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#19W+2 #三寶懷孕日記
有媽咪是以 #溫柔生產 #水中生產 或是 #居家生產 方式生下寶貝的嗎？

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昨天到了 #協和婦女醫院 產檢，老實說要不是因為打莫德納疫苗的關係，我應該沒機會踏進其他診所，從第一胎開始親友介紹的關係，就一直在 延吉街的 #劉賢平醫師 那邊檢查。

其實劉醫師很好，我的前兩胎的生產經驗也是大不相同。

老大恩尚是40W+5還沒有產兆去催生的，臍帶細吸收不好，自然產沒能擠出來，體重預估不到2500g，心跳不穩定的情況下，最後還是剖腹抓出來😭 等於我吃了全餐！

術後等待麻醉退藥，我吐的亂七八糟，整個打冷顫直發抖，狀態極其糟糕。因為出生只有2300g，恩尚一生出來立刻送保溫箱去觀察，也沒能直接抱到。第一胎沒有經驗，非常擔心小孩，在恢復室裡非常無助又擔心的心情，我絕對不要再經歷第二次。

所以懷君尚到後期時，就一直和劉醫師討論自然產的可能（VBAC），身體狀況恢復的不錯，當時也是心理這關差點過不去，但劉醫師給我十足的信心，告訴我最壞打算他都會準備好，一定會讓我平安生出來。

弟弟是39W+6時去催生的，早上起床內褲一片濕，以為是破水，但到醫院後檢查其實不是，但也離我們原先預約好去催生的日子只差一天，就決定趕快生一生吧。

有了第一胎陣痛的可怕經驗，預備打催生前就表明我要打無痛，平時在延吉街診所產檢，但生產是在國泰仁愛醫院，雖然打了無痛，但到小孩預備要擠出產道時，還是痛到大哭，我看老公拍的影片，我真的是邊哭邊生的，最後弟弟還是真空吸引下拉出來的，但衝出產道的這刻，我有一種通體舒暢的感覺！不是最最自在的狀態，但已經比第一胎好了。

有了兩種生產經驗，第三胎我無論如何都要自然產，之前我完全沒考慮這個問題，想說順其自然就好，我常連自己現在已經幾週都搞不太清楚😂 但就因為到了協和，在網路上查到 #陳鈺萍醫師，才認識有溫柔生產這個方式，也讓我萌生：有不同的生產經驗的念頭！

昨天掛了陳醫師診去做產檢，先聊到我的前兩胎生產經驗，其實一開始對溫柔生產是只有片面了解，但門診若是也詢問到相關問題，是會收$800元自費費用，這部分是事後批價才得知，官網沒注意到有這個收費，不過也讓我更有概念。

溫柔生產其實就是以最自然的生產方式，不催生、不被迫剪毛灌腸、不打無痛、不剪會陰等，事先可以和醫師討論想要的生產方式，甚至有媽媽會列出生產計畫書來討論。而水中生產、居家生產也是一種方式。

其實我是很希望能全家大小一起陪著我生，第一胎那種無助感覺我是完全不想再經歷了！昨晚跟她們聊時，恩尚君尚也很期待，想陪著老三出來，但爸爸覺得小孩又不會記得，何必如此麻煩！但我會記得啊～

是說因為現在疫情關係，醫院陪產只有老公才可以進去，如果要孩子也陪同，也可以在配合的助產所，或找助產士居家生產（這個就得好好預備，包括一些醫療後送的問題都得再仔細在考量進去！）

昨天在陳醫師門診時，我問的幾個問題是，我很懷疑自己能不能在不催生的狀況下把老三生出來，前兩胎都是接近40週，因為吸收不好小孩都不大，挺著肚子等產兆，挺煎熬的！陳醫師說到41週（還是42我立馬忘了）都是可容忍範圍！

前兩胎吸收都不好，小孩體重都很輕，也怕老三不夠重，初期真是吐到要死，還好目前產檢起來體重是還ok！陳醫師說可以搭配中醫療法調養，讓身體預備在一個最適合生產的狀態～

再來就是，沒有打無痛的狀況下，我真的挺的過嗎😭 我對痛的忍耐度很低，第二胎打了還是痛到爆炸邊哭邊生，問了身旁沒有打無痛而自然產的媽媽，一種情況下是急產根本來不及生，一種就是打定主意要親自感受生產美好的人！我真的自我懷疑挺不挺得過。

看了許多分享，在水中生產可以緩解不適，衝出產道的時候，也能減少撕裂傷口的發生，所以這也是我考量的方式之一！

突然覺得怎麼有種像準備要坐雲霄飛車的感覺，排隊等待的過程，很緊張又猶豫不決，既期待又怕受傷害的一種特殊感受～

不過不少朋友分享她們在禾馨生的舒服又優雅，無痛的真的完全不痛，尤其樂得兒病房非常舒服！反正我是不可能再生了😂😂 還是就放過自己，自在輕鬆的把老三抓出來就好～啊啊啊啊好煩惱啊，需要大家的分享啊🙏🏻

