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……我施以 針灸大師劉偉 創的鍼陣 「天地匯」，這個針法在交通身體上下的氣血，讓 ＃鴛鴦鍋體質 混合平衡……

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現在的經絡儀進步太多了，是我在臨床上評估很常參考的工具。
經絡儀十幾年前就流行過了，當時包括我在內的許多醫師與民眾，都覺得有一種「偽科學」的味道。

怎麼可能測到 「肺經」有問題就說「喔…你肺不好喔…」，測到大腸經有問題就說「你大腸可能有毛病喔，要
去做大腸鏡檢查……」

這樣不是把現代醫學當白痴嗎？

沒錯，經絡儀的錯誤迷思之一就是「過度把經絡代換成臟腑」。
但在開始做筋膜結構治療的這幾年，我發現另一種看待經絡儀的方法：「測量筋膜的平衡」。

我捨棄經絡與臟腑相關的想法，將十二經絡看成手腳筋膜的各六個象限（內三個外三個）。可以解讀出許多不同的資訊。

1.將經絡分成足經與手經，
足經有：脾/胃、腎/膀胱、肝/膽
手經有：肺/大腸、心/小腸、心包/三焦

2.手經跟上半身比較有關，足經跟下半身比較有關。再判斷左右。

3.過高過低都代表不平衡，但過低的我認為比較重要，代表筋膜卡住，組織流通性不好，導電度下降所以測量出過低。
過高可能是因為代償，或慣用的肌肉。

小訣竅，這版本的經絡儀正常值在中階
間，所以圖中的長條越長越不平衡，越短越接近中央的正常區。

以這位小姐的經絡儀為例(圖-經絡儀 貳)，足經六條都偏低，手經大多偏高，可以看成「下虛上實」體質，也就是像個鴛鴦鍋一樣，腰以下卡住沒氣（白鍋）而氣都往上半身流通（紅鍋），是久坐的人很常見的體質。

我施以 針灸大師劉偉 創的鍼陣 「天地匯」，這個針法在交通身體上下的氣血，讓鴛鴦鍋混合平衡。

當然經絡儀還有很多限制：
比如皮膚狀況可能過度影響測量、用單點（經絡的原穴、俞穴）可否代表一整條經絡、以及無法判斷卡住的經絡/筋膜是原因還是代償……

這些還是要醫師去綜合評估，但目前我的經驗，這可以提供醫師不同面相的參考。

（經絡儀的檢測是給醫師一項診療的參考,診療結果依然以臨床的改善與否為主。）

#中西醫師黃獻銘 #鴛鴦鍋體質 #鍼還 #天地匯 #經絡儀

六經的開、樞、闔

這個週末即將到加拿大溫哥華參加第三屆國際中醫大會，每次在大型醫學會議上教學演講，除了討論各種病例外，我都希望能帶給聽眾一些學理上的想法，激勵大家多深入思考，畢竟臨床療效還是建立在理論的深入理解上，更何況經典古籍中仍有很多部分沒有被充分理解及應用，等待大家去挖掘。

這次教學演講，我想簡短討論一下六經的開、樞、闔。黃帝內經說「太陽為開、陽明為闔、少陽為樞」，以及「太陰為開、厥陰為闔、少陰為樞」。雖然各個醫家用不同方式來解釋，但大部分的意義都是相似的。基本上，當人體接受天氣和地氣後，無論是指抽象的天地之氣，還是指人體需要的氧氣和食物，三個陽經，太陽、陽明、少陽，負責管理如何應用這些能量的事宜，而三個陰經，太陰、厥陰、少陰，負責管理如何收藏這些能量的事宜。我們可以比喻為有個「應用之門」和「收藏之門」，太陽經和「應用之門」的「開」最有關聯，陽明經和「應用之門」的「闔」最有關聯，而「樞」無論解釋為「門樞」、「樞紐」、「機樞」，少陽經都是和「應用之門」的「整體調節與轉變」最有關聯。同樣的，太陰經和「收藏之門」的「開」最有關聯，厥陰經和「收藏之門」的「闔」最有關聯，而少陰經和「收藏之門」的「整體調節與轉變」最有關聯。

