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【量化疲勞：我們的自律神經系統就像一個全能的家庭主婦】
林嘉志老師一直是我在轉譯科學化訓練的良師，前幾天有幸跟嘉志老師討論過度訓練、疲勞監控與心率變異度……事後老師又傳來了一篇過度訓練的文章(下面的疲勞分極即是出自這篇文章)，也推薦了一本書，讓我對量化疲勞的領域產生了新的連結。因為我認為現階段的跑步科學化訓練領域中「疲勞的量化」是最後一里路，這也是RQ跑步數據分析系統中最重要的一塊拼圖，因為必須即時有效量化疲勞的數據，才能即時調整課表，避免過度訓練。這些數據目前有自覺量表PRE、安靜心率(RHR)、心率變異度(HRV)與垂直跳躍的騰空時間或高度。
為了量化疲勞，這邊採用歐洲運動科學會(European College of Sport Science)的定義，他們替訓練所產生的疲勞程度分成三種等級：
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作者: 郭正典 (陳水扁總統民間醫療小組成員)
柯文哲本月29日晚上接受TVBS「少康戰情室」專訪時語出驚人地表示，陳水扁總統的病一開始是裝的，但後來真的病了。雖然北市府後來針對這段發言有所澄清，指柯純屬口誤，並非指陳總統無病而裝病。但柯市長這個與事實不符的談話仍可能誤導社會大眾，對陳總統造成傷害，故應予澄清。
柯文哲第一次去北監看陳總統是我和他一起進去的。那是呂副總統得知陳總統呼吸困難、「快要斷氣」後透過柯建銘總召安排的一次會面。原本北監只同意我去看陳總統，可能是因為我來自北監信任的台北榮總之故。經過柯總召的努力協調後，柯文哲也可以一起進去了。為慎重起見，我當時還向陽明大學的郭博昭教授借了一台他們自製的心率變異分析儀去檢查陳總統的自律神經活性，因為自律神經活性的變化可以反映一個人的綜合健康狀況及疾病嚴重度，甚至可以預測死亡。
我一進去北監會客室就和陳總統握手寒暄，之後我摸他的脈搏和皮膚。為了查出陳總統呼吸困難的原因，在問過他發病的情形後，我讓陳總統在北監會客室的小桌子上躺著，替他做聽診及簡單的身體檢查，然後檢查他的自律神經活性。我很吃驚地發現陳總統的脈搏速度很快，皮膚又濕又冷又黏，臉色也發黑。我發現陳總統的交感和副交感神經活性比值是95/5=19 （正常值是0.22到4.5），異常高，表示陳總統的交感神經活性非常亢奮，正處於極度緊張、窘迫狀態，隨時會有生命危險。
要離開北監會客室時我向柯文哲說，陳總統看起來像pre-shock stage（休克前狀態），加䕶病房裡面快要休克病人的皮膚也沒那麼濕冷黏，臉色也不會那麼暗黑，應該趕快把他送到醫院去檢查及處理；另外也應給陳總統桌椅，避免胃食道逆流的發生。柯文哲點頭，表示同意我所說的阿扁的循環狀況接近冷休克（cold shock），需要緊急處理。
離開北監後我對大家說陳總統有幾個問題需要釐清或治療：胃食道逆流、冷休克、心臟血管的血液循環不良、疑似攝護腺腫瘤、手腳冰冷／皮膚濕黏、皮膚呈灰暗黑色、呼吸不順／胸悶胸痛。我建議除了要找心臟科醫師外，也要找內分泌專家來會診，且要給陳總統桌椅，以免他趴在地上寫字引起胃食道逆流。
柯文哲忘了他第一次和陳總統見面時的情形了嗎？一個人的皮膚會又濕又冷又黏又黑，交感神經活性亢奮到讓他有胸悶、呼吸困難及快斷氣的感覺，需要呂副幫忙找醫師進去查看，他的病怎會是裝出來的呢？
作者: 郭正典 (陳水扁總統民間醫療小組成員)
柯文哲本月29日晚上接受TVBS「少康戰情室」專訪時語出驚人地表示，陳水扁總統的病一開始是裝的，但後來真的病了。雖然北市府後來針對這段發言有所澄清，指柯純屬口誤，並非指陳總統無病而裝病。但柯市長這個與事實不符的談話仍可能誤導社會大眾，對陳總統造成傷害，故應予澄清。
柯文哲第一次去北監看陳總統是我和他一起進去的。那是呂副總統得知陳總統呼吸困難、「快要斷氣」後透過柯建銘總召安排的一次會面。原本北監只同意我去看陳總統，可能是因為我來自北監信任的台北榮總之故。經過柯總召的努力協調後，柯文哲也可以一起進去了。為慎重起見，我當時還向陽明大學的郭博昭教授借了一台他們自製的心率變異分析儀去檢查陳總統的自律神經活性，因為自律神經活性的變化可以反映一個人的綜合健康狀況及疾病嚴重度，甚至可以預測死亡。