#昨天終於確認老三性別了
#且讓我賣個關子❤️

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小醫生批指揮中心賴帳，為基層醫師叫屈！

今天指揮中心突然宣布，提高醫院診所施打疫苗的行政補助費，由每次40元提高到100元，這個突來的宣布，原來是一個小醫師“逆時中”的結果。

今年四月政府推出自費施打疫苗，一開始說要自付疫苗費、掛號費、診療費，一劑估計要一千多元，被大家批評其他國家打疫苗都公費，只有台灣政府打疫苗要自費，還這麽貴！指揮中心被批評後，宣布不收疫苗費，但要付150元掛號費，也實施了一段時間。

後來疫情大爆發，大家爭打疫苗，台北市長柯文哲率先宣布，台北市民打疫苗，市府不收150元掛號費，這個福利讓柯P被大家稱讚，中央面子上掛不住，也立即跟進，宣布全台灣打疫苗都不用掛號費！蔡英文不想被柯文哲放送的福利比下去！

中央的福利今天被一個小兒科醫生揭露，原來免掛號費是中央政府卡醫師的油，因為150元掛號費不是由政府補助，而是叫醫生自行吸收了！

醫院診所打疫苗，政府給100元施打費，40元行政費，掛號費、診療費都不能收，政府也不補助！而且這些費用政府到現在一毛錢沒給醫院和診所，也還不知道何時才發給！

小醫師的反彈引起大家討論，陳時中又面子上掛不住，下午立即宣布，40元行政費提高為100元，但從現在開始起算，以前的仍算40元。

政府從3月22日開始打疫苗，6月15日開始大規模設施打站，醫護人員的辛苦大家有目共睹，但沒想到他們幹了幾個月，卻領不到錢！
小醫師批政府耍賴，真不知道他們怎麽容忍了這麽久才反彈，大概是身在衛福部下不敢逆時中吧！

印象中醫界人士支持綠的比例相當高，這樣的政府對得起眾多基層的小醫生嗎？

#今日疫情重點【華航機師確診事件：新增4例本土案例，累積24例已超越部桃事件；疫苗公費施打擴及已開放的同住家人】

華航貨機機師確診COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）事件，今（5月2日）新增4例本土個案，這起事件累積已經達到24例，正式超越部立桃園醫院群聚事件的21例。

對於媒體詢問社區感染是否失守？中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，不敢斷言沒有在社區引爆，但可以判斷的是這起事件中，機師染疫10位、其家屬7位，加上諾富特員工4位、其家屬3位，顯示家庭內的親密接觸風險很高，因此指揮中心也決定，下週一起公費施打疫苗的一至三類同住家人都可以打公費疫苗。（第一類是醫事人員、第二類中央及地方防疫人員、第三類是高接觸風險第一線工作人員）

■新增4例本土個案，3例為諾富特旅館房務員工家人、1例為貨機機師家人

今日新增的4例本土個案中，其中較為特殊的是其中3例（案1134、1135、1136）皆為諾富特旅館房務染疫員工（案1129）的家人，一家四口皆確診。

其中案1134為本國籍30多歲男性，是案1129的兒子，近期無出國史，於4月29日出現肌肉痠痛、咳嗽等症狀，衛生單位安排30日安排採檢，今日確診CT值29（CT值愈低、病毒量愈高），目前掌握個案接觸者27人，其中16人列居家隔離，11人自我健康監測。

案1135則是案1129的60多歲的配偶，近期無出國史，29日出現咳嗽、發燒及腹瀉等症狀，自行至診所就醫，30日衛生單位安排採檢，於今日確診CT值18，相關接觸者已匡列於案1129，所以不重複匡列。

案1136是案1129的女兒，近期無出國史，28日至29日陸續有喉嚨痛及發燒症狀，自行至診所就醫，30日衛生單位安排採檢，於今日確診CT值19，已經掌握接觸者111人，均列居家隔離。

另外新增的第4例本土個案，是本國籍未滿5歲女童（案1137），為確診貨機機師案1102的家人，近期無出國史也無症狀，30日在衛生單位安排採檢後於今日確診，CT值26，相關接觸者已經於案1102與案1133時匡列所以不重複。

指揮中心發言人莊人祥表示，針對今日4例確診本土個案的接觸對象有新增11人自我健康監測，這是與自我健康管理不同，自我健康監測是每天固定量體溫，如有異常必須通報衛生單位，屬於比較寬的管制，自我健康管理則是比較嚴格一點，如有就醫需求必須通報衛生單位並不可以搭乘大眾運輸工具。

■新增本土個案足跡遍布台北與新北地區

指揮中心表示，可傳染期內無法掌握特定接觸對象時，會公告足跡，提供民眾參考：其中今日新增的兩名本土個案足跡遍布台北與新北，呼籲民眾有到同時到相關場所，需自我健康監測，就醫時需告知接觸史。