上面的部分，問題不大，許多醫家都做類似的闡述，有些也借用太極圖或十二時辰的陰陽起伏來一併解釋。不過，這其中有個問題卻少有醫家從正面來討論，那就是六經裡陰陽經的對應性質。六經裡，太陽經和少陰經對應，陽明經和太陰經對應，少陽經和厥陰經對應，一般對這樣陰陽經對應的解釋，都是利用臟腑表裡對應關係來說明，肝膽互為表裡、心小腸互為表裡、脾胃互為表裡、肺大腸互為表裡、腎膀胱互為表裡、心包三焦互為表裡，所以，「想當然耳」，太陽經就對應到少陰經，陽明經就對應到太陰經，少陽經就對應到厥陰經。然而，這樣的推理過程，似乎有些本末倒置，畢竟當我們單純從經絡的角度來討論人體模型時，經絡優先於臟腑，應該不需要借用臟腑表裡來解釋，反而應該能從經絡對應的角度來解釋臟腑為何會有如此的表裡對應。

我們回到「應用之門」與「收藏之門」的抽象思維，我們可以想像老天在設計人體時，或者大自然物種演化的發展時，這兩個門該如何相互協調、對應，整體運作才會「合理」。當「應用之門」大開時，無論是上學、工作、還是逃跑避免被老虎咬，身體的能量被大量拿去應付外界的活動，這個時候「收藏之門」該如何配合？想必不會是門戶大開，不然好不容易收藏的能量全部都耗盡了，生命也就沒有了。不過，也不會是緊緊關閉，必須配合外在的應用，即時地調整內在能量的收藏與釋放。換句話說，「收藏之門」的「樞」，「最適合」對應到「應用之門」的「開」，也就是少陰經對應到太陽經。

同樣的，當「收藏之門」得把能量牢牢鎖進身體內時，無論是肝把新的能量重新注入血球裡，還是把生命的源頭注入精子卵子裡，這個時候「應用之門」該如何配合？想必也不會是門戶大開，損害到收藏的功能，不過也不應該是緊閉的，因為需要許多應用功能上的配合，才能真的達到能量收藏的效果。換句話說，「應用之門」的「樞」，「最適合」對應到「收藏之門」的「闔」，也就是少陽經對應到厥陰經。

三陽經和三陰經的對應，剩下的就是「應用之門」的「闔」，對應到「收藏之門」的「開」，也就是陽明經對應到太陰經。這樣的安排也不難理解，當「收藏之門」大開時，無論是為了收藏更多的能量，或者是為了釋放本來收藏的能量，都不希望能量發生無故的外洩，「應用之門」牢牢關緊是比較妥當的選擇，也就產生了「最適合」的第三組對應關係。

或許有讀者會問，為什麼「應用之門」和「收藏之門」的開、闔、樞對應關係不是對稱的？「收藏之門」大開時，似乎也可以對應到「應用之門」的「樞」，這樣既可以避免收藏的能量外洩太多，也可以同時應付外界的能量應用需求？這樣不對稱的關係，是來自能量「應用」及「收藏」本質上的不對稱性，無論外界提供人體多少的「天氣」、「地氣」，人體能夠收藏的份量是非常有限的，但經過人體轉化而拿去應用的份量卻可以非常大。這樣本質上的不對稱，導致在控制「收藏」上會更加保守，以增加保障。因此，在「應用之門」和「收藏之門」的開、闔、樞對應上，太陽經和少陰經對應，陽明經和太陰經對應，少陽經和厥陰經對應，以「設計」的角度來看，是最適合的安排。

當然，這樣的解釋，有些「形而上」，也不一定是最深入的方式，但是，在臨床思維上有許多的幫助。另外值得一提的是，傷寒論的六經傳變，三陽經和三陰經的病變都是由「開」起始，而止於「闔」，也就是在正常傳變下，由主「開」的太陽經開始，如果轉入主「闔」的陽明經，則「陽明無死症」，若無其它問題，病即卡在陽明。如果轉入主「樞」的少陽，則可能再轉入主「開」的太陰經。病情再往下，就到了主「樞」的少陰及主「闔」的厥陰，如果不能回頭，生命的能量用盡卻無法再度收藏能量，整個病情也就止於「闔」，因為人無法存活了。

（http://andylee.pro/wp/?p=6156）
#當張仲景遇上史丹佛

【外行的吃爽快、內行的吃故事】
哥吃的不是五更腸旺、哥懂的是五臟六腑與十二地支與時辰

學而不吃則瘦、吃而不學則呆

我常吃豬肉，但很少看豬走路，很多人應該不知”五更腸旺”的由來，請聽我娓娓道來(敲響板)。

當年前總統蔣經國的御廚為了滿足高官味蕾，用小火慢慢熬煮豬腸和鴨血，一煮就到五更天(凌晨3點至5點)，所以取名「五更腸血」，結果知名畫家張大千嫌菜名不好聽，把名稱改成「五更腸旺」。

