#給台鐵太魯閣號事故第一線人員心理協助參考
#心理急救 #歡迎分享
[面對急性災難的心理協助原則: #心理急救 Psychological First Aid]
世界衛生組織(WHO)對於急性災難發生之後現場工作者的支持與幫助,提供了簡單但實用的原則,稱之為 「#心理急救」(Psychological First Aid)。簡單的四個步驟包括: 準備、觀察、傾聽、聯繫,即使是非精神心理專業的第一線人員,依循這些原則步驟,也能提供有效的幫助。
(一) #準備: 了解危機事件 (發生甚麼事? 何地何人受傷? )、了解可獲得的服務與支持 (何地?何人?可提供醫療支援、食品、用水、庇護及相關資訊)、了解安全與治安問題(危機是否結束? 何地安全?...)。現場助人者對於這些資訊狀況應有基本了解,有所準備再去幫忙災民。
(二) #觀察: 助人者要查看安全 (現場環境是否安全?)、查看明顯急需緊急需求的人(誰需緊急醫療?受困?)、查看出現嚴重困擾反應的人 (誰出現嚴重沮喪、驚嚇、痛苦反應? )。現場助人者在確保彼此安全後,對於嚴重者應優先提供協助。
(三) #傾聽: 接近需要幫助的人們(介紹自己、提供飲水與安全)、詢問他們的需求與擔憂 (提供簡單生理與安全的協助、了解他們的擔心)、關懷且表示尊重 (陪伴傾聽、安撫穩定其情緒)。
(四) #聯繫: 幫助人們表達需求並連繫相關服務 (考慮與尊重其需要,提供基本的生理、醫療與安全需求)、幫助人們應付問題 (鼓勵休息、營養補充、運動放鬆)、提供訊息 (提供正確所關心的家人訊息、個人權利,相關協助管道方案)、幫助他們和親人及社會提供聯繫 (提供管道讓孩子父母及親人能聯繫,並接觸相關資源)。
另外對於老人、小孩,及原本就有嚴重身心障礙或之前創傷經驗者,也要特別關心注意,因為他們相對易被忽略或較為脆弱。而過往經驗中,在災難中有親人過世、身體受傷、家園及財物受損者,甚至那些不顧危險、沒有歇息的救難人員,也比較容易是創傷後壓力症的高危險群。這些都應該是優先關注的對象。
當然,短期的心理急救原則提供基本的協助之後,如果倖存者仍持續有痛苦、哭泣、悲傷、害怕、憤恨、驚嚇、夢魘、失眠、焦慮、憂鬱、易怒、緊張等症狀超過一個月,甚至產生與災難相關的精神疾病如創傷後壓力症、憂鬱症,焦慮症或恐慌症等,建議應儘速接受精神或心理相關治療,以避免症狀持續或更為嚴重。
#心理急救懶人包
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過19萬的網紅3Q陳柏惟,也在其Youtube影片中提到,自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。 我認為...
心理急救懶人包 在 Facebook 的最讚貼文
【穩住自己・散播安定的力量】
.
在火車出軌事件後,相關資訊不僅佔滿了媒體版面,在這個時刻,也佔據了你我的內心。這時,因相關資訊感到擔憂、不適,是很正常的。
.
目前相關組織已出動了大量人員,搶救仍在持續著。我們同樣為受災的其他夥伴感到擔憂。不過,除了擔憂之外,此刻的我們其實能做更多事情。第一件事情,就是好好穩住自己,讓更多安定的力量,可以陪伴我們與傷者、與他們的家屬度過這段辛苦的期間。
.
1⃣️ 請減少不必要、過度的資訊接觸
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
如果您因為過多相關資訊而感到不適,首先會建議暫停接觸相關的資訊,關上手機、持續報導的電視新聞,讓自己的內心能有機會和時間慢慢安定下來。
.
2⃣️ 透過技巧,主動放鬆自己的身心
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
若焦慮、煩躁、擔憂等情緒仍十分強烈,在 睡眠管理職人 與我們經營的「逗點空間」裡,提供了簡易的放鬆音檔,可引導我們慢慢將情緒舒緩下來。
你可以在這邊找到十分鐘的腹式呼吸與半小時的漸進式肌肉放鬆引導:http://tamhd.org/comma-space/
或者,可參考我們之前為台南二零六地震準備的安心心理五字訣:https://goo.gl/HiGWk1
.
3⃣️ 提供我們能提供的,但盡力就好
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
具體行動能讓我們有「盡一份力」的感覺,也是安撫內在不平靜的方法。例如,根據個人自身的信仰,為受難者及家屬祈福。
(備註:原先捐血之資訊暫先移除;歡迎大家平日在行有餘力之時,能至您身邊就近的捐血站來付出愛心)
.
