【心情隨記】
說個笑話給大家聽。在我當內科住院醫師的時候,曾照顧過一位30歲的男性因為心包膜積水住在心臟內科病房,接受治療後,他仍然呼吸困難、血壓也不穩定,我們發出了病危通知給他的家屬。
他的母親,應該說是生母,來病房探視他,但是被他拒絕在門外,見不到面。這位媽媽拉著我到護理站旁邊的交誼廳,著急地想瞭解兒子病情。我這才知道原來在病患唸小學的時候,父母親就離異,這位媽媽後來定居在美國,他們這20多年來很少聯絡,這次媽媽得知兒子病危住院,特地飛來台灣想見一面。
我向這位媽媽說明,病患是因為結核菌感染心包膜造成大量心包膜積水,引發心臟衰竭,預期無法在短期內用藥改善症狀,必須先開刀引流積水才能脫離危險。
這位媽媽聽了更著急,對我說:「他不想見我,我沒關係⋯但是我真的很擔心他,我做媽媽的,不知道能幫他做什麼事⋯我只能求求你救他了⋯」
我嘴裡正說著:「伯母您放心,我們一定⋯」話還沒說完,就看到她手裡拿著一個厚實的信封直接放到我醫師袍的口袋中。
當時我一時還沒會意過來,右手伸進口袋摸到厚厚一疊,大約有三公分厚。「錢醫師,這是我唯一能做的,衷心的感謝你們,請你收下,我明天就回美國!」伯母很誠懇地對著我說。
當時真的是嚇到了,我還沒拿過這麼多現金💵。面對她真摯的眼神,我堅定的說:「伯母,這太貴重了!醫院裡是不能收紅包的⋯」我拿著信封想遞還給她。
沒想到這位伯母果然是見過世面的,她輕聲地說:「那我不要為難你,既然醫院裡不行,我們到醫院外面好了⋯」
在那千分之一秒的時刻,我腦中聽到一個聲音:「對呀!醫院外好像沒有規定不能收!」沒想到正當我想要天人交戰的時候,一位坐在旁邊看電視的老先生突然站起來走到我們旁邊,對著女士說:「母湯啦~你不要再為難他了,他不能收你的紅包啦!他要是收了一定會被開除的!」隨手便抽走我手中的信封拿到女士面前。
我露出僵硬的表情:「對⋯對⋯我不能收⋯」媽媽看這情況至此,只好失望著將信封接回去。
我心想這位阿伯真熱心😒,一邊看電視還一邊聽我們對話呢!我應該包個紅包謝謝他(順便請他以後專心看電視就好)😈?
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- 關於心包膜積水引流 在 心臟積水引流的原因和症狀,YOUTUBE、PTT和台灣e院的回答 的評價
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心包膜積水引流 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的精選貼文
【心情隨記】
說個笑話給大家聽。在我當內科住院醫師的時候,曾照顧過一位30歲的男性因為心包膜積水住在心臟內科病房,接受治療後,他仍然呼吸困難、血壓也不穩定,我們發出了病危通知給他的家屬。
他的母親,應該說是生母,來病房探視他,但是被他拒絕在門外,見不到面。這位媽媽拉著我到護理站旁邊的交誼廳,著急地想瞭解兒子病情。我這才知道原來在病患唸小學的時候,父母親就離異,這位媽媽後來定居在美國,他們這20多年來很少聯絡,這次媽媽得知兒子病危住院,特地飛來台灣想見一面。
我向這位媽媽說明,病患是因為結核菌感染心包膜造成大量心包膜積水,引發心臟衰竭,預期無法在短期內用藥改善症狀,必須先開刀引流積水才能脫離危險。
這位媽媽聽了更著急,對我說:「他不想見我,我沒關係⋯但是我真的很擔心他,我做媽媽的,不知道能幫他做什麼事⋯我只能求求你救他了⋯」
我嘴裡正說著:「伯母您放心,我們一定⋯」話還沒說完,就看到她手裡拿著一個厚實的信封直接放到我醫師袍的口袋中。
當時我一時還沒會意過來,右手伸進口袋摸到厚厚一疊,大約有三公分厚。「錢醫師,這是我唯一能做的,衷心的感謝你們,請你收下,我明天就回美國!」伯母很誠懇地對著我說。
當時真的是嚇到了,我還沒拿過這麼多現金💵。面對她真摯的眼神,我堅定的說:「伯母,這太貴重了!醫院裡是不能收紅包的⋯」我拿著信封想遞還給她。
沒想到這位伯母果然是見過世面的,她輕聲地說:「那我不要為難你,既然醫院裡不行,我們到醫院外面好了⋯」
在那千分之一秒的時刻,我腦中聽到一個聲音:「對呀!醫院外好像沒有規定不能收!」沒想到正當我想要天人交戰的時候,一位坐在旁邊看電視的老先生突然站起來走到我們旁邊,對著女士說:「母湯啦~你不要再為難他了,他不能收你的紅包啦!他要是收了一定會被開除的!」隨手便抽走我手中的信封拿到女士面前。
我露出僵硬的表情:「對⋯對⋯我不能收⋯」媽媽看這情況至此,只好失望著將信封接回去。
我心想這位阿伯真熱心😒,一邊看電視還一邊聽我們對話呢!我應該包個紅包謝謝他(順便請他以後專心看電視就好)😈?
心包膜積水引流 在 臨床筆記 Facebook 的精選貼文
[典型的心包填塞]一生至少要親自看過、處理過pericardial effusion and/or pericardial tamponade, 學醫才精彩!
56歲女性乳癌患者,呼吸困難,低血壓(63/44mmHg)心跳過速 110Bon,頸靜脈怒張,異脈(paradoxical pulse),心因聽起來很遠。
X光顯示心臟肥大,因為心胞積水,將心臟往上移,其實是積水的面積太大,看起來像心臟過大。
心超顯示,整個心臟漂動在一堆水中,舒張末期時,左右心房皆扁掉了,左心室收縮稍微異常。
病人位置改變,心電圖的R波高度跟著改變。
跟經心包膜抽吸取,引流1500 cc 的水,惡性轉移之故,6小時仍有不少積水。最後病人仍然死亡。
#心胞填塞 #pericardialtamponade
#pericardialeffusion
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