得越來越簡單,每天就是發言攻擊假新聞、陰謀論,然後動用內地黨媒助拳。最近全民檢測便是典型例子,即使用到黨媒黨官,最後市民選擇仍然是不信任政府。至於警察的發言或新聞稿,也同樣將一切問題歸咎抹黑、假新聞及陰謀論。在他們眼中,黃絲是一群刁民、偏執狂或政治盲目狂熱分子。
對他們而言,7.21、8.31、新屋嶺,陳彥霖、周梓樂死亡事件是攻擊警察的陰謀論炒作,面對質問總是擺出一副嗤之以鼻的態度。但究竟政權本身有沒有反省過他們眼中的「陰謀論」是如何產生,市民為何會接受。他們當然不會,因為政權也同樣以「陰謀論」去面對反送中,認為整個反送中運動背後有一個無處不在的「外來勢力」在操控,幕後控制所有宣傳、IT、街頭運動、議會等策略。究竟「陰謀論」是如何在香港社會蔓延呢?
其實,人的本性就有猜疑心,而且從「陰謀論」角度看問題的,也不是甚麼無知之徒,反而很多是關心社會、相信正義、善惡二分的普羅大眾。上述的觀點來自「陰謀論」心理研究權威Rob Brotherton的作品《Suspicious Minds: Why We Believe Conspiracy Theories》,中文版名字叫《為什麼我們會相信陰謀論?》作者認為普羅大眾相信陰謀論,根本是社會的常態,正如你向好友發了個短訊,遲遲不獲回覆,這時你想是否上次見面時說過某句話得罪了他,或是思疑對方是否在疏遠自己,實情是對方可能在忙罷了。相信陰謀論不等如偏執,「當你在懷疑別人不值得信任時,尤其是權威當局,你就可能不太採信『官方』的說法。如果你認為多數人都有邪惡的動機,你自然會覺得陰謀論很有道理。偏執向來與陰謀論如影隨形,但陰謀論並不專屬於偏激人士,因為偏執並非是偏激人士專屬的個性。」
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精神科專科醫生歐陽國樑指因為壓力而引致的情緒反應,影響生活功能,可能是患上適應障礙症,雖然其在精神病列表中,但都屬於比較輕微的問題,理論上定義在壓力發生於三個月內的情緒問題以致影響生活,其壓力誘因可以是由工作、學業、失業、失戀等而引致,但當壓力消失後(通常半年內或之後),症狀都會相繼消失。但在現實情況下,情緒病與正常情緒之間是有一點灰色地帶的,即是當醫生不想斷診病人患有情緒病,但病人又自覺不認同為正常,在這時候醫學上就可能要給他們一個「標籤」。然而,事實上適應障礙症其實跟普通失眠一樣,很多時不會當它為精神病。歐陽醫生又指有時這些問題真的會比較主觀,即是失戀後哭了好幾天,可稱為明顯的情緒反應嗎?失戀以致你幾天洗澡洗得不清潔,請了兩天病假,又可稱為影響生活功能嗎?所以有時候醫生不是純粹看病徵,而是看須不須要給他一個「標籤」。
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