4⃣️ 為社會安定與自己的內心安定盡一份力
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
🙏 懇請所有夥伴,在相關消息未查證之前,不渲染與傳播來源不實的資訊,避免造成更多民眾恐慌。
.
🙏 如果這次的災情,持續影響與困擾著您,讓您在工作、生活、課業等層面受到影響。我們可以做些什麼,為自己的內心安定盡一份力。如尋求各縣市心理衛生中心、身心科、心理治療所等資源。
.
☎️ 或者,您可透過以下心理支持服務專線:
- 生命線協會:1995
- 衛福部安心專線:1925
- 張老師專線:1980
.
(2021/04/02 14:50更新)
補充資料:
🩹 台灣憂鬱症防治協會 整理的心理急救懶人包
https://www.facebook.com/393302981527789/posts/975761709948577/?d=n
🪔 @台灣臨床心理學會災難與創傷心理委員會 整理的
「災傷心理備忘錄:成為更好的幫忙者」
https://www.facebook.com/media/set/?vanity=1645481325674458&set=a.1649506165271974
(2021/04/02 23:35 更新)
心理急救懶人包 在 幽樹的療癒客棧 Facebook 的最佳解答
<好文分享:心理師經營網路社群的影響>
關於心理師經營網路社群、在網路上與潛在個案的互動,有太多可以論述的,剛剛看到這篇論述,覺得脈絡清晰,很能提供伙伴們另外一層思考,所以就轉過來了~
上週我也針對這個考題寫了一篇「在網路游牧的時代,心理人對世界的影響」,有興趣的伙伴可一併參考:
http://0rz.tw/q7F4e
從脈絡來説,這個粉專的作者嘗試從各方面的外部因素來引導讀者思考,而我則是從個人經驗出發,分享自己的省思與看見,光從寫文章的角度來説,就可以看到我們身為心理師,基於不同思考所做出的示範。
身為寫作者需要明白自己的脈絡,身為讀者更需要明白自己的脈絡,因為「媒體識讀」是在網路世代裡很重要的能力,如何透過閱讀、省思,找到屬於你自己的脈絡,我想,是從今年考題可以獲得的益處~
【108-1 諮商心理師技專高考 諮商與心理治療實務倫理 第一題 不負責任答題】
.
一、張心理師在大學起即開始經營自己的部落格,也加入facebook, instagram 等社交網站,他經常會在網路上分享個人的生活經驗或抒發工作感想,也常拜訪知名景點時就按讚打卡,記錄各種旅遊見聞。某日張心理師上網時,接收到個案發出邀請他加入好友的訊息,第一次他選擇略過,但是隔幾天又再度收到個案發出加入好友的邀請。
(一) 你認為心理師加入社群網站對諮商工作可能造成那些影響?(15分)
(二) 如果你是張心理師,你會如何處理個案邀請你加入好友的訊息?(10分)
.
-------------------------------------------------------------------------
我很少會去追心理師考古題,只是因為其他網路上心理師提起。忍不住想寫寫,這個問題,在非常多年前我就有思考過,而這些思考以及多年來在網路上對心理師、心理機構的觀察,也影響了我想法。題目寫得很模糊,有很多細節是需要答題者自己去補足,諸如張(這位)心理師的臉書是設公開的嗎?是使用本名嗎?但是思考的方向主要還是在於,心理師本身如何去看待自己與網路社群的關係,以及如何去思考這些網路上的互動對於個案工作的影響。
'
(一) 心理師加入臉書對於諮商工作可能造成的影響為何
'
「加入臉書」很可能是指公開的臉書帳號、粉絲頁或是影音平台。題目寫得太模糊,在台灣臉書的普及率超過80%,成為多數人溝通連結的重要工具之一,心理師幾乎不可能完全隔絕於此潮流之外。只是說心理師「個人」和「心理師身份」的距離要多近多遠,可以思考的部分。我很困難把它用優點或缺點這樣二分法的方式去看待,因為這是一刀雙刃。當心理師享受到了網路社群所帶來的益處,必然也得付出些代價,而其中的取捨取決於你想要成為怎樣的一位心理師、你的主要工作模式為何、以及你的個性與習慣。
'
我們姑且假設張心理師的臉書是本名公開帳號,且未加註心理師,但他所有的發文、轉貼與打卡都未設公開。這樣的習慣是從大學到現在當心理師,他需要思考的是他這樣的網路使用方式是否會妨礙到他的心理專業工作。但單就「心理師加入臉書對諮商工作的影響」我們可以先從心理師本身幾個層面談起。
'
◎ 你想要成為怎樣的心理師?主要工作模式為何?所屬學派為何?