我一進去北監會客室就和陳總統握手寒暄，之後我摸他的脈搏和皮膚。為了查出陳總統呼吸困難的原因，在問過他發病的情形後，我讓陳總統在北監會客室的小桌子上躺著，替他做聽診及簡單的身體檢查，然後檢查他的自律神經活性。我很吃驚地發現陳總統的脈搏速度很快，皮膚又濕又冷又黏，臉色也發黑。我發現陳總統的交感和副交感神經活性比值是95/5=19 （正常值是0.22到4.5），異常高，表示陳總統的交感神經活性非常亢奮，正處於極度緊張、窘迫狀態，隨時會有生命危險。
要離開北監會客室時我向柯文哲說，陳總統看起來像pre-shock stage（休克前狀態），加䕶病房裡面快要休克病人的皮膚也沒那麼濕冷黏，臉色也不會那麼暗黑，應該趕快把他送到醫院去檢查及處理；另外也應給陳總統桌椅，避免胃食道逆流的發生。柯文哲點頭，表示同意我所說的阿扁的循環狀況接近冷休克（cold shock），需要緊急處理。
離開北監後我對大家說陳總統有幾個問題需要釐清或治療：胃食道逆流、冷休克、心臟血管的血液循環不良、疑似攝護腺腫瘤、手腳冰冷／皮膚濕黏、皮膚呈灰暗黑色、呼吸不順／胸悶胸痛。我建議除了要找心臟科醫師外，也要找內分泌專家來會診，且要給陳總統桌椅，以免他趴在地上寫字引起胃食道逆流。
柯文哲忘了他第一次和陳總統見面時的情形了嗎？一個人的皮膚會又濕又冷又黏又黑，交感神經活性亢奮到讓他有胸悶、呼吸困難及快斷氣的感覺，需要呂副幫忙找醫師進去查看，他的病怎會是裝出來的呢？
***11/27更新, 為了降低心因性（心源性）猝死的發生可能性，Apple Watch的心電圖ECG就是多一個方式讓你可以好好的監控監管心臟心律的健康！看看你有沒有心律不整或是失常之類的問題，讓每個人都能夠有更好的機會照顧好自己的身體健康！
因為前幾天剛好有機會去香港，所以我原本想直接到香港買鈦金屬的Apple Watch 5
但是香港全部都大缺貨....雖然我朋友說不然回台灣買吧
但是不行啊啊啊啊啊！！！我就是要心電圖ECG功能！！！
（補充一下：亞洲地區香港跟新加坡買的Apple Watch 都有ECG心電圖功能囉）
因為不鏽鋼也玩過了，所以就買一個大家最常買的鋁殼版來使用以及告訴大家Apple Watch 5 倒底值不值得買，這樣以後要開箱保護殼錶帶在搭配上也能給大家比較貼近的配色
就等明年請我朋友幫我收貨鈦金屬版或是其他版本囉....
未來幾天還會上一些去香港的一些心得和影片，還請大家別忘了訂閱準時收看囉！
最大攝氧量、戶外運動20分鐘與呼吸應用 PTT原文：
https://moptt.tw/p/iOS.M.1572236272.A.CDE
*****呼吸 app 使用時會紀錄*****
心率變異（HRV），而這個 HRV 是追蹤自律神經系統運作是否正常的重要數據。
每天早上起床執行一次呼吸 app，相關 HRV 就會記錄到 Health 裡面，您就
可以用這個趨勢線來了解休息時副交感神經是否有良好作用，這對了解自己所處
壓力有很大幫助，所以千萬別小看呼吸 app，她能告訴您的東西可多了。
*****最大攝氧量相關健康研究*****
已經確認 VO2Max （最大攝氧量）與壽命正相關，要讓 Health 有 VO2Max 的資料，只需要
打開健身app、選擇走路然後快走 20min 以上，就能讓 Health data 多一筆 VO2Max 的
分析。VO2Max 當然是越高越好，如果您的 VO2Max 數據落在年紀平均值以下，
那麼就趕快離開座椅多運動吧！
（選擇APP開啟）
阿康Apple Watch 錶帶和保護殼開箱系列：http://goodskang.piee.pw/LAQPP
阿康iPhone保護殼開箱系列：http://goodskang.piee.pw/N7WQY
所有全部影片開箱系列：http://goodskang.piee.pw/NR6TL
阿康食記 & 生活 Vlog：http://goodskang.piee.pw/MZCW3
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拍攝器材：iPhone 11 Pro, 智雲Smooth 4, GoProMax
收音設備：AirPods, iPhone 11 Pro 和 GoPro Max 內建
剪輯軟體：Final Cut Pro X
背景音樂：YouTube 創作者音樂庫
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