今天是中秋節,好不容易累了一個星期,才有機會晚上跟粉專上的大家說說話!很開心今年到目前為止收到好多病人的感謝的禮物~有水果、月餅、蜂蜜、咖啡、Q餅、自己做的花、絲巾... 讓我覺得工作得很有動力。雖然整個星期都累到回家都只能癱在床上,四肢無法動彈,但還是持續地在想著每個剛接受完手術的病人的狀況。
老實說,睡眠不足真的對身體和心智有很大的危害。像這星期的我,什麼都記不住,也無法計畫任何事情,只能一直把眼前的事情一一做下去,一台刀接著一台刀,一個病人接著一個病人看,忙得無法關心明天後天大後天。也一個星期沒有去運動,都一直在吃月餅。
這兩個星期以來,可說是心情三溫暖。
一個跌倒的老年男性,因為顏面骨折而住院。一直以來,他的血糖血壓血脂都控制得極差,開完刀,因為麻醉後喉頭痙攣導致肺水腫,轉送至加護病房。住院過程當中,曾經因為心室顫動,而抽了心肌酵素,發現數值異常地高,但心電圖沒有典型的變化,於是懷疑是否有小範圍的心肌梗塞,預計要做心導管,卻又因為本身腎臟功能不佳,心臟科醫師和家屬討論後,決定等腎臟功能稍微恢復再執行,避免顯影劑一打下去就要永遠洗腎,家屬也知情同意。然而卻在等待的過程當中,又發生心肌梗塞,瞬間心臟就像馬達燒掉一樣,一動也不能動......
"CPCR!!!"
電話那頭傳來護理師的急訊! 即使在開刀房手術的我,也只好拜託其他醫師幫我接手,衝去病房急救。
病房留守的醫師和總住院醫師共4位,已經在第一時間啟動急救程序,訓練有素、鏗鏘有聲地進行胸外心臟按摩!
一下、兩下、三下、四下........
以每分鐘100下的速率進行,胸部壓迫深度需五公分,每兩分鐘需要換人執行....
98, 99, 100~ 換手!
繼續 一下、兩下、三下、四下........
我也跳到床上去,進行輪流換手的任務! 胸外心臟按摩是一件很耗體力的有氧運動,國際規定兩分鐘需要換人執行,就是為了確保每一下心臟按摩的品質。
" 學姊,我們來就好" 總醫師學弟對我說,他覺得我的職級,不需要進行這種 "勞累的活兒"
" 多一點人換手,CPCR的品質比較好" 我很堅持! 於是學弟們也就任由我加入換手的行列!
CPCR進行了一個多小時,每三分鐘就打一隻強心劑,即使心律毫無起色,我們仍堅持地急救到家屬趕來!
"醫師,已經救多久了?" 病患的女兒和妻子哽咽而著急地問著
"因為急性心肌梗塞,已經急救一個多小時,目前還沒有起色,我需要了解你們的想法,如果你們希望繼續救,我們一定努力救到底,如果你們放棄急救,我們也會尊重你們的意見" 我嘗試著冷靜回答!
"那我放棄急救" 女兒邊說,臉上掛著兩行熱淚。
"可是不救,就沒有了..." 病人妻子仍是不肯放棄。
"可是一直這樣急救,爸爸一定很痛....."女兒很心疼地說道,眼淚還是像拴不住的水龍頭
"那怎麼辦? 怎麼辦?" 病人妻子無助地詢問! 是詢問著自己吧!
"媽媽,我們放棄吧! 爸爸沒救了..."
"醫師,我們決定放棄!"
我尊重了她的決定,走進病房!準備宣告....
"急救結束!"
心電圖印出了一段直直一條線,宣告病人於某時某分死亡!
住院醫師們拔除了病患身上所有的管路,生不帶來的,死也不帶走。護理師們協助把病人的衣服穿戴整齊。
我輕輕地闔上病人張開的嘴,小心翼翼地把他的頭擺正在枕頭上,輕輕地說 : 病都好了,家人要進來看您了,就要回家了...
病房門一開
"你怎麼這麼沒良心,放我們孤單,自己先走" 病人妻子崩潰地趴在床前嚎啕大哭..
" 媽~你這樣說幹嘛...."女兒安慰著她的母親,自己強忍著眼淚..
我趕緊退出病房,深怕被人看見我泛淚的眼眶....
唉~ 多不專業,都當醫師這麼多年,還以為自己都麻木不仁了,想不到,每次都仍然無法適應這種場面!
中秋節,是個和家人團圓的美好時分,可惜世事難料,也有家庭差一個星期就永遠等不到團圓的中秋節!
何必等著過節?隨時都別忘了,關心並問候生命中摯愛的人們吧!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,更多新聞與互動請上:公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw ) PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ ) PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage ) PNN Youtube頻道...