'
A. 你想成為怎樣的心理師?
想要成為怎樣的心理師指的是個人本身的界線為何,有些人蠻喜歡當公眾人物的、喜歡讓自己有影響力、希望自己在媒體或網路上可以取得話語權,這樣的人可能很難去放棄經營網路社群。但有些心理師的個性是低調內斂的,喜歡默默工作不愛出風頭,甚至不習慣被他人關注,那即便他有公眾帳號或是粉專,也不見得願意在專業領域之外有過多的自我揭露。所以如果想要有公眾帳號或粉專,首先要思考自己適合怎樣的經營模式。
'
B. 心理師本身主要的工作模式為何?
心理師不是只關在治療室裡面做心理治療,心理師的工作很多時候包括講座、工作坊、課程、團體治療.....等等。如果一個治療師需要被他人認識、以便有機會接更多的講座或工作坊工作,網路會是讓自己快速被認識的方式之一,因此我們也很容易看到一堆心理師把自己講座過程的照片、和聽眾的合照、工作坊的成品放在臉書或粉專,做為一種宣傳 (請記得要先獲得聽眾與成員的同意,要不然都要打馬賽克,這是基本尊重) 。
'
除此之外,心理師有公共帳號或粉專對於諮商工作的影響,我想分兩個部分來說。若心理師善用網路社群,在天災人禍的時候,分享心理急救懶人包,性平議題被熱烈討論的時候,撰寫文章為社會大眾解惑,遇到年節教年輕人如何應對被長輩過度關心與追問的情境。這些其實是有助於心理衛教的推廣,協助民眾認識什麼是心理師、什麼是心理諮商工作,當我們有需要接受的時候,可以去哪裡求助,這些都有助於心理師工作的去神秘化、讓社會大眾更為了解與親近,也有助於心理師工作的推廣,讓社會大眾了解到,找心理師晤談,並不是種汙名或需要羞愧的事情。
'
C. 心理師所屬心理治療學派為何?
但很多時候我也發現,很多心理師在臉書上不是只有衛教宣導,有更多的是曬娃兒、分享自身育兒經驗與心得、分享工作心得、分享自己接受心理治療的心得、分享今天的晚餐吃什麼。而這些自我揭露在不同的學派中,會有不同的理解。我記得我很年輕的時候,曾聽過某大學心理系的同學分享,系上兩位老師對於事情的不同看法,走認知行為學派的A老師,認為下課和案主打籃球無傷大雅,但走精神分析學派的B老師,堅持避免和案主有治療室外有非必要的接觸,更不用說是一起打球。
'
明明同一個系但兩位老師的態度卻迥異,主要在於不同的心理治療學派,對於治療者的角色與治療關係都有不同的理解與看法。精神分析與精神分析取向心理治療期待治療者要保持一定程度的「空白螢幕」好讓案主在治療的過程中透過移情關係處理內在的焦慮與衝突,但如果這位治療師除了在治療室內出現,還是他的球友、三不五時看到他在臉書上曬娃兒或是其他日常生活瑣事,這就很有可能會讓治療受到干擾,這些干擾不見得案主會在治療中提出來討論。
'
(二) 你會如何處理個案邀請你加入好友的訊息?
'
我接續著上面的討論,假使我的案主邀請我加他臉書好友,我會將此帶回到治療室內討論,去理解案主行為背後的原由與意圖,他有可能是希望藉此更接近心理師、想了解心理師的日常生活.....或是其他,並給予適當的詮釋。討論重點除了在於案主為何要加,也同時包括為何是現在加( 在治療與關係中的脈絡為何 ),他是怎麼找到我 (心理師)的臉書,他怎麼思考一個被侷限在治療室與他心中的治療關係。
'
心理師有可能會面對到案主感覺到自己被拒絕的挫折、生氣、憤怒、委屈或是感覺到自己似乎冒犯到心理師。心理師除了需要同理案主的受傷,也需要溫和而堅定地讓案主知道,不加他臉書,是為了維持治療架構,而這也是是為了幫助這個治療的進行與維持,唯有我們將這一周的日常生活喜怒哀樂帶回來治療室裡一起討論,帶回來治療室中一起思考,我們的治療才會有進展,案主也才能獲得適當的幫助。因此我不建議心理師刻意忽略案主的臉書交友邀請,或乾脆裝作沒看見 (除非案主弄了一個不是本名的臉書名稱,然後大頭照也困難辨識),心理師的刻意忽略或許是避免掉了治療關係中的焦慮與內在的衝突,但也很有可能同時失去了有助於治療關係與治療進展的機會。
'
'
以上為「心理師,日常」不負責任答題,不知道可以拿幾分,但我盡力了。
.