更是中國古代的計時單位。把晚上七點到第二天早上五點平均分為五更（合十個小時），每更合二個小時。
• 一更（初更）指戌時，即晚上七點到九點。
• 二更指亥時，即晚上九點到十一點。
• 三更指子時，即晚上十一點到第二天一點。
• 四更指丑時，即第二天一點到第二天三點。
• 五更指寅時，即第二天三點到第二天五點。

啊為何有這種計時單位，因為以前沒有Rolex, Richard Mille, AP, Panerai等名錶跟時鐘，所以，七點天黑後到隔天早上五點天亮前，必須要由打更人來打更報時，提醒大家天乾物燥、小心火炷，有時還可以遇見常威追殺來褔，然後被方唐鏡收買，做偽證說被來褔踢一腳後就昏過去了，什麼都不知道。

偷偷告訴大家喲，一天有24小時耶(廢話，喵星人都知道，因為牠們都睡18小時,醒6小時)。而一個時辰是現在標準時間的兩個小時，所以一天有十二個時辰配上十二個地支，而這也是為什麼算八字必須要有出生的時間，這樣才能得到正確年、月、日、時四柱正確的四個天干與四個地支(合稱八字)定出其命理格局與喜用神。

我們常說”五臟六腑”其實是”六臟六腑”，之前有跟大家分享過陰陽，臟為陰、腑為陽；單數為陽、偶數為陰。

我們常聽到晚上23;00(子時)開始是走肝膽經，所以要早點睡，才能幫助肝臟休息排毒。子時是第一個天干，也是一天的開始，但現在有標準時間與鐘錶的出現之後。一天的切割時間是24:00，所以出現了夜子時(23:00~24:00)與早子時(24:00~1:00)的說法。

而時辰的循行順序跟經脈循行是一樣的。
手三陰→手三陽→足三陽→足三陰
肺→大腸→胃→脾→心→小腸→膀→腎→心包→三焦→膽→肝

而從子時(三更；膽)開始→丑時(四更；肝)→寅時(五更；肺)……..

所以，若是根據經絡循行，我應該來用豬肺代替濃情化不開的豬大腸弄「五更肺旺」，或是弄成「六更腸旺」有好像有搞頭喔。

#打完收工
#這是安迪你知道的嗯哼

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中醫把我們身體的整個的結構分成為十二個經絡，那麼看病的時候是根據你當時狀況的十二經絡的哪一條經絡有病，或者是五臟六腑的哪一臟腑有病，有什麼樣的病，有因為陰陽表裡、虛實寒熱的哪一種情況，然後來決定怎樣治療，那麼中醫它的這個十二個經絡，曾經我在這裡跟大家介紹過，這十二個經絡就是肺，就是肺經、大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝這十二條經絡，這十二條經絡分布在我們身體上面有陰有陽，那麼它們互相之間都有一定的關係，而這十二條經絡，我們從中醫的觀點來看，我們可以根據不同的方式，不同的治療法來治療它，當然我們可以利用中醫藥，也可以用針灸，也可以用按摩、推拿導引各種方式。

因為中國醫學再過去曾經把它分成為十三科，包括了內科，包括了外科、傷科、婦科、小兒科等等一共有十三科，其中有一個針灸科，還有一個叫做傷科，骨科的都對於經絡非常非常的重視，經絡就是這十二個經，它裡頭有一些穴道非常的重要，這幾個穴道都是能夠治療整個身體全部的毛病的。

我們身上穴道有三百六十幾個 那麼每一個鄰近地區的 例如說在這個地方有個頭維穴 或者在這裡有個睛明穴 那麼頭維穴呢就是治頭維附近的病 或者睛明穴就治睛明附近的病，這個是在身上的穴道只能夠治這些，就是治的非常的侷限，可是有一些穴道它不是侷限性的，它可以從這裡就可以治到那邊，就治的很遠，叫遠道治病，那麼這種穴道在手腳上面，各有每一條經絡，各有五個，這五個就稱之為五俞穴，這五俞穴就是井、滎、俞、經、合，那麼有十二個經絡，那麼就有五乘以十二，也就是有六十個穴道，這六十個也就是每一個經的五俞穴，都是極其重要的，它能夠治這個經絡裡頭的所有的病，而且因為這五個俞穴，它們又有它們自己的五行，因為有五行，就有五行相生相剋等等的關係，以至於能夠治更多的疾病了。

http://youtu.be/Vdmll57arF0

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