心導管手術 後手 腫 在 搶救急診室 Facebook 的最佳貼文
49歲男性以為染到一般感冒看診,一個多禮拜吃藥情況沒改善,卻突然出現胸悶、盜汗、氣喘等症狀,緊急到中國醫藥大學新竹附設醫院掛急診。經過x光檢查,發現嚴重肺水腫肺浸潤,而且心臟變的肥大,和新冠肺炎症狀相當類似,院方立即篩檢,但是在結果還沒出來前,院方為了把握搶救黃金時間救人。心導管室主任陳業鵬和團隊穿全套防護衣,以「放主動脈汽球幫浦手術」治療,成功救回病患。
陳業鵬醫師指出,患者送到急診,嚴重肺水腫肺浸潤,心臟變的肥大,心電圖顯示心跳高達每分鐘130下,心跳波形變寬,可能出現致命性的心律不整,不排除心肌炎或有其他冠狀動脈症狀疾病。由於患者在清明時節曾掃墓,出入人多的地方,症狀加上接觸史,擔心疑似染上新冠肺炎。
院方立即隔離和篩檢,但為了把握黃金搶救時間,心導管室主任陳業鵬和團隊在負壓隔離病房穿全套防護衣,以「放主動脈汽球幫浦手術」治療,經過一個多小時搶救治療,患者比較不喘,生命跡象也穩定,在加護病房治療約一個禮拜後轉入普通病房,已經平安出院。
患者妻子特別製作感謝卡給院方,轉達對醫療團隊的感謝之意。信中提到「新冠肺炎結果出爐前,您竟然願意冒可能染疫的風險為外子施行幫浦手術,您的敬業和仁心,我們由衷敬佩。」 也說「當我回神,我看見了七 八位著隔離衣的醫師和護理人員,辛苦您們了! 也煩請您。」
陳業鵬事後回想,上次穿隔離衣治療是17年前SARS期間,17年後再度穿隔離衣,當然心理會掙扎,「但是遇到了,為了病人,還是義無反顧。」 他說,自己也和家人主動隔離兩個禮拜。等到病患二採陰,才和家人見面。
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#在澎湖看病最安全
疫情高漲,呼籲鄉親除非必要,請避免到台灣就醫。澎湖有名醫駐診、醫學中心等級設備,更是國內少數零確診的縣市,看病好安心。
2019年,縣府與三總澎湖分院、部立澎湖醫院合作邀請35位副教授級以上名醫師駐診,成效良好,今年在議會的支持下,縣府將擴大辦理。鄉親不必舟車勞頓到台灣,更不用排隊搶掛號,就能排到名醫門診。
此外,近年澎湖先後引進醫學中心等級192切電腦斷層掃描儀1台、高階磁振造影掃描儀2台。三總澎湖分院所使用的檢查儀器、藥物皆與我國唯一「醫學中心」等級的三軍總醫院總院同步,設備絕不輸台灣。
從成效來看,澎湖心導管室成立6年累計服務近9百人次,化療中心4年多來服務約2,500人次,就連過去澎湖無法開刀的肺部腫瘤,去年至今在澎湖已超過14人手術成功。
這陣子,國內累計已有近4萬5千位從國外入境必須居家檢疫的人,其中有些人並未配合規定,四處趴趴走,危機四伏。此時,澎湖的防疫措施超前全國,留在澎湖最安全,趁這時改變就醫習慣,將會發現澎湖醫療真的進步了!
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今年九十歲的前總統__李登輝在台北榮民總醫院做健康檢查時、發現大腸有腫瘤,昨天晚上立刻動手術切除。院方今天說明、切片結果證實這個腫瘤是惡性的。後續是否要進行化療、將視癌細胞是否有轉移情形、再做決定。而李前總統目前恢復的情況還不錯,最快一周之後可以出院。馬英九總統則在今天傍晚先到醫院探視,但是因為李登輝還在觀察期、兩人並沒有見到面。
前總統李登輝近日身體不適,經醫師檢查發現有大腸癌,在與主治醫師討論後,李前總統在1號晚間於榮總接受手術切除腫瘤。李登輝辦公室和台北榮總上午舉行記者會,說明李登輝的病情。
李登輝十一年前因為冠狀動脈狹窄,由日籍醫師光藤和明指導,在台大醫院接受氣球擴張術與心導管手術治療,之後不到半年前往日本接受第二次心導管手術。2003與2007年又在台北榮總接受兩次心導管手術,在心臟放入支架。2006年李登輝由於感冒高燒,在榮總被驗出有肺結核接受治療,2006與2007年李登輝也在台北榮總進行白內障手術。
不過大腸癌手術對於已經九十歲的李登輝來說,算是大刀,因此李登輝辦公室表示,到月底之前將不會安排任何活動與會面行程,希望讓李登輝靜養早日康復。
記者 張志雄 張國樑台北報導