心理急救懶人包 在 3Q陳柏惟 Youtube 的精選貼文
自從紓困案開始慢慢釋出後,我的服務處排隊要諮詢紓困的電話、人龍,可能比前陣子排口罩還要多,大家都很關心。對於嚴重特殊傳染性肺炎紓困振興預算案,各部會有很多的紓困方案,但同時也收到民眾反映、向辦公室陳情,「太多太複雜、資訊不流通、不夠快、不夠明確、電話忙線,或是地方說還沒有正式明確的規定」等。
我認為除了中央和地方兩邊的訊息要對得上、資料要一致之外,我們還需要便捷、有效率、足夠親切的線上資源來協助民眾。
【單一窗口】
盡量讓民眾一個窗口就能解決所有疑惑,朝整合跨部會的單一諮詢窗口。
【增加網站便利性】
衛福部 1957 福利諮詢的網頁,有提供包括社會保險、勞工相關、各類福利等等多項資訊,但目前並沒有放上這波紓困的資料,這樣其實滿可惜的。
【提供最佳方案建議】
我們看到政府很多部會網站都建置了「防疫、紓困、振興」專區,提供懶人包、Q&A、圖卡等,就是希望讓民眾可以快速從網路上找到自己需要的訊息,這部分當然要肯定政府的努力。但我們從使用者的角度出發,希望可以找到符合自身需求的「最佳方案」。是不是可以嘗試建置「微型的一條龍服務」,幫民眾整合他們需要的方案、提供解答,就像電信門市幫你算最優惠的方案一樣,協助民眾判斷跨部會、多方案的申請,對他們最有利的選擇。
疫情除了經濟需要紓困,我們的心靈也需要紓困。
台灣經歷過很多災難,也有很多救災經驗,不過這次的武漢肺炎與過去的災難型態有點不一樣。地震、森林大火,我們稱為「天災」,恐攻、重大刑案等,我們稱做「人為災難」。
而有種災難叫做「 生物災難 」(biological disaster)。
生物災難特性是持續的時間長、影響久,也不知道什麼時候開始與結束,好像看不到終點,因此越來越焦慮。當我們在救援時,災難也還在持續發生,災難會給社會巨大的損失、破壞原本的運作,對人的身心靈產生重大負面影響。且生物災難是慢性的,涵蓋的層面更大,而台灣過去的確只有面對 SARS 的經驗。
【心理急救】
經歷過921、八八風災的臺灣,都曾讓「災難精神醫學」這個議題被拿出來討論。但無論921或是重大風災,都與這次我們所面對「不知何時才會結束」、「一邊救災一邊發生災害」的武漢肺炎,就是我們所謂的「生物災難」不一樣,生物災難沒有明確的結束時間點。
所以我們對於一般災難的治療模式,已累積了相當的經驗,但用在目前的狀況,可能就不一定適合。就我們目前治療的模式,有參考也有要調整的地方。WHO 和美國精神醫學會都強調「心理急救」(Psychological First Aid)的概念,其原則是準備、觀察、傾聽、聯繫。
助人者在受到訓練後,就得對(災害)受難者提供實質的幫助,而不是直接的治療。這個協助是什麼?不外乎有資訊給予(現在狀況如何?我們安全嗎?你的家屬的狀況?)、陪伴支持(傾聽需求或鼓勵)、資源連結(針對需求提供實質協助,例如:金錢紓困、生活需求),重點在於:藉由即時的伸出援手來緩解焦慮。
【脆弱群體辨識】
我們要辨識在災難下,暴露程度不同的「受災族群」,包括患者、被隔離者、防疫人員、其親友與接觸訊息疲轟炸者。另外,本身有精神疾病、曾經有創傷、受虐等經驗、自己或家人有成癮問題、社經地位不利等族群,更容易受到影響。因此,助人者如何具備「敏感度」,將資源的分配,優先投放給這些群體,並給予特別的關懷,這是在資源有限的情況下,應該先聚焦的地方。
舉例來說,對這次執行敦睦艦隊任務的海軍官兵、或是第一線醫事人員、空服人員,一些遭受創傷性打擊的案例,需要給予主動的關懷、有效鼓勵和支持。特別需要注意,他們有可能被獵巫、排擠或被歧視。
越戰催生了美國對創傷後壓力症候群(PTSD),希望政府可以派遣專業人力處理,結合衛福部和民間的資源,主動提供各類復原所需的支持,包括個人諮商、支持性團體等,應該要開始準備。比如可使用社區的組織與能量,像是社區的頭人、社區的活動、講座座談會,減少社會的驚惶,和群體間的排擠拉扯。想辦法讓每一個人能夠主動關心、聯繫、提供資源,甚至生意方面的支持。希望短期之內提供心理急救;中期則使其能不受歧視地回到崗位上與恢復正常生活。當社區發現有確診病患或疑似案例,大家總不免開始標記甚至是污名畫當事人,造成人與人之間的疏離,也讓對於當事人是二度傷害。因此希望我們可以有所作為,來建立韌性的社區。
【假消息傷害心理健康】
另外, 就NCC所提供的數據,截至 4 月 20 日的統計資料,「於指揮中心通知廣電媒體澄清錯假訊息並說明改正作法,協助轉請廣電媒體回應、加強自律」這項業務總次數目前是「1 次」,看起來台灣都沒有什麼假訊息,但真的是這樣嗎?