【案1134（諾富特員工案1129的兒子）公共場所活動史】
＊4月27日
11:30-12:10 搭乘254公車
12:20（領錢）7-11京復門市（台北市光復北路11巷44號）
12:30-14:30 巴雷巴雷印度餐廳（台北市松山區光復北路12號1樓）
14:50-15:30 搭乘672公車
＊4月28至29日
12:50-13:25、22:50-23:20 搭乘262公車往返住家及公司

【案1136（諾富特員工案1129的女兒）公共場所活動史】
＊4月26至28日，詳細時間仍在調查中
往返住家及公司，去程捷運（頂溪-古亭-西門）-->轉公車（成都路-先嗇宮），回程調查中
＊4月26日
19:25-20:30（用餐） 72度C舒肥健康餐（新北市永和區保平路9號）

■防疫旅館大體檢，諾富特環境採檢後今日化學兵消毒

這起機師染疫事件，陳時中認為必須針對染疫與接觸者的管理做好，其中醫院收的是確診者，這是100%的感染者，居家隔離的感疫風險是百分之一，居家檢疫則是千分之一，風險程度不同，管理的強度也略有不同；這次的檢疫旅館中，案1120看病很多次，還有3個員工是正在發燒，這應該是在上班時就要被驗到體溫異常；不是哪一家不好，而是目前看到有這樣的狀況，因此會在下週的防疫旅館體檢中，確實輔導業者做好，或是由護理師幫忙檢視防疫動作有沒有確實執行。

至於有民代擔心諾富特的餐廳與防疫都在同一棟樓，清運垃圾會不會有汙染食物的風險？專家諮詢小組召集人張上淳表示，通常飯店的清運垃圾與餐廳不會有交錯，也沒有看到研究報告中有顯示會因此汙染食物。

昨天指揮中心也特別做出說明，由於諾富特旅館分為一館與二館，其中二館整棟做為居家檢疫使用，而一館則是分層使用，其中兩層樓作居家檢疫，一層樓有收一般客人。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，為了確保諾富特旅館的環境，前天與昨天陸續完成432件環境採檢，地毯式的針對可能的汙染處採檢，其中一館也採檢122件，有報告後會再對外說明；採檢完成後，今由國軍化學兵進駐全面消毒。

今天也傳出新店某科大在27日的時候參訪諾富特旅館，莊人祥表示，已經針對參加的91位師生列冊，由校方進行健康追蹤，其中有一位是在飯店實習，已經列入居家隔離並入住集中檢疫所。

■疫苗施打近6萬劑，確保自費施打不斷貨

由於假日未回報疫苗施打數字，目前施打數字逼近6萬劑，陳時中表示，自費施打已經有1萬4千多，2萬劑很快就會用完，下週將會繼續提供疫苗讓民眾自費施打，確保自費施打不斷貨；此外，也將開放第一到第三類的同住家人可施打疫苗，希望防疫旅館、機組人員與機場人員都可以施打。

陳時中強調，這波疫情可能會提高民眾接種疫苗意願，5月底有近20萬劑疫苗會到期，如何在過期前能提供給國人施打，又要確保自費不斷貨，在這之間不容易拿捏數量，基本上會先維持自費不斷貨的原則。

■新增一名機師驗出血清抗體陽性

針對擴大採檢1,279名華航機師採檢專案，今日公布新增一名血清抗體陽性，是俄羅斯籍30多歲男性機師，主要往返澳洲執勤，最近於4月27日返國後進行居家檢疫，期間沒有不適症狀，29日配合諾富特旅館清空計畫安排至集中檢疫所，30日採檢，其中核酸檢測陰性，血清抗體IgM陰性、IgG陽性（代表曾經有感染過），因在台無同住對象，故無匡列接觸者。目前專案血清抗體已採檢1,225人，其中1,212人陰性、12人陽性、1人檢驗中。

■印度疫情持續創高，傳有台商在印度染疫死亡

印度過去24小時增加超過39萬例確診，今日陳時中宣布，因應印度目前正處於疫情高峰期，雖然台灣還沒有驗出印度變種株，但從5月4日凌晨零時起，14天內有印度旅遊史含轉機，一律入住集中檢疫所，檢疫期滿還要採檢一次，由於這是強制性，因此會由公費支付檢疫費用。

陳時中表示，有傳出台商在印度染疫、其中一人死亡，經過了解，這名病逝的台籍幹部有打過一劑的的中國科興疫苗。目前經濟部掌握還有上百位台人滯留印度，會不會派遣包機接回在印度的台人？陳時中說明，包機不會由指揮中心規劃，而是外交單位，但指揮中心將提供外交部印度疫情判斷，以及協助若台商有包機返台後的檢疫與防疫措施。

（文／嚴文廷；攝影／楊子磊；圖片提供／中央流行疫情指揮中心）

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