目前訊息的傳播不僅只有有電視媒體,「自媒體」是另一大宗。比如: LINE、臉書、youtube、Google、PTT 等社群平台,未來期望對於自媒體、傳統的媒體都盡可能減少假訊息的傳遞狀況。目前社會人心惶惶,我希望假訊息,不要成為社區心理健康的「防疫破口」!
【自主健康管理的醫療工作者給薪疑義】
日前接獲陳情,中央流行疫情指揮中心在 2 月 26 日發函,主旨寫道「符合自主健康管理條件之工作人員,暫勿前往機關上班」,這些人員包括:「申請赴港澳獲准者」、「通報個案但已檢驗陰性且符合解隔離條件者」、「社區監測通報採檢個案」、「自國際旅遊疫情建議等級第一級及第二級國家返國者」。但是,因為在這期間出國,而返國後需要隔離採檢,尊重這份公文沒有去機構上班的人,雇主認定不屬於他們的責任,因此不給付薪資。但在 3 月 19 日,衛福部說 26 日公文中的「暫勿」文字,只是「建議」,因此人員在管理期間適用的假別和薪資,應該由院所自訂請假規範。
在這段期間因為遵守 2 月 26 日指揮中心公文的「暫勿」規定而沒有去上班的醫療工作人員,因為 3 月 19 日的公文認定為「建議」,這些受影響的醫療工作人員,他們的假別算是事假、病假、還是防疫隔離假?導致他在這段期間因自主健康管理所請的假,有的並沒有被給付薪資。一樣是配合政府政策,正常工作的醫事人員,可以有機會得到相關的獎勵,但自主健康管理,依規定沒有入院上班的人員,卻被變相扣薪,我主張應該讓這類醫事人員能回復權益,讓乖乖遵守規定的醫療人員不要被變相懲罰。蘇貞昌院長也對此表示肯定,團隊也會持續關注。
在此謝謝為疫情拼命努力的所有單位人員,也向受疫情影響的民眾們,說聲辛苦了。或許沒辦法一次到位,但我們會持續努力、持續發聲,持續修正與服務,一起迎接更好的明天。
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
===============================
◆ 訂閱3Q的Youtube → https://www.youtube.com/c/3QChen
◆ 追蹤3Q的FB → https://www.facebook.com/3Q.PehUi/
◆ 追蹤3Q的IG → wondachen
◆ 追蹤3Q的噗浪 → wondachen
◆ 追蹤3Q的推特 → https://twitter.com/wondafrog
===============================
◆ 台灣基進官網 → https://statebuilding.tw/
◆ 訂閱台灣基進官方Youtube → https://pros.is/L8GNN
◆ 追蹤台灣基進官方臉書 → https://www.facebook.com/Statebuilding.tw/
◆ 捐款支持台灣基進 → https://statebuilding.tw/#support
心理急救懶人包 在 精神健康急救懶人包(上) — 尋找支援篇 - YouTube 的推薦與評價
在過去的半年,不少人因疫情面對生活巨大轉變,加上疫情反覆無常,引致出現不同程度的情緒困擾。除了關注身體健康以外,精神健康問題亦不容忽視, ... ... <看更多>
心理急救懶人包 在 心理急救懶人包- Explore 的推薦與評價
April 2, 2021 ·. #給台鐵太魯閣號事故第一線人員心理協助參考 · #心理急救 #歡迎分享. [面對急性災難的心理協助原則: #心理急救 Psychological First Aid]… See more. ... <